Ev tumorên ku di laşê we de, di rêyên safrayê de çêdibin çi ne? Werin em li ser Tumorên Klatskin biaxivin!

Gelo we qet hest kiriye ku çavên we ji ber êşa zikê zer dibin? An jî dibe ku hûn tenê hîs dikin ku hûn kîloyan winda dikin? Ev tişt in ku em carinan zêde bala xwe nadin wan, lê ew dikarin nîşanên hin nexweşiyên kêm bin. Îro em ê li ser nexweşiyekê biaxivin ku hinekî cidî ye, lê pir girîng e ku meriv jê haydar be. Ew rewşek e ku jê re Tumora Klatskin tê gotin.

Tumora Klatskin çi ye?

Bi kurtasî, ev tumorên Klatskin cureyekî tumorên penceşêrê ne ku di rêyên safrayê yên li derveyî kezeba me de pêş dikevin. Li ser bifikirin, kezeba me şilekek bi navê safra çêdike, ku di helandinê de dibe alîkar. Ev safra di nav kanalên piçûk re diherike û bi hev re dibe yek da ku rêça safrayê ya sereke çêbike. Bi taybetî, ev tumor pir caran li herêma bi navê 'hilum' çêdibin, ku rêçên safrayê yên rast û çep ên ji kezebê tên bi hev re dibin yek da ku rêça safrayê ya sereke çê bikin. Doktor jî vê yekê wekî 'Hilar Cholangiocarcinoma' bi nav dikin. Ger ev tumor zû werin tespît kirin û dermankirin, îhtîmal heye ku ew werin dermankirin. Tiştên mîna emeliyat û veguheztina kezebê dermankirinên sereke ne. Her weha dermankirin hene ku nîşanan kêm bikin. Lêkolîn li ser dermankirinên nû jî têne kirin.

Ev çiqas kêm e?

Ev rewşek pir kêm e . Tê texmînkirin ku ji sed hezar kesan yek kes bi vê nexweşiyê dikeve. Ev tê vê wateyê ku ew ne nexweşiyek e ku bandorê li gelek kesan dike.

Nîşaneyên Tumora Klatskin çi ne?

Ji ber vê yekê, dema ku ev tumorên rêça safrayê çêdibin, ew herikîna safrayê ji safrayê asteng dikin. Di wê demê de nîşanên cûrbecûr xuya dibin. Ev hêdî hêdî xuya dibin, ji ber vê yekê carinan dibe ku em wan ferq nekin.

• Êşa zik: Êşeke zik a domdar, carinan xerabtir dibe, bi taybetî li aliyê jorîn ê rastê yê zik.
• Westandin: Hesteke westandina zêde ye ku piştî xewa baş jî derbas nabe.
• Dilxelandin: Hesteke nexweşketinê, dibe ku heta vereşîn jî.
• Kêmkirina kîloyan: Kêmkirina kîloyan bêyî sedemek eşkere û bêyî parêzê.
• Zerik: Zerbûna spîyên çav û çerm. Ev dema ku zerav bi rêkûpêk dernakeve çêdibe, dibe sedema kombûna madeyek zer a bi navê bilirubîn di xwînê de. Mîz dikare bibe zerê tarî û feq jî dibe ku spîyek vekirî bibe.
• Xurandina çerm: Dibe ku hin kes li seranserê laşê xwe xurandinê bibînin, ku ev jî pirsgirêkek bi safrayê ve girêdayî ye.

Dibe ku jiyîna bi van nîşanan re dijwar be, ji ber vê yekê dudilî nebin ku şîreta bijîşkî bigerin. Ya herî girîng ew e ku zû sedema wan were dîtin.

Sedemên Tumora Klatskin çi ne?

Lêkolîneran hîn sedema rastîn a van tumorên çerm kifş nekirine .Lê ev e tiştê ku diqewime: Ev tumor dema ku guherînek genetîkî (mutasyon) di şaneyên normal ên laşê me de çêdibe, çêdibin, û dibin sedema dabeşbûna anormal a wan şaneyan û zêdebûna bêkontrol.

Lêbelê, hin tişt hatine dîtin ku xetera vê rewşê zêde dikin. Ango, tiştên mîna hin nexweşî û guhertinên genetîkî yên ku piştî jidayikbûna me çêdibin.

Hin mercên ku vê xeterê zêde dikin ev in:

• Nexweşiya bikaranîna alkolê: Her kes dizane ku alkol ji bo kezebê ne baş e. Bikaranîna alkolê ya demdirêj zirarê dide kezebê û metirsiya vê celebê penceşêrê zêde dike.
• Kevirên Zelal (Çoldokolîtyaz): Kevirên ku rêyên zelal asteng dikin dikarin bibin sedema iltîhaba demdirêj û guhertinên şaneyan.
• Pankreatîta kronîk: Iltihaba pankreasê ya demdirêj.
• Klonorkîazîs: Ev enfeksiyonek e ku ji hêla parazîtek fluke ya kezebê ya Çînî ve çêdibe. Ev parazît di rêyên safrayê de dijî û zirarên demdirêj çêdike.
• Kolanjîta sklerozant a seretayî (PSC): Ev rewşek e ku tê de rêyên safrayê iltîhab dibin, birîn çêdibin û teng dibin. Ev jî rewşek e ku xetera tumorên Klatskin pir zêde dike.
• Hin vîrus: Dibe ku zirara kezebê ji ber vîrusan, nemaze hepatît B û hepatît C, jî beşdar bibe.
• Temen: Kesên ku temenê wan ji 50 salî mezintir e di xetereyê de ne.
• Tê texmînkirin ku qelewbûn û şekir jî heta radeyekê rîskê zêde dikin.

Ev dikare bibe sedema çi tevliheviyan?

Ev rewş dikare bibe sedema tevliheviyên giran .

• Xwîngiran: Penceşêr dikare belavî damarên xwînê yên mezin bibe û xwînê çêbike.
• Kolestaza derveyî kezebê: Ev dema ku rêyeke safrayê ya mezin a li derveyî kezebê ji hêla tumorekê ve tê girtin çêdibe . Ev dikare zerikê xirabtir bike.
• Penceşêra metastatîk: Ev tumorên Klatskin dikarin ji rêyên safrayê yên li derveyî kezebê ber bi kezeb, pişik, hestî, girêkên lîmfê û beşên din ên zikê belav bibin.

Tumora Klatskin çawa tê teşhîskirin?

Eger ev nîşan li ba te hebin, yekem tiştê ku bijîşk dê bike ev e ku tu bi tevahî muayene bikî. Bi taybetî zikê te. Ew ê kontrol bikin ka zikê te werimî ye, girêk hene, an jî dema destdanê êş dikişîne. Ew ê her wiha kontrol bikin ka çerm û çavên te zer in an na.

Paşê, ew testên xwînê, testên wênekêşiyê û tiştên din dikin da ku bibînin ka çi bi rastî bi rêyên safrayê diqewime. Ew dikarin testên genetîkî jî bikin da ku li guhertinên genetîkî bigerin.

Testên xwînê

• Nîşankerên tumorê:Ev li hin madeyên di xwînê de dinêrin ku dikarin nîşana tumora Klatskin bin. Bo nimûne, ew li asta madeyek bi navê antîjena karbohîdrat (CA) 19-9 dinêrin. Ger asta vê pir bilind be, ew dikare nîşana vê nexweşiyê be. Lêbelê, ne her kesê ku ev ast heye pençeşêr heye, û ew dikare ji ber sedemên din jî bilind be.
• Testên fonksiyona kezebê: Ev testên bilirubînê û testên ji bo kontrolkirina enzîmên kezebê yên bilind dihewîne. Ev dikarin ramanek bidin ka kezeb zirar dîtiye an jî herikîna zeravê asteng bûye.

Testên wênekirinê

Ev test wêneyên hundirê laş digirin. Hin testên wênekirinê dikarin nimûneyek tevnê (biyopsî) jî bigirin û ji hêla patologek bijîşkî ve were muayene kirin. Ev yek dê diyar bike ka ew penceşêr e an na.

• Skankirina Ultrasonê: Ev ceribandinek hêsan e ku pêşî tê kirin.
• Tomografiya Komputerî (CT - Tomografiya Komputerkirî): Ev dikare wêneyên zelaltir bigire.
• MRI (Wêneya Rezonansa Magnetîk): Ev dikare wêneyên pir zelal û berfireh jî bigire.
• ERCP (Endoskopîk Retrograd Kolangiopankreatografiyê): Di vê prosedurê de, endoskopek (lûleyek zirav bi kamerayek) ji dev, ji mîdeyê û nav rêyên safrayê tê danîn. Ji wir nimûne dikarin werin girtin, û stent dikare li devera girtî were danîn da ku alîkariya herikîna safrayê bike.
• MRCP (Kolanjîopankreatografiya Rezonansa Magnetîk): Ev dişibihe MRI-yê, lê bi taybetî ji bo lêkolîna rêyên safrayê û rêyên pankreasê tê kirin. Ji bo vê yekê tiştek nayê xistin laş.

Qonaxên penceşêrê

Eger ev nexweşî li te were teşhîskirin, bijîşkê te dê qonaxa penceşêrê (qonaxa penceşêrê) diyar bike. Ev ji bo plansazkirina dermankirinê û destnîşankirina pêşbîniya piştî dermankirinê girîng e.

Qonaxên penceşêrê li gorî mezinahiya tumorê (T), gelo penceşêr belavî girêkên lîmfê bûye (N), û gelo ew belavî organên dûr bûye (M - metastazî bûye) têne dabeşkirin. Carinan, xuyabûna şaneyên penceşêrê di bin mîkroskopê de (pileya penceşêrê) jî tê hesibandin.

Qonaxên tumorên Klatskin bi tenê wiha ne:

• Qonaxa 0: Tumor tenê di tebeqeyên hundirîn ên rêça safrayê de ye. Ew belav nebûye tebeqeyên kûrtir, girêkên lîmfê, an jî beşên din ên laş.
• Qonaxa I: Kanser di dîwarê rêça safrayê de ye, lê li derveyî rêça safrayê belav nebûye.
• Qonaxa II: Tumor belav bûye bo tevna rûnê ya nêzîk an jî tevna kezebê ya nêzîk.
• Qonaxa IIIA: Penceşêr belav bûye bo şaxên yek ji damarên xwînê yên sereke yên kezebê (rast an çep).
• Qonaxa IIIB: Tumor li her du aliyên damarên sereke yên xwînê yên di kezebê de, an jî li kanalên din ên zeravê yên li aliyekî kezebê û li damarek xwînê ya sereke ya li aliyê din belav bûye.
• Qonaxa IIIC: Penceşêr li yek heta sê girêkên lîmfê yên nêzîk belav bûye.
• Qonaxa IVA: Tumor li çar an bêtir girêkên lîmfê belav bûye.
• Qonaxa IVB: Kanser niha li deverên dûr ên pişik, hestî, an jî kezebê belav bûye.

Dermankirinên ji bo Tumora Klatskin çi ne?

Vebijarkên dermankirinê bi gelek faktoran ve girêdayî ne, di nav de rewşa we, qonaxa penceşêrê, û tenduristiya we ya giştî. Lêbelê, emeliyat pir caran dermankirina yekem û herî gelemperî ji bo vê nexweşiyê ye .

Cureyên cûda yên emeliyatê hene:

• Dravkirina lûleya zeravê: Ev ji bo rakirina zeravê zêde yê ku di kezebê de kom bûye tê kirin. Ev dikare nîşanên wekî zerikê kêm bike. Ev dikare bi rêya ERCP-ê bi stent an jî bi lûleyek derveyî were kirin.
• Hepatektomiya dirêjkirî: Ji bo kesên bi tumorên di qonaxa destpêkê de, hepatektomî dikare beşek ji kezeb, rêyên safrayê, kîsika zeravê, û girêkên lîmfê yên nêzîk were rakirin.
• Veguhestina kezebê: Tekane rêya dermankirina bi temamî ya vê nexweşiyê rakirina tumor(ên) penceşêrê ye. Ev dibe ku rakirina tevahiya kezebê û kirina veguheztina kezebê hewce bike. Ev ji bo her kesî ne mimkûn e, û pêdivî bi mafdariyê heye.

Li gel emeliyatê, an jî di rewşên ku emeliyat ne mimkun be, bijîşk dermankirinek bi navê kîmyoterapî bikar tînin. Ev tevlîheviyek ji kîmoterapî û tîrêjdermanî ye. Ev dermankirin şaneyên penceşêrê dikujin an jî mezinbûna wan kontrol dikin.

Niha du dermankirinên nû ji bo tumorên hucreya skuamoz ên metastatîk hene:

• Îmûnoterapî: Bo nimûne, dermanên bi navê 'înhibitorên xalên kontrolê yên îmûnî' . Ev bi alîkariya pergala we ya îmûnî ya bi xwe re di şerê li dijî pençeşêrê de dixebitin.
• Terapiya hedefgirtî: Dermanên wekî astengkerên wergirê faktora mezinbûna fîbroblast (FGFR) an astengkerên IDH . Astengkerên FGFR mezinbûna şaneyên penceşêrê radiwestînin û wan dikujin. Astengkerên IDH proteînek anormal asteng dikin ku bandorê li mezinbûna şaneyên normal dike. Ev ji bo her kesî kar nakin, û ew tenê ji bo kesên ku di şaneyên penceşêrê yên wan de hin guhertinên genetîkî hene têne dayîn.

Komplîkasyon û bandorên alî yên dermankirinê

Hepatektomî û veguheztina kezebê emeliyatên giran in, û ji ber vê yekê, ew dikarin tevliheviyên girîng hebin.

• Asît: Kombûna şilavê di zik de.
• Rijandina zeravê: Di dema emeliyata kezebê de, rêyên zeravê yên kezebê dikarin zirarê bibînin, û ev yek dibe sedema rijandina zeravê zêde nav kezebê.
• Tromboza damarên kûr (DVT): Piştî emeliyatê, çêbûna xwînmijekê di damarên kûr ên laş de.
• Infeksiyon: Infeksiyon dikarin li cihê emeliyatê, di rêça mîzê de, an jî di pişikê de çêbibin.
• Têkçûna gurçikan: Carinan emeliyata kezebê dikare bandorê li gurçikan bike û bibe sedema rawestandina karê wan.
• Têkçûna kezebê: Ev dikare çêbibe ger beşek ji kezebê were rakirin (hepatektomî).
• Redkirina organan: Laş dikare kezeba veguheztî red bike.

Bandorên alî yên hevpar ên kîmyoterapî û radyasyonê ev in:

• Westya.
• Windabûna porê.
• Dilxelandin û vereşîn.
• Birînên devkî.
• Navçûyin.
• Anemiya

Doktor jî ji bo birêvebirina van bandorên alî şîret û dermanan peyda dikin.

Rêjeya saxmayînê ji bo Tumora Klatskin çi ye?

Dema ku hûn behsa nexweşiyeke weha dibihîzin, yek ji pirsên pêşîn ên ku tê bîra we 'rêjeya saxmayînê' çi ye. Ev behsa rêjeya mirovên bi cureyekî taybetî yê penceşêrê dike ku pênc sal piştî teşhîsê hîn jî sax in.

Enstîtuya Neteweyî ya Penceşêrê (NCI) li Dewletên Yekbûyî daneyên weha berhev dike. Her çend daneyên taybetî ji bo tumorên Klatskin tune bin jî, ji bo hemî celebên penceşêra rêça safrayê yên ku li derveyî kezebê pêşve diçin daneyên hene. Li gorî vê yekê, bi tevahî, %9ê mirovên bi penceşêra rêça safrayê ya derveyî kezebê pênc sal piştî teşhîsê sax in.

Lê gava ku hûn li ser van îstatîstîkan difikirin, divê du tişt di hişê xwe de bigirin:

• Ev tenê texmîn in: ew li ser ezmûnên kesên din hatine çêkirin. Rewşa we dikare pir cûda bibe. Mînakî, tenduristiya we ya giştî, temen, qonaxa penceşêrê, û bersiva we ya li hember dermankirinê dikare bandorê li van rêjeyan bike.
• Ev hejmar dîrokî ne: Ew rabirdûya nêzîk nîşan didin, ne ya niha. Ev rêje her pênc salan carekê têne pîvandin. Ji ber vê yekê bandora dermankirinên nû di vê de nayê nîşandan.

Ya girîng ew e ku ev îstatîstîk tevahiya çîrokê nabêjin. Her kes cuda ye, û dermankirin her dem baştir dibin. Baş e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin û ji wan bipirsin ka ev agahî ji bo we çi wateyê dide. Girîng e ku hûn hêvîdar û erênî bimînin.

Ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?

Parastina kalîteya jiyana xwe piştî vê teşhîs, dermankirin û başbûnê tiştê herî baş e ku hûn dikarin ji bo xwe bikin. Li vir çend pêşniyar hene:

• Baş bixwin:Xwarinek hevseng û xurek bixwin. Bêtir proteînên bê rûn, sebze, fêkî û genimên tevahî bixwin. Ji bo şîretê bi bijîşk an pisporê xwarinê yê xwe re şêwir bikin.
• Ji agahiyên xelet dûr bisekinin: Ji ber ku ev nexweşiyeke nadir e, dibe ku hûn zêde tiştekî li ser wê nizanibin. Lêgerîna agahiyan li ser înternetê dikare tevlihev û tirsnak be. Lê zanîn hêz e . Tenê agahî ji çavkaniyên pêbawer bistînin. Bi hemû hêza xwe rastiyan lêkolîn bikin û ji tîma bijîşkî ya xwe her pirs an fikarên xwe bipirsin.
• Piştgiriya tenduristiya xwe ya derûnî bikin: Bi penceşêreke kêmdîtî ya wekî vê, ew dikare bandorê li tenduristiya we ya derûnî bike, ji ber ku ew pir caran emeliyat û dermankirina demdirêj hewce dike. Normal e ku hûn xemgîn, tirsonek û fikar hîs bikin. Ji tîma bijîşkî ya xwe li ser bername û şêwirmendiyê bipirsin ku dikarin di vê yekê de bibin alîkar. Bi malbat û hevalan re biaxivin.
• Bernameyên saxmayîna ji penceşêrê bifikirin: Ev li ser tenduristî, başbûn û kalîteya jiyanê disekinin dema ku hûn bi penceşêrê re dijîn.
• Li ser lênêrîna palîyatîf bipirse: Lênihêrîna palîyatîf dermankirinek e ku nikare nexweşiyê derman bike, lê dikare bibe alîkar ku nîşanan kontrol bike û kalîteya jiyanê baştir bike. Lênihêrîna palîyatîf ji bo kansera rêça safrayê dikare ji bo dilxelandin, kêmkirina êşê û domandina herikîna safrayê li deverên ku tumor wê asteng dike bibe alîkar.

Kengî divê ez bijîşk bibînim?

Eger tumora Klatskin li te hatibe teşhîskirin, bi bijîşkê xwe re têkiliyeke birêkûpêk hebe.

• Ji bijîşkê xwe bipirse ka çi guhertinan (xirabtirbûna nîşanan, nîşanên nû) li bendê ne.
• Eger nîşanên wek êş, dilxelandin û vereşînê xirabtir bibin, an jî nîşanên nû derkevin holê , tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin .
• Eger bandorên alî yên dermankirinê giran bin, ji wan re behsa wê yekê bikin.
• Doktorê we dermanan pêşkêş dike da ku ji bo kêmkirina nîşanên ku bandorê li jiyana we ya rojane û qalîteya jiyanê dikin bibe alîkar.

Divê ez çi pirsan ji bijîşk bipirsim?

Dibe ku te gelek li ser tumorên Klatskin xwendibe û pirsên te li ser rewşa te hene. Dema ku tu diçî cem bijîşkê xwe, van pirsan binivîse.

• Tu çawa dizanî ku ez bi vî rengî penceşêrê heye?
• Qonaxa penceşêrê çi ye? Wateya wê çi ye?
• Çi vebijarkên dermankirinê li cem min hene? Erênî û neyînîyên her yekê çi ne?
• Ma dermankirinek tevahî ji bo vê heye?
• Piştî dermankirinê jiyana min dê çawa be?
• Ma ceribandinên klînîkî hene ku divê ez li ber çavan bigirim?
• Ma pêdivî ye ku ez parêz û şêwaza jiyana xwe biguherînim?
• Ez û malbata min dikarin ji bo çareserkirina vê rewşê ji ku alîkariyê bistînin?

Di dawiyê de, ji bîr mekin ...

Tumora Klatskin (kolangiokarcinoma hilar) nexweşiyeke bi rastî jî dijwar û cidî ye.Guman tune ku ew nexweşiyek e. Gava hûn wê dibihîzin, tirs tiştekî normal e. Lêbelê, daneyên wekî rêjeyên saxmayînê tevahiya çîroka vê nexweşiyê nabêjin. Ew nexweşiyek bi piranî dermankirî ye, û lêkolîner ceribandinên klînîkî yên dermankirinên nû dikin.

Eger ev rewşa te hebe, tîma bijîşkî ya te dikare ji te re bibe alîkar ku tu nîşan û bandorên aliyê dermankirinê birêve bibî. Ew ê bi kêfxweşî ceribandinên klînîkî yên ku dibe ku tu bixwazî ​​li ber çavan bigirî pêşniyar bikin. Qet hêviyê winda neke. Ya herî girîng ew e ku tu agahdar bî û şîreta bijîşkê xwe bişopînî.

` Tumora Klatskin, Kolangiokarsinoma Hilar, Kansera Riya Zelal, Kansera Kezebê, Taya Zer, Zerik, Nîşaneyên Kanserê, Dermankirina Kanserê