Tansiyona xwînê ya bêkontrol tevî dermanan? Dibe ku hîperaldosteronîzm be! | Nirogi Lanka

Gelo tansiyona we bilind e, ku bi gelemperî wekî "hîpertansiyon" tê zanîn? Dibe ku hûn yek, du, an jî dibe ku bêtir dermanên ku ji hêla bijîşkê we ve hatine nivîsandin bikar tînin. Lêbelê, tevî ku hûn di bin dermankirinê de ne, gelo hûn hîn jî hîs dikin ku kontrolkirina tansiyona we dijwar e? Ger wusa be, dibe ku sedem ne ew be ku hûn bi gelemperî hêvî dikin. Îro, em dixwazin li ser rewşek bijîjkî ya taybetî biaxivin ku dikare bibe sedema tansiyona bilind a dijwar-rêvebirinê û berxwedêrê dermanan: Hîperaldosteronîzm. Her çend nav dibe ku tevlihev xuya bike jî, em ê wê bi gotinên hêsan parve bikin.

Hîperaldosteronîzm çi ye?

Bi kurtasî, hîperaldosteronîzm wê demê çêdibe ku rijênên adrenal mîqdarek zêde ji hormonek bi navê "aldosteron" hilberînin.

Dibe ku hûn meraq bikin: ev rijênên adrenal çi ne, û aldosteron çi ye?

Du rijênên piçûk xeyal bikin, ku di şiklê qapaxên piçûk de ne, rast li ser gurçikên we ne. Ev rijênên adrenal ên we ne. Ew beşek girîng a pergala we ya endokrîn in . Ev rijênên piçûk çend hormonan çêdikin ku ji bo çalakiyên rojane yên laşê we girîng in.

Hormonek taybetî ku ev rijên çêdikin aldosteron e. Karê wê yê sereke ew e ku tansiyona xwîna we bi hevsengkirina asta sodyûm û potasyûmê di xwîna we de rêk bixe. Hûn dikarin vê hormonê wekî polîsê trafîkê bifikirin ku herikîna trafîkê li ser rêyek qerebalix rêve dibe.

Ji ber vê yekê, di hîperaldosteronîzmê de, pir zêde aldosteron tê hilberandin. Ev dibe sedema bilindbûna asta sodyûmê di laşê we de di heman demê de daketina asta potasyûmê. Encama dawî hîpertansiyon (tansiyona bilind) û hîpokalemî (potasyûma xwînê kêm) e.

Du cureyên sereke hene

Doktor vê rewşê, li gorî sedema bingehîn, li du kategoriyan dabeş dikin.

1. Hîperaldosteronîzma Seretayî: Her wiha wekî "Sendroma Conn" tê zanîn, ev dema ku pirsgirêk rasterast di nav rijênên adrenal de ye çêdibe, dibe sedema ku ew zêde aldosteronê hilberînin.

2. Hîperaldosteronîzma Duyemîn: Di vê rewşê de, rijênên adrenal saxlem in. Di şûna wê de, ew têne teşwîq kirin ku aldosteronê zêde hilberînin wekî bersivek ji pirsgirêkek ku ji deverek din a laş derdikeve holê.

Kî herî zêde bandor dibe?

Ev rewş bi piranî di mirovên di navbera 30 û 50 salî de tê dîtin. Lêkolîn her wiha destnîşan dikin ku ew di jinan de ji mêran hinekî bêtir e.

Lêkolîn nîşan didin ku ji %5 heta %10ê hemû kesên bi tansiyona bilind dibe ku hîperaldosteronîzma seretayî hebe. Ya girîngtir, pispor bawer dikin ku di nav kesên bi tansiyona bilind a berxwedêr a dermanan de, ev rêje dikare bigihîje %25ê.

Nîşaneyên wê çi ne?

Carinan, heke rewş sivik be, dibe ku hûn qet ti nîşanan nebînin. Lêbelê, gelek kes nîşanan nîşan didin.

Nîşana herî gelemper tansiyona bilind (tansiyona bilind) e, nemaze dema ku tevî karanîna gelek dermanên tansiyona xwînê jî ew berdewam bike.

Nîşaneyên din ji ber kombînasyona tansiyona bilind û potasyuma kêm (hîpokalemî) derdikevin. Werin em van bi zelalî vebêjin.

Çima hîperaldosteronîzm çêdibe?

Wekî ku berê jî hate gotin, sedem li gorî her du cureyan ji hev cûda dibin.

Sedemên Hîperaldosteronîzma Seretayî

Li vir, pirsgirêk di gilanda adrenal bixwe de derdikeve holê.

• Sedema herî gelemper: Bi gelemperî tumorek ne-penceşêrê ye (adenoma adrenal) li ser rijêna adrenal. Ev ne penceşêr e, ji ber vê yekê ne hewce ye ku alarm were dayîn. Ev tumor tenê pir zêde aldosteronê hildiberîne.
• Sedemên din ên kêm dîtinî:
• Mezinbûna yek rijênê adrenal (hîperplaziya adrenal a yekalî).
• Hilberîna aldosteronê ji hêla tumorek kanserê ve (karsînoma adrenokortîkal) - ev pir kêm e.
• Rewşek genetîkî (hîperaldosteronîzma malbatî).

Sedemên Hîperaldosteronîzma Duyemîn

Li vir, rijênên adrenal saxlem in, lê ew ji hêla tiştek din ve têne teşwîq kirin. Sedema sereke kêmbûna dabînkirina xwînê bo gurçikan e.

Ji bo têgihîştina vê yekê, zanîna li ser pergala berbiçav a laş ji bo rêkxistina tansiyona xwînê kêrhatî ye: Sîstema Renîn-Angiotensîn-Aldosteron .

Wê wekî reaksiyonek zincîrî bifikirin:

1. Dema ku tansiyona we dadikeve an jî asta sodyûmê di xwîna we de kêm dibe, gurçikên we wê tespît dikin.

2. Paşê gurçik enzîmek bi navê "renîn" berdidin nav xwînê.

3. Renîn li ser proteînek ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin, ku jê re "angiotensinogen" tê gotin, tevdigere û wê vediguherîne "angiotensîn I".

4. Piştre, ev Anjîyotensîn I vediguhere "Anjîyotensîn II".

5. Di dawiyê de, ev Angiotensin II ye ku bi tengkirina damarên xwînê û teşwîqkirina rijênên adrenal ji bo hilberandina aldosteronê tansiyona xwîna we zêde dike.

Di rewşên Hîperaldosteronîzma duyemîn de, rewşek bijîjkî ya bingehîn herikîna xwînê ya ber bi gurçikên we kêm dike. Di encamê de, gurçikên we bi xeletî texmîn dikin ku tansiyona xwîna laşê we pir kêm e. Di bersivê de, gurçikên we reaksiyonek zincîrî çêdikin da ku alîkariyê bixwazin. Di encamê de, hormona aldosteron zêde tê hilberandin, her çend laşê we bi rastî ne hewce be jî.

Nexweşiyên ku herikîna xwînê ber bi gurçikan kêm dikin û dibin sedema hîperaldosteronîzma duyemîn ev in:

• Tengkirina damarên ku xwînê digihînin gurçikan (nexweşiya damarên gurçikan ên astengker).
• Rewşên ku tê de şile di laş de kom dibe, wekî têkçûna dil.
• Sîroziya kezebê.
• Sendroma nefrotîk, cureyek nexweşiya gurçikê.

Doktor çawa vê rewşê teşhîs dike?

Dema ku hûn nîşanên xwe bi bijîşkê xwe re nîqaş dikin - nemaze heke hûn behs bikin ku tansiyona weya bilind bi dermanên standard bersivê nade - ew dikarin guman bikin ku ev rewş heye. Dûv re bijîşkê we dê çend ceribandinan ferman bike da ku teşhîsê piştrast bike.

1. Testên xwînê:

• Di testa elektrolîtên xwînê ya birêkûpêk de, asta sodyûmê ya hinekî bilind (Hîpernatremiya) û asta potasyûmê ya kêm (Hîpokalemiya) pir caran gumanan zêde dikin.
• Piştre, du testên xwînê yên taybetî hene ku bi taybetî ji bo destnîşankirina vê rewşê têne bikar anîn: testên Konsantrasyona Renîna Plazmayê (PRC) an jî Çalakiya Renîna Plazmayê (PRA) .
• Heke hîperaldosteronîzma seretayî we hebe, asta renînê (PRC û PRA) ya we bi gelemperî ji ya normal kêmtir e.
• Heke hîperaldosteronîzma duyemîn we hebe, asta renînê ya we dê ji ya normal bilindtir be.

2. Testa Tepeserkirina Aldosteronê:

• Di vê testê de, di demek diyarkirî de, bi devkî an jî bi rêya dilopa şor a damarî (IV) mîqdarek zêdetir sodyûm (xwê) ji we re tê dayîn.
• Piştî vê yekê, mîza we di nav 24 demjimêran de tê berhevkirin da ku asta aldosteronê ya heyî were pîvandin.
• Di kesekî saxlem de, zêdebûna vexwarina sodyûmê dibe sedema ku laş bi awayekî xwezayî hilberîna aldosteronê kêm bike. Lêbelê, di kesekî bi Hîperaldosteronîzmê de, ev çênabe.

3. Testên Wênekirinê:

• Eger testên xwînê piştrast bikin ku we hîperaldosteronîzma seretayî heye, dibe ku bijîşkê we tomografiya kompûterî (CT scan) ferman bike da ku sedema bingehîn diyar bike, wekî kontrolkirina tumora rijênê adrenal.

Çi dermankirin hene?

Planên dermankirinê bi tevahî bi sedema bingehîn ve girêdayî ne. Lêbelê, armanca sereke ew e ku tansiyona we bi bandor were kontrol kirin.

• Ji bo Hîperaldosteronîzma seretayî ya ji ber tumorekê çêbûye:

Bijîşk pir caran rakirina tumor û rijêna bandorbûyî bi emeliyatê pêşniyar dikin. Piştî emeliyatê, gelek nexweş dibînin ku tansiyona wan û asta potasyûmê vedigerin rewşa normal. Dibe ku hin kes piştî prosedurê hîn jî hewceyê dermankirina tansiyona xwînê ya berdewam bin.

• Ji bo sedemên din û Hîperaldosteronîzma duyemîn:

Di van rewşan de, dermankirin dermanan dihewîne. Wekî din, heke ew rewşek duyemîn be, çareserkirina nexweşiya bingehîn (mînak, têkçûna dil) pir girîng e.

Dermanên ku bi gelemperî têne diyar kirin ev in:

• Spironolactone (Aldactone®)
• Eplerenone (Inspra®)
• Amilorîd (Midamor®)

Pêşbînî û tevliheviyên potansiyel çi ne?

Pêşbîniya we, an jî perspektîfa demdirêj, bi giranî bi sedema bingehîn ve girêdayî ye.

Ger hîperaldosteronîzma seretayî zû were tespîtkirin û bi rêkûpêk were dermankirin, encam bi gelemperî pir baş in.Ji bo hîperaldosteronîzma duyemîn, encam girêdayî ye ka rewşa bijîjkî ya bingehîn çiqas baş dikare were birêvebirin.

Tengasiyên sereke yên vê rewşê ji tansiyona bilind a demdirêj û bêkontrol derdikevin holê, ku dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî yên dil û damaran.

Ji bo vê yekê, kontrola tansiyona xwînê bi baldarî pir girîng e.

Ma ev rewş dikare were asteng kirin?

Di piraniya rewşan de, ev rewş nikare were astengkirin ji ber ku ew pir caran di pêvajoyên navxweyî yên laş de çêdibe. Lêbelê, nûçeya baş ew e ku gava were tespîtkirin, dermankirina bi bandor dikare pêşî li tevliheviyên cidî yên demdirêj bigire.

Hîperaldosteronîzm, aldosteron, rijênên adrenal, sendroma Conn, tansiyona bilind, tansiyona bilind, zext, potasyûm, sodyûm, gurçik, hormon