혹시 본인이나 가족, 예를 들어 아버지께서 비뇨기계 수술, 특히 전립선 수술을 받으신 적이 있으신가요? 수술 후 의사로부터 "며칠 동안 방광을 세척해야 합니다"라는 말을 들으면 조금 걱정되실 수도 있습니다. "방광 세척"이란 정확히 무엇을 의미할까요? 아픈 걸까요? 왜 해야 할까요? 오늘 이 글에서 이러한 모든 질문에 대한 답을 드리겠습니다. 걱정하지 마세요. 이는 대부분의 경우 시행되는 흔한 절차입니다.
지속적 방광 세척(CBI)이란 무엇인가요?
간단히 말해, 이 시술은 특수 멸균액을 사용하여 방광을 지속적으로 세척하는 것입니다. 이 과정에서 방광에 쌓인 소변과 기타 물질도 제거됩니다. 일반적으로 이 시술은 병원에서 며칠에 걸쳐 진행됩니다.
비뇨계의 주요 기능은 혈액에서 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출하는 것입니다. 방광은 이 계통에 속하는 풍선 모양의 기관으로, 소변이 잠시 동안 모이는 곳입니다.
왜 이런 일을 해야 하는 거죠?
이러한 시술의 주된 이유는 비뇨기계 수술 후 방광 내부에 혈전이 형성되는 것을 예방하고 제거하기 위함입니다.
전립선 절제술(경요도 전립선 절제술, TURP)을 받았다고 가정해 보세요. 이러한 수술 후에는 방광 내부에 혈전이나 조직 조각 등이 생길 가능성이 높습니다. 수술 후에는 소변을 카테터라는 관을 통해 배출하는데, 앞서 언급한 혈전이 이 카테터의 요도에 걸릴 수 있습니다.
요도가 막히면 소변이 방광 밖으로 배출되지 않고 방광 안에 고일 수 있습니다. 이는 심한 통증, 감염 및 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
CBI 시술은 혈전과 혈전 조각을 씻어내어 요로를 깨끗하게 유지하는 것입니다.
그 외에도 CBI는 여러 가지 다른 이유로 사용됩니다.
- 약물을 방광에 직접 투여하십시오.
- 일부 유형의 방광 결석을 용해합니다.
- 감염이나 염증으로 인해 손상되고 민감해진 방광벽을 진정시키고 치유합니다.
이 과정은 어떻게 진행되나요?
이 과정이 다소 복잡해 보일 수 있지만, 매우 체계적으로 진행됩니다.
먼저 카테터를 삽입합니다.
CBI를 시작하기 전에 특수 카테터를 삽입해야 합니다. 이 카테터는 일반 요도 카테터와는 다릅니다. 세 개의 포트(삼방향 카테터) 가 있습니다. 수술로 인해 이미 카테터가 삽입되어 있는 경우, 기존 카테터를 교체하고 이 특수 카테터를 삽입해야 할 수도 있습니다. 세 개의 포트는 매우 간단하게 작동합니다.
1. 생리식염수 주입: 생리식염수는 한쪽 포트를 통해 방광에 주입됩니다.
2. 소변 및 체액 배출: 다른 포트를 통해 방광 내부의 체액(소변과 생리식염수의 혼합물)이 외부의 체액을 모으는 백에 연결됩니다.
3. 카테터 고정: 세 번째 포트는 카테터 내부의 작은 풍선을 물로 부풀리는 곳으로, 카테터가 방광 내에서 움직이지 않고 안정적으로 고정되도록 합니다.
이 과정은 어떻게 진행되나요?
이 시술은 보통 간호사나 비뇨기과 의사가 시행합니다. 생리식염수 두 봉지를 침대 옆 스탠드에 걸어두고, 한 봉지를 다 쓰면 다른 봉지를 사용합니다.
이 관을 통해 생리식염수가 한 방울씩 방광으로 흘러들어갑니다 . 동시에 소변과 이 용액의 혼합물은 다른 관을 통해 나와 옆에 있는 주머니에 모입니다.
| 현재 간호사들은 무엇을 관찰하고 있습니까? | |
|---|---|
| 관찰되는 것 | 설명 |
| 소변 색깔 | 처음에는 짙은 붉은색(혈액처럼)을 띠는 소변은 점차 옅은 분홍색으로 변하고, 결국에는 물처럼 맑아져야 합니다. 소변 색깔을 통해 치료 성공 여부를 판단할 수 있습니다. |
| 액체 유량 | 혈전이 많으면 생리식염수 주입 속도를 높입니다. 소변이 맑아지면 주입 속도를 줄입니다. 이는 간호사가 조절합니다. |
| 나오는 소변의 양 | 우리는 유출되는 액체의 양과 유입되는 액체의 양이 같은지 측정합니다. 이는 배관 막힘 여부를 확인하는 데 매우 중요합니다. |
| 혈전 및 파편 | 나오는 체액에 혈전이나 기타 이물질이 있는지 항상 확인하십시오. |
지금 기분이 어떠세요?
소변줄을 삽입한 상태에서 약간의 불편함을 느끼는 것은 정상입니다. 방광이 가득 찬 느낌이 들거나 소변이 자주 마려운 느낌이 들 수도 있습니다. 이는 정상적인 현상이니 걱정하지 마세요.
가장 중요한 것은 절대로 카테터를 억지로 빼내려고 하지 않는 것입니다. 참을 수 없는 통증이 느껴지거나 카테터 삽입 부위에서 체액이 새어 나오는 것이 보이면 즉시 간호사나 의사에게 알리십시오.
이 방법에는 위험이나 합병증이 있을까요?
대부분의 경우 사용되는 모든 장비가 멸균 상태이므로 매우 안전한 시술 입니다. 하지만 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 카테터 막힘: 혈전이 카테터에 막힐 수 있습니다. 이 경우 의사나 간호사가 혈전을 제거하거나 새 카테터를 삽입합니다.
- 요로 감염(UTI): 이 시술은 무균 상태에서 진행되지만, 매우 드물게 세균이 침투하여 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 포경감돈증: 포경수술 을 받지 않은 남성의 포피가 음경 뒤쪽으로 끼이는 현상입니다. 이 또한 매우 드문 경우입니다.
- 방광 천공: 이는 매우 드물지만 심각한 합병증입니다.
언제 의료 상담을 받아야 할까요?
CBI 시술이 끝나고 카테터를 제거한 후 집으로 돌아가면 몇 가지 처리해야 할 사항이 있습니다.
담당 의사는 수술 후 주의해야 할 사항과 다음 진료 시기에 대해 자세한 지침을 제공할 것입니다. 이 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.
집에 돌아가신 후 소변을 볼 때 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 소변에 피가 섞여 나온 다면.
- 소변을 볼 때 작열감이나 심한 통증이 느껴진다면,
- 소변을 볼 수 없거나 소변량이 매우 적은 경우라면,
- 아랫배에 심한 통증이 있다면.
- 열이 있다면.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.
핵심 요약
- 지속적 방광 세척(CBI)은 비뇨기계 수술 후 혈전 형성을 방지하기 위해 방광을 세척하는 안전한 방법입니다.
- 이 시술은 병원에서 며칠 동안 진행됩니다. 이를 위해 특수 삼방향 카테터가 사용됩니다.
- 소변이 처음에는 붉은색을 띠다가 점차 분홍색으로 변하고 최종적으로는 투명해질 때까지 이 과정을 반복합니다. 이것이 치료의 성공을 나타내는 신호입니다.
- 이 시기에 약간의 불편함과 포만감을 느끼는 것은 정상입니다. 하지만 참을 수 없는 통증이 느껴지면 즉시 간호사나 의사에게 알리세요.
- 퇴원 후 소변에 피가 섞여 나오거나, 작열감, 통증 또는 발열 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.
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