Ma hin beşên laşê te hene ku teng û teng hîs dikin? Ev dibe ku girjbûnek be!

Carinan hûn hest dikin ku hin beşên laşê we, dibe ku çerm, masûlke, an tewra movikek, teng û girj in? Ma hûn dibînin ku hûn nikarin bi hêsanî wekî berê bitewînin an dirêj bikin? Ev rewş dibe ku rewşek be ku jê re 'girêbest' tê gotin, wekî ku bijîşk jê re dibêjin. Xem meke, em bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Ev 'peymandarî' çi ye?

Bi kurtasî, girjbûn guherînek avahîsaziyê ye ku di tevnên nerm û tevnên girêdanê yên laşê me de çêdibe. Ev dibe sedema ku ev tevn hişk, hişk û elastîkbûna xwe winda bikin, mîna bendek lastîkî . Xeyal bikin ku çerm, masûlke an tevnên li dora movikan hişk û hişk dibin, mîna keviran. Ev yek rêza tevgera wan beşan sînordar dike.

Ev mîna cureyekî birînekê ye di hundirê laşê me de. Carinan hûn dikarin wê bi zelalî li ser çerm bibînin. Bo nimûne, dema ku kesek şewitînek mezin distîne, piştî ku birîn baş dibe, dibe ku we dîtibe ku çermê wê deverê birîn û hişk e. Ev e. Dema ku ev cure birîn di tevnên din de, ango di masûlkeyan, di lîgamentan de çêdibe, em jê re `fîbroz` jî dibêjin. Tiştê ku diqewime ev e ku beşên van tevnên hêdî hêdî bi cureyekî tevnên qalind, hişk, fîbroz û neguhêrbar têne guhertin.

Ji ber vê yekê, nerehetî çêdibe ji ber ku ev tevnên teng nikarin bi rêkûpêk dirêj bibin an jî tevbigerin. Carinan ev tevn dikarin biçûk bibin û kurttir bibin. Dema ku ev diqewime, tevnên din ên li dora 'girêdana' jî dikarin dirêj bibin, û di laş de deformasyon çêbibin.

Cureyên sereke yên peymankirinan çi ne?

Girêdan dikarin bi awayên cûda bandorê li tevn û beşên cûda yên laşê me bikin. Doktor ji bo wesfkirina wan navên cûda bikar tînin. Werin em li hin celebên sereke binêrin:

• Girêdanên birînan: Ev ji ber birînan çêdibin ku piştî birîndarbûn û başbûna çermê we çêdibin. Ger girêdana birînan rê li ber tevgera rast a tevn an movikan bigire, ew dikare bibe sedema celebên din ên girêdanan.
• Girêdanên masûlkeyan: Ev dikarin bandorê li masûlkeyekê an komek masûlkeyên bi hev ve girêdayî bikin. Ev girêdanên masûlkeyan dikarin bibin sedema girêdanên din jî, wek nekarîna tevgera rast a tiştan wekî movikan.
• Girêdana movikan an jî girêdana kapsulî: Ev bandorê li tevna girêdanê dike ku hestiyên movikan dorpêç dike, ku jê re kapsula movikan tê gotin. Dema ku ev kapsul teng dibe, hestiyên di hundurê movikan de nikarin bilivin.
• Girêdana artrojenîk:Ev jî girjbûnek e ku di kapsula movikan de çêdibe. Lêbelê, ev yek di movikan bi xwe de çêdibe. Çawa ku girjbûna masûlkeyan bandorê li movikan dike, girjbûna di kapsula movikan de jî dikare bi hêsanî bandorê li masûlkeyên pê re têkildar bike.

Ma cureyên taybetî yên 'kontraktûran' hene ku em pir caran li ser dibihîzin?

Belê, hin cureyên taybetî yên 'kontraktûran' hene, heta navên cuda jî lê hatine kirin. Werin em li çend ji wan binêrin:

• Amyoplasia: Ev nexweşîyeke zikmakî ye. Di vê rewşê de, hûn dikarin di lingên zarokê xwe de gelek girêkbûn bibînin.
• Arthrogryposis: Ev têgeheke gelemperî ye. Ev nav dema ku zarokek bi gelek girêkan tê dinê tê bikaranîn. Ew dikare bi şert û mercên genetîkî yên wekî Distrofiya Masûlkeyan û Sendroma Edwards re were dîtin.
• Pêyê kulpê: Ev jî girêkbûneke jidayikbûnê ye. Ew bandorê li tendonên di ling an lingên zarok de dike, dibe sedema ku ling ber bi hundir, ber bi laş ve bizivire. Carinan, ew dikare bandorê li masûlkeyên çokê jî bike.
• Girêdana Dupuytren: Ev rewşek genetîkî ye. Ew dibe sedema girêdanan di tevnên nerm ên destan de, û dibe sedem ku yek an çend tiliyên wan ber bi kefê ve ber bi hundir ve bitewin.
• Girêdana milê an jî hişkbûna milê: Ev girêdanek e ku di kapsula movika milê de çêdibe.
• Girêdana equinus: Ev girêdana movika çokê an masûlkeyên derdora wê ye, ku rê li ber anîna lingê bo pozîsyoneke normal û bêalî (bi goşeyeke 90 pile li gor lingê) digire.
• Girêdana çembûnê: Ev cureyek ji girêdana movikan e. Di vê rewşê de, movik di pozîsyona çembûnê de hişk dibe û careke din nayê rastkirin. Ev bi piranî bandorê li lingan dike.
• Kapsûlîta cemidî ya milê an jî kapsulîta pêvekirî: Ev girjbûna kapsula movika milê ye. Gelek kesan ev yek bihîstiye.
• Girêdana Volkmann: Ev cureyek din a girêdanê ye ku di dest de çêdibe. Di vê de, tilî û lep ber bi hundir ve ditewin, û didin dest xuyangek mîna pençeyê.

Nîşaneyên kontrakturê çi ne?

Heke girêbestek we hebe, dibe ku hûn nîşanên wekî van bibînin:

• Tewra birînê ya bi zelalî xuya dike, stûr û hişk bûye.
• Hişkbûn an tengbûn di masûlkeyan, movikan, an jî tevnên nerm ên din de.
• Êşa masûlkeyan.
• Rêjeya tevgerê û tevgera giştî kêm dibe.
• Atrofiya masûlkeyan (kêmkirina girseya masûlkeyan).
• Nexweşiyên meşê.
• Deformîteyên çembûnê (pozisyoneke berxwedêr a daîmî), bi taybetî di lingan de.

Çima ev 'girêbest' çêdibe?

Girêdan, wekî ku me berê jî behs kir, rewşek e ku di tevnên we de bi navê şop an fîbroz tê binavkirin. Ev bi gelemperî dema ku tevn piştî birîndarbûnê hewl dide ku ji nû ve çêbibe , an jî dema ku tevn ji ber nebikaranînê atrofî dibe çêdibe. Carinan, ew dikare ji dayikbûnê be.

Li vir çend ji sedemên sereke hene:

• Birîndarî: Heke hûn ji ber tiştên wekî şewitandin, birînên vegirtî, an emeliyatê gelek tevn ji laşê xwe winda bikin, şopa girjbûnê dikare di çerm an jî tevnên nerm de çêbibe.
• Îskemî: Nebûna têrker a xwînê bo tevnan dibe sedema iltîhaba kronîk, ku paşê dibe sedema çêbûna birînan. Îskemî dikare ji nişka ve an jî hêdî hêdî çêbibe. Kêmbûna tevgerê yek ji sedemên vê yekê ye.
• Bêmobîlîzekirin: Sedema sereke ya girjbûna tevnên nerm nebûna tevgerê ye. Beşên laşê we dikarin ji ber birîndarî, seqetiya laşî, an rewşek neurolojîk bêmobîlîze bibin. Xeyal bikin, gava hûn dest an lingê xwe dişkînin û neçar in ku bi hefteyan gipsê li xwe bikin, ew beş hişk hîs dike, rast? Wisa ye.
• Nexweşiyên masûlkeyan: Nexweşiyên wekî felc û felca mejî têkiliya di navbera mejî û masûlkeyan de asteng dikin, dibin sedema bêlivbûn an jî zêde girjbûnê (hîpertonî).
• Nexweşiyên tevnên girêdanê yên mîratî: Nexweşiyên ku bandorê li ser awayê pêşkeftina tevnên girêdanê dikin, wekî miyopatiya zikmakî, dikarin bibin sedema ku masûlke pir teng an pir sist bibin (hîpotonî).
• Kêmasiyên jidayikbûnê: Hin pitik bi girêkên jidayikbûnê çêdibin. Ev dikarin bêyî nexweşî an sedemek eşkere çêbibin. Ew dikarin ji ber mutasyonên genetîkî an jî ji ber tevgera nerast di malzarokê de çêbibin.

Ji ber vê 'girêdana' çi tevlihevî dikarin çêbibin?

Girêdana mayînde dikare bandorek girîng li ser kalîteya jiyana we bike. Ew dikare bandorê li tevger û serxwebûna we bike. Her wiha ew dikare bêyî alîkarî pêkanîna karên rojane dijwar bike.

Her wiha, girêkbûn dikarin bibin sedema êşa kronîk û dikarin bandorê li masûlke û movikan din ên têkildar bikin, û rewşê xirabtir bikin. Bifikirin, dema ku tevgera we kêmtir be, tevnên we dest pê dikin ku hîn bêtir piçûk bibin.

Meriv çawa 'kontraktûr' nas dike?

Eger berê birîndarî an rewşek we hebe ku dikare bibe sedema girjbûnekê, bijîşkê we dê ji vê yekê haydar be. Ew dikare rêjeya tevgera we kontrol bike û bi muayeneyek fîzîkî teşhîs bike.

Carinan, dibe ku bijîşkê we bixwaze wêneyên tevnên girêdan û tevnên nerm ên we bigire da ku sedema girjbûnê bêtir lêkolîn bike. Ev dikare tîrêjên X, skana ultrasonê, an skana MRI be.

Dermanên çêtirîn ji bo kontrakturê çi ne?

Baştirîn dermankirina girêbestê pêşîlêgirtin e . Di pir rewşan de, pêşîgirtina wê dikare were girtin. Ger hûn niha bêliv in an jî rewşek we ya bijîşkî heye ku dikare bibe sedema girêbestê, fizîkîterapî dikare heya radeyek mezin ji bo pêşîgirtina wê bibe alîkar.

Eger girêkbûnek çêbibe, çêtir e ku hûn zû derman bikin . Girêkbûnên nû bi gelemperî ew qas cidî nînin û bêyî emeliyatê bi hêsanî dikarin werin dermankirin. Lêbelê, girêkbûnên pêşketî dibe ku bersiva dermankirinên ne-emeliyatî nedin.

Vebijarkên dermankirinê ji bo girêkbûnê terapiyên kevneşopî, ortopedîk û neştergerî ne. Her weha girîng e ku rewşa bingehîn a ku dibe sedema girêkbûna we were dermankirin.

Dermankirina bê emeliyat

Tedawiyên ku dikevin vê kategoriyê ev in:

• Dirêjkirina statîk û dînamîk: Doktor cûrbecûr celebên pêçan, gips û splîntan bikar tînin da ku hêdî hêdî û bi berdewamî tevnên girjbûyî dirêj bikin.
• Germiya germê: Sepandina germiya dermankirinê li ser tevnên nerm ên we dikare alîkariya wan bike ku rihet bibin û dirêj bibin. Ev bi taybetî bikêr e heke hûn hîpertoniya kronîk (zêdeçalakiya masûlkeyan) an spastîkîtî (hişkbûna zêde) hebe. Germ her weha gera xwînê baştir dike.
• Terapiya fîzîkî: Temrînên pasîf û çalak dikarin nermbûn û rêza tevgerê di masûlke û movikan de baştir bikin. Ev di heman demê de dikare ji bo pêşîgirtina li atrofiya masûlkeyan ji ber nebûna tevgerê bibe alîkar.
• Terapiya serbestberdana Myofascial:Ev teknîkeke masajê ya destî ye ku li ser fascia we, ango tevna girêdanê ya di bin masûlkeyên we de, disekine. Ew dikare ji bo pêşîgirtin û dermankirina girêbestan bibe alîkar.
• Derzîkirin: Di hin rewşan de, derzîkirinên nav-artîkul û tevnên nerm dikarin bibin alîkar ku girjbûnan ​​sivik bikin. Derzîkirinên Botox® dikarin bibin alîkar ku tevn rihet bibin, û derzîkirinên kolajenazê dikarin bibin alîkar ku fîbrozê hilweşînin.
• Dermankirinên dijî-iltihabê: Dermanên dijî-iltihabê û dermankirinên wekî terapiya lazerê ya asta nizm (ronahiya înfrared) dikarin bibin alîkar ku iltihab kêm bibe û piştî bêmobîlîzasyonê pêşî li fîbrozê bigire.

Emeliyatên girêbestan

Dermanên cerrahî ji bo kontrakturê ev in:

• Tenotomî (dirêjkirina tendonê): Ev emeliyat ji çêkirina birînên piçûk an qulên piçûk di tendonê we de pêk tê da ku hişkbûnê kêm bike. Her ku tendon ji nû ve mezin dibe, ew dikare were dirêj kirin.
• Veguhestina tendonan: Di vê prosedurê de, tendona girjbûyî tê rakirin û tendonek din, çi ji donorek an jî ji beşek din a laşê we, li cihê girjbûnê tê veguheztin.
• Artroplastî: Ji bo girjbûna kapsula movikan, dibe ku emeliyat pêwîst be da ku beşên kapsula movikan werin vekirin, werin guhertin, an jî carinan tevahiya movikan werin guhertin.
• Fasciotomy: Girêdanên ku bandorê li fascia we dikin, wek girêdana Dupuytren, dibe ku ji fasciotomiyê sûd werbigirin. Cerrah ji bo berdana wê di fascia de qulan dibirin, an jî perçeyên tevna birînan radikin.
• Plastîka-Z: Yek ji rêbazên şikandina girêkên di çerm û fasyayê de ew e ku di tevnê de birînên bi şiklê Z werin çêkirin da ku tengbûn kêm bibe. Ev şêweya Z tevnê teşwîq dike ku ji nû ve mezin bibe ne ku piçûk bibe.
• Emeliyata plastîk: Ji bo girjbûna birînan, dibe ku cerrah hewce bike ku tevna birînan derxe û bi guheztinek çerm an jî lepikek çerm a ji donorek an jî beşek din a laşê we hatî girtin li şûna wê bigire.

Prognoza kontrakturê çi ye?

Girêdan berî ku giran û giran bibin, bi dermankirinê re herî baş bersiv didin . Doktor dikarin gavan bavêjin da ku pêşî li girêdan an jî kêmkirina wan li kesên di xetereyê de bigirin.

Girêdanên nû çêdibin pir caran bi dermankirinên muhafezekar bersiv didin. Girêdanên pêşketîtir dikarin bi emeliyatê werin dermankirin. Lêbelê, dibe ku hin girêdan bersiva dermankirinê nedin an jî bi emeliyatê bi tevahî neyên dermankirin.

Ez çawa dikarim pêşî li vê 'girêbestê' bigirim?

Sedema herî gelemper a girjbûna laş bêlivbûn e . Ger hûn ji ber birîndarîyek giran, emeliyat, nexweşîyek li nexweşxaneyê bin, an jî neçar bimînin ku bi hefteyan gîpsê li xwe bikin, xetera çêbûna girjbûna laş li we heye.

Dema ku hûn lênêrîna we dikin, bijîşk dê hemû hewla xwe bidin da ku pêşî li girêbestan bigirin. Lêbelê, ew ê hewceyê alîkariya we jî bin . Di dema başbûna xwe de pir girîng e ku hûn werzîşên fizîkîterapiyê bi rêkûpêk bikin.

Werzîş dikare dijwar an dijwar be dema ku nexweşî, seqetî, an birîndarîyek we hebe. Carinan dibe ku hûn ji bo rûtîna werzîşa xwe hewceyê alîkariyê bin, an jî kesek ku we bi bîr bîne û we motîve bike.

Eger hûn an kesekî/ê ku hûn lê xwedî derdikevin nexweşiyeke kronîk heye ku dikare bibe sedema girjbûna masûlkeyan, dibe ku hûn ji bo pêşîgirtina li wan hewceyê terapiya fîzîkî ya berdewam bin. Di van rewşan de, girîng e ku hûn lênêrîna bi kalîte ya jiyanê bistînin .

Dema ku hûn ji nexweşiyeke din baş dibin, girêbest dikarin bi hêsanî çêbibin. Her wiha başbûna wan dikare demek dirêj bidome. Ji bo ku hûn zirarê berevajî bikin, divê hûn bi baldarî û bi baldarî bi fizîkîoterapiyê re bixebitin .

Hin nexweşiyên kronîk û zikmakî dikarin heta radeyekê rê li ber pêşketina girêkên lingan bigirin. Lêbelê, destwerdanên zû dikarin di bandora wan a li ser we û seqetbûna wan de cûdahiyek mezin çêbikin.

Di dawiyê de, vê yekê ji bîr mekin (Peyama Ji Bo Malê)

Girêdana laş rewşek e ku tê de tevnên nerm ên laşê me teng, hişk û zehmet dibin ku werin tevgerandin. Ew mîna birînek ji hundir ve ye. Ev rewş dikare ji ber tiştên wekî şewitandin, birîndarî, emeliyat, bêlivbûna dirêj, hin nexweşiyên neurolojîk û kêmasiyên jidayikbûnê çêbibe. Ya herî girîng ew e ku meriv hewl bide ku pêşî li wê bigire. Bi taybetî heke hûn ji ber hin sedeman demek dirêj bêliv bin, werzîşên terapiya laşî tam wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî destnîşan kirin bikin. Ji ber ku, heke girêdan çêbibe, başbûna wê dikare gelek dem û hewldan bigire.

Heger yek ji van nîşanan li cem we hebe an jî di gumanê de bin, ji bo şîretê biçin cem bijîşk . Teşhîs û dermankirina zû dikare ji xirabtirbûna rewşê re bibe alîkar û kalîteya jiyana we baştir bike.

`girjbûn, hişkbûna masûlkeyan, hişkbûna movikan, tevna birînê, tevgera sînordar, fîbroz, terapiya fîzîkî