Nexweşiya Leptomenîngeal çi ye? Werin em li ser biaxivin!

Zehmet e ku meriv tirs û fikara ku hûn hîs dikin dema ku hûn pê dihesin ku pençeşêra we heye bi gotinan vebêje. Dema ku hûn bi pençeşêrê re şer dikin, me hemûyan bihîstiye ku ew dikare li deverên din ên laş belav bibe. Îro, em ê li ser yek ji awayên ku pençeşêr dikare bandorê li mejiyê me, parzûnên derdora stûna me û şileya mejî-hestyarî ya me bike biaxivin. Doktor vê yekê wekî Nexweşiya Leptomenîngeal , carinan jê re LMD an LM tê gotin, bi nav dikin.

Bi kurtasî, Nexweşiya Leptomenîngeal çi ye?

Başe, em vê hinekî şîrove bikin. Sê parzûnên zirav hene ku mejî û stûna pişta me diparêzin. Em ji van re dibêjin meninges. Du parzûnên zirav ên di hundurê van meninges de jê re dibêjin leptomeninges . Mîna bergên pirtûkekê, ev parzûn van her du beşên herî girîng ên pergala me ya demarî diparêzin.

Piştre, şilekek taybet heye ku di hundirê mejiyê me û li dora stûna piştê de diherike. Ev şilek wekî şileya mejî-hestiyê (CSF) tê binavkirin. Ev şilek mejî û stûna piştê têr dike, wan diparêze û bermayiyên wê ji holê radike.

Niha, nexweşiya leptomenîngeal (LMD) ew dem e ku penceşêrek ku li deverek din a laş e, mîna penceşêra pêsîran an penceşêra pişikê, belav dibe û dikeve nav wan parzûnên leptomenîngeal ên ku me behsa wan kir û şileya mejî-hestiyê (CSF). Ev tê vê wateyê ku şaneyên penceşêrê di vê şileyê de dest bi avjeniyê dikin, mîna zibilê ku di nav avê de avjeniyê dike. Ev wekî celebek giran a penceşêrê tê hesibandin.

Nexweşiya leptomenîngeal (LMD) çiqas berbelav e?

Nexweşiya Leptomenîngeal (LMD) di rastiyê de ne ewqas gelemperî ye. Lêbelê, bi pêşketinên di dermankirinên bijîşkî de ku dihêle mirov bi penceşêrê re dirêjtir bijîn, ew her ku diçe gelemperîtir dibe. Bi navînî, LMD di nêzîkî 5% ji nexweşên penceşêrê de çêdibe.

Ev rewşa LMD pir caran li mirovên bi celebên jêrîn ên penceşêrê tê dîtin:

• Penceşêra memikê: Penceşêra memikê cureya herî gelemper a penceşêra memikê ye ku bi LMD ve girêdayî ye. Ew bandorê li %3 heta %5ê jinên bi penceşêra memikê dike. Lêkolînan nîşan daye ku jinên bi cureya ku jê re "penceşêra memikê ya sê-neyînî" tê gotin û jêrcureya "penceşêra memikê ya Lobular" di xetereