Ji nişkê ve pirsgirêkên mejî û stûna piştê te hene? Werin em li ser ADEM (Ensefalomîelîta Belavbûyî ya Akût) fêr bibin!

Gelo we qet peyva `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis) bihîstiye? Ev dibe ku ji bo we nû be. Ev rewşek kêm e, ango ew bandorê li pir kêm kesan dike, lê ew dikare ji nişkê ve çêbibe û bandorê li pergala meya demarî bike. Xem neke, em ê bi awayekî hêsan, bi awayekî ku hûn fêm bikin, li ser vê yekê biaxivin.

ADEM çi ye? Werin em bi awayekî hêsan fêm bikin.

Bi kurtasî, ADEM iltîhabeke ji nişka ve an werimîna Pergala Demarî ya Navendî ya me ye - ango mejî û stûna piştê. Bi vî rengî bifikirin, mîna ku dema em birîndar dibin, laşê me diwerime, ev dibe sedema werimîna hin deverên mejî û stûna piştê.

Ev iltîhab dikare zirarê bide qapaxa parastinê ya ku rîşalên demarên me dorpêç dike. Ev qapax wekî qapaxa mîyelînê tê binavkirin. Ew mîna pêça plastîk a li dora têlek elektrîkê ye. Ew alîkariya peyaman dike ku zûtir di nav demaran re derbas bibin. Ji ber vê yekê, dema ku ev qapaxa mîyelînê zirar dibîne, peyamên demaran ew qas baş naçin. Wê demê nîşanên cûrbecûr xuya dibin. Hin bijîşk vê rewşê wekî rewşek "demyelînîzasyonê" jî bi nav dikin.

Peyva "akût" di ADEM de tê wateya ku ew ji nişka ve çêdibe . Piraniya caran, ew tenê carekê di jiyanê de diqewime. Lêbelê, mimkun e ku pir kêm caran dubare bibe.

Ev çiqas gelemperî ye?

ADEM di rastiyê de rewşek pir kêm e. Anket nîşan didin ku li welatekî wekî Amerîkayê, ew di du milyon û nîv kesan de bi qasî yek kesî çêdibe. Ji ber vê yekê, ev ne nexweşiyek e ku bandorê li her kesî dike.

Nîşaneyên vê rewşê çi ne?

Nîşaneyên ADEM bi gelemperî çend roj piştî enfeksiyonek vîrusî an bakterî xuya dibin. Ev nîşan dikarin ji kesek bi kesek cûda bibin, û her weha bi cihê ku iltîhaba di mêjî an stûna piştê de lê ye ve girêdayî ne.

Hin nîşanên hevpar ev in:

• Agir
• Serêş.
• Dilxelandin an vereşîn
• Tevlihev
• Westînî

Wekî din, nîşanên têkildarî pergala nervê dikarin ev bin:

• Hestîya bêhestî an jî çirçirandinê di lingan de
• Zehmetiya daqurtandinê
• Windabûn an nezelalbûna dîtinê (nevrîta optîk)
• Lawaziya masûlkeyan
• Zehmetiya meşê
• Qezayên

Wekî ku hûn dibînin, ev nîşan û giraniya wan dikarin ji mirovekî bo mirovekî pir cûda bibin . Dibe ku hin kes nîşanên pir sivik bibînin, lê dibe ku yên din bi giranî bandor bibin.

Çima ev diqewime? Sedemên ADEM çi ne?

Sedema rastîn a ADEM-ê hîn nayê zanîn . Lêbelê, lêkolîn destnîşan dikin ku dema vîrus an bakteriyek dikeve laşê me, pergala me ya parastinê li dijî wê şer dike. Lêbelê, di kesekî bi ADEM-ê de, pergala parastinê bi xeletî êrîşî beşên pergala xwe ya demarî ya navendî dike . Ev mîna êrîşkirina yek ji endamên xwe ye, difikire ku ew dijmin e. Ev êrîşa xelet dibe sedema iltîhaba (werimandinê) ku berê behs kirî, ku dûv re dibe sedema nîşanan.

Hat dîtin ku di navbera %70 û %80ê kesên ku ADEMê pê re çêdibe, berî ku nîşanên ADEMê xuya bibin, enfeksiyon an nexweşiyek derbas dikin. Nîşaneyên ADEMê bi gelemperî 7 heta 14 roj piştî enfeksiyonê dest pê dikin. Hin enfeksiyonên hevpar ên ku dibe ku bi ADEMê ve girêdayî bin ev in:

• Înfluenza an jî Flu
• Sorik
• Gurîşk
• Rûbella
• Gelek başe
• Vîrusa Epstein Barr
• Sîtomegalovîrus
• Vîrusa Herpes Simplex (`Vîrusa Herpes Simplex`)

Her çend bakterî, vîrus û enfeksiyonên din bi ADEM ve girêdayî bin jî, ew xuya nake ku ji hêla yek ajana infeksiyonê ve çêbibe.

Di demên dawî de, sedemek din a ADEM-ê, bi taybetî li zarokan, wekî Nexweşiya Girêdayî Antîbodî ya Glîkoproteîna Myelîn Oligodendrosît (MOGAD) hatiye destnîşankirin. Ev jî wekî rewşek otoîmmûn tê hesibandin. Ev tê vê wateyê ku pergala parastinê ya laş bi xwe êrîşî pergala xwe ya demarî dike. Ev MOGAD carinan dikare bibe sedema ADEM-ê.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina ADEM de ye?

Her kes dikare bi ADEMê bikeve. Lêbelê, ew li zarokan ji mezinan hinekî zêdetir e . Her wiha, heke we vê dawiyê enfeksiyonek girtibe, dibe ku xetera we ya pêşketina ADEMê hinekî zêdetir be.

Pişgirêkên gengaz ên ADEM çi ne?

ADEM dikare bibe sedema hin tevliheviyan, di nav de:

• Windakirina bîranînê
• Pêvajoya mêjî ya derengketî
• Koma

Pir kêm caran, nîşanên ADEM dikarin jiyanê tehdît bikin ger ew giran bibin. Lê ev yek pir kêm e .

Dibe ku hin kes hin nîşanan hebin ku heta piştî dermankirinê jî berdewam bikin:

• Serêşa giran.
• Bêhestbûn
• Zehmetî bi koordînasyonê
• Dîtina nezelal

ADEM çawa tê teşhîskirin?

Eger nîşanên ADEMê li cem we hebin, bijîşk dê dîrokeke berfireh a rewşa we bigire, li ser nîşanên we bipirse, û muayeneyeke neurolojîk , muayeneyeke fîzîkî ya giştî, û çend testên din pêk bîne da ku diyar bike ka ADEM li cem we heye an na.

Her wiha ji bo kontrolkirina nexweşiyên din ên bingehîn, wek MOGAD, ku dibe sedema ADEM-ê, test têne kirin. Testên hevpar ji bo teşhîskirina ADEM-ê testên xwînê û:

• Skeneke MRI
• Testa şileya piştê

Testa MRI li çi digere?

MRI (Wênekirina Rezonansa Magnetîk) teknîkek wênekirinê ya taybet e ku dikare guhertinên kûr di mêjî de bibîne. Doktor li sê deverên sereke yên pergala demarî ya navendî li lezyon an xalên ku ji ber ADEM-ê çêdibin digerin: mêjî, stûna piştê û demarên optîk.

• Maddeya spî : Ev cihê ku rîşalên demaran bi mîyelînê pêçayî ne ye. Ev di MRI de spî xuya dikin.
• Maddeya gewr : Ev laşên şaneyên demarî dihewîne. Ew di MRI de tarî xuya dikin ji ber ku mîyelîn di wan de tune ye.

Çend meh piştî MRI-ya yekem, dibe ku bijîşk MRI-yek din ferman bike da ku bibîne ka ev dever bi demê re çawa diguherin.

Di testa şileya piştê de çi tê xwestin?

Ev jî wekî punksiyona lumbar tê binavkirin. Ev ceribandinek girîng e ji bo dîtina sedema nîşanên neurolojîk. Ew tê de girtina mîqdarek piçûk ji şilava mejî-hestiyê ya we (CSF) ye. CSF şilavek zelal û bêreng e ku mejî û stûna piştê ya we dorpêç dike, diparêze û xwedî dike.

Di ADEM de, şileya mêjî ya mejî hejmareke zêde ya xirokên spî yên xwînê, bi taybetî lîmfosît, dihewîne. Ev xirok beşên çalak ên pergala me ya parastinê ne. Ev nimûneya CSF tê bikar anîn da ku were dîtin ka ev xirok çawa bersivê didin bakterî an vîrusên ku tê texmîn kirin ku dibin sedema ADEM, û ji bo kontrolkirina nexweşiyên din ên neuroînflamatuar.

Tedawiyên ADEM çi ne?

Armanca sereke ya dermankirina ADEM kêmkirina iltîhaba di mejî û stûna piştê de ye. Dermankirinên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Dermanên steroîdDermanên steroîd: Xeta yekem a dermankirina ADEM steroîdên damarî (IV) ne. Ev dikare çend rojan bi damarî were dayîn. Dûv re dibe ku çend rojan hebên steroîd ên devkî ji we re werin dayîn.
• Îmmunoglobulîna damarî (IVIG) : Ev dermankirinek e ku dihewîne antîkorên ji plazmaya xwîna donor hatine çêkirin. Ev jî di damarê de tê dayîn.
• Guhertina plazmayê (an plazmaferez): Ev tê wê wateyê ku hinek ji xwîna we tê girtin, ew bi makîneyekê tê derbaskirin ku hin pêkhateyên ku pergala weya parastinê qels dikin radike, û dûv re tê vegerandin nav laşê we. Ev dermankirin dikare çend demjimêran bidome û dibe ku çend caran were kirin.

Lêkolîn berdewam dikin ji bo fêrbûna bêtir agahdarî li ser vê rewşê û dîtina dermankirinên nû.

Ji bîr meke, ev dermankirin ji hêla bijîşkê te ve têne destnîşankirin. Ew ê hilbijêre ka çi ji bo rewşa te çêtirîn e.

Ma bandorên alî yên van dermanan hene?

Mîna her dermankirinê, dibe ku hin bandorên aliyî çêbibin.

Bandorên alî yên dermankirina steroîdên demkurt bi gelemperî demkî ne, lê ew dikarin ev bin:

• Asta şekirê xwînê zêde dibe
• Kêmbûna asta potasyûmê
• Zehmetiya razanê
• Guhertinên rewşa giyanî (hêrsbûn, girîn, fikar)
• Zêdebûna giraniyê
• Sorbûna gewriyan
• Hestkirina tama metalîk di devê de

Bandorên alî û tevliheviyên dermankirina `IVIG` :

• Reaksiyona alerjîk
• Enfeksiyon
• Zehmetiya nefesgirtinê
• Xwîngirên xwînê
• Zirara gurçikan
• Serêş.

Têkiliyên Plazmaferezê :

• Nebaşî
• Bixwîn
• Enfeksiyon
• Zirara gurçikan
• Nebûna têrker a xwînê bo beşek ji laş (Îskemî)

Li ser van bandorên alî bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Piraniya caran, ew dikarin werin kontrolkirin.

Piştî dermankirinê çiqas dem digire ku baş bibe?

Piraniya kesên ku ji bo ADEM têne dermankirin di nav çend rojên dermankirinê de dest bi baştirbûnê dikin . Lêbelê, li gorî giraniya nîşanên we, dibe ku heta şeş mehan bidome ku hûn bi tevahî baş bibin. Pir kêm caran, dibe ku hin kes bi tevahî baş nebin. Lêbelê, piraniya mirovan baş dibin.

Ma rêyek heye ku meriv pêşî li ADEM bigire?

Rêbazek taybetî ji bo pêşîlêgirtina ADEM tune . Lêbelê, hûn dikarin bi pêkanîna adetên paqijiyê yên baş ji bo dûrketina ji enfeksiyonên vîrusî û bakterî (mînak, pir caran şuştina destên xwe û dûrketina ji kesên nexweş) rîska xwe kêm bikin.

Pêşbîniya ADEM çi ye? Gelo dermankirin tê kirin?

Piraniya kesên bi ADEM piştî dermankirinê bi tevahî an jî hema bêje bi tevahî baş dibin.Eger iltîhaba pir giran be, kêm caran dikare bibe sedema mirinê. Doktorê we dikare ramanek çêtirîn li ser rewşa we bide we.

Nîşaneyên ADEM bi gelemperî tenê carekê çêdibin , lê dikarin li gorî sedema bingehîn (wek MOGAD) dubare bibin. ADEM bi gelemperî bi dermankirinê çareser dibe, lê nîşan dikarin dubare bibin. Piraniya mirovan jiyanek normal dijîn.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger nîşanên mîna ADEMê li cem we hebin, nemaze piştî enfeksiyonê , bê guman biçin cem bijîşk. Çiqas zûtir were tespîtkirin, ewqas zûtir dikare dermankirin dest pê bike.

Pirsên girîng ku hûn ji bijîşkê xwe bipirsin

Heke ADEM li we hatibe teşhîskirin, dibe ku hûn bixwazin van pirsan ji bijîşkê xwe bipirsin:

• Divê ez çawa ji bo îmtîhanan xwe amade bikim?
• Hûn çi cure dermankirinê pêşniyar dikin?
• Bandorên alî yên dermankirinê çi ne?
• Gelo nîşanên min dê piştî dermankirinê berdewam bikin?

Gava ku hûn ji nişkê ve nîşanên wekî nekarîna meşê, windakirina dîtinê, an jî krîzeke bê sedem dibînin, hest bi fikar û tirsê dikin, ev tiştekî normal e. Tîma we ya bijîşkî dê ji we re bibe alîkar ku hûn bi vê yekê re mijûl bibin. Dibe ku hin dermankirin çend rojan an jî çend saetan bidomin. Di vê demê de, pirtûkek bixwînin an tiştek bikin ku we aram bike. Ji bîr mekin, ev ji bo piraniya mirovan carekê diqewime, lê ew dikare dîsa biqewime.

Xalên kurt ji bo bîranînê

• ADEM iltîhabeke ji nişka ve ya mejî û stûna piştê ye.
• Ev pir kêm e û pir caran piştî enfeksiyonê çêdibe.
• Tê texmînkirin ku ev yek wê demê diqewime ku pergala me ya parastinê bi xeletî êrîşî pergala demarî dike.
• Nîşane cûda ne û dikarin tayê, serêş , bêhestî, pirsgirêkên dîtinê, û zehmetiya di meşê de bin.
• Ew bi piranî bi rêya MRI û testa şileya piştê tê teşhîskirin.
• Dermanên mîna steroîd, IVIG, û guhertina plazmayê hene.
• Piraniya mirovan baş dibin, lê başbûna tam dikare çend mehan bidome.
• Her çend rêyek taybetî ji bo pêşîlêgirtina wê tune be jî, girîng e ku hûn xwe ji enfeksiyonan biparêzin.

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re bikêrhatî be. Ger pirsên we yên din hebin, ji bîr nekin ku bi bijîşk re bipeyivin.