어깨 통증이 있으신가요? 예르가손 검사에 대해 알아볼까요? (예르가손 검사)

어깨를 올리거나, 무거운 물건을 들거나, 팔을 돌릴 때 통증을 느끼시나요? 아마도 이두근에 문제가 있을 가능성이 있습니다. 오늘은 이러한 상황에서 어깨에 문제가 있는지 확인하기 위해 의사가 간단하고 통증 없이 시행할 수 있는 검사인 예르가손 검사에 대해 알아보겠습니다.

예르가손 테스트란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 예르가손 검사는 의사가 환자에게 시행하는 신체 검사입니다. 이 검사는 주로 이두근, 특히 이두근 장두 힘줄의 손상 여부를 확인합니다.

이 테스트는 다른 여러 문제들을 파악하는 데에도 도움이 됩니다.

• 어깨의 횡상완인대가 파열되었나요?
• 어깨 관절 안쪽 연골(관절순)에 발생하는 'SLAP 파열'이라는 질환이 있나요?
• 이두근 힘줄이 붓고 염증이 생겼다면, '이두근 건염'이라는 질환이 있는 것인가요?

이 시험을 이해하기 전에, 먼저 각 부분에 대해 간단히 알아보겠습니다.

이 이름들을 듣고 놀라지 마세요. 아주 간단한 것들입니다. 하나씩 살펴보겠습니다.

• 이두근: 누군가에게 "덩치가 크다"고 보여주려고 팔을 쭉 뻗는다고 상상해 보세요. 팔 윗부분에 불룩하게 솟아오른 근육이 보이는데, 바로 이두근입니다. 이두근은 우리가 무거운 물건을 들어 올리거나, 팔꿈치를 구부리거나, 팔을 머리 위로 올리는 데 도움을 줍니다.

• 이두근 힘줄: 힘줄은 근육과 뼈를 연결하는 강한 띠 모양의 구조물입니다. 이두근에는 세 개의 힘줄이 있는데, 두 개는 어깨에, 하나는 팔꿈치에 붙어 있습니다. 예르가손 검사는 주로 어깨에 붙어 있는 이두근 장두 힘줄을 검사합니다.

• 횡상완인대: 이것 또한 끈처럼 생긴 부분입니다. 이 인대의 역할은 앞서 언급한 이두근 장건을 제자리에 고정하는 것입니다. 마치 케이블이 움직이지 않도록 클립으로 조이는 것과 같습니다.

• SLAP 파열: 어깨 관절은 구형 관절입니다. 관절순은 관절을 둘러싸고 있는 연골 고리입니다. SLAP 파열은 이 연골 고리가 찢어지거나 손상될 때 발생합니다. 이두근의 긴 힘줄이 이 연골 고리에 붙어 있기 때문에, 관절순이 손상되면 힘줄에도 영향을 미칠 수 있습니다.

• 이두근 건염:이유는 아주 간단합니다. 같은 동작을 과도하게 사용하면 이두근 힘줄에 염증이 생기고 통증이 발생하기 때문입니다.

그렇다면 예르가손 테스트는 어떻게 하는 걸까요?

이건 아주 간단한 테스트입니다. 의자에 앉으셔도 되고, 서 계셔도 됩니다.

1. 먼저 팔을 몸 가까이로 가져오고 팔꿈치를 90도로 구부립니다. 즉, 팔꿈치 부분이 'L'자 모양이 되어야 합니다. 이때 손바닥은 바닥을 향해야 합니다.

2. 이제 의사는 한 손의 손가락 몇 개를 어깨 앞쪽에 대어 이두근 힘줄이 지나가는 이두근구(bicipital groove)를 느낄 수 있도록 할 것입니다.

3. 그러면 의사가 다른 손으로 당신의 손목을 잡을 것입니다.

4. 이제 두 가지 동작을 하세요. 팔꿈치를 몸에 가깝게 유지하면서 팔을 바깥쪽으로 돌려 손바닥이 위를 향하게 하세요.

5. 이 동작을 하는 동안 의사는 손으로 약간의 저항을 줄 것입니다. 즉, 팔을 회전시키기가 조금 더 어렵도록 힘을 가하는 것입니다.

6. 통증이 없는 반대쪽 팔에도 같은 검사를 실시하고 두 팔 사이에 차이가 있는지 비교해 보세요.

'긍정적인' 결과란 무엇인가요?

이 검사에서 '양성'으로 나오는 방법은 두 가지입니다.

• '딸깍' 또는 뚝 하는 소리: 상완횡인대가 파열되면 팔을 돌릴 때 이두근 힘줄이 제자리에서 빠져나옵니다. 이때 의사가 어깨를 만져보면 '딸깍' 또는 '쿵' 하는 소리가 납니다. 이는 힘줄을 제자리에 고정하는 인대가 파열되었음을 의미합니다.

• 통증 또는 압통: 검사 중 어깨 앞쪽에 통증이 느껴지면 '양성' 결과로 간주됩니다. 이러한 통증은 '건병증'(힘줄의 장기적인 손상), '건염'(힘줄 내 콜라겐 파괴) 또는 'SLAP 파열'과 같은 질환을 나타낼 수 있습니다.

이 시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?

예르가손 검사 후, 의사는 아마 몇 가지 추가 검사를 진행할 것입니다.

• 또한, 몇 가지 간단한 신체 검사가 추가로 실시될 예정입니다.
• 어깨 내부를 살펴보기 위해 MRI 검사 같은 것을 받아보라고 권합니다.

이후, 환자분의 상태에 따라 치료 계획이 수립됩니다. 치료 계획에는 다음 사항들이 포함될 수 있습니다:

• 휴식 중
• 얼음이 녹고 있습니다.
• 진통제 및 항염증제
• 스테로이드 주사(코르티손 주사)
• 물리치료
• 경우에 따라 손상된 부위를 제거하는 수술('변연절제술')이나 힘줄을 다시 붙이는 수술('이두근 건절제술' 또는 '건고정술')이 시행될 수 있습니다.

어깨 통증에 대한 다른 검사들

예르가손 검사 외에도 의사들이 어깨 문제를 진단하는 데 사용하는 몇 가지 간단한 검사가 더 있습니다. 이러한 검사들도 간단히 살펴보겠습니다. 아래 표를 참조하세요.

이 검사들의 정확도는 어느 정도인가요?

이러한 신체 검사는 100% 정확하지 않습니다. 즉, 질병이 있는 사람에게 '아니오'라고 나오고, 질병이 없는 사람에게 '예'라고 나올 수도 있습니다. 그렇기 때문에 의사는 절대 단 하나의 검사에만 의존하지 않습니다. 의사가 환자가 설명하는 증상, 여러 가지 검사 결과, 그리고 필요한 경우 영상 검사 결과 등을 종합하여 최종 진단을 내립니다.