Tevî ku derman dixwî jî, tansiyona te hîn jî ne di bin kontrolê de ye? Sedema wê dibe ku hîperaldosteronîzm be!

Gelo tansiyona we bilind e, an jî " tansiyon " wekî ku em hemî dizanin? Dibe ku hûn yek, du, an jî bêtir dermanên ku ji hêla bijîşkê we ve hatine nivîsandin digirin. Lê gelo hûn dibînin ku kontrolkirina tansiyona xwîna xwe dijwar e, tewra piştî ku ewqas dermanan digirin jî? Ger wusa be, sedema vê yekê dibe ku ne tiştek be ku her kes bi gelemperî li ser difikire. Îro em ê li ser rewşek bijîjkî ya taybetî biaxivin ku dikare bibe sedema tansiyona bilind ku bi dermanan bi hêsanî nayê kontrol kirin. Ew hîperaldosteronîzm e. Her çend nav hinekî tevlihev be jî, em ê wê pir hêsan fam bikin.

Hîperaldosteronîzm çi ye?

Bi kurtasî, hîperaldosteronîzm hilberîna pir zêde ya hormona "Aldosteron" ji hêla riwekên adrenal ên di laşê me de ye.

Niha hûn dibe ku difikirin, ev rijênên adrenal çi ne? Ev hormona aldosteron çi ye?

Bifikirin, li jor du gurçikên di laşê me de, du rijênên piçûk hene, mîna du qapaxên piçûk. Ji vê re em dibêjin rijênên adrenal. Ev beşek pir girîng a pergala me ya endokrîn in . Ev her du rijênên piçûk çend celeb hormonan çêdikin ku ji bo çalakiyên rojane yên laşê me girîng in.

Hormonek taybet ku ji hêla van rijênan ve tê hilberandin, aldosteron e. Karê sereke yê vê hormonê rêkxistina tansiyona xwîna me ye. Ew vê yekê bi kontrolkirina asta sodyûm û potasyûmê di xwîna me de dike. Ev hormon di laşê me de mîna polîsê trafîkê dixebite ku trafîkê li ser rê kontrol dike.

Ji ber vê yekê, di rewşa hîperaldosteronîzmê de, tiştê ku diqewime ev e ku ev hormona aldosteronê zêde tê hilberandin. Dûv re mîqdara sodyûmê di laşê me de zêde dibe û mîqdara potasyûmê kêm dibe. Encama dawî ya vê yekê tansiyona bilind (Hîpertansiyon) û asta potasyûmê ya kêm di xwînê de (Hîpokalemiya) ye.

Du cureyên sereke yên vê yekê hene.

Doktor vê rewşê, li gorî sedema wê, li du celebên sereke dabeş dikin.

1. Hîperaldosteronîzma Seretayî:Ev jî wekî "Sendroma Conn" tê binavkirin. Ev ji ber pirsgirêkek di rijênên adrenal de çêdibe, ku dibe sedema ku ew pir zêde hormona aldosteron hilberînin. Sedem di rijênê bixwe de ye.

2. Hîperaldosteronîzma Duyemîn: Li vir pirsgirêkek bi rijênên adrenal re tune. Lê ji ber pirsgirêkek li deverek din a laş, rijênên adrenal di bersivê de têne teşwîq kirin û bêtir aldosteron çêdikin.

Kî herî zêde ji vê rewşê bandor dibe?

Ev rewş bi gelemperî bandorê li mirovên di navbera 30 û 50 salî de dike. Lêkolînan her wiha nîşan daye ku ev rewş li jinan ji mêran hinekî zêdetir e.

Hin lêkolîn destnîşan dikin ku di navbera %5 û %10ê kesên bi tansiyona bilind de dibe ku hîperaldosteronîzma seretayî hebe. Pispor bawer dikin ku heta %25ê kesên bi tansiyona bilind a berxwedêr a dermanan dibe ku ev rewş hebe.

Nîşaneyên vê çi ne?

Carinan, heke rewş pir sivik be, dibe ku qet nîşan tune bin. Lêbelê, gelek kes nîşanan nîşan didin.

Nîşaneya sereke û herî gelemper a ku di vê rewşê de tê dîtin tansiyona bilind (Hîpertansiyon) e, nemaze tansiyona bilind ku kontrolkirina wê dijwar e, tewra bi karanîna çend dermanan jî.

Nîşaneyên din ji ber du tiştan çêdibin: tansiyona bilind û asta potasyûma xwînê ya nizm (Hîpokalemî). Werin em van nîşanan bi zelalî ji hev cuda bikin.

Çima ev rewşa Hîperaldosteronîzmê çêdibe?

Wekî ku me berê jî behs kir, sedemên vê yekê li gorî du celebên sereke diguherin.

Sedemên Hîperaldosteronîzma Seretayî

Pirsgirêk li vir di rijênê adrenal bi xwe de ye.

• Sedema herî gelemper: Pir caran, ev ji ber tumorek ne-penceşêrê (adenoma adrenal) çêdibe ku di rijêna adrenal de pêş dikeve. Ev ne penceşêr e, ji ber vê yekê tiştek tune ku meriv pê xemgîn bibe. Ev tumor pir zêde hormona aldosteronê hildiberîne.
• Sedemên din ên kêm dîtinî:
• Mezinbûna tenê yek rijênê adrenal (hîperplaziya adrenal a yekalî).
• Hilberîna aldosteronê ji hêla tumorek kanserê ve (karsînoma adrenokortîkal) (ev pir kêm e).
• Nexweşiyeke genetîkî ye ku ji nifşekî dirêj ve tê veguhastin (Hîperaldosteronîzma Malbatî).

Sedemên Hîperaldosteronîzma Duyemîn

Li vir rijênên adrenal saxlem in. Lê ew ji ber sedemek din têne teşwîqkirin. Sedema sereke kêmbûna dabînkirina xwînê bo gurçikan e.

Ji bo fêmkirina vê yekê, divê em hinekî li ser sîstemeke pir balkêş a di laşê me de ku tansiyona xwînê kontrol dike bizanibin. Jê re Sîstema Renîn-Angiotensîn-Aldosteron tê gotin.

Vê wekî reaksiyonek zincîrî bifikirin:

1. Dema ku tansiyona me dadikeve an jî asta sodyûma xwîna me dadikeve, gurçikên me vê yekê hîs dikin.

2. Paşê gurçik enzîmek bi navê "renîn" berdidin nav xwînê.

3. Ev renîn proteînek bi navê "Angiotensinogen", ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin, vediguherîne "Angiotensîn I".

4. Piştre, ev angiotensîn I dibe "Angiotensîn II".

5. Di dawiyê de, ev angiotensin II ye ku bi tengkirina damarên xwînê û teşwîqkirina rijênên adrenal ji bo hilberandina aldosteronê tansiyona xwînê zêde dike.

Niha, di hîperaldosteronîzma duyemîn de, tiştê ku diqewime ev e ku ji ber hin rewşên bijîşkî, mîqdara xwîna ku diçe gurçikan kêm dibe. Dûv re gurçik bi xeletî difikirin ku zexta di laş de kêm e. Ji ber vê yekê, gurçik bangî alîkariyê dikin û ew reaksiyona zincîrî dest pê dike. Di encamê de, ew bêtir hormona aldosteronê hilberînin, dema ku bi rastî hewcedarî pê tune.

Rewşên ku dabînkirina xwînê bo gurçikan kêm dikin û dibin sedema hîperaldosteronîzma duyemîn:

• Nexweşiya damarên gurçikê yên astengker.
• Rewşên ku dibin sedema kombûna şilavê di laş de, wekî têkçûna dil.
• Sîroziya kezebê.
• Sendroma nefrotîk, nexweşiyeke gurçikê.

Doktor çawa vê rewşê teşhîs dike?

Dema ku hûn ji bijîşkê xwe re behsa nîşanên xwe dikin, nemaze tansiyona bilind a ku bi dermanan nayê kontrolkirin, ew dikare gumanê li ser vê rewşê bike. Dûv re, ew dikarin çend ceribandinan ferman bikin da ku vê yekê piştrast bikin.

1. Testên xwînê:

• Ger testa xwînê ya elektrolîtan a birêkûpêk asta sodyûmê hinekî bilind (hîpernatremiya) û asta potasyûmê kêm (hîpokalemiya) nîşan bide, guman zêde dibe.
• Piştre, du testên xwînê yên taybetî hene ku dikarin ji bo teşhîskirina vê rewşê werin bikar anîn: Konsantrasyona Renîna Plazmayê (PRC) an Çalakiya Renîna Plazmayê (PRA) .
• Heke Hîperaldosteronîzma Seretayî li cem we hebe, asta renînê (PRC û PRA) ya we dê ji ya normal kêmtir be.
• Heke hîperaldosteronîzma duyemîn we hebe, asta renînê ya we dê ji ya normal bilindtir be.

2. Testa Tepeserkirina Aldosteronê:

• Ev test tê vê wateyê ku di demek diyarkirî de sodyûm (xwê) zêdetir tê dayîn. Ew dikare çareseriyek be ku hûn bi dev digirin an jî çareseriyek şor be ku hûn dixin damarê.
• Paşê, mîza we di nav 24 saetan de tê berhevkirin û mîqdara aldosteronê di wê mîzê de tê pîvandin.
• Di kesekî saxlem de, vexwarina zêde ya sodyûmê hilberîna aldosteronê ya laş kêm dike. Lêbelê, di kesekî bi hîperaldosteronîzmê de, ev yek çênabe.

3. Testên Wênekirinê:

• Eger testên xwînê piştrast bikin ku we hîperaldosteronîzma seretayî heye, bijîşkê we dê testek mîna tomografiya kompûterî (CT scan) ferman bike da ku sedema wê bibîne. Ev dikare tumorek li ser rijêna adrenal kontrol bike.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirin bi sedema rewşê ve girêdayî ye. Lêbelê, armanca sereke kontrolkirina tansiyona we ye.

• Ji bo hîperaldosteronîzma seretayî ya ji ber tumorekê çêbûye:

Pir caran, bijîşk ji bo rakirina tumor û rijêna pê re têkildar bi emeliyatê pêşniyar dikin.Tansiyona xwînê û asta potasyûmê ya piraniya mirovan piştî vê emeliyatê vedigere rewşa normal. Lêbelê, dibe ku hin kes piştî emeliyatê tansiyona wan bilind be, û ew ê hewce bikin ku dermanan bidomînin.

• Ji bo sedemên din û hîperaldosteronîzma duyemîn:

Di van rewşan de, dermankirin bi dermanan e. Her wiha, heke ew rewşek duyemîn be, girîng e ku nexweşiya bingehîn (wek mînak nexweşiya dil) were dermankirin.

Hin ji dermanên ku herî zêde ji bo vê armancê têne bikar anîn ev in:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenone – Inspra®)
• Amilorîd (Amilorîd – Midamor®)

Piştî dermankirinê dê çi bibe? Û alozî çi ne?

Pêşbîniya vê rewşê, ango rewşa pêşerojê, bi sedema wê ve girêdayî ye.

Hîperaldosteronîzma seretayî bi gelemperî pir baş tê tehmûlkirin ger zû were teşhîskirin û bi guncaw were dermankirin . Di hîperaldosteronîzma duyemîn de, encam bi wê ve girêdayî ye ka rewşa bingehîn dikare were kontrol kirin an na.

Komplîkasyonên sereke yên ku dikarin di vê rewşê de çêbibin ji ber tansiyona bilind a bêkontrol a ji bo demek dirêj çêdibin. Ev pirsgirêkên cidî ne ku bi pergala kardiovaskuler ve girêdayî ne.

Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv tansiyona xwînê bi rêkûpêk kontrol bike.

Ma ev rewş dikare were astengkirin?

Di pir rewşan de, em nikarin tiştek bikin da ku pêşî li vê rewşê bigirin. Ji ber ku ew ji ber guhertinên ku di laşê me de çêdibin çêdibe. Lê tiştê herî baş ew e ku gava ew were teşhîskirin, ew dikare were dermankirin û pêşî li tevliheviyan were girtin.

Hîperaldosteronîzm, aldosteron, rijênên adrenal, sendroma Conn, tansiyona bilind, tansiyona bilind, zext, potasyûm, sodyûm, gurçik, hormon