Ma di kezeba we ya zirav de kanser heye? Werin em li ser Kansera Kezebê fêr bibin.

Gelo we qet fikirî ye ku heta organa herî biçûk a di laşê me de jî, ku em carinan zêde bala xwe nadinê, dikare nexweşiyeke pir giran pêş bikeve? Bi vî awayî rewşa kezeba ziravê jî heye. Ev rewşa ku jê re kansera kezeba zirav tê gotin dikare pêş bikeve. Her çend ev hinekî kêm be jî, pir girîng e ku meriv jê haydar be. Ji ber vê yekê, îro em ê bi awayekî hêsan, bi awayekî ku hûn dikarin fêm bikin, li ser kansera kezeba ziravê biaxivin.

Kansera Kezebê çi ye?

Bi kurtasî, kansera kezeba zirav ew e ku şaneyên di kezeba zirav de bi awayekî anormal û bilez, bê kontrol, mezin dibin. Ev şane ew in ku em jê re dibêjin şaneyên xerab.

Niha pirsek we heye, ev zeravê çi ye û çi dike? Zeravê organek piçûk e ku li aliyê rastê yê zikê me, di bin kezebê de ye û şiklê wê dişibihe hirmîyek piçûk. Karê wê yê sereke komkirin û hilanîna zeravê ye, şilekek ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin, û alîkariya me dike ku em xwarinên rûn ên ku em dixwin bihelînin. Ew mîna depoyek avê ye.

Ev kanser bi gelemperî di qata zirav a di hundirê kezeba zirav de dest pê dike. Doktor vê yekê wekî "qata mukozal" bi nav dikin. Bi demê re, ev şaneyên kanserê dikarin di nav dîwarên kezeba zirav de belav bibin û derkevin derve.

Tiştê xemgîn ew e ku ev penceşêr di qonaxên xwe yên destpêkê de pir caran ti nîşanan nîşan nade. Ji ber vê yekê, carinan piştî emeliyatê ji bo rakirina kezeba zirav ji ber sedemek din bi tesadufî tê kifş kirin.

Lêbelê, eger zû were tespîtkirin û bi emeliyatê bi tevahî were rakirin, şansê başbûna vê kanserê pir zêde ye. Lêbelê, heta ku piraniya mirovan werin teşhîskirin, kanser ji kezeba ziravê wêdetir belav bûye. Di wê gavê de, dermankirin hinekî dijwartir dibe.

Ev penceşêr çiqas belav e?

Li gorî welatên mîna Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, li Srî Lankayê dîtina îstatîstîkên rast ên li ser vê penceşêrê hinekî dijwar e. Lêbelê, li hin welatên cîhanê, bo nimûne, li welatên mîna Hindistan, Japonya û Koreyê, ew hinekî bêtir tê dîtin. Ev dibe ku ji ber çêbûna kevirên zeravê û şert û mercên din ên ku xetera vê penceşêrê zêde dikin li wan welatan pirtir in.

Nîşaneyên nexweşiyê çi ne? Gelo tespîtkirina wê ji pêş de zehmet e?

Wekî ku me berê jî behs kir, penceşêra gurçikê di qonaxên destpêkê de kêm caran nîşanan nîşan dide. Tewra dema ku nîşanan xuya dibin jî, ew pir caran dişibin yên ku ji ber kevirên gurçikê an astengkirina lûleya safrayê çêdibin, ji ber vê yekê ew dikarin bi hêsanî werin tevlihev kirin.

Nîşaneyên sereke yên ku dikarin werin dîtin ev in:

• Êşa giran li beşa jorîn a rastê ya zikê .
• Zerbûna çerm û spîya çavan. Ev yek wekî zerikê tê binavkirin.
• Hîskirina wekî girekê di zikê de.
• Windakirina giraniyê bê sedem.
• Dilxelandin û vereşîn.
• Hestkirina ku zikê we tijî ye (werimî).
• Tayê pir caran.

Eger yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, ne her tim tê wê wateyê ku hûn bi nexweşiya penceşêrê ketine. Lêbelê, eger ev nîşan berdewam bikin, çêtir e ku hûn ji bo şîretê biçin cem bijîşk.

Çima ev celeb kanser pêş dikeve?

Kansera zeravê dema ku şaneyên saxlem dibin şaneyên kanserê û dest bi mezinbûnê ji kontrolê dikin pêş dikeve. Ev gava ku guhertin, ku jê re 'mutasyon' tê gotin, di materyalên genetîkî yên di şaneyên me de çêdibin, çêdibe. Ev mutasyonên genetîkî bi demê re pêş dikevin, ne ji dê û bavên me.

Zanyar hîn jî bi rastî nizanin çima şaneyên saxlem ji nişkê ve vediguherin şaneyên penceşêrê. Lêbelê, wan hin faktorên rîskê destnîşan kirine ku rîska pêşketina vê penceşêrê zêde dikin.

Faktorên rîskê çi ne?

Çend kom û rewş hene ku we dixin xetereya pêşxistina vê penceşêrê:

• Jin ji mêran di xetereyek mezintir de ne.
• Kesên ku temenê wan ji 65 salî mezintir e di xetereyek mezintir de ne. (Temenê navînî di dema teşhîsê de dora 72 salî ye.)
• Li Dewletên Yekbûyî, hatiye dîtin ku ew pirtir di mirovên ji etnîsîteyên xwecihî yên Amerîkî, xwecihên Alaskan û Meksîkî-Amerîkî de çêdibe.

Faktorên din ên rîskê:

• Hebûna an dîroka berê ya kevirên gurçikê .
• Hebûna polîpên kezebê ( mezinbûnên piçûk ên wekî tumor).
• Iltihaba kronîk a kezeba ziravê (kolecîstît) .
• Infeksiyona demdirêj bi bakteriya Salmonella typhi, ku dibe sedema tayê.
• Kalsiyûm di dîwarên kezeba ziravê de kom dibe (ev jê re `kezeba ziravê ya porselen` tê gotin).
• Iltihaba demdirêj a rêkên safrayê ( kolangîta sklerozîn a seretayî ).
• Pêkhatina kîstan di rêka safrayê ya sereke de ( kîstên koledokal ).
• Qelewbûn .

Herwiha, tê texmînkirin ku cixare kişandin û rastî hin kîmyewiyên ku di çêkirina tekstîl û lastîkê de têne bikar anîn jî rîskê zêde dikin.

Tu vê yekê çawa nas dikî?

Wekî ku me berê jî behs kir, penceşêra kezebê pir caran dereng tê teşhîskirin ji ber ku nîşanên wê yên destpêkê sivik in û nîşanên wê dişibin nexweşiyên din. Carinan ew bi tesadufî tê kifşkirin, an ji ber kevirên kezebê an jî di dema emeliyatê de ji bo rakirina kezebê.

Eger bijîşkê te guman dike ku tu kansera kezeba gurçikê heye, ew ê te muayene bike, li ser dîroka te ya bijîşkî bipirse, û dûv re hin testan ferman bide.

Kîjan test têne kirin?

Dibe ku ev test testên xwînê, cûrbecûr skankirin, û tewra emeliyatên piçûk jî di nav xwe de bigirin.

• Testên xwînê (laboratîf):
• Testa fonksiyona kezebê: Ev asta hin madeyên ku ji hêla kezebê ve têne berdan dipîve. Ev dikare ramanek bide ka kansera gurçikê bandor li kezebê kiriye an na.
• Testa CEA (antîjena kanserêembrîyonîk): CEA nîşankerek tumor e ku ji hêla şaneyên saxlem û penceşêrê ve tê berdan. Asta bilind a vê dikare nîşana penceşêra gurçikê be.
• Testa CA 19-9: Ev jî nîşaneyek tumor e. Asta bilind a vê dikare nîşana kansera gurçikê an pankreasê be.

• Testên wênekirinê: Ev dikarin alîkariya bijîşkan bikin ku bibînin ka kanser heye û belav bûye.
• Ultrasona zik: Ev pêlên deng bikar tîne da ku wêneyên organên zik bigire. Ger ev tiştek mîna tumora gurçikê nîşan bide, dibe ku ji we were xwestin ku hûn tomografiya kompîturî (CT) an jî MRI-yê bikin.
• Tomografiya kompûterî (CT scan): Cureyek ji tîrêjên X tê bikar anîn da ku wêneyên berfireh ên organên navxweyî werin girtin.
• MRI (wêneya rezonansa manyetîk): Ji bo kişandina wêneyên hundirê laş, mıknatîsek, pêlên radyoyê û komputerê bi kar tîne.
• Ultrasona endoskopîk: Wêneyên rêça digestive bi karanîna amûrek mîna lûleyê ku jê re endoskop tê gotin têne kişandin.
• ERCP (Kolanjîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk): Prosedûrek e ku wêneyên tîrêjên X yên rêyên safrayê digire. Kansera safrayê dikare bibe sedema tengbûna van rêyan.

• Emeliyatên biçûk:
• Biyopsî: Ev tê de nimûneyek piçûk ji tevnên gumanbar tê girtin û bi mîkroskopê tê lêkolînkirin da ku were dîtin ka şaneyên penceşêrê hene an na. Biyopsî tenê rê ye ku meriv bi awayekî teqez penceşêra gurçikê piştrast bike.
• Laparoskopî: Di vê prosedurê de, lûleyek zirav bi kamerayekê (ku jê re laparoskop tê gotin) bi rêya birînek piçûk têxin nav zik da ku kezeba zirav û tevnên derdorê lêkolîn bikin. Ev dibe alîkar ku were destnîşankirin ka kanser çiqas belav bûye.

Qonaxên penceşêrê çi ne?

Qonaxa penceşêrê rêbazek e ku bijîşkê we diyar bike ka penceşêr ji cihê ku pêşî lê dest pê kiriye belav bûye (metastazî kiriye). Li gorî ku penceşêr çiqas belav bûye, bijîşkê we dê hejmarekê bide penceşêra we (ji sifir heta çar). Hejmarên bilindtir tê vê wateyê ku penceşêr li deverên bêtir laşê we belav bûye.

Li vir merheleyên kansera gurçikê hene:

• Qonaxa 0 (Qonaxa 0 - `kanseroma di cîh de`): Hucreyên anormal, potansiyel kanserî di qata herî hundurîn (mukoza) ya kezeba zirav de têne dîtin.
• Qonaxa 1: Hucreyên penceşêrê di nav pêlava kezebê de ne û dibe ku li qata masûlkeyên kezebê belav bûn.
• Qonaxa 2:Penceşêr ji çîna masûlkeyan wêdetir û ber bi çînên tevna girêdanê yên kîsikê ve belav bûye.
• Qonaxa 3: Penceşêr belav bûye bo kezebê an organên din ên nêzîk, an jî bo qata herî derve (qata serozal) a kezeba zirav. Dibe ku ew belavî girêkên lîmfê jî bûbe.
• Qonaxa 4: Penceşêr li zêdetirî sê girêkên lîmfê yên nêzîk, damarên xwînê, û/an organên dûrî kezeba zirav belav bûye.

Doktor qonaxa 1ê ya kansera gurçikê wekî "herêmî" bi nav dikin. Ev tê vê wateyê ku kanser li derveyî gurçikê belav nebûye. Kanserên qonaxa 1ê îhtîmala başbûnê zêdetir e. Qonaxên 2, 3, û 4ê ji bo dermankirinê dijwartir in.

Ev kanser çawa belav dibe?

Penceşêra zeravê ji qata hundirîn a zeravê dest pê dike û ber bi qatên derve ve belav dibe. Bi demê re, ew dikare ber bi girêkên lenfê yên nêzîk, kezeb û organên din ên wekî rêyên zeravê ve belav bibe. Penceşêra zeravê ya metastatîk dikare bi rêya pergala lenfê, xwînê, an jî ber bi organên dûr ên laş ve belav bibe.

Dermankirin çi ne?

Qonaxa penceşêrê rêbaz û armancên dermankirinê diyar dike. Di qonaxa destpêkê ya penceşêrê de, armanca sereke ew e ku penceşêr bi tevahî were rakirin û pêşî li vegera wê were girtin. Ger penceşêr belav bûbe, armanca dermankirinê dirêjkirina jiyanê û kontrolkirina nîşanan e.

Dermankirina qonaxên destpêkê yên kanserê

Kansera gurçikê ya qonaxa destpêkê, ku dikare bi emeliyatê were rakirin, encamên dermankirinê yên çêtirîn hene.

• Emeliyat: Cerrah (onkologê cerrahî) dê zeravê we û tevna bandorbûyî ya li dora wê derxe. Ev wekî kolecistektomî tê binavkirin. Carinan tenê zeravê tê derxistin (kolecistektomiya sade), lê carinan girêkên lîmfê yên ku şaneyên penceşêrê an jî beşek ji kezebê, wekî zeravê, dihewînin jî dikarin werin rakirin (kolecistektomiya dirêjkirî).
• Radyoterapiya: Di vê de, makîneyek li derveyî laş (EBRT - tîrêjoterapiya tîrêjê ya derveyî) tîrêjên tîrêjê ber bi cihê penceşêrê ve dişîne. Ev tîrêj hucreyên penceşêrê dikuje an jî mezinbûna tumorê hêdî dike. Ev bi awayekî tê kirin ku zirara li hucreyên saxlem kêm bike. Ev dermankirin dikare were dayîn da ku her hucreyên penceşêrê yên ku dibe ku piştî emeliyatê bimînin bikuje. Radyoterapiya dikare di heman demê de bibe alîkar ku nîşanan sivik bike.
• Kîmyoterapî: Ev dermanan bikar tîne da ku şaneyên penceşêrê bikuje an jî pirbûna wan rawestîne. Mîna radyoterapiyê, kîmoterapî jî dibe alîkar ku piştî emeliyatê her şaneyên penceşêrê yên mayî bikuje. Carinan, dibe ku bijîşkê we kemoterapî ligel radyoterapiyê pêşniyar bike.

Dermankirina penceşêrên neoperabil, dubare, an metastatîk

Penceşêrên ku bi emeliyatê nayên rakirin (`nayê resectkirin`), yên ku piştî dermankirinê vegeriyane (`dubare bûne`), an jî yên ku li deverên din ên laş belav bûne (`metastatîk`) zehmet e ku bi tevahî werin dermankirin. Her çend dermankirinên wekî tîrêjdermanî û `kîmoterapî` nikaribin penceşêrê bi tevahî ji holê rakin jî, ew dikarin bibin alîkar ku nîşanên we kêm bikin û temenê we dirêj bikin. Her weha, heke penceşêr lûleya xwarinê ya we asteng bike, emeliyat dikare were kirin da ku wan nîşanan sivik bike.

Di van rewşan de, dibe ku derfeta we hebe ku hûn beşdarî ceribandinek klînîkî bibin. Ceribandinên klînîkî lêkolînên ku dermankirinên nû û nêzîkatiyên nû ji bo dermankirinên heyî diceribînin in. Hin ji dermankirinên ku niha di ceribandinên klînîkî de ji bo kansera kezebê têne ceribandin ev in:

• Terapiya hedefgirtî: Dermankirin ku tenê şaneyên penceşêrê yên ku hin mutasyonên genetîkî hene hedef digire.
• Îmûnoterapî: Dermankirinên ku pergala weya parastinê xurt dikin da ku alîkariya wê bikin ku şaneyên penceşêrê nas bike û tune bike.
• Radyosensitizers: Dermankirinên ku şaneyên penceşêrê li hember radyasyonê hesastir dikin.

Ji bijîşkê xwe bipirse gelo hûn ji bo ceribandinek klînîkî mafdar in.

Ma bandorên alî yên dermankirinê hene?

Wekî her emeliyatê, xetereyên enfeksiyonê, tevliheviyên ji anesteziyê û merimanên xwînê hene. Divê hûn berî destpêkirina dermankirinê van hemûyan bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.

Her wiha girîng e ku hûn ji bandorên alî yên gengaz ên kemoterapî û tîrêjdermaniyê haydar bin. Ne her kes bi heman awayî bandorên alî tecrûbe dike. Lêbelê, bijîşkê we dikare ji we re rave bike ka kîjan bandorên alî li gorî plana dermankirina we îhtîmal e ku çêbibin.

Ma rêyek heye ku pêşî li vê yekê bigire?

Rêyek piştrast ji bo pêşîgirtina bi tevahî ya kansera gurçikê tune. Lêbelê, hûn dikarin hewl bidin ku faktorên rîskê yên ku me berê nîqaş kirin bi qasî ku pêkan e kêm bikin. Mînakî, hûn dikarin bi bijîşkê xwe re bipeyivin û giraniya xwe ya saxlem biparêzin ku li gorî we be. Lêbelê, tewra ev jî nikare ji sedî sed garantî bike ku hûn ê kanserê negirin.

Îhtîmala vegerê çawa ye?

Penceşêra kezebê bi gelemperî piştî belavbûna nexweşiyê tê teşhîskirin, ji ber vê yekê pêşbîniya nexweşiyê nebaş e. Tenê nêzîkî %20ê penceşêrên kezebê di qonaxek zû de têne teşhîskirin. Rêjeya saxmayîna pênc-salî ji bo kesên ku penceşêra wan li deverên din ên laş belav bûye (metastazî kiriye) bi qasî %2 kêm e. Lêbelê, dema ku penceşêr li kezebê belav bibe, ango di qonaxa destpêkê de, rêjeya saxmayîna pênc-salî zêde dibe û digihîje %66.

Ev tê vê wateyê ku, ger zû were tespît kirin, hêviyek mezin ji bo başbûnê heye!

Dema ku hûn bi kanserê re dijîn hûn dikarin çi bikin?

Dibe ku zehmet be ku meriv bizanibe kansera kezebê we heye. Lê girîng e ku hûn teşhîsa xwe, erênî û neyînîyên vebijarkên dermankirina xwe, û plana xwe ya başbûnê fam bikin. Tîma lênêrîna kanserê ya we cîhê çêtirîn e ku van hemîyan ji we re rave bike.

Girêdana bi pisporên ku lênêrîna palîyatîf peyda dikin re jî dikare ji we re bibe alîkar ku hûn nîşanên xwe birêve bibin. Lênihêrîna palîyatîf xizmetek e ku li ser rehetiya û hewcedariyên we disekine, bêyî ku rewşa we çi be. Ger hûn hewceyê lênêrîna palîyatîf bin, ji bijîşkê xwe bipirsin.

Divê hûn ji doktor çi bipirsin?

Dema ku hûn diçin cem bijîşkê xwe, lîsteyek ji pirsên xwe yên li ser kansera gurçikê çêbikin. Bo nimûne, hûn dikarin pirsên wekî van bipirsin:

• Ji bo ku ez qonaxa rast a penceşêra xwe bizanibim divê ez çi testan bikim?
• Qonaxa kansera gurçika min di kîjan qonaxê de ye?
• Kîjan rêbaza dermankirinê ji bo min çêtirîn e?
• Feydeyên û rîskên muhtemel ên van dermanan çi ne?
• Di vê demê de çi çavkanî hene ku ji min re piştgirî bikin?

Peyama Birinê Malê

Penceşêra kezebê rewşeke kêm lê pir cidî ye. Ger hûn difikirin ku dibe ku nîşanên penceşêra kezebê li we hebin, di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk. Ji bîr mekin ku her çend celebên din ên penceşêrê dibe ku di destpêkê de nîşanan nîşan bidin jî, penceşêra kezebê dibe ku heta ku di derengiya nexweşiyê de nebe nîşanên eşkere nîşan nede. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn di destpêkê de dermankirinê bigerin.

Ger zû were tespîtkirin, ev nexweşî pir baş e. Ji ber vê yekê, ti nîşanekan paşguh nekin. Li laşê xwe miqate bin û dema ku pêwîst be şîreta bijîşkî bigerin.

` Penceşêra zeravê, penceşêra zeravê, nîşanên penceşêrê, zeravê zirav, zerav, qonaxên penceşêrê, dermankirina penceşêrê, CEA, CA 19-9