목소리가 갑자기 쉬거나 갈라지는 증상이 나타나나요? 연축성 발성장애일 수 있습니다.

친구와 이야기를 나누거나, 회의 중이거나, 집에서 무언가에 푹 빠져 있다고 상상해 보세요. 그런데 갑자기, 아무런 예고 없이 목소리가 쉬거나 갈라지고, 때로는 말이 끊기거나 마치 공기 방울처럼 겨우 나오는 것처럼 들립니다. 하고 싶었던 말을 할 수 없어서 당황스럽습니다. 잠시 후 목소리는 다시 정상으로 돌아옵니다. 최근에 이런 이상한 경험을 해보신 적이 있나요? 만약 그렇다면, 이 이야기는 당신에게 중요한 의미를 가질 수 있습니다. 의학적으로 이러한 증상을 연 축성 발성장애(Spasmodic Dysphonia) 라고 합니다.

간단히 말해서, 연축성 발성장애란 무엇일까요?

연축성 발성장애는 목소리에 영향을 미치는 질환입니다. 다른 말로는 '후두 근긴장 이상'이라고 합니다. 이를 정확히 이해하기 위해 먼저 목소리가 어떻게 형성되는지 살펴보겠습니다. 목구멍 안쪽, 즉 '후두' 에는 '성대' 라는 두 개의 섬세한 조직이 있습니다. 우리가 말을 할 때, 이 두 성대는 폐에서 들어오는 공기에 반응하여 진동합니다. 이 진동이 바로 우리가 밖에서 듣는 목소리입니다.

하지만 연축성 발성장애가 있는 사람에게는 다른 현상이 나타납니다. 성대를 조절하는 근육이 갑자기 제어할 수 없이 경련을 일으키는 것입니다. 마치 눈을 깜빡이는 것과 같지만, 목구멍 안에서 일어나는 현상입니다. 이 근육들이 갑자기 과도하게 수축하거나 이완될 수 있습니다.

• 만약 성대가 너무 꽉 조이면 서로 달라붙어 목소리가 답답하고 쉰 소리가 나게 됩니다.
• 성대가 너무 헐거워지면 성대 사이로 공기가 새어 나와 목소리가 약해지고, 숨소리가 섞이고, 먹먹해집니다 .

이 질환의 주요 유형은 무엇입니까?

연축성 발성장애는 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 각 유형은 목소리에 서로 다른 영향을 미칩니다. 이를 더 명확하게 이해하려면 아래 표를 참조하십시오.

이 세 가지 유형 외에도, 어떤 사람들은 말할 때 목소리가 떨리는 것처럼 들리는 성대 떨림을 경험할 수도 있습니다.

어떤 증상이 나타날 수 있을까요?

이러한 증상은 대개 중년, 즉 30세에서 60세 사이에 나타나기 시작합니다. 증상이 지속되는 것은 아니며, 나타났다 사라지기를 반복하기 때문에 목소리가 갑자기 변하는 시점을 정확히 말하기는 어렵습니다.

주요 가시적 특징은 다음과 같습니다.

• 목소리 가 거칠고 쉰 소리가 난다.
• 목소리가 쉰 소리가 나고 거칠어 집니다.
• 목소리 가 약하거나, 숨소리가 섞이거나, muffled하게 들립니다.
• 말할 때 단어와 소리 사이에 끊김이 생깁니다 .
• 목소리가 떨리는 것 같은 느낌이 들어요.

이러한 증상은 특히 스트레스를 받을 때 , 전화 통화를 할 때, 사람들 앞에 있을 때, 또는 시끄러운 환경에 있을 때 악화될 수 있습니다 .

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 진짜 이유는 무엇일까요?

많은 사람들이 이것을 목의 문제라고 생각하지만, 실제로는 목이 아니라 뇌 에서 시작되는 질환입니다.

기저핵은 불수의적인 근육 운동을 조절하는 뇌의 일부이며, 신체의 신경계에 속합니다. 연축성 발성장애는 근긴장 이상증의 일종입니다. 근긴장 이상증은 뇌가 근육에 잘못된 신호를 보내 근육이 제어할 수 없이 수축하게 만드는 질환입니다.

간단히 말해, 뇌의 기저핵이 성대를 조절하는 근육에 잘못된 전기 신호를 보내는 것입니다. 이 잘못된 신호로 인해 근육이 경련을 일으키는 것이죠. 이는 당신의 잘못도 아니고, 목이 약한 것도 아닙니다.

연구자들은 이러한 잘못된 신호가 전송되기 시작하는 정확한 이유를 아직 확실히 알지 못합니다. 하지만 어떤 경우에는 유전적 요인이 있을 수 있다는 것을 발견했습니다. 또한 사고나 질병 후에 발생할 수도 있습니다. 이 증상은 남성보다 여성에게서 약 3배 더 흔하게 나타납니다 .

의사는 어떻게 이를 진단하나요?

이 질병을 진단하는 것은 다소 복잡한 과정이며, 일반적으로 의사와 치료사로 구성된 팀의 도움이 필요합니다.

1. 이비인후과 전문의 또는 이비인후과 외과의: 의사는 환자의 발성을 주의 깊게 듣고, 목소리가 갈라지거나 쉰 소리가 나는지, 기타 증상이 있는지 확인합니다.

2. 비디오스트로보스코피: 이는 특수 검사입니다. 코를 통해 삽입하는 아주 작은 카메라를 사용하여 말할 때 성대가 움직이는 모습을 영상으로 녹화합니다. 이를 통해 성대의 움직임과 비정상적인 움직임을 명확하게 확인할 수 있습니다.

3. 언어치료사(SLP): 이 치료사는 음성 문제의 원인과 특성을 심층적으로 연구하는 데 도움을 줍니다.

4. 신경과 전문의: 신경과 전문의의 도움을 받아 이러한 증상이 다른 신경 질환의 증상인지 확인하고 근긴장 이상증의 상태를 더 자세히 검사받을 수 있습니다.

어떤 치료를 받고 계신가요?

가장 먼저 기억해야 할 것은 연축성 발성장애는 완치할 수 없다는 것 입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 성대 근육 경련을 조절하고 목소리를 정상으로 되돌리는 데 도움이 되는 매우 효과적인 치료법들이 있습니다.

수술에 대해서도 배워봅시다.

내전근 연축성 발성장애(성대 경련의 일종) 환자를 위한 몇 가지 수술적 치료법이 있지만, 실제로 시행되는 경우는 드뭅니다. '제2형 갑상연골성형술'과 'SLAD-R'이 대표적인 수술법입니다. 이 수술들은 성대의 위치를 ​​바꾸거나 신경 신호 전달 경로를 변경하는 방식으로 진행됩니다.

하지만 이 수술에 대해서는 여전히 의견이 분분합니다. 수술 결과가 사람마다 다르게 나타나기 때문입니다. 따라서 수술을 고려하기 전에 의사 와 장단점에 대해 신중하게 상담해야 합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

뚜렷한 이유 없이 목소리가 변하고 그 증상이 2주 이상 지속된다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 감기로 인한 후두염처럼 단순한 질환일 수도 있지만, 그렇지 않다면 가능한 한 빨리 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

이런 상황에서 어떻게 성공적으로 살아갈 수 있을까요?

연축성 발성장애는 평생 지속되는 질환입니다. 증상은 대개 서서히 나타나 특정 수준에 도달한 후 평생 동안 그 수준을 유지합니다. 때때로 뚜렷한 이유 없이 증상이 일시적으로 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다.

이러한 증상을 관리하는 가장 좋은 방법은 의료진과 협력하는 것입니다. 또한 스스로 할 수 있는 일들도 있습니다.

• 자신의 목소리에 대해 알아보세요: 어떤 사람들은 음식을 먹거나, 손으로 얼굴을 감싸고 말하거나, 노래를 부르면 증상이 완화된다고 합니다. 자신에게 맞는 "방법"이 있는지 찾아보세요.
• 스스로를 잘 돌보세요: 피로와 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고 정신 건강을 잘 관리하세요.
• 상담사의 도움을 받으세요: 상담사는 이 질환이 직장과 사회생활에 미치는 영향을 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 다른 사람들과 솔직하게 이야기하세요: 대화 중에 목소리가 변하면 당황스럽거나 불편할 수 있습니다. 그럴 때는 가능하다면 상황을 간략하게 설명해 보세요. 대부분의 사람들은 이해해 줄 것입니다.
• 자조 모임에 참여하세요: 같은 증상을 겪고 있는 다른 사람들과 함께 자조 모임에 참여하면 정신적인 힘을 얻을 수 있습니다.