GCS (Glasgow Coma Scale) çi ye ku bijîşk ji bo nirxandina hişmendiya kesekî nêzîkî we bikar tînin?

Dibe ku we bihîstibe, an jî we bihîstibe ku bijîşkek li nexweşxaneyekê behsa van hersê tîpên "GCS" dike. Dibe ku dema ku kesek nêzîkî we qezayek derbas dike, an jî ji nişkê ve hişê xwe winda dike, bijîşk behsa vê nirxa GCS dikin. Ji ber vê yekê, ev GCS çi ye, çima ewqas girîng e, û bi rastî çi dipîve, em îro bi berfirehî û pir hêsan biaxivin. Armanca min ew e ku ez têgihîştinek zelal a vê yekê bidim we.

Bi kurtasî, GCS (Pîvana Komayê ya Glasgowê) çi ye?

GCS, bi rastî, rêbazek e ji bo pîvandina asta hişmendiya mirovekî. Ew mîna pergala skorê ye. Ew tiştan dinirxîne, wekî ku hûn çiqas hişyar in, hûn çiqas ji derdora xwe haydar in, û hûn çiqas baş bersivê didin talîmatên hêsan.

Ev sîstem cara yekem di sala 1974an de ji aliyê tîmek pisporan ve li Zanîngeha Glasgow li Skotlandê hate destnîşan kirin. Tevî ku di navê wê de peyva "koma" heye jî, GCS niha di çarçoveyek pir berfirehtir de di bijîşkiyê de tê bikar anîn. Ew pîvana sereke û herî berbelav e ku ji bo pîvandina rewşên hişmendiya kêmkirî, di nav de koma jî, tê bikar anîn.

Di warê bijîşkî de "hişmendî" çi ye?

Dema ku em di bijîşkiyê de behsa "hişmendiyê" dikin, sê şertên sereke hene. Ji bo ku kesek wekî hişmend were binavkirin, divê ev tişt bên bicîhanîn:

• Hişyar: Ev nîşan dide ka gelo kesek dikare we şiyar bike dema ku hûn diaxivin an jî laşê we dest didin. Ev cûdahiya di navbera tenê razanê û di komayê de ye.
• Hişyarî: Ev tê wateya ka hûn çawa bersiv didin dema ku kesek bi we re diaxive, hûn li ku ne, û gelo hûn dikarin fêm bikin ka çi li dora we diqewime.
• Pêdivî ye hûn hişyar bin (Rêberkirî): Ev tê vê wateyê ku hûn hûrguliyên têkildarî rewşa xwe ya niha dizanin, wek mînak hûn kî ne, hûn li ku ne, û îro kîjan roj e.

Eger her sê tişt jî di cîh de bin, em dibêjin ku kesek "aqilmend e".

GCS (Pîvana Komayê ya Glasgow) kengî tê bikar anîn?

Doktor dikarin GCS wekî beşek ji muayeneya neurolojîk bikar bînin. Ew di her rewşek de ku kesek dibe ku hişê xwe winda bike jî kêrhatî ye. Mînakî, di rewşên ku ji ber birînên serî çêdibin de, wekî mejîşandin û birînên trawmatîk ên mêjî (TBI) .

Ne tenê ew, lê pîvana GCS di rewşên windakirina hişmendiyê de ji ber sedemên din ji bilî birîndariyê jî bikêr e. Mînakî, ew di rewşên asta şekirê xwînê ya pir kêm (hîpoglîsemî) , jehrîbûnê, an piştî krîzekê de tê bikar anîn.

GCS (Pîvana Komayê ya Glasgow) çi dipîve?

Muayeneyeke neurolojîk li her pirsgirêkekê di karê du beşên sereke yên sîstema me ya demarî de digere. Ev her du beş ev in:

• Sîstema demarî ya navendî: Ev mejiyê we, stûna mejî, demarên optîk ên ku mejî bi retînayê li pişta çavên we ve girêdidin, û mejiyê piştê vedihewîne.
• Sîstema demarî ya periferîk: Ev ji hemî demarên ku ne beşek ji sîstema demarî ya navendî ne re tê gotin.

Sê deverên sereke yên GCS hene ku bi vê muayeneya neurolojîk ve girêdayî ne. Piraniya van bi mêjî bixwe ve girêdayî ne, lê hin ji wan dikarin stûna piştê û demarên tevahiya laş jî bigirin nav xwe:

• Bersiva çavan: Ev bi giranî bi wê ve girêdayî ye ku hûn çiqas şiyar û hişyar in.
• Bersiva motorî: Ev beş li ser wê yekê dinêre ku mejiyê we çiqas baş dikare tevgera masûlkeyan kontrol bike. Her wiha ew dikare her pirsgirêkek di têkiliyên di navbera mejiyê we û beşên din ên laşê we de tespît bike.
• Bersiva devkî: Ev diceribîne ka hin fonksiyonên mêjî çiqas baş dixebitin, wek mînak fikirîn, bîr, baldari û hişmendiya derdora we.

Pîvana Komayê ya Glasgowê (GCS) çawa dixebite?

Ji bo dîtina puana we ya GCS, bijîşk puanên ji sê beşên berê yên GCS li hev dicivînin. Bijîşk dê her yek ji van beşan bi awayên cûda biceribîne. Mînakî, ew ê li bersiva we ya devkî binêrin û çend pirsan ji we bipirsin. Îro kîjan roja hefteyê ye, saet çend e, û hûn niha li kîjan bajarî ne?

Yek ji feydeyên herî girîng ên GCS ew e ku ew dikare guhertinên di asta hişmendiya we de bişopîne. Doktor pir caran vê testa neurolojîk di navberên diyarkirî de dubare dikin û guhertinên di puana GCS de tomar dikin.

Li vir e ku ev beş çawa têne jimartin:

Bersiva Çavan

Ev bi giranî şiyarbûna we dipîve. Ger hûn bêhiş bin, asta bêhişbûna we bi ceribandina bertekên we yên refleksê yên li hember zextê tê pîvandin. Li vir, "zext" tiştek mîna zextek nerm bi neynûkekê ye. Divê ew tenê bibe sedema nerehetiyek sivik û demkî, ne birîndarî.

Bersiva Devkî

Bijîşk dê vê yekê bi pirsên ku bîranîn, şiyana we ya hizirkirinê û hişmendiya derdora we dipîvin, biceribîne. Her wiha ew dikare pirsgirêkên bi mêjî an jî demarên ku masûlkeyên rû û devê we kontrol dikin, kontrol bike.

Bersiva Motorê

Ev beş dikare her pirsgirêkek bi girêdanên di navbera demarên we, stûna piştê û mejiyê we de eşkere bike. Ew her weha şiyana mejiyê we ya kontrolkirina tevgera masûlkeyan û gelo hûn dikarin talîmatan fam bikin û li gorî wan tevbigerin diceribîne.

GCS-P çi ye?

Di sala 2018an de, tîmek pisporan - di nav de yek ji afirînerên resen ên GCS jî hebû - guhertoyek sererastkirî ya GCS, bi navê "GCS-P" derxistin. P ji bo "Pupil", qulika reş a di hundirê çav de ye. Ev hejmarek çaremîn e ku ji puana standard a GCS tê derxistin.

Awayê ku bebika çav bertek nîşanî ronahiyê dide (Berteka bebikê) pir girîng e ji ber ku ew nîşanan li ser fonksiyona mêjî dide. Ger bebika we bertek nîşanî ronahiyê nede, ev dikare nîşanek pirsgirêkek cidî an birîndariyek ku bandorê li mêjî dike be.

Puana ku ji xwendekar re tê dayîn ji 0 heta 2 ye.

• 2: Herdu kornea jî bersiva ronahiyê nadin.
• 1: Şagirdek bertek nîşanî ronahiyê nade.
• 0: Herdu kornea jî bertek nîşanî ronahiyê didin.

Dema ku puana bersiva şagirdan ji puana GCS tê derxistin, puana GCS-P dikare ji 1 heta 15 be. Puana GCS-P ya 8 an kêmtir komayê nîşan dide.

Bo nimûne, eger puana GCS 3 be û puana îrîsê 2 be, puana GCS-P 1 e. Ev tê wateya komayek pir kûr û îrîsên her du çavan jî bersivê nadin ronahiyê.

Di dema testa GCS de êş heye?

Di danasînên kevintir ên GCS de peyva "êş" ji bo danasîna hesta ku ji bo ceribandina hin refleksan tê bikar anîn dihat bikar anîn. Lêbelê, rêbernameyên nû ev peyv guhertiye "zext". Ev guhertina gotinê rasttir e, ji ber ku birîndarî tune. Her wiha zelaltir e ji ber ku bijîşk bi rastî hewl nade ku êşê bide an jî zirarê bide hezkiriyê we.

Rêbernameyên GCS yên orîjînal bi zelalî diyar nedikirin ku li ku derê ji bo ceribandina refleksan zext were sepandin. Di sala 1975an de, salek piştî ku GCS cara yekem hate weşandin, pisporên ku ew pêşxistin rêbernameyên taybetî weşandin. Li vir çend cih hene ku bijîşk dikare zextê lê bike:

• Neynûkên dest û lingên we: Neynûkên dest û lingên we ji zextê re hesas in. Bijîşk pir caran li ser yek an çend ji van neynûkan zext dikin da ku bibînin ka laş bi refleks bersivê dide wê zextê an na.
• Masûlkeya trapezî: Ev masûlke mil, stûyê navîn û pişta we bi hev ve girêdide. Ji bo refleksa zextê gihîştina wê hêsan e.
• Çîçeka supraorbital: Ev çaleke biçûk e di serê we de, li jor çavên we û li jêr birûyên we.

Encam çi ne, û ew çi ji me re dibêjin?

Xala herî bilind a gengaz li ser GCS 15 e, û xala herî nizm jî 3 e.Xala 15 tê vê wateyê ku hûn bi tevahî şiyar in, bersiv didin, û di raman an jî bîra xwe de ti pirsgirêk tune ne. Bi gelemperî, xala 8 an kêmtir tê vê wateyê ku hûn di komayê de ne. Xala nizmtir çiqas be, koma kûrtir dibe.

Dibe ku bijîşk puana we ya GCS wekî tevlîheviyek ji tîpan/hejmaran binivîsin. Bo nimûne, puana 15 wekî "E4V5M6" tê nivîsandin. Puana 3 wekî "E1V1M1" tê nivîsandin. (E=Çav, V=Devkî, M=Motor)

Rêzên GCS ji bo Birîndarên Serî

Dema ku bijîşk GCS ji bo birîndarbûna serî bikar tînin, ew ji bo ravekirina giraniya birîndariyê rêzeyên puanan bikar tînin. Ev rêze ev in:

• 13 heta 15: Birîndarbûna Trawmatîk a Sivik a Mejî (mTBI). Ji vê re mejiyê sor jî tê gotin.
• 9 heta 12: TBI ya nerm.
• 3 heta 8: Birîndarbûna giran a mejî (TBI ya giran).

Divê ez çi li ser puana GCS ya kesekî nêzîkî min bizanim?

Bi gelemperî, malbat an hezkiriyên we dê li ser puana GCS-ya we bi bijîşkê we re nîqaş bikin. Çend tişt hene ku divê hûn di derbarê GCS-ê û ka bijîşk çawa wê bikar tînin de bizanibin:

• Encamên testan ji hejmarekê tevlihevtir in. Pûana GCS tevahiya encamên testê ji we re nabêje. Muayeneyeke neurolojîk ji hejmarekê bêtir tiştan dike. Her çend fêmkirina hejmarê hêsan be jî, çêtirîn e ku hûn bi bijîşkê hezkiriyê xwe re biaxivin da ku rewşa wan a rastîn fêm bikin.
• GCS jî xwedî sînorkirinên xwe ye. Di hin rewşan de, dibe ku GCS bikêrhatî nebe. Mînakî, heke kesek li ser ventilatorê be, an jî heke ew bi heman zimanê bijîşk neaxivin. Her weha dibe ku ji bo kesên ku nexweşî an birîndarên wan bandorê li beşên laş an pergalên ku GCS pê ve girêdayî ye dikin (mînak, kêmasiyên dîtin an bihîstinê) bikêrhatî nebe.
• GCS ne tenê faktor e ku bijîşk ji bo pêşbînîkirina pêşbîniyê bikar tînin. Bijîşk pir caran GCS bikar tînin da ku encamên gengaz pêşbînî bikin, lê ew ne tenê faktor e ku ew li ber çavan digirin. Ji bijîşkê hezkiriyê xwe bipirsin ka puana wan û di demek dirêj de ew çi dibe ku were wateyê.

Ji bîr meke, puana GCS tenê amûrek e. Her çend ew agahdariya girîng peyda dike jî, danûstendinek baş bi tîmê bijîşkî re ji bo têgihîştina wêneyê tevahî girîng e.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn

Pîvana Koma ya Glasgow (GCS) amûrek pir gelemperî û girîng e ku bijîşk ji bo pîvandina asta windabûna hişmendiyê û komayê bikar tînin.Her çend nêzîkî 50 sal ji dema ku ew cara yekem hate pêşve xistin derbas bûye jî, pisporan pîvan bi berfirehî lêkolîn kirine û dîtine ku ew amûrek teşhîsê ya bikêrhatî ye. (Wan bi demê re ew baştir kiriye.) Bikaranîna amûrê di heman demê de alîkariya bijîşkan dike ku guhertinên di fonksiyona mêjî de bişopînin. Ev dikare bibe alîkar ku dermankirin were rêber kirin û lênêrîna mirovên bi nexweşiyên ku bandorê li ser têgihiştinê dikin baştir bibe.

Eger hûn an kesekî nêzîkî we vê yekê dijî, netirsin ku pirsan bipirsin û ji bijîşkên xwe agahî bistînin. Ew amade ne û dixwazin alîkariya we bikin.

` Hişmendî, GCS, Pîvana Koma ya Glasgow, Birîndarbûna Mejî, Koma, Muayeneya Neurolojîk, Tendurustî