복부에 풍선처럼 부풀어 오른 혈관이 있나요? 바로 이 '내장동맥류'에 대해 알아볼까요!

우리 몸속의 혈관이 마치 수도관처럼 어느 한 지점에서 약해져서 풍선처럼 부풀어 오를 수 있다는 생각을 해보신 적 있으신가요? 이것을 간단히 '동맥류'라고 합니다. 때로는 아무런 증상 없이 숨어 있다가 갑자기 큰 문제로 발전할 수도 있습니다. 오늘은 많은 사람들이 잘 알지 못하지만 위험할 수 있는 질환, 바로 '내장동맥류'에 대해 이야기해 보겠습니다.

내장동맥류란 무엇일까요? 아주 간단하게 알아봅시다!

우리 몸에 혈관이 있다고 상상해 보세요. 혈관 벽이 약간 약합니다. 그러면 혈액이 흐르는 압력 때문에 약해진 부분이 풍선처럼 부풀어 오릅니다. 이것을 '동맥류'라고 합니다. 만약 이 '동맥류'가 너무 커지면 풍선처럼 부풀어 오른 부분이 터질 수 있습니다. 그러면 피가 몸 안으로 흘러 들어가기 시작합니다. 이것을 '출혈'이라고 하며, 생명을 위협하는 매우 위험한 상황입니다.

그렇다면 이 '내장동맥'은 무엇일까요? 내장동맥은 우리 몸의 주요 혈관인 '대동맥'에서 갈라져 나와 복부 내부의 가장 중요한 장기들에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

이러한 기관들은 다음과 같습니다:

• 우리의 장
• 신장
• 간
• 이자
• 비장
• 위

이러한 "내장 동맥류"는 대부분 비장, 신장, 간으로 혈액을 공급하는 동맥에서 발생합니다.

내장동맥류에는 종류가 있나요?

네, 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 가성동맥류: 혈관 벽에 작은 구멍이 생겨 혈액이 새어 나와 혈관 바깥쪽 조직에 고이는 현상입니다. 이후 체내 혈액 응고 과정으로 인해 고인 혈액 주위에 약한 벽이 형성되지만, 이 벽이 매우 약하기 때문에 가성동맥류는 파열될 가능성이 높습니다.

2. 진성 동맥류: 혈관벽의 약해진 부분이 풍선처럼 부풀어 오르는 현상입니다. 앞서 언급했듯이 말입니다.

이런 증상은 얼마나 흔한가요? 누가 더 자주 겪나요?

내장동맥류는 실제로 상당히 드문 질환입니다. 하지만 대부분의 환자가 아무런 증상을 보이지 않기 때문에 실제로 얼마나 많은 사람이 이 질환을 앓고 있는지 정확히 파악하기는 어렵습니다.

일부 유형의 내장 동맥류 발생률은 성별에 따라 다릅니다. 예를 들어, 여성은 비장으로 혈액을 공급하는 동맥에 동맥류가 발생할 가능성이 더 높습니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요? 어떻게 알아볼 수 있나요?

가장 중요한 점은 대부분의 경우 증상이 없다는 것입니다! 의사들은 다른 질환 때문에 CT 촬영이나 MRI 촬영과 같은 검사를 하다가 우연히 이러한 질환을 발견하는 경우가 많습니다.

하지만 부풀어 오른 혈관, 즉 '동맥류'가 파열되면 증상이 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 빈혈 (체내 혈액량 감소를 의미)
• 복부 또는 허리 통증 . 이 통증은 때로는 매우 경미할 수 있고, 때로는 매우 심할 수 있습니다. 따라서 정확한 질병 진단이 어려울 수 있습니다.

다른 증상은 동맥류의 위치에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 피를 토하다
• 대변에 피가 섞여 나옴

복부나 허리에 갑자기 심한 통증이 느껴지면 무시하지 마세요. 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

이러한 내장동맥류는 왜 발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

진성 동맥류가 발생하는 데에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

• 동맥경화증: 이는 가장 흔한 원인입니다. 지방이 혈관 내부에 축적되어 동맥벽을 점차 약화시킵니다.
• 결합조직 질환: 예를 들어, 섬유근육형성이상, 마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군 등이 있습니다. 이러한 질환들은 선천적으로 정맥벽이 약해지는 증상을 유발할 수 있습니다.
• 외상: 큰 사고, 복부에 심한 충격을 받았다고 상상해 보세요. 그런 경우에도 이런 상황이 발생할 수 있습니다.

가성동맥류의 원인은 다음과 같습니다.

• 간 또는 췌장 수술 후 발생하는 손상.
• 췌장염(췌장의 염증).
• 부상(사고 또는 기타 충격으로 인한).
• 혈관염.

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

의사들은 주로 CT(컴퓨터 단층 촬영) 및 MRI(자기 공명 영상)와 같은 특수 의료 영상 검사를 사용하여 내장 동맥류를 진단합니다. 이러한 검사를 통해 동맥류의 크기를 정확하게 측정할 수 있으며, 이 크기를 아는 것은 치료 방법을 결정하는 데 중요합니다.

또 다른 특별한 검사로 '혈관조영술' 이 있습니다. 이 검사에서는 매우 가는 관(카테터)을 정맥에 삽입하여 동맥류가 있는 내장동맥까지 보냅니다. 그런 다음, 이 관을 통해 특수 액체(조영제)를 주입합니다. 이후 X선이나 CT 촬영을 하면 조영제가 혈관의 이상 부위를 명확하게 보여줍니다. 경우에 따라 이 혈관조영술과 동시에 치료를 진행할 수도 있습니다.

어떤 경우에는, 특히 앞서 언급한 결합조직 질환이 있는 경우, 하나 이상의 내장 동맥에 동맥류가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 의사는 복부의 모든 동맥을 검사할 수 있습니다.

동맥류 진단을 받은 후에는 어떻게 해야 하나요? 그냥 기다리기만 하나요? 아니면 경과를 지켜보나요?

치료 여부는 동맥류의 크기와 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 진성 동맥류의 크기가 2cm 미만인 경우 , 의사들은 종종 "경과 관찰"을 권장합니다.

이는 의사가 정기적으로 환자를 진찰하여 동맥류가 커지고 있는지 확인한다는 것을 의미합니다. 또한 고혈압은 동맥류가 커질 위험을 높일 수 있으므로 혈압을 낮추는 약을 처방할 수도 있습니다 .

이 질환은 언제 반드시 치료해야 하나요?

동맥류가 파열될 가능성이 있다고 생각되면 치료하는 것이 가장 좋습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다.

• 크기에 상관없이 모든 가성동맥류: 파열 위험이 매우 높기 때문입니다.
• 2cm보다 큰 진성 동맥류: (단, 비장 동맥류의 경우 3cm보다 크면 일반적으로 수술적 치료가 권장됩니다.)

또한, 동맥류의 크기와 관계없이 파열 위험이 높은 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 파열 위험이 높아질 수 있습니다.

• 임신 중이거나 가임기 여성이라면.
• 빈혈이나 복통/허리 통증과 같은 증상이 지속되는 경우.
• 간경변 치료를 위해 간 이식이나 다른 수술이 필요한 경우.

또한, 일부 내장동맥류는 크기에 관계없이 위치에 따라 파열 위험이 높기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다 . 예를 들면 다음과 같습니다.

• 위십이지장동맥의 동맥류로, 이 동맥은 위, 소장의 윗부분, 그리고 췌장의 윗부분에 혈액을 공급합니다.
• 췌장과 소장의 윗부분에 혈액을 공급하는 췌십이지장동맥의 동맥류.
• 소장에 혈액을 공급하는 상장간막동맥의 동맥류.

치료 옵션은 무엇인가요?

치료 방법에는 크게 두 가지가 있습니다.

1. 개복 수술

2. 최소 침습 혈관내 시술

의사는 다음과 같은 요소를 고려하여 이 두 가지 방법 중 어떤 것이 환자에게 적합한지 결정합니다.

• 혈관의 특성(예: 모양과 크기).
• `(동맥류)`는 어디에 있나요?
• 개복 수술의 위험성 (환자의 나이와 전반적인 건강 상태에 따라 다름).

개복 수술에서 `(개복 수술)`수술은 비교적 큰 절개를 한 후, 외과의사가 동맥류가 있는 부위로 직접 접근하여 손상된 동맥 부분을 제거하고, 새로운 동맥 조각을 이식하거나 기존 동맥을 복구하는 방식으로 진행됩니다.

