Gelo tu qet ji nişkê ve bêhiş bûyî, serê te gêj bûye û nefesgirtina te zehmet bûye? An jî te qet kesekî bi birîndariyeke giran dîtiye û gelek xwîn jê diçe? Yek ji rewşên herî xeternak ku di rewşên weha de dikare çêbibe şoka hîpovolemîk e, ku em ê îro li ser biaxivin. Ev rewşek e ku dermankirina acîl a bijîşkî hewce dike, ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv jê haydar be.
Şoka hîpovolemîk çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin!
Bi kurtasî, şoka hîpovolemîk ew e ku mîqdara xwîn an şilavên di laşê we de ji nişkê ve ewqas kêm dibe ku dilê we nikaribe xwînê bi rêkûpêk li seranserê laşê we pompe bike. Wê wekî otomobîlek ku sotemeniya wê diqede bifikirin. Xwîn wekî sotemeniya laşê me ye.
Ev rewş bi gelemperî dema ku ji %20 zêdetir, an jî yek ji pêncan, ji tevahiya xwîna di laşê me de winda dibe çêdibe. Ev ne tenê ji ber xwînrijandina zêde ya ji ber birînek mezin dikare çêbibe. Carinan, îshala giran, vereşîna domdar, an jî xwêdana zêde jî dikarin bibin sedema vê rewşê, ku dibe sedema windabûna gelek şilavê ji laş.
Ev rewşeke acîl a bijîşkî ye, ji ber vê yekê heke hûn nîşanên nexweşiyê bibînin, pir girîng e ku hûn tavilê telefonî 1190 an 1990 bikin û alîkariya bijîşkî bigerin.
Di vê demê de çi bi tansiyona xwînê re diqewime?
Dema ku şoka hîpovolemîk çêdibe, dibe ku di destpêkê de hejmara jêrîn a tansiyona we, ku jê re zexta dîastolîk tê gotin, hinekî zêde bibe. Lê her ku xwîn an şilek ji laşê we derdikeve, hejmara jorîn, ku jê re zexta sîstolîk tê gotin, hêdî hêdî dest bi kêmbûnê dike.
Kî bi îhtîmaleke mezintir evê pêş dixe?
Ev rewş dikare bi her kesî re çêbibe, nemaze bi kesekî ku di qezayek mezin de bûye û gelek xwîn winda kiriye. Her wiha, wekî me berê jî behs kir, kesekî ku pir vereşe, îshal dike, an jî pir xwêdanê dike jî dikare bêav bibe.
Ev rewş çiqas gelemperî ye?
Bi tevayî, her cure şok di kêmtirî 1 ji 1000 kesan de çêdibe. Lêbelê, şoka hîpovolemîk duyemîn cureya şokê ya herî gelemperî ye. Li hin welatên pêşkeftî, ew di zarokên piçûk de ji ber îshalê herî gelemperî ye.
Di dema şoka hîpovolemîk de çi bi laş tê?
Şoka Hîpovolemîk wê demê çêdibe ku organên herî girîng ên di laşê me de (mînak, mejî, dil, gurçik) mîqdara pêwîst a xwîn û oksîjenê wernagirin. Ev mîna darekê ye ku bê av dimire. Organên me jî bê xwînê nikarin bixebitin.
Di vê demê de, laşê me pir bi aqilane dixebite. Ji ber ku mîqdara xwîna di laş de kêm e, ew girîngiyê dide dabînkirina xwînê bo du organên herî girîng ên ji bo jiyanê, mêjî û dil . Ji ber vê yekê mîqdara xwîna ku diçe endaman kêm dibe, û endam sar dibin.
Bi navincî, kesekî ku giraniya wî nêzîkî 70 kîloyan e, di laşê wî de nêzîkî 5 lître xwîn heye. Ev nêzîkî %7ê giraniya laşê wî ye. Di şoka hîpovolemîk de, beşek girîng ji vê mîqdarê winda dibe.
Çar qonaxên şokê çi ne?
Li gorî giraniya vê rewşê çar rewşên sereke hene.
- Qonaxa 1: Ev dema ku hûn nêzîkî %15ê qebareya xwîna xwe winda dikin e (nêzîkî 750 mîlîlître (750 mL) - ev bi qasî şûşeyek mezin a avê ye). Dibe ku tansiyona we û rêjeya lêdana dilê we di vê gavê de normal be.
- Qonaxa 2: Ev dema ku qebareya xwînê ji %15 heta %30 kêm dibe (750 mL heta 1,500 mL - nêzîkî du şûşeyên mezin ên avê). Lêdana dil dest pê dike ku zêde bibe, û rêjeya nefesgirtinê zêde dibe.
- Qonaxa 3: Di navbera %30 û %40ê qebareya xwîna laş de (1,500 mL heta 2,000 mL – nêzîkî sê şûşeyên mezin ên avê!) winda dibe. Tansiyona xwînê bi girîngî dadikeve, rêjeya lêdana dil û rêjeya nefesgirtinê zêde dibe. Derdana mîzê jî bi girîngî kêm dibe.
- Qonaxa 4: Ev qonaxa herî giran e. Zêdetirî 40% ji qebareya xwîna laş (>2,000 mL) winda bûye. Tansiyona xwînê pir kêm e, rêjeya lêdana dil zêde ye, û derdana mîzê hema hema tune ye.
Divê em ji kîjan nîşanan haydar bin?
Her ku xwîn an şilek ji laş bêtir winda bibe, nîşan girantir dibin. Li vir çend nîşanên hevpar ên şoka hîpovolemîk hene:
- Zêdebûna rêjeya nefesgirtinê: Hîskirina ku hûn ji normalê zûtir nefes digirin.
- Hest bi tevlihevî an bêaramiyê: Zehmet e ku meriv balê bikişîne, û dibe ku hûn xwe aciz hîs bikin.
- Zêde xwêdan: Ji nişkê ve, laş sar dibe û dest bi xwêdanê dike.
- Windakirina hişmendiyê (bêhişbûn): Hûn dikarin bêyî ti çalakiyeke fizîkî ji nişka ve hişmendiya xwe winda bikin.
- Çermê sar: Dest û ling bi destdanê sar dibin.
- Hestkirina lawaziyê: Laş ewqas lawaz dibe ku nikare tiştekî bike.
- Daketina germahiya laş û tansiyona xwînê.
- Zêdebûna rêjeya lêdana dil (zêdebûna rêjeya lêdana dil).
Eger yek an çend ji van nîşanan bi xwînrijandina giran re werin dîtin, dibe ku şoka hîpovolemîk be.
Sedemên sereke yên vê yekê çi ne?
Sedema sereke windabûna mîqdareke mezin ji xwîn an şilavan ji laş e. Ev xwînrijandin dikare ji hundir ve (bi awayekî ku em nabînin) an jî ji birînek xuya çêbibe. Wekî din,
- Burns
- Pankreatît
- Sedemên wekî xwêdana zêde, vereşîn, an jî îshal jî dikarin bibin faktorên beşdar.
Bi çi awayên gengaz dibe ku xwînrijandin çêbibe?
Bûyerên sereke yên xwînrijandinê yên ku dikarin bibin sedema şoka hîpovolemîk ev in:
- Birîndarîyên ji ber qezayên giran çêbûne: Tiştên mîna qezayek li ser rê, ketina ji bilindahiyê, û hwd.
- Di dema an piştî emeliyatê de (emeliyat): Hin emeliyat dikarin bibin sedema xwînrijandina hinekî zêdetir.
- Ducaniya ektopîk: Ev rewşek pir xeternak e, ji ber ku ew dikare bibe sedema xwînrijandinê di hundurê laş de.
- Şikestina anevrîzmê: Ev tê vê wateyê ku damarek xwînê qels dibe, mîna balonekê diwerime û ji nişkê ve diteqe.
- Pirsgirêkên rêça hezmê: Bo nimûne, xwînrijandin ji ber birîna mîdeyê.
Doktor çawa vê yekê tesbît dike?
Dema ku hûn tên nexweşxaneyê, yekem tiştê ku bijîşk an hemşîre dê bikin ev e ku hûn muayene bikin. Piştre, ew dikarin çend ceribandinan bikin da ku rewşê piştrast bikin.
- Testên xwînê: Kontrol bikin ka rêjeya xwîna we çiqas kêm e û gelo organên wekî gurçikên we bandor bûne.
- Elektrokardiyogram (ECG): Fonksiyonê dil nîşan dide.
- Ekokardiogram: Nirxandina dil.
- Kateterîzasyona dilê rastê (Swan-Ganz): Ceribandineke taybet e ku zextên di dil de dipîve.
- Tomografiya kompûterî (CT scan - CT) an testên din ên radyolojîk: Ji bo dîtina cihê ku xwîn di hundirê laş de diherike.
- Endoskopî: Muayeneya rêça digestive bi karanîna lûleyek bi kamerayek.
Çawa tê dermankirin? Tiştên ku divê tavilê werin kirin!
Piştî ku hûn bi ambulansê an rêyên din têne nexweşxaneyê, yekem tiştê ku bijîşk dikin ev e ku hûn dixin nav rêza IV û şilekan (wek şor) didin we. Dûv re heke pêwîst be ew xwînê didin we. Her wiha ew dermanan didin we da ku tansiyona we vegerînin rewşa normal.
Ya herî girîng ew e ku pirsgirêka ku bûye sedema şokê were dermankirin. Bo nimûne, rawestandina xwînrijandinê, an jî emeliyatkirin heke hûn di qezayekê de birîndar bûne. Piştî vê yekê, hûn ê ji bo çavdêriyê li Yekîneya Lênihêrîna Zêde (ICU) werin ragirtin.
Çi cureyên dermanan têne dayîn?
Hin ji dermanên sereke yên ku ji bo şoka hîpovolemîk têne dayîn ev in:
- Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®)
- Norepînefrîn (Norepinephrine - Levophed®)
- Dopamîn
- Dobutamîn (Dobutamîn - Inotrex®)
Ev derman ji bo normalîzekirina rêjeya dil û tansiyona xwînê dibin alîkar.
Ma bandorên alî yên dermankirinê hene?
Ev derman carinan dikarin bibin sedema bandorên alî yên piçûk.
- Zêdebûna tansiyona xwînê û rêjeya dil
- Zehmetiya nefesgirtinê
- Serêş (êşa serî)
- Nerêkûpêkiyên lêdana dil
Em dikarin çi bikin da ku vê metirsiyê kêm bikin?
Pêşbînîkirin û pêşîgirtina li qezayên giran zehmet e. Lêbelê, hin tişt hene ku em dikarin bikin da ku xetera şoka hîpovolemîk ji ber sedemên din kêm bikin:
- Eger hûn dîuretîkan bikar tînin, wan tam wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî nivîsandin bigirin. Her wiha, ji bo rêgirtina li kêmbûna avê (dehydration) gelek av vexwin.
- Eger îshal an vereşînê te hebe, gelek av an şilekek mîna Jeevani vexwe da ku şilava ji laşê te winda bûye tijî bikî.
- Eger hûn pir xwêdanê dikin, ji bo ku hûn şilava windakirî biguherînin, gelek avê vexwin.
Ya herî girîng: Ger hûn gelek xwînrijandinê bibînin, an jî birînek we hebe ku nayê rawestandin, tavilê telefon bikin 1190 an 1990, an jî biçin beşa lezgîn a nexweşxaneya herî nêzîk. Bi lez wergirtina alîkariyê dikare rewşê kontrol bike berî ku mîqdarek mezin xwînê winda bibe.
Eger şoka hîpovolemîk bi we re çêbibe çi dibe? Çiqas dem digire ku hûn baş bibin?
Gelo hûn ji vê rewşê sax bimînin û baş bibin, ev yek bi çend faktoran ve girêdayî ye. Çiqas xwîn an şilek winda bûye, çiqas zû çêbûye, nexweşiyên din ên we yên bijîşkî, û sedema şokê jî dikarin rolek bilîzin.
Eger hûn zû dest bi dermankirina şokê bikin, bandorên wê dikarin werin berevajîkirin. Ger hûn ciwan bin û şok ne pir giran be, şansê we yê jiyanê baş e. Lêbelê, carinan zirara organan dikare bibe sedema krîza dil. Ger ji yekê zêdetir organ têk biçin, îhtîmala ku rewş bibe sedema mirinê zêdetir e. Tewra bi dermankirinê jî, şoka hîpovolemîk carinan dikare bibe sedema mirinê.
Heta ku ez baş bibim, ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?
Piştî ku hûn ji nexweşxaneyê vedigerin malê, divê hûn tam rêwerzên bijîşk bişopînin. Laşê we gelek trawma derbas kiriye, ji ber vê yekê divê hûn berî ku hûn biçin ser kar li malê bêhna xwe vedin û baş bibin. Dermanê ku bijîşkê we nivîsandiye tam bistînin, û li her birînekê baş xwedî derkevin.
Kengî divê ez dîsa biçim cem bijîşk?
Doktor dê ji we bixwaze ku hûn ji bo randevûyên şopandinê dîsa werin da ku bibînin ka rewşa we çawa ye. Van randevûyan ji dest nedin, ji ber ku di wê demê de doktor dikare bi lez her pirsgirêkên nû yên ku dikarin derkevin holê tespît bike.
Kengî divê hûn biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (YLE) ?
Eger hûn bibînin ku kesek nîşanên şoka hîpovolemîk nîşan dide, tavilê telefon bikin 1190 an 1990. Her ku kes zûtir alîkariyê bistîne, ew qas çêtir e. Heta ku alîkarî bigihîje, kesê dirêj bikin û lingên wî bi qasî lingê li jorê laşê wî bilind bibin. Laş nelivînin, ji bilî bilindkirina lingan. Ger xwîn hebe, hewl bidin ku wê rawestînin û laş germ bihêlin.
Eger berê şoka hîpovolemîk derbas kiribe, eger birînên te dîsa xwîn biherikin, an jî xuya bike ku ji wan diherike, dîsa biçin odeya acîl.
Pirsên girîng ên ku divê ji bijîşk bipirsin çi ne?
Dema ku hûn biçin cem bijîşk, ji bîr nekin ku van pirsan bipirsin:
- Ma ev şoka hîpovolemîk dê bandorên demdirêj li ser min bike?
- Çiqas dem digire heta ku ez bi tevahî baş bibim?
- Pêdivî ye ku ez çiqas dirêj dermanê ku te nivîsandiye bi kar bînim?
Di dawiyê de, peyama malê
Şoka hîpovolemîk rewşeke acîl a bijîşkî ye. Lêbelê, zû wergirtina dermankirinê dikare jiyana we xilas bike. Doktor dikarin rewşê berevajî bikin, lê ji bo başbûna we dem digire. Bi taybetî heke şok encama qezayek giran be, dibe ku ji bo başbûnê dirêjtir bigire. Ji ber vê yekê, tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin û lênêrîna xwe û birînên xwe bikin. Her gav baldar bin!
` şoka hîpovolemîk, windabûna xwînê, windabûna şilavê, şok, dermankirina acîl, tansiyona xwînê, nîşane`
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment