Em hemû dixwazin sax bimînin, rast e? Lêbelê, carinan tişt dikarin di laşê me de bêyî ku em pê bizanibin çêbibin. Di rûviya we ya stûr de - beşa pergala we ya helandinê ku bermayî tê de derbas dibe - carinan mezinbûnên piçûk dikarin li ser rûyê hundur çêbibin. Ev ew in ku bijîşk jê re dibêjin (Polîpên Kolonê) . Ji kerema xwe ji navê wan netirsin! Piraniya van polîpan bêzerar in. Lêbelê, hin celeb dikarin bi demê re veguherin penceşêrê. Ji ber vê yekê pir girîng e ku em hemû di derbarê (Polîpên Kolonê) de baş agahdar bin.
Ji ber vê yekê, bi rastî polîpên kolonê çi ne?
Bi kurtasî, (Polîpên Kolonê) mezinbûna anormal a şaneyan in ku li ser pêlava hundirîn (pêlava mûkoz) a rûviya we ya mezin pêş dikevin. Ew mîna girêk an gilokên piçûk xuya dikin. Ew pir caran wekî komek piçûk a şaneyan dest pê dikin û dikarin bi demê re mezintir bibin. Polîpên wekhev dikarin di beşên din ên laş de jî, wek zik, poz, an pergala hilberandina jinan de çêbibin.
Tiştê herî girîng ku divê were bîranîn ev e ku hebûna polîp nayê wê wateyê ku hûn bixweber kanserê hene. Lêbelê, piraniya kanserên kolorektal ji van celeb polîpan çêdibin. Ji ber vê yekê, di dema (kolonoskopiyê) de, bijîşk bi baldarî li van mezinbûnê digerin û heke werin dîtin wan derdixin.
Ma cureyên cuda yên polîpan hene? Ew çawa ji hev cuda dibin?
Belê, polîpên kolonê ji hev cûda ne, û bijîşk wan li gorî du faktorên sereke dabeş dikin.
Yek ji wan şeklê polîpê ye:
- Hin ji wan dişibin kivarkên piçûk, bi qurmikekî piçûk û qapaxekî li jor. Ji van re polîpên (Pedunculated) tê gotin.
- Cureyê din jî deşt e, li dîwarê rûvî rast e û bêyî ku stûnek hebe, ji van re polîpên (Sessile) tê gotin.
Faktora duyem ew e ku ew çawa di bin mîkroskopê de xuya dibin (taybetmendiyên mîkroskopîk). Awayê mezinbûna van xaneyan diyar dike ka gelo polîp xwedî potansiyela veguherîna penceşêrê ye. Ji ber vê yekê, potansiyela penceşêrê di navbera cureyan de bi girîngî diguhere.
Cureyên hevpar ên polîpan ev in:
- Polîpên adenomatoz (an adenomas): Ev yên herî gelemperî ne. Her wiha bin-cureyên wan jî hene:
- Adenomên lûleyî
- Adenomayên vîloyî
- Adenomayên tubulovîloyî
- Polîpên dirandî: Ev jî bi şêweyên cûrbecûr têne:
- Polîpên hîperplastîk
- Birînên dirandî yên sesîlî
- Adenomên dirandî yên kevneşopî
- Hamartomas (an polîpên ciwanan): Ev bi gelemperî di kesên ciwan de têne dîtin.
- Polîpên iltîhabî (an jî pseudopolîp): Ev ne polîpên rastîn in; em ê paşê li ser van nîqaş bikin.
Dabeşkirin li gorî rîska penceşêrê: Neoplastîk û Ne-neoplastîk
Ev dabeşkirina herî girîng e. Polîpên (neoplastîk) ew in ku dikarin bibin penceşêr, lê polîpên (ne-neoplastîk) ew in ku nikarin bibin (an jî xetera wan a veguherîna vê yekê pir kêm e).
- Polîpên (neoplastîk) ( metirsiya penceşêrê heye):
- Hemû polîpên Adenomatoz (Adenom)
- Birînên dirandî yên sesîlî
- Adenomên dirandî yên kevneşopî
- Polîpên (Ne-neoplastîk) (rîska penceşêrê kêm/tune):
- Polîpên hîperplastîk
- Polîpên ciwanan (Hamartoma)
- Pseudopolîpên iltîhabî
Polîpên kolonê çiqas gelemperî ne?
Ev rewşek ji ya ku hûn difikirin pir gelemperîtir e, nemaze dema ku hûn pîr dibin. Bi gelemperî, nêzîkî %20ê mezinan - ango yek ji pênc kesan - dibe ku van polîpan hebin. Di nav kesên ku ji 50 salî mezintir in de, rêjeya belavbûna wan dikare bigihîje %40. Bi awayekî ecêb, ew dikarin di nêzîkî %6ê zarokan de jî çêbibin. Bêyî ku nijad, ol, an zayend çi be, her kes hin xetereyên polîpên kolon û kansera kolorektal hildigire. Rêjeyên bûyeran bi gelemperî li welatên Rojavayî bilindtir in.
Çend polîp vediguherin penceşêrê?
Ji kerema xwe vê yekê bi zelalî fêm bikin: Gelek cureyên polîpan xwedî potansiyela kanserê ne. Ji ber vê yekê ye ku bijîşk wan di dema (kolonoskopiyê) de derdixin. Lêbelê, tenê rêjeyek piçûk bi rastî vediguherin kanserê, û demek girîng digire ku polîp bibe xerab. Ji ber vê yekê kontrolkirina birêkûpêk (kolonoskopî) di navberên pêşniyarkirî de girîng e ku meriv wan bigire û berî ku ew bibin xeternak rake.
Bi kurtasî, nêzîkî %75ê kanserên kolon û rektûmê wekî polîpên adenomatoz dest pê dikin, û nêzîkî %80ê hemû polîpên ku têne dîtin ji cureyê adenomê ne. Lêbelê, tenê nêzîkî %5ê van adenoman bi rastî dibin (xerab) . Tê texmînkirin ku polîpek tîpîk di nav 10 salan de %8 û di nav 20 salan de jî nêzîkî %24 xetera kanserbûnê dihewîne.
Nîşaneyên polîpên kolonê çi ne?
Ev beşa dijwar e. Piraniya caran, polîp ti nîşanan nîşan nadin. Heta penceşêra kolon û rektûmê ya di qonaxa destpêkê de jî dikare bê nîşan be, ji ber vê yekê testên pişkinînê pir girîng in. Heta ku nîşan xuya bibin, dibe ku polîp berê veguherîbe penceşêrê.
Lêbelê, di rewşên kêm kêm de, dibe ku hûn van tiştan biceribînin:
- Xwînrijandina rektûmê an nîşanên têkildar: Dibe ku hûn di feqê xwe de an li ser kaxezê destavê xwînê bibînin. Carinan xwîn ewqas mîkroskopîk e ku nayê dîtin, lê bi demê re, ew dikare bibe sedema (anemiya kêmasiya hesin) , ku dibe sedema westandin û lawaziya zêde.
- Guhertinên nepenî di adetên rûvî de: Kêm caran, dibe ku hin kes îshal (zikçûn) an qebizbûnek domdar bibînin, an jî zêdebûna derdana mûkusê bibînin. Her çend gelek sedemên din ên van nîşanan hebin jî, heke hûn guhertinek nepenî bibînin, çêtirîn e ku hûn bi bijîşkê xwe re şêwir bikin.
Xala sereke: Li benda nîşanan nemînin. Gava ku hûn ji 45-50 salî derbas bibin (an jî zûtir heke dîroka we ya malbatê hebe), baş e ku hûn bi bijîşkê xwe re biaxivin û (kolonoskopiyê) plansaz bikin.
Çima polîpên kolonê çêdibin?
Pir caran, ev polîp bi awayekî neasayî çêdibin, ango ew bêyî sedemek zelal û diyarker pêşve diçin. Lêbelê, ji bo hin kesan, sendromên mîratî dikarin bibin sedema pêşveçûna wan. Di rewşên weha de, dibe ku îhtîmala pêşxistina polîpên pirjimar zêdetir be, ku ev jî dikare xetera kansera kolon û rektûmê zêde bike.
Sedema sereke ya polîpan çi ye?
Sedema bingehîn mutasyonên genetîkî ne. Bi kurtasî, dema ku şaneyên me ji bo afirandina yên nû dabeş dibin, di koda wan a genetîkî de xeletiyên piçûk dikarin çêbibin. Ji ber ku şaneyên ku rûviya kolonê dorpêç dikin bi berdewamî ji nû ve çêdibin, ew ji van xeletiyan re bêtir hesas in. Dema ku ev guhertinên genetîkî çêdibin, ew awayê mezinbûn û tevgerîna şaneyan diguherînin.
Hin mutasyonên genetîkî bi rêya malbatan têne veguhestin (sendromên mîrasî), hinên din jî bi awayekî tesadufî çêdibin, her çend ev jî dibe ku tevlîheviyek ji faktorên rîska genetîkî û hawîrdorî bi xwe re bînin.
Kîjan faktorên din dibin sedema pêşveçûna polîpan?
1. Faktorên Genetîkî:
Eger endamekî malbatê yê nêzîk (dêûbav, xwişk û bira, an zarok) polîp hebûne, rîska we ji hêla statîstîkî ve bilindtir e. Wekî din, şert û mercên mîratî yên taybetî dikarin we ji bo polîpan meyla bikin, wek:
- Polîpoza Adenomatoz a Malbatî (FAP)
- Sendroma Peutz-Jeghers
- Polîpoza girêdayî MUTYH
- Sendroma Gardner
- Sendroma tumora hamartoma PTEN
- Sendroma Turcot
- Sendroma polîpoza dirandî
- Sendroma polîpoza ciwanan
2. Faktorên Jîngeh û Şêweyê Jiyanê:
Jîngeh û adetên we yên rojane bandorek girîng li ser tenduristiya we dikin û dibe ku bibin sedema mezinbûna polîpan:
- Pîrbûn: Xetereya we zêde dibe dema ku hûn pîr dibin.
- Cixarekêşandin.
- Vexwarina alkolê ya zêde.
- Parêza dewlemend bi rûn, kêm-fîber: Parêzên ku goştên sor an yên pêvajoyî pir zêde ne û fêkî û sebze kêm in.
- Neçalakiya fizîkî.
- Qelewbûn.
- Nexweşîya şekir.
- Nexweşiya Înflamatuar a Rûviyan (IBD): Rewşên wekî nexweşiya Crohn an kolîta ûlseratîf.
Rewşek Taybet: Pseudopolîpên Iltihabî
Wekî ku berê jî hate gotin, ev polîpên "rastîn" nînin ku ji ber mutasyonên genetîkî çêdibin. Ew di rastiyê de girseyên tevna birînê ne ku di encama pêvajoya başbûna birînên di kolonê de çêdibin. Iltihaba kronîk, ku pir caran bi IBD ve girêdayî ye, sedema sereke ya van birînan e. Ya girîng, ev nabin penceşêrê.
Doktor çawa polîpan teşhîs dikin?
Standarda zêrîn ji bo tespîtkirina polîpên kolonê kolonoskopî ye. Di vê prosedurê de, lûleyek nerm û ronîkirî (kolonoskop) bi kamerayek piçûk têxe nav rektûmê da ku tevahiya kolonê lêkolîn bike. Her çend testên din ên wênekirinê dikarin polîpan tespît bikin jî, avantaja sereke ya kolonoskopiyê ev e ku bijîşkê we dikare polîpan hem bibîne û hem jî derxe, an jî di heman rûniştinê de nimûneyên tevnê (biyopsî) ji bo ceribandinê bigire.
Ev nimûneyên biyopsiyê ji laboratuwarekê re têne şandin ku li wir patologek wan di bin mîkroskopê de vedikole da ku celebê polîp û hebûna şaneyên penceşêrê diyar bike.
Amadekariya kolonoskopiyê paqijkirina rûvîyan berî wê pêwîst dike, û ji ber ku hûn ê di bin bandora bêhişbûnê de bin, dibe ku hin nexweş vê pêvajoyê dijwar bibînin. Ji ber vê yekê, dibe ku bijîşk carinan bi testên hêsantir dest pê bikin. Lêbelê, heke testek din hebûna polîpan nîşan bide, kolonoskopiyek şopandinê dê ji bo rakirina wan pêwîst be.
Testên din ên ku ji bo lêkolîna polîpên gumanbar têne bikar anîn ev in:
- Testên xwînê: Jimartina xwîna tevahî (CBC) dikare anemiya ji ber xwînrijandina demdirêj çêdibe tespît bike, di heman demê de panelek metabolîk a bingehîn nehevsengiya elektrolîtan destnîşan dike. Ger dîrokek malbatî ya polîpoza mîrasî hebe, testa genetîkî dikare diyar bike ka hûn mutasyonên genên taybetî hildigirin an na.
- Testên feqê: Testa Xwîna Veşartî ya Feqê (FOBT) mîqdarên mîkroskopîk ên xwînê kontrol dike. Testên din dikarin DNA-ya di nimûneyên feqê de analîz bikin da ku nîşankerên penceşêrê bibînin.
- Testên wênekirinê: Alternatîfên kolonoskopiya standard kolonoskopiya virtual (cureyek tomografiya kompîturî) û endoskopiya kapsulê (ku hûn kapsulek piçûk a bi kamerayek daqurtînin) in. Tîrêjên X ên bi enema baryûmê jî dikarin polîpan eşkere bikin.
Di dema kolonoskopiyê de çend polîp wekî "normal" têne hesibandin?
Bi awayekî îdeal, divê tu polîp tunebin. Lêbelê, hebûna yek an du, an carinan hinekî zêdetir, dikare tiştekî gelemperî be. Doktorê te dê hejmar, mezinahî, cih û celebê polîpên hatine dîtin binirxîne. Ji ber ku polîp bi gelemperî pir hêdî mezin dibin, çend polîpên piçûk bi gelemperî tê vê wateyê ku xetera kansera kolonê kêm dimîne.
Lêbelê, dibe ku hûn di xetereya bilindtir de werin hesibandin ger:
- Zêdetirî sê polîpên te hene.
- Polîp ji 10 mîlîmetre (1 santîmetre) mezintir e.
- Polîp li deverên taybetî yên kolonê (mînak, kolona sigmoîd an jî kolona transversal) cih digirin.
- Ew ji cureyê adenoma vîloz an jî tubulovilloz in.
- Ew lezyonên dirandî yên bêderzî an jî adenomayên dirandî ne.
- Sendroma polîpoza mîrasî ya bingehîn a we heye.
Polîpên kolonê çawa têne dermankirin?
Dermankirina standard rakirina polîpan e. Ger polîpên we yên ne-neoplastîk (ne-penceşêr) hebin, dibe ku bijîşkê we biryar bide ku wan dernexe; lêbelê, ji ber ku bêyî analîza mîkroskopîk gelek caran ne gengaz e ku meriv polîpên neoplastîk û ne-neoplastîk cuda bike, rakirin bi gelemperî rêya herî ewledar e. Encamên biyopsiyê bi gelemperî hefteyek an du hefteyan digirin.
Rakirina polîpên neoplastîk dikare metirsiya pêşketina kansera kolon û rektûmê bi qasî %80 kêm bike! Lêbelê, gava ku polîpên we çêbûn, metirsiya dubarebûna wan heye. Bijîşkê we dê li gorî taybetmendiyên polîpên ku berê hatine rakirin metirsiya we ya ji bo polîpên pêşerojê binirxîne û li gorî wê nirxandinê bernameya kolonoskopiya we ya din diyar bike.
Rakirina Polîpên Kolonê
Di dema kolonoskopiya we de, bijîşkê we - bi gelemperî gastroenterolog an cerrahê kolorektal - dikare di dema prosedurê de gelek polîpan derxe. Ev pêvajoya hêsan wekî polîpektomî tê zanîn. Lêbelê, heke polîpên we yên mezintir an tevlihevtir hebin, dibe ku bijîşkê we hewce bike ku teknîkên taybetî yên wekî EMR (Rezeksiyona Mukoza Endoskopîk) an ESD (Diseksiyona Submukoza Endoskopîk) bikar bîne da ku piştrast bike ku ew bi ewlehî têne rakirin.
Çavdêriya Kolonoskopiyê
Eger kolonoskopiya we polîpên neoplastîk dernexe holê, dibe ku hûn nêzîkî 10 salan hewceyê kontrolkirineke din nebin. Lêbelê, eger polîpên neoplastîk hatin rakirin, bernameya şopandina we dê were sererastkirin. Li gorî faktorên rîska we yên kesane, dibe ku bijîşkê we piştî yek, sê, pênc, an heft salan muayeneyek dubare pêşniyar bike.
Ma hûn dikarin polîpên kolonê asteng bikin?
Her çend hûn nekarin pêşî li mutasyonên genetîkî yên ku dibin sedema hin polîpan bigirin jî, hûn dikarin bi pêşanî dayîna tenduristiya xwe ya giştî rîska xwe bi girîngî kêm bikin:
- Gelek genim, fêkî û sebzeyan bixwin.
- Rûnê heywanan (bi taybetî goştê sor û yê hilberandî) sînordar bikin.
- Rûtînek werzîşê ya birêkûpêk biparêzin.
- Ji cixarekêşanê dûr bisekinin û vexwarina zêde ya alkolê sînordar bikin.
Ev adet di pêşîlêgirtina penceşêra kolonê de jî roleke girîng dilîzin.
Polîpên kolonê çiqas cidî ne?
Polîpên kolonê bi ciddî têne girtin ji ber ku hin ji wan xwedî potansiyela veguhertina penceşêrê ne. Lêbelê, ji bîr mekin ku piraniya polîpan dema ku têne kifş kirin penceşêr nînin. Hin ji wan dikarin bi demê re bibin penceşêr heke neyên dermankirin, ji ber vê yekê bijîşk wan di cih de derdixin gava ku ew têne tespît kirin.
Divê ez derbarê polîpên kolona xwe de çi ji bijîşkê xwe bipirsim?
Fikir bikin ku hûn van pirsên jêrîn ji bijîşkê xwe bipirsin:
- Çi cure polîpên kolonê li cem min hene?
- Gelo polîpên min neoplastîk (potansiyel pêş-kanser in) an ne-neoplastîk in ?
- Rîska min a pêşketina kansera kolonê kêm, navînî, an zêde ye?
- Gelo divê ez ji bo sendromên polîpozê yên mîrasî testa genetîkî bikim?
- Piştî rakirina van polîpan çiqas îhtîmal heye ku dîsa çêbibin?
- Kengê divê ez kolonoskopiya xwe ya din plansaz bikim?
Gelek kes ji bo kolonoskopiya xwe ya bernamekirî dilgiran dibin û dibe ku bixwazin wê dereng bixin. Dibe ku hûn bipirsin, "Gelo ev hemû hewildan tenê ji bo piştrastkirina nebûna polîpan hêjayî wê ye?" Bersiv erê ye. Ger polîpên we hebin, kolonoskopî rêya çêtirîn e ku hûn wan zû nas bikin û derman bikin, pir caran berî ku hûn ti nîşanan jî ferq bikin.
Ger ji we re bê gotin ku polîpên kolonê hene, tiştekî xwezayî ye ku hûn xemgîn bibin, lê ji kerema xwe bizanin ku ev dîtineke hevpar e, û ji bo piraniya mirovan, ev qet nabin penceşêrê. Dema ku polîp tê tespîtkirin û rakirin, ew êdî ne tehdîd e. Gava herî girîng ew e ku ev mezinbûn zû werin tespîtkirin.
Peyama Birinê Malê
Niha, hûn di derbarê polîpên kolonê de gelek bêtir dizanin. Pêwîstî bi panîkê nîne.
Xala herî girîng ew e ku hûn bi bijîşkê xwe re şêwir bikin - bi taybetî piştî temenê 45-50 salî - û dema ku were pêşniyar kirin, muayeneyên mîna kolonoskopiyê bikin. Ev dihêle ku bijîşk polîpan bi hêsanî û bi ewlehî tespît bikin û derxînin, pir berî ku ew bibin penceşêr.
Parastina şêwazek jiyanek saxlem parastina we ya herî baş e. Xwarinek hevseng, werzîşa birêkûpêk, û dûrketina ji titûn û alkolê zêde ji bo tenduristiya kolona we û başbûna we ya giştî sûdmend in.
Heke pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku hûn bi bijîşkê xwe yê lênihêrîna seretayî an gastroenterologê li Nirogi Lanka an navenda bijîşkî ya herêmî re têkilî daynin. Ger rewşek awarte hebe, ji kerema xwe tavilê bi 911 an karûbarên acîl ên herêmî re têkilî daynin. Saxlem bimînin!