최소 침습 치료는 일반적으로 사타구니를 통해 혈관에 얇은 관(카테터)을 삽입하여 동맥류 위치까지 유도하는 시술입니다. 그런 다음, 작은 기구를 관을 통해 넣어 동맥류를 지지하고 파열을 방지하는데, 이때 다음과 같은 방법 중 하나 이상을 사용합니다.

• 코일 색전술 또는 플러그 색전술: 이 시술은 작은 코일이나 기계식 플러그를 동맥류에 삽입하여 채우는 것입니다.
• 액체 색전술: 이 시술에서는 특수 접착제, 젤 또는 기타 액체 물질을 동맥류에 주입하여 밀봉합니다.
• 스텐트 삽입술: 이 시술에서는 금속 그물망에 천을 씌운 관(스텐트)을 동맥류가 있는 동맥에 삽입합니다.

내장 동맥류를 찾기 위해 혈관조영술을 받는 경우, 때때로 해당 검사에 사용된 동일한 카테터를 이용하여 최소 침습 치료를 동시에 시행할 수 있습니다.

개복 수술과 혈관내 치료의 차이점은 무엇인가요?

두 치료법 모두 연구되었으며, 일반적으로 안전성과 효과는 동일합니다. 그러나 최소 침습 시술은 회복 속도가 빠르고 입원 기간이 단축될 수 있습니다. 다만, 경우에 따라 두 번째 시술이 필요할 수도 있습니다.

내장동맥류 발생을 예방할 수 있는 방법이 있을까요?

여러 종류의 내장동맥류는 예방하기 어렵습니다. 하지만 앞서 언급한 동맥경화증으로 인해 발생하는 동맥류는 건강한 생활 습관을 통해 예방할 수 있습니다. 다음은 동맥경화증 발병 위험을 줄이기 위해 실천할 수 있는 몇 가지 방법입니다.

• 콜레스테롤과 혈압을 관리하세요.
• 규칙적으로 운동하세요.
• 심장 건강에 좋은 식단을 따르세요.
• 충분히 잠을 자세요.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 스트레스를 관리하세요.
• 흡연과 담배 사용을 완전히 중단하십시오.

이 상황에 대한 전망은 어떻습니까? (전망)

내장동맥류가 파열되면 때때로 치명적일 수 있습니다. 연구에 따르면 내장동맥류로 응급실을 방문하는 환자의 약 25%가 파열된 상태이며 , 이 중 최소 10%가 사망합니다.동맥류 파열을 겪은 임산부의 사망 위험은 훨씬 더 높습니다.

일반적으로 치료 시작 전에 증상(통증이나 내부 출혈)이 없는 사람들은 예후가 좋을 가능성이 더 높습니다. 가성동맥류 환자는 진성동맥류 환자보다 파열 및 사망 위험이 더 높습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

복부나 허리에 갑자기 심한 통증이 느껴지면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 지체하지 마십시오.

내장동맥류는 복부 동맥 벽의 약한 부위에 생기는 질환입니다. 이 부위가 파열되면 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 모든 내장동맥류 환자가 심각한 증상을 보이는 것은 아니기 때문에 진단이 늦어지는 경우가 있습니다. 하지만 다른 질환 진단을 위한 영상 검사가 널리 보급되면서 내장동맥류는 파열되기 전에 발견되는 경우가 많아졌습니다. 따라서 조기 치료는 사망 위험을 줄일 수 있습니다. 모든 내장동맥류를 예방할 수는 없지만, 건강한 생활 습관은 동맥경화로 인한 동맥류 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 동맥경화 위험을 줄이기 위해 어떤 노력을 할 수 있는지 의사와 상담하십시오.

핵심 요약

• 내장동맥류는 복부 내부 혈관이 풍선처럼 부풀어 오르는 현상입니다. 이것이 파열될 경우 매우 위험할 수 있습니다.
• 대부분의 경우 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 다른 질환 검사를 받는 과정에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
• 갑작스러운 복통/허리 통증, 피를 토하는 구토, 또는 혈변과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 치료 방법은 여러 가지가 있습니다. 치료는 동맥류의 크기와 종류, 그리고 환자의 건강 상태에 따라 결정됩니다.
• 건강한 생활 습관(균형 잡힌 식단, 운동, 금연)은 동맥경화로 인한 동맥류를 예방하는 데 매우 중요합니다.

이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 담당 의사나 전문의에게 문의하십시오. 건강하세요!

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