아기나 신생아를 데리고 병원에 가면 의사는 가장 먼저 청진기를 아기의 가슴에 대고 심장 소리를 듣습니다. 심장 판막이 닫힐 때 나는 정상적인 "쿵쿵" 하는 심장 박동 소리가 들릴 것입니다. 하지만 때때로 이 소리 외에 "쉬...쉬..." 하는 작은 소리, 마치 공기가 통과하는 듯한 소리가 들릴 수 있습니다. 의사는 이를 "심잡음"이라고 부릅니다. 부모라면 누구나 이 말을 들으면 걱정하는 것이 당연합니다. 하지만 모든 심잡음이 정말 위험한 것일까요? 지금부터 쉽고 자세하게 알아보겠습니다.
'심장 잡음'이란 무엇인가요?
우리 심장이 네 개의 방으로 이루어진 놀라운 펌프라고 상상해 보세요. 심장은 온몸으로 혈액을 펌프질하는 기관입니다. 심장에는 수도꼭지처럼 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 조절하는 네 개의 문(판막)이 있습니다. 이 문들이 적절한 시기에 열리고 닫히면서 우리는 심장 박동 소리인 "럽덥" 소리를 듣게 됩니다.
그렇다면 '심잡음'이라고 불리는 이 특이한 소리는 어떻게 발생하는 걸까요? 간단히 말해, 심장을 통해 혈액이 흐르는 데에 장애가 있거나 비정상적인 흐름이 있을 때 발생하는 소리입니다. 마치 물이 수도관을 통해 자유롭게 흐를 때는 아무 소리도 나지 않지만, 수도관이 막히거나 작은 구멍이 생기면 "쉬익" 하는 소리가 나는 것과 같습니다.
이러한 현상에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.
- 심장 판막이 좁아져서 혈류가 급격히 흐르는 현상.
- 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하는 현상(판막 누출).
- 심장 내 두 심실 사이에 정상적인 위치에는 없는 작은 구멍.
- 심장에서 나가는 주요 혈관들 사이에 비정상적인 연결이 있는 것.
- 심장벽이 비정상적으로 두꺼워지는 현상.
중요한 것은 모든 심잡음이 질병의 징후는 아니라는 점입니다. 실제로 건강한 어린이의 약 3분의 2, 신생아의 약 4분의 3은 일생 동안 한 번쯤은 무해한 심잡음을 듣게 됩니다.
무해한 심잡음(양성 심잡음)과 병리적인 심잡음(병리적 심잡음)의 종류
자녀의 심장 잡음이 들리면 의사는 그 잡음이 정상적인 잡음인지, 아니면 심장 질환으로 인한 병적인 잡음인지 판단하려고 합니다. 아래 표를 참고하여 이 차이점을 이해해 보세요.
| 특성 | 순진한 속삭임 | 우려되는 심잡음 (병리적 심잡음) |
|---|---|---|
| 당신이 듣는 소리 | 부드럽고 짧은 소리. 마치 산들바람 같아. | 거칠고, 거칠고, 끊임없이 이어지는 소리. |
| 자세에 따라 변화합니다. | 아이가 앉거나 일어서면 소리의 강도가 변합니다. 때로는 소리가 전혀 들리지 않기도 합니다. | 몸의 자세를 바꿔도 소리가 계속 들린다. |
| 기타 증상 | 다른 증상은 없습니다. 아이는 잘 놀고, 잘 먹고 마시며, 체중도 늘고 있습니다. | 다른 증상으로는 호흡 곤란, 입술과 손가락의 청색증, 모유 수유 곤란, 체중 증가 부진 등이 있을 수 있습니다. |
| 최종 결과 | 이 소리는 아이가 자라면서 사라집니다. 치료는 필요하지 않습니다. | 심장 질환의 징후일 수 있습니다. 추가 검사와 치료가 필요합니다. |
의사의 우려 사항은 무엇인가요?
의사는 심잡음을 들을 때 특히 다음과 같은 사항들을 우려합니다.
- 소리의 크기: 속삭임이 얼마나 큰가요? (1부터 6까지 등급이 매겨집니다.)
- 소리의 높낮이: 높은 소리인가요, 낮은 소리인가요?
- 소리가 들리는 위치: 가슴의 어느 부위에서 가장 잘 들리나요?
- 방사: 이 소리가 가슴이나 등의 다른 부위로 퍼져나가나요?
- 시기: 이 소리는 정상적인 심장 박동 사이 언제 들리나요? 심장이 수축할 때(수축기) 또는 이완할 때(이완기) 들리나요?
의사는 이 정보를 신중하게 분석한 후에야 이것이 무해한지, 아니면 환자를 소아 심장 전문의에게 의뢰해야 하는지 결정할 것입니다.
신생아의 심장 잡음
신생아에게서 심잡음이 들리는 것은 매우 흔한 일입니다. 때때로 이러한 소리는 출산 시 심장 판막이 닫히는 과정에서 발생할 수 있습니다. 따라서 첫 검진에서 의사가 심잡음이 있다고 하더라도 걱정하지 마세요. 보통 몇 주 후 다음 검진 때 사라지는 경우가 많습니다.
하지만 심잡음이 계속되거나 의사가 조금이라도 의심이 들면 반드시 추가 검사를 의뢰할 것입니다.
주의해야 할 경고 신호
자녀에게 심잡음이 있는 것으로 알고 있다면 다음과 같은 증상을 주의 깊게 살펴보세요. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 숨가쁨: 특히 모유 수유 중이거나 가벼운 활동을 할 때 숨쉬기가 힘들다고 느껴진다면,
- 잦은 흉부 감염이 있는 경우.
- 우유를 마시거나 먹는 데 어려움: 피로감, 땀 흘림, 그리고 우유를 조금 마신 후 더 이상 마시지 않게 되는 증상.
- 성장 부진: 나이에 비해 체중 증가가 적절하지 않은 경우.
- 입술, 혀 또는 피부가 파랗게 변색되는 증상(청색증): 울거나 수유할 때 이러한 증상이 두드러지게 나타난다면 심장에서 신체로 흐르는 혈액에 산소가 부족하다는 신호일 수 있습니다.
이러한 증상은 심잡음이 어떤 종류의 심장 질환과 관련이 있을 수 있음을 의미합니다.
치료 및 향후 조치
양성 심잡음은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 약물 치료, 수술 또는 아이의 활동 제한도 필요하지 않습니다. 아이가 자라면서 자연스럽게 사라집니다. 이 소리는 열이 나거나 스트레스를 받을 때 더 커질 수 있습니다.
하지만 심잡음이 병적인 것이라면 원인을 파악해야 합니다. 의사는 다음과 같은 검사를 권할 수 있습니다.
- 심초음파 검사(Echo): 심장을 초음파로 검사하는 것과 같습니다. 심장의 각 방, 판막, 벽의 기능을 명확하게 확인할 수 있으며, 판막에 구멍이나 누출이 있는지 여부도 알 수 있습니다.
- 흉부 X선 촬영: 이 검사는 심장과 폐로 이어지는 혈관의 크기와 모양을 파악하는 데 도움이 됩니다.
치료는 심잡음을 유발하는 근본적인 심장 질환에 따라 달라집니다. 일부 선천성 심장 질환은 시간이 지나면서 자연적으로 호전되지만, 다른 질환은 약물 치료나 수술이 필요할 수 있습니다.
또 하나 중요한 점은 일부 심장 질환이 있는 경우 아이가 심장 감염(감염성 심내막염)에 걸릴 위험이 높아진다는 것입니다. 이러한 경우 의사는 발치나 다른 수술 전에 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다.
핵심 요약
- 어린이에게서 들리는 심장 잡음이 모두 위험한 것은 아닙니다. 대부분은 무해합니다.
- 심잡음은 질병 자체가 아니라, 질병의 증상일 수 있는 소리입니다.
- 자녀에게 호흡 곤란, 입술이 파랗게 변하는 증상, 음식 섭취/우유 섭취 곤란, 체중 증가 부진 등의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
- 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 만약 의사가 검진을 위해 다시 오라고 하면, 반드시 예정된 날짜에 방문하십시오.
- 여러분은 의사와 어떤 걱정이나 두려움이든 솔직하게 이야기할 권리가 있습니다.











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