위장 내 혈관이 파열될 수 있나요? (내장동맥류)

복통이나 허리 통증을 느껴보신 적 있으신가요? 흔히 위염처럼 단순한 질환으로 생각하기 쉽지만, 때로는 이러한 사소한 증상 뒤에 우리가 미처 생각하지 못했던 심각한 건강 문제가 숨어 있을 수 있습니다. 오늘은 바로 그러한, 생명을 위협하지만 잘 알려지지 않은 질환인 내장동맥류에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 내장동맥류란 무엇일까요?

자, 간단하게 이해해 봅시다. 우리 몸에는 간, 신장, 장, 췌장, 비장, 위와 같은 주요 장기에 혈액을 공급하는 주요 혈관(동맥)들이 있다고 상상해 보세요. 이러한 혈관들을 내장동맥이라고 합니다.

동맥류는 어떤 이유로든 혈관 벽이 약해져서 풍선처럼 부풀어 오르는 현상입니다.

이제 이렇게 부풀어 오른 혈관이 갑자기 터진다고 상상해 보세요. 만약 그런 일이 발생하면 체내에서 과다 출혈이 시작됩니다. 우리는 이러한 상태를 '출혈'이라고 부릅니다. 이는 매우 위험하고 생명을 위협하는 응급 상황입니다.

이러한 동맥류는 대부분 비장, 신장, 간에 혈액을 공급하는 동맥에서 발생합니다.

이러한 동맥류에도 종류가 있나요?

네, 크게 두 가지 유형이 있습니다. 이 둘의 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.

이러한 상황을 사회에서 흔히 볼 수 있는 현상으로 볼 수 있을까요?

내장동맥류는 실제로 매우 드문 질환입니다. 하지만 대부분의 환자가 아무런 증상을 보이지 않기 때문에 실제로 얼마나 많은 사람이 이 질환을 앓고 있는지 정확히 파악하기 어렵습니다.

하지만 놀랍게도 일부 유형은 성별에 따라 다릅니다. 예를 들어 비장에 혈액을 공급하는 동맥류는 여성에게 더 흔합니다.

이 증상은 무엇인가요?

가장 위험한 부분은 바로 이 부분입니다. 증상이 없는 경우가 대부분이며 , 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다. 즉, 의사들은 다른 질병 때문에 복부 CT나 MRI 검사를 하다가 우연히 이 병변을 발견하게 되는 것입니다.

하지만 동맥류가 파열되면 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 빈혈: 이는 체내 혈액량이 감소하는 것을 의미합니다. 과다 출혈로 인해 발생할 수 있습니다.
• 복통 또는 허리 통증: 이러한 통증은 경미한 것부터 심한 것까지 다양할 수 있으므로 정확한 원인을 파악하기 어려울 수 있습니다.
• 피를 토함.
• 대변에 피가 섞여 나옴.

이러한 유형의 동맥류는 왜 형성되는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

원인은 앞서 논의한 두 가지 유형의 동맥류에 따라 다릅니다.

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

의사는 환자의 증상을 듣고 진찰한 후, 이 질환이 의심되면 다음과 같은 검사를 의뢰할 수 있습니다.

• CT 촬영과 MRI 촬영: 이 두 가지는 주요 진단 방법입니다. 이 영상들을 통해 동맥류의 정확한 위치와 크기를 확인할 수 있으며, 이는 치료 방법을 결정하는 데 매우 중요합니다.

• 혈관조영술: 이는 특수 검사입니다. 의사는 가느다란 관(카테터)을 환자의 정맥(보통 사타구니)에 삽입합니다. 그런 다음 관을 병변이 있는 혈관까지 진행시킨 후 특수 액체(조영제)를 주입합니다. 이 액체를 이용하여 X선 또는 CT 영상을 촬영하여 동맥류와 같은 혈관의 이상 여부를 확인합니다. 경우에 따라 검사와 동시에 치료를 받을 수도 있습니다.

어떻게 치료하나요?

치료 방법은 동맥류의 종류, 크기, 위치 및 환자의 전반적인 건강 상태와 같은 요인에 따라 달라집니다.

1. 주의 깊게 기다리기

때때로, 특히 크기가 2cm 미만인 진성 동맥류의 경우 , 의사는 치료를 하지 않고 정기적으로 검사를 통해 크기가 커지는지 확인합니다. 또한 혈압을 조절하기 위한 약물을 처방할 수도 있습니다.

2. 치료가 필요한 경우

어떤 경우에는 사마귀가 터질 위험이 높기 때문에 크기에 상관없이 치료하는 것이 가장 좋습니다.

• 크기에 상관없이 모든 가성동맥류는 치료가 필요합니다.
• 2cm보다 큰 진성 동맥류 의 경우.
• 임신 중이거나 임신을 계획 중이시라면.
• 빈혈이나 복통과 같은 증상이 지속될 경우.
• 간 이식과 같은 수술을 앞두고 있다면.
• 고위험 동맥(예: 위나 췌장에 혈액을 공급하는 동맥)에 동맥류가 발생한 경우 크기에 관계없이 치료합니다.

3. 주요 치료 방법

치료 방법에는 크게 두 가지가 있습니다.

• 개복 수술: 이 시술에서는 외과의사가 복부에 약간 더 큰 절개를 하고 손상된 혈관에 직접 접근합니다. 그런 다음 손상된 부분을 제거하고 복구하거나 인공관과 같은 것으로 대체합니다.

• 최소 침습 혈관내 시술: 이 시술은 큰 절개를 하지 않습니다. 앞서 언급했듯이, 가느다란 관(카테터)을 사타구니의 정맥을 통해 삽입하여 동맥류 위치까지 유도합니다. 그런 다음 관을 통과시켜 다양한 방법을 사용하여 '밀봉'합니다.
• 코일 색전술: 작은 금속 코일이나 플러그와 같은 것을 동맥류에 삽입하여 동맥류를 채우고 출혈을 멈추게 합니다.
• 액체 색전술: 젤과 같은 특수 접착제를 동맥류에 주입하여 '밀봉'하는 시술입니다.
• 스텐트 삽입술: 천으로 덮인 금속 그물 모양의 튜브를 혈관 내부에 삽입하여 약해진 혈관벽을 강화하는 시술입니다.

혈관내 치료는 개복 수술보다 회복 속도를 높이고 입원 기간을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 경우에 따라 두 번째 치료가 필요할 수도 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료 방법을 선택할 것입니다.

이 상황의 최종 결과는 무엇인가요?

우리는 이것이 심각한 질환이라는 것을 이해해야 합니다. 치료하지 않고 방치하면 동맥류가 파열되어 사망에 이를 수도 있습니다. 통계에 따르면 급성으로 병원에 입원하는 환자의 약 25%가 동맥류 파열을 겪고 있으며, 그중 약 10%가 사망합니다. 특히 임산부의 경우 동맥류 파열로 인한 사망 위험이 매우 높습니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 수는 없을까요?

특정 유전적 요인이나 결합 조직 질환으로 인해 발생하는 동맥류는 예방하기 어렵습니다. 하지만 동맥경화증(혈관 내 지방 침착)으로 인한 동맥류 발생 위험은 줄일 수 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 몇 가지 방법을 실천할 수 있습니다.

• 콜레스테롤과 혈압을 잘 관리하세요.
• 규칙적으로 운동하세요 .
• 심장 건강에 좋은 식단을 따르세요 (기름, 소금, 설탕 섭취를 줄이세요).
• 충분히 잠을 자세요.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 스트레스를 관리하세요.
• 흡연과 담배 사용을 완전히 중단하십시오.

이와 관련하여 더 자세한 조언이 필요하시면 담당 주치의와 상담하십시오.