Werin em di derbarê birîndarbûna stûyê piştê de bêtir fêr bibin.

Em hemû girîngiya stûna piştê dizanin, rast e? Ew mîna lûleyek peyamê ya sereke di laşê me de ye. Ji ber vê yekê, çi dibe ger zirarek li vê stûna piştê hebe, ango `(Birîndarbûna Stûna Piştê)`? Ev carinan dikare rewşek piçûk û birêvebirinê be, an jî dikare hinekî cidîtir be, dibe ku ji bo tevahiya jiyanê be. Werin em îro bi berfirehî û bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Cewherê stûna piştê çi ye?

Bi gotineke hêsan, desteya fîberên demarî ku di nav stûna piştê re derbas dibin , agahiyan di navbera mejiyê me û her beşek din a laşê me de radigihîne . Ev yek ji du beşên sereke yên Pergala Demarî ya Navendî (CNS) ya me ye. Ya din mejî ye.

Sîstema me ya demarî wek sîstemeke mezin a otobanê bifikirin. Rêyên wê hene ku peyaman ji mêjî dişînin, û her weha rêyên ku peyaman digihînin mêjî. Mejîyê piştê rêya sereke ye. Ew bi demarên piştê ve girêdayî ye. Ew mîna rampên li ser otobanê ne. Ev rampên derketinê bi demarên periferîk ve girêdayî ne ku li seranserê laş digerin. Sînyalên demarî mîna wesayîtên ku li ser van rêyan diçin in.

Niha, zirara stûyê piştê mîna otobaneke ku tê girtin e. Lê mîna rêyeke jiyana rast a ku tê girtin, rêyeke din tune. Peyamên ku hewce ne ku di rêyên girtî re derbas bibin, nikarin bigihîjin cihê xwe. Ger zirar giran be, girtina rê dikare mayînde be. Ew dem e ku nîşanên giran ên wekî felcbûnê çêdibin.

Ev nexweşî çawa têne dabeşkirin?

Pispor birînên stûna piştê dikin du celebên sereke: li gorî bandora birîndariyê li ser stûna piştê û li gorî cihê ku birîndarî lê çêdibe. Bi birîna stûna piştê (SCI), sînyalên demaran dikarin li her deverê li jêr cihê birîndariyê werin astengkirin.

Li gorî cih:

Stûn ji çend beşan pêk tê. Bandor li gorî wê yekê diguherin ku kîjan beşa stûnê zirar dîtiye.

• Stûyê Gervî: Ev di stûyê we de, ji bingeha serê we heya asta milê we ye.
• Stûna Sîngê: Ev ji pişta jorîn heta bin qefesa ribê dirêj dibe.
• Stûna piştê: Ev li jêrê piştê ye. Ew hema hema heta jorê qûnan dirêj dibe, lê stûna piştê hinekî li jor wê diqede.
• Stûna Sakral: Ev herêm rehên demaran dihewîne ku ji kêzikan heta hestiyê dûvikê dirêj dibin.

Li gorî giraniyê:

Li gorî giraniya zirarê, du celeb hene:

• SCI ya Netemam: Ev mîna otobanek e ku tenê hin şerîtên wê girtî ne. Şerîtên din vekirî ne, ev jî dihêle ku hin çalakî di bin xala zirarê de berdewam bikin.
• SCI-ya temam:Li vir, hemû rê hatine girtin. Tu peyamek nikare derbas bibe. Di pir rewşan de, ev tê vê wateyê ku hemû şiyanên di bin xala zirarê de, tevî felcbûnê , bi awayekî mayînde winda dibin.

Di stûna me de 31 beş hene (ev bi 31 cotên `(Demarên Stûnê)` re têkildar in). Pispor ji bo behsa van têkeliyek ji tîp û hejmaran bikar tînin. Tîp bi beşa stûnê ve girêdayî ye, û hejmar jî bi koma têkildar ve girêdayî ye. Bo nimûne, C8 koma heştemîn (û herî nizm) di `(Stûna Servîkal)` de ye.

Bi gelemperî du qonaxên SCI hene. Ya yekem birîndarbûna destpêkê ye. Lêbelê, di nav çend demjimêran an rojan de, birîndarbûnek duyemîn dikare çêbibe. Ev dikare bibe sedema werimîna stûna piştê û zirarên din çêbike.

Birînên stûyê çiqas gelemperî ne?

Bi rastî, birîndarîyên stûna piştê ne ewqas gelemperî ne. Her sal li çaraliyê cîhanê di navbera 250,000 û 500,000 birîndarîyên bi vî rengî têne ragihandin.

Li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, her sal bi qasî 18,000 bûyerên nû yên SCI-ya trawmatîk çêdibin. Bi qasî %78ê van nexweşên SCI-ya nû mêr in. Temenê navînî di dema birîndarbûnê de bi qasî 43 salî ye.

Nîşaneyên vê çi ne? (Nîşaneyên vê yekê)

Nîşaneyên birîndarbûna stûna piştê (SCI) bi sînyalên demaran ve girêdayî ne ku kîjan sînyalan têk diçin. Sê cureyên sereke yên sînyalan dikarin bandor bibin: hestiyarî, motorî û otonomîk.

Nîşaneyên Hest:

Sînyalên hestî ew in ku agahiyan digihînin mejiyê me. Ew ji mejî re li ser cîhana li dora me û tiştên ku bi laşê me diqewimin vedibêjin.

Mejiyê pişta me bi giranî sînyalên destdanê pêvajo dike. Mînakî, tiştên wekî germahî, zext, lerizîn û tevnvîsa rûyê. Ew her weha hesta me ya pozîsyona laşê (propriosepsiyon) kontrol dike. Xeyal bike, tu di odeyek bi tevahî tarî de yî û destê xwe dibînî ber bi rûyê xwe ve, lê tu dikarî destê xwe berî ku li rûyê te bikeve rawestînî. Propriosepsiyon ev e.

Nimûneyên nîşanên hestî:

• Êş
• Bêhestbûn
• Hestîya çirandin û çikandinê an jî şewitandinê (`Paresthesia`)

Nîşaneyên Motorê:

Sînyalên motorî ew in ku ji mejiyê me ber bi masûlkeyên me ve diçin. Mejiyê me van sînyalan bikar tîne da ku beşên laşê me bigerîne.

Nîşaneyên motorê dikarin ev bin:

• Lawazî - windakirina hêzê
• Paralîz - nekarîna kontrolkirina masûlkeyan
• Spazma masûlkeyan a bêkontrol (Spastîkîtî)

Nîşaneyên Otonomîk:

Sînyalên otonom ew in ku pêvajoyên laşî kontrol dikin ku bixweber diqewimin, bêyî ku em li ser wan bifikirin. Peyva "otonomîk" dişibihe "otomatîk", ku tê wateya tiştên ku bixweber diqewimin.

Nîşaneyên otoîmmûn dikarin ev bin:

• Guhertinên di rêjeya dil de, nemazeRêjeya dil a hêdî (Bradîkardî)
• Guhertinên di tansiyona xwînê de, nemaze tansiyona nizm (hîpotension)
• Guhertinên di germahiya laş de, nemaze hîpotermî
• Nekarîna kontrolkirina mîzkirin an jî valakirina feqê (`Bêkontroliya Mîzê` an `Bêkontroliya Fekal`)
• Nekarîna Ereksiyonê

Sedemên birîndarbûna stûyê piştê çi ne?

Gelek sedemên muhtemel ên birîndarbûna stûna piştê hene. Li vir çend ji wan ên sereke hene:

• Qezayên Wesayîtên Motorî: Ev sedema herî gelemperî ye, ku ji %37 zêdetir bûyerên SCI pêk tîne.
• Ketin: Nêzîkî %31ê bûyerên stûyê ji ber ketinê çêdibin.
• Birîndarîyên Têkildarî Tundûtûjîyê: Birîndarîyên ku ji ber tiştên wekî gule an çekên tûj ên wekî kêr çêdibin. Nêzîkî %15ê bûyerên SCI dikevin vê kategoriyê.
• Birîndarîyên Girêdayî Werzîşê: Ev nêzîkî %8ê SCI pêk tînin. Avjenî awayê herî berbelav ê birîndarbûna stûna piştê ya girêdayî werzîşê ye.

Sedemên din ên hevpar û faktorên beşdar:

• Rewşên ku dibin sedema şikestina hestiyan, mînakî Osteopenia û Osteoporoz.
• Tumorên stûnê, tevî penceşêrê (`(Tumorên Stûnê)`).
• Kîst an jî kavilên tijî şilav di hundirê stûna piştê de (`(Syringomyelia)`).
• Enfeksiyonên ku êrîşî stûyê dikin, an jî enfeksiyonên ku dibin sedema werimîna tevnên derdorê û zextê li ser stûyê dikin.
• Kêmkirina herikîna xwînê bo stûna piştê (`(Îskemî)`).
• Kêmasiyên jidayikbûnê, bo nimûne `(Myelomeningocele)` an `(Spina Bifida)`.
• Nexweşiyên pergala parastinê an jî rewşên alerjîk, bo nimûne `(Sendroma Guillain-Barré)`, `(Skleroza Piralî)`, `(Neuromyelitis Optica)` an `(Myelita Transverse)`.
• Nexweşiyên genetîkî, bo nimûne `(Paraplegiya Spastîk a Mîratî)`.
• Şoka elektrîkê (eger herikîna elektrîkê li kêleka an jî nêzîkî stûna piştê derbas bibe).

Ji ber van nexweşiyan çi komplîkasyonên ku dikarin derkevin holê hene?

SCI dikare bibe sedema tevliheviyên giran, carinan mayînde. Ya herî gelemperî windabûna tevahî an qismî ya fonksiyona di laşê li binê birîndariyê de ye. Ev dikare bibe sedema hin cureyên felcê:

• Tetraplejî (carinan jê re Quadriplejî tê gotin): Ev rewşek e ku laş ji stûyê ber bi jêr ve felc dibe. Ev dema ku stûna servikê zirar dibîne çêdibe. Komplîkasyon dikarin li gorî cihê ku zirar çêdibe cûda bibin.
• Paraplejî: Ev dema ku tenê beşa jêrîn a laş felc dibe ye. Ev dema ku beşên singî, lumbar, an sakral ên stûnê zirar dibînin çêdibe. Dîsa, tevlihevî dikarin li gorî cihê ku zirar lê çêdibe cûda bibin, lê bi gelemperî bandorê li fonksiyonên laş ji singê ber bi jêr dikin.

Komplîkasyonên din ên gengaz:

• Dîsrefleksiya otonom (eger zirar li ser an jî li jorê T6, ango demarê toraksê yê şeşemîn çêbibe).
• Şoka Spinal (Nerojenîk).
• Êşa Neuropatîk.
• Pişik (`(Pişik)`).
• Înfeksiyonên Rêya Mîzê (`(Înfeksiyonên Rêya Mîzê)`).
• Xwînrijandin di ling û pişikê de.
• Birînên zextê (`(Birînên zextê)`).
• Sepsis (jehrbûna xwînê).
• Mirin (bi taybetî heke beşa jorîn a stûyê zirar bibîne).

Doktorê we kesê herî baş e ku ji we re bêtir agahdarî li ser tevliheviyên ku dibe ku hûn pê re rû bi rû bimînin bide. Ew ê her weha ji we re rave bike ka meriv çawa wan tevliheviyan nas dike û bersivê dide wan.

Meriv çawa bi awayekî rast teşhîsa birîndarbûna stûna piştê dike? (Teşhîs)

Bijîşk bi gelemperî çend rêbazan bikar tîne da ku nexweşiyek stûnê teşhîs bike:

• Muayeneya Fizîkî: Doktor vê yekê dike da ku li nîşan an delîlan li ser asta zirarê bigere.
• Muayeneya Neurolojîk: Ev ji bo kontrolkirina fonksiyonên taybetî yên pergala weya demarî tê kirin. Ev kontrolkirina şiyana we ya livîna dest û lingên we, ceribandina hêza we, û kontrolkirina hest û refleksên we vedihewîne.
• Skenên Wênekirinê: Nimûne skenên tomografiya kompûterî (CT) û skenên wênekirina rezonansa manyetîk (MRI) ne. Skenên CT zû ne û dikarin zirar an pirsgirêkên hestî nîşanî bijîşkê we bidin. Skenên MRI dirêjtir digirin lê wêneyên pir berfireh ên tiştên wekî hestî, tevnên nerm û demar çêdikin.
• Testên Tesbîtê: Mînak Testên Elektromiyografî (EMG) û Kontrolkirina Demaran in. Ev sînyalên elektrîkî yên ku ji masûlkeyan re têne şandin dipîvin. Ev dikare bibe alîkar ku deverên ku sînyalên wan ji ber zirara demaran an stûna piştê têk diçin werin destnîşankirin.

Dermankirin ji bo vê çi ne? (Dermankirin)

Dermankirina `(SCI)` pir cûda dibe. Yekem tiştê ku divê were hesibandin ev e ku gelo ew ji ber qezayekê çêbûye an na. Ger guman hebe ku `(SCI)` ji ber qezayekê çêbûye, ew her gav rewşek awarte ya bijîşkî ye. Hin sedemên din ên `(SCI)` jî rewşên awarte yên bijîşkî ne. Rewşên awarte yên weha ev in:

• Înfeksiyon: Ger bê dermankirin bimînin, ev dikarin zû bibin sedema mirinê.
• Kêmkirina herikîna xwînê (`Îskemî`): Vegerandina herikîna xwînê pêşîniyek lezgîn û jiyanrizgarker e.
• Rewşên Otomûnî: Dema ku ew ji nişkê ve çêdibin, wek Sendroma Guillain-Barré, bêyî dermankirina bilez tevliheviyên giran dikarin çêbibin.

Dermankirina birîndarbûna stûna piştê ya ji ber qezayekê:

Her tim bi baldarî tevbigerin û her tiştê ku ji destê we tê bikin da ku hûn pêşî li zirara zêdetir a li ser stûna piştê an birînên din bigirin. Karmendên neperwerdekirî û jêhatî divê kesekî ku dibe ku "SCI" ​​hebe neguhezînin an jî neguhêzin. Tenê îstîsna ew e ku xetereyek mirinê an birîndarbûna giran a nêzîk hebe ger kesê birîndar neyê rakirin (mînakî, di qezayek trafîkê û agir de).

Zikê piştê yê ku ji qezayekê çêdibe bi gelemperî pêşî ji hêla karmendên bijîşkî yên acîl ve tê nirxandin. Armanca wan ew e ku stûna piştê bêliv bikin û zirara bêtir a li ser stûna piştê sînordar bikin an jî pêşî lê bigirin (di heman demê de rewşên din ên acîl jî derman dikin).

Li nexweşxaneyê, SCI-ya ku ji ber qezayekê çêdibe bi gelemperî li Yekîneya Lênihêrîna Zêde (ICU) tê dermankirin ji ber ku ev birîn pir cidî ne. Dema ku SCI tê dermankirin, birîn pir caran rasterast tê dermankirin. Gelek rê hene ku meriv alîkariyê bike:

• Emeliyat: Armanca sereke ya emeliyatê kêmkirina zexta li ser stûnê ye. Her wiha ew dikare zirara ku ji ber birînên derdorê yên ku bûne sedema zexta stûnê çêdibe, tamîr bike.
• Derman: Dermanên mîna steroîdan werim û iltîhaba li dora stûnê kêm dikin.
• Kişandin: Ev alîkariya we dike ku hûn li yek cîhekî bimînin, tevgera li dora (SCI) kêm dike.
• Masûlkeyên piştê, pêçanên diranan, halo: Mîna Traction, ev jî dibin alîkar ku devera li dora SCI-ê stabîl bibe. Lêbelê, berevajî Traction, hûn dikarin wan dema ku hûn diçin li xwe bikin.

Dermanên li ser bingeha lêkolînê:

Her wiha gelek dermankirinên ceribandinî hene ku lêkolîner lê lêkolîn dikin. Hin ji wan ev in:

• Hîpotermiya Çêkirî: Kêmkirina germahiya laşê we dikare bibe alîkar ku zirara tevnê ya li ser stûna piştê kêm bike û werim û iltîhaba kêm bike. Her çend hîn bi berfirehî neyê bikar anîn jî, karanîna wê zêde dibe.
• Dermankirinên Neuroprotektîf: Ev derman an dermankirinên din in ku piştî zirara destpêkê zirara din sînordar dikin an pêşî li wê digirin.
• Dermankirinên Nûjenkirina Mejî: Ev derman an dermankirin in ku ji bo nûvekirin û tamîrkirina stûna piştê an jî tevna demaran a zirardar dibin alîkar.

Dermankirina nexweşiyên ku ji ber sedemên ne-xeternak çêdibin:

Dermankirinên ji bo birîndarbûna stûna piştê ya ne-qezayî (SCI) dikarin pir cûda bibin. Ew bi giranî bi sedema wê ve girêdayî ne, lê faktorên din jî dikarin rolek bilîzin. Doktorê we kesê herî baş e ku hûn pê re li ser dermankirinên ku ji bo we guncaw in bipeyivin û ji we re bêtir li ser wan vebêjin.

Tedawî û piştgiriya demdirêj:

Kesek bi "(SCI)" dibe ku piştî birîndarbûnê ji bo hefteyan an mehan hewceyê lênêrîna zêdetir be. Hin celeb lênêrîn dikarin bi salan, heta tevahiya jiyanê jî berdewam bikin. Hin mînak ev in:

• Terapiya Fizîkî an Karî: Ev celeb terapiya dikare ji we re bibe alîkar ku hûn hêzê ava bikin, bandorên birîna xwe birêve bibin, û fêr bibin ku hûn xwe biguncînin.
• Terapiya Axaftinê: Kesên ku birînên stûna jorîn a piştê hene dikarin ji terapiya axaftinê sûd werbigirin. Ew dikare di daqurtandin û ragihandinê de bibe alîkar.
• Lênihêrîna Tenduristiyê ya Derûnî: Birîndariyeke mejî ya trawmatîk (SCI) trawmayeke psîkolojîk e ku ji bandorên fîzîkî wêdetir diçe. Bûyer bi xwe dikare bibe sedema tengasiya psîkolojîk. Wekî din, kesên bi SCI dikarin nexweşiya stresê ya piştî trawmayê (PTSD) biceribînin an jî di xetereya xwekuştinê de bin.
• Lênêrîn û Piştgirî li Malê: Kesên bi SCI-ya girantir, nemaze yên ku birînên stûna jorîn a piştê hene, dibe ku hewceyê lênêrîn û piştgiriyê li malê bin. Ev celeb lênêrîn dikare ji hêla cûrbecûr karûbarên tenduristiyê yên malê ve were peyda kirin.

Gelo birînên stûna piştê dikarin werin astengkirin? (Pêşîlêgirtin)

`(SCI)` pir caran tiştek e ku bi tesadufî, ji nişka ve diqewime. Lêbelê, hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku wê xetereyê kêm bikin. Ew ev in:

• Her tim alavên ewlehiyê û alavên ewlehiyê yên pêşniyarkirî bikar bînin (wek mînak kemerên ewlehiyê, kask dema ku hûn di wesayîtan de siwar dibin).
• Bi baldarî û bi ewlehî ajotinê bikin.
• Heta ku pêkan be, pêşî li ketinê bigirin (mînak, rûyên şemitok ên li ber deriyan ji holê rakin, dema ku li bilindahiyan dixebitin baldar bin).
• Dema ku hûn bi çekên agirîn re mijûl dibin, her dem pir baldar bin.
• Tu carî xwe ji cihên ku binê wan nabînin bavêjin an jî xwe neavêjin nav avê.
• Ji bikaranîna xelet a dermanên reçetekirî, madeyên hişber û alkolê dûr bisekinin.

Ger birîndarbûna stûyê min çêbibe, ez dikarim çi hêvî bikim?

Tiştên ku hûn dikarin hêvî bikin bi giraniya birîna we, cihê ku birîndarî çêbûye, dermankirina ku hûn distînin û gelek tiştên din ve girêdayî ye. Doktorê we kesê herî baş e ku ji we re bêtir agahdarî li ser tiştên ku hûn dikarin hêvî bikin bide. Ew dikare agahdariya ku li gorî rewş û şert û mercên we yên taybetî ye peyda bike.

Ev nîşane çiqas dirêj dibin?

Eger hûn ji bo sînordarkirina zirarê zû derman bikin, bandorên SCI-yê sînordar dibin, û şansê we yê başbûnê çêtir dibe. Lêbelê, stûna pişta we mîna demarên li beşên din ên laşê we ji nû ve nayê çêkirin. Ji ber vê yekê SCI pir caran - lê ne her gav - mayînde ye. Doktorê we çavkaniya çêtirîn a agahdariyê ye ka nîşanên we dê çiqas bidomin.

Perspektîfek ji bo vê rewşê çi ye?

Perspektîfa kesên bi SCI pir caran ne diyar e, li gorî ast û rêjeya zirarê, lê di lênêrîna kesên bi SCI de pêşketinên mezin hene. Sedemên ku çima perspektîf pir caran ne diyar e ev in:

• Rîska tevliheviyan: Kesek bi birîndarbûna stûna piştê (SCI) di xetereyeke mezin de ye ku bi birîndarbûna xwe re têkildar bi tevliheviyan re rû bi rû bimîne. Ev di nav xwe de pişik, enfeksiyonên rêyên mîzê, qebizbûn, merimînên xwînê, pirsgirêkên çerm ên wekî birînên zextê û gelekên din hene.
• Bandorên li ser tenduristiya derûnî: Hebûna SCI ne tenê bandorê li tenduristiya laşî dike. Ew di heman demê de bandorek girîng li ser tenduristiya derûnî jî dike. Hebûna SCI metirsiya pêşketina nexweşiyên wekî depresyonê zêde dike. Ew her weha metirsiya xwekuştinê jî zêde dike.
• Mesref: Gelek kesên bi SCI hewceyê lênêrîna demdirêj an karanîna amûrên alîkar in. Ev dikarin biha bin. Her wiha, dîtina çavkaniyên ku dikarin alîkariya we bikin dikare dijwar an jî demdirêj be.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk? Kengî dermankirina acîl hewce ye?

Her cara ku hûn difikirin ku dibe ku we ji ber qezayekê birîndarbûna stûna piştê (SCI) kişandibe, hûn hewceyê alîkariya bijîşkî ya tavilê ne. Derengxistina dermankirinê dikare bandorek neyînî li ser encamên birîndarbûn û dermankirina we bike. Her weha, heke hûn guman dikin ku we nexweşiyek kronîk heye ku dibe sedema birîndarbûna stûna piştê, divê hûn di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk.

Eger êşa piştê ya lingê we hebe, bijîşkê we dê piştî dermankirina we ya destpêkê serdanên şopandinê pêşniyar bike. Divê hûn wekî ku ji we re hatiye pêşniyar kirin biçin cem bijîşkê xwe.

Gelek kompîkasyonên SCI hene ku hewceyê dermankirina acîl a bijîşkî ne. Kompîkasyonên ku dikarin çêbibin li gorî giraniya birîna we, cihê birînê û faktorên din diguherin. Ji ber vê yekê, bijîşkê we çavkaniya çêtirîn a agahdariyê ye li ser nîşanên an pirsgirêkên taybetî yên ku dibe ku hewceyê dermankirina acîl bin.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Eger hûn an jî yek ji hezkiriyên we nexweşiya SCI hebe, dibe ku gelek pirsên we hebin ku hûn bixwazin ji bijîşkê xwe bipirsin. Li vir çend mînak hene:

• Zirar li ku ye?
• Zirar çiqas giran e?
• Ev zirarê bandor li kîjan şiyanan dike?
• Ma zirarê dê mayînde be?
• Ma dermankirin hene ku dikarin zirarê tamîr bikin an jî pêşî li xirabtirbûna wê bigirin?
• Komplîkasyonên gengaz ên vê zirarê çi ne?
• Divê ez li kîjan nîşanan haydar bim ku dibe ku hewceyê lênerîna bijîşkî bin?
• Çi cûre lênêrîn û xizmet dê hewce be?
• Ma li herêma min rêxistin an kom hene ku dikarin alîkariyê bikin?

Tiştên herî girîng ku ji tiştên ku me nîqaş kirine werin bîranîn (Peyama Ji Bo Malê)

Birîndarîyên Stûna Piştê (SCI) hin ji bûyerên herî giran û jiyanê-tehdîtkar in ku mirov dikare biceribîne. Bandorên wan pir caran jiyanê diguherînin.

Lêbelê, bi pêşketinên di zanista bijîşkî û lêkolînên berdewam de, hêvî ji bo dermankirinên bibandortir ji bo van birîndaran heye. Ev tê vê wateyê ku gelek kesên bi van birîndaran dikarin xwe li gorî bandorên birîndariyê biguherînin û wan birêve bibin da ku jiyanek normal bijîn. Qet dev jê bernedin. Girîng e ku meriv şîret û piştgiriya bijîşkî ya guncaw bigere.

` Birîndarbûna Stûna Piştê, SCI, Stûn, Sîstema Demarî, Felc, Êşa Piştê