Damara sereke ya xwînê ku xwînê ji dilê we digihîne tevahiya laşê we, aort, mîna lûleya sereke ye ku ji depoya avê ya me ya li malê tê. Carinan ev lûle qels dibe û mîna balonek kevin dest bi derketinê dike. Di bijîşkiyê de, em vê yekê wekî anevrîzma bi nav dikin. Bi taybetî heke beşa herî nêzîkî dil, aortaya hilkişîner, bi vî rengî derkeve derve, ew dikare hinekî cidî be. Îro em ê li ser emeliyata ku ji bo vê rewşê tê kirin biaxivin.
Ev emeliyat çawa tê kirin?
Bi gotineke hêsan, ev rewş bi emeliyata vekirî ya kevneşopî tê sererastkirin. Cerrahê dil beşa qels û werimî ya aortaya we derdixe û li şûna wê lûleyek ji materyalê sentetîk, ku jê re graft tê gotin, diguherîne. Ev graft wekî pêçek nû ji bo aortaya we tevdigere. Dûv re xwîn bêyî astengiyek di nav wê re derbas dibe. Ev emeliyat di odeya emeliyatê ya nexweşxaneyê de tê kirin.
Kî hewcedarê vê emeliyatê ye?
Eger anevrîzma di aortaya we ya hilkişîner de biqete an jî ji hev veqete , ev rewşek awarte ye. Em vê yekê wekî veqetandina Tîpa A bi nav dikin. Ev emeliyatek awarte ye ku divê tavilê were kirin da ku jiyana we xilas bibe.
Her wiha, heke anevrîzma we hebe ku xetera teqîn an şikestinê heye, dibe ku hûn hewceyî vê emeliyatê bin. Doktorê we dê salê carek an du caran testên wênekêşiyê (wek CT scan, MRI scan) bike da ku rewşa wê kontrol bike. Carinan, heke anevrîzma pir piçûk be an jî hêdî hêdî mezin bibe, dibe ku ji bo demekê ne hewce be ku emeliyat were kirin. Lêbelê, heke ew mezin be an jî nîşanên mezinbûna bilez nîşan bide, dibe ku hewce bike ku berî ku biteqe an biteqe, bi emeliyatê were tamîrkirin.
Bi gotineke hêsan, eger xetereyên derengxistina dermankirinê ji xetereyên emeliyatê girantir bin, bijîşkê we dê emeliyat pêşniyar bike.
Dema herî baş ji bo emeliyatê kengî ye?
Çend faktor dema herî baş ji bo vê emeliyatê diyar dikin. Ya herî girîng ji van ev e ku gelo nîşanên nexweşiyê li we hene an na. Wekî din, faktorên wekî mezinahiya anevrîzmayê, çiqas zû mezin dibe, mezinahiya laşê we, û her rewşek din a bijîşkî ya ku dibe ku we hebe jî rolek dilîzin.
Nîşaneyên ku hewceyê emeliyata acîl in
Eger hûn êşa singê bibînin, ev dikare nîşanek be ku anevrîzma li ber teqînê ye. Di rewşên weha de, emeliyata acîl pêwîst e.
| Nîşaneyên acîl - tavilê biçin nexweşxaneyê! | |
|---|---|
| Êşa ji nişka ve, êşa giran | Êşeke giran li sing an jî pişta jorîn ku mîna tiştek ji hundir ve diqete hîs dike. |
| Êşa singê | Her cûre êşa singê. |
| Guhertinên çerm | Çerm şil dibe, xwêdan dibe. |
| Zehmetiyên nefesê | Kuxik, dengqerisîn, an jî zehmetiya nefesgirtinê. |
| Taybetmendiyên din | Sergêjî, bêhişbûn, lêdana dil a bilez, vereşîn û dilxelandin, bêhna teng. |
Eger hûn yek ji van nîşanan bibînin, dereng nemînin. Di cih de telefonî xizmeta ambulansê ya 1990 bikin an jî biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneya herî nêzîk.
Mezinahiya anevrîzmayê
Mezinahiya anevrîzmayê faktorek sereke ye di plansazkirina emeliyatê de. Dema ku ew bigihîje mezinahiyên jêrîn, dibe ku emeliyat pêwîst be:
- Navînî: 5.5 santîmetre
- Ji bo kesên bi şert û mercên mîna sendroma Marfan: 4.5 santîmetre
- Ji bo kesên bi şert û mercên mîna sendroma Loeys-Dietz: 4.0 santîmetre
Leza ku anevrîzma mezin dibe
Tewra ku anevrîzma ji 5,5 santîmetreyan piçûktir be jî, heke bi lez mezin bibe, di demek nêzîk de emeliyat dê hewce bike.
- Bi navînî: 1 cm di salê de an 0,5 cm di 6 mehan de.
- Ji bo kesên bi hin nexweşiyan (mînak valva aortîk a bikuspîd): Ger ew salê 0,5 cm mezin bibe.
Tiştên ku ji we re taybet in
Bijîşkê we dê mezinahiya laşê we û şert û mercên din ên bijîşkî jî li ber çavan bigire. Bo nimûne, anevrîzmayek piçûk di kesekî piçûktir de dikare xeternak be, her çend ew piçûk be jî. Her wiha, heke emeliyateke din a dil li we were kirin, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn anevrîzmayê di heman demê de bi wê emeliyatê re tamîr bikin. Ev dikare ji bo pêşîgirtina li emeliyatên pêşerojê bibe alîkar.
Ma rêbazên din (endovaskuler) ji bo vê yekê nayên bikaranîn?
Çakkirina aortaya endovaskuler a toraksê (TEVAR) prosedurek e ku ji bo çakkirina anevrîzmayan di aortaya toraksê ya daketî de tê bikar anîn. Lêbelê, ev prosedur kêm kêm di aortaya hilketî de tê bikar anîn, damara ku ji dil dest pê dike. Ev ji ber ku avahî û zexta xwînê ya van her du beşan ji hev cûda ne.
Lêbelê, di rewşên awarte de, TEVAR ji bo rizgarkirina jiyana nexweşek ku ji bo emeliyata kevneşopî pir lawaz e hatiye bikar anîn. Lêkolîner niha amûrên nû pêş dixin ku li gorî aorta hilkişin. Ji ber vê yekê ev rêbaz dibe ku di pêşerojê de bêtir belav bibe. Lê niha, dermankirina çêtirîn û standard emeliyata vekirî ye.
Berî emeliyatê çi dibe?
Pêdivî ye ku hûn çend hefte berî emeliyatê biçin cem bijîşkê xwe. Tenduristiya we dê were nirxandin û hin testên pêwîst dê werin kirin.
Testên ku bi gelemperî têne kirin:
- Testên xwînê: Fonksiyona gurçikan kontrol bikin.
- CT an MRIya Dil: Hemû beşên aortayê vedikole. Ger pirsgirêkek bi valva aortayê re hebe, ew dikare di dema vê emeliyatê de jî were sererast kirin.
- Anjografiya koroner: Ji bo kontrolkirina depoyên rûn (ateroskleroza) di damarên ku xwînê didin dil de.
- Ultrasona dupleks: Rewşa damarên xwînê yên di stûyê de (damarên karotîd) kontrol dike. Pirsgirêkên van dikarin di dema emeliyatê de xetera felcê zêde bikin.
Babetên ku bi doktor re nîqaş bikin:
- Dermanên ku hûn digirin: Divê hûn ji bijîşkê xwe re li ser hemî derman, vîtamîn û dermanên giyayî yên ku hûn digirin agahdar bikin. Dibe ku hin derman hewce bikin ku hûn berî emeliyatê dev ji wan berdin.
- Nexweşiyên din: Ger nexweşiyên we yên wek tansiyona bilind hebin, divê ew berî emeliyatê baş werin kontrol kirin.
- Hestên te çawa ne: Ger nexweşiyeke te hebe, wek serma, grîp, an jî herpes, ji bijîşkê xwe re bêje.
- Cixarekêşandin: Divê herî kêm mehek beriya emeliyatê bi temamî dev ji cixarekêşandinê were berdan.
Doktorê we dê di roja emeliyatê de rênimayên zelal bide we. Ji bo serkeftina emeliyatê, şopandina wan rênimayan bi awayekî rast pir girîng e.
Di dema emeliyatê de çi dibe?
Di dema emeliyatê de, hûn ê di bin anesteziya giştî de werin danîn. Ji ber vê yekê hûn ê tiştekî hîs nekin. Cerrah dê li nîvê singa we sternotomiyek navîn bike, beşa qelsbûyî ya aortaya we derxe û li şûna wê graft bi kar bîne. Di demekê de di dema emeliyatê de, hûn ê bi makîneyek bypassa kardiopulmoner ve werin girêdan. Ev emeliyat bi gelemperî nêzîkî 3-4 demjimêran digire.
Piştî emeliyatê çi dibe?
Piştî emeliyatê, hûn ê li beşa lênêrîna giran (ICU) werin razandin. Li wir hûn ê çend rojan di bin çavdêriyê de bin. Piştî wê, hûn ê ji bo beşa giştî werin veguheztin. Bi tevahî mayîna nexweşxaneyê dikare ji 4 heta 10 rojan be.
Dema ku li nexweşxaneyê bû,
- Kateterek mîzê dê were danîn.
- Ji bo pêşîgirtina li mejîbûna xwînê, derman (antîkoagulant) têne dayîn.
- Ji bo pêşîgirtina li merimînên xwînê di lingan de, çorapên taybetî yên kompresyonê têne lixwekirin.
- Dibe ku hûn bi makîneyekê ve girêdayî bin da ku alîkariya we bike ku hûn nefes bistînin.
- Ji bo kêmkirina êşê dê dermanên êşbirr werin dayîn.
Pêdivî ye hûn hêdî hêdî dest bi meşê bikin û hêza xwe vegerînin. Lê divê her tişt li gorî rêwerzên bijîşk hêdî hêdî were kirin. Ji ber ku hûn nekarin di rêya xwe ya malê de otomobîlê biajon, girîng e ku kesek bi we re be.
Feydeyên, rîsk û dema başbûnê ya vê emeliyatê
| Liq | Terîf |
|---|---|
| Awantaj | Emeliyata plankirî dikare pêşî li teqîn an şikestina anevrîzmayê bigire. Emeliyata acîl dikare jiyanekê xilas bike. |
| Rîsk | Wekî her emeliyateke mezin, xetere hene, wek xwînrijandin, merimînên xwînê, enfeksiyon, krîza dil, felc û têkçûna gurçikan. Xetere ji bo kesên bi nexweşiyên din ên cidî yên bijîşkî zêdetir e. Bijîşkê we dê li ser xetereyên we yên takekesî biaxive. |
| Serkeftin û temendirêjî | Emeliyatên plankirî (bijarte) ji %95 heta %98 serkeftî ne. Kesên weha dikarin hêvî bikin ku bi qasî nifûsa giştî bijîn. Lêbelê, rêjeya serkeftina emeliyatên acîl pir kêmtir e. Ji ber vê yekê, tespîtkirin û dermankirina zû pir girîng e. |
| Dema başbûnê | Dibe ku 4-6 hefte an jî meh bidome heta ku bi tevahî baş bibe. Piştî derketina ji nexweşxaneyê, hûn dikarin bi beşdarbûna bernameyeke rehabîlîtasyona dil zû hêza xwe ji nû ve bi dest bixin. |
Tiştên ku divê di dema başbûnê de werin şopandin
- Ji ajotinê dûr bisekinin: Heta ku bijîşk destûrê nede we, ajotinê nekin.
- Ji hildana giraniyan dûr bisekinin: Di nav 4-6 hefteyan de ji 10 pound (4.5 kg) zêdetir giranî ranekin.
- Werzîş: Ji werzîşên dijwar ên ku dibin sedema tengbûna bêhna we dûr bisekinin. Ji bijîşkê xwe bipirsin ka kîjan werzîş ji bo we guncaw e.
- Lênihêrîna Birînê: Birînê paqij bihêlin. Rojane ji bo nîşanên sorbûn, werimandin, an jî piz kontrol bikin. Dema kuxik an pişikandinê balîfekê li ser singa xwe bigirin dê bibe alîkar ku êş kêm bibe.
Ma pêdivî ye ku ez piştî emeliyatê şêwaza jiyana xwe biguherim?
Belê. Ji bo kêmkirina metirsiya nexweşiya dil di pêşerojê de, pir girîng e ku meriv di şêwaza jiyanê de hin guhertinan bike.
- Xwarinek ji bo dil saxlem bixwin: bi taybetî xwê (sodyûm) kêm bikin.
- Werzîş: Ji bijîşkê xwe bipirsin ka werzîşên ku ji bo we guncaw in.
- Ger cixare dikişînî, tavilê dev jê berde: Cixarekêşî zirarên mezin dide damarên xwîna te.
- Tansiyona bilind, kolesterol û diyabetê kontrol bikin.
Kengî divê ez biçim cem bijîşk?
Di dema başbûnê de bala xwe bidin laşê xwe. Ger yek ji nîşanên jêrîn li cem we hebe, tavilê gazî bijîşkê xwe bikin.
| Taybetmendiyên ku divê li wan bê nihêrîn | |
|---|---|
| Pirsgirêkên birînê | |
| - Sorbûn, êş, germî, an werimandin. - Xwîn an şileya zelal ku ji nav pêçanê diherike. - Derdana pusê ya kesk an zer. - Jihevqetandina qiraxan li ser rêya birrînê. | |
| Pirsgirêkên din ên cidî | |
| - Êşa singê an jî tengbûna bêhnê, tew di rewşa bêhnvedanê de jî. - Werimîna lingan an jî nekarîna livandina lingan. - Sergêjî, bêhişbûn, an jî westandina zêde. - Kuxîna xwîn, an jî belxemiya zer/kesk. - Serma an jî ta. - Xwîn di feqê de. |
Normal e ku berî emeliyateke wiha gelek pirs di hişê te de hebin. Bi eşkereyî li ser van hemûyan bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Dema ku bijîşk vê emeliyatê pêşniyar dike, ew dibêje ku xetereyên neemeliyatê ji yên ku divê bên kirin pir zêdetir in. Kesên ku ji emeliyatên plankirî baş dibin, jiyana xwe ya normal didomînin. Ji ber vê yekê, bi tîma bijîşkî ya rast û lênêrîna guncaw, tu dikarî zû baş bibî û vegerî jiyana xwe ya normal.
Peyama Birinê Malê
- Anevrîzma Aorta ya Hilketî firehbûna aortaya dil e. Ev rewşek cidî ye ku hewceyê çavdêriya nêzîk e.
- Rêjeya serkeftina emeliyata bijartî pir zêde ye. Ji ber vê yekê, heke xeterek hebe, emeliyatê paşde nexînin.
- Eger hûn ji nişka ve êşa sing an piştê ya giran bibînin, ev dikare nîşana şikestina anevrîzmayê be. Tavilê biçin Beşa Lezgîn a nexweşxaneyê (ETU).
- Piştî emeliyatê başbûna we demek digire. Talîmatên bijîşkê xwe bi tevahî bişopînin.
- Şopandina şêwazek jiyanek dil-saxlem piştî emeliyatê ji bo tenduristiya we ya demdirêj pir girîng e.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike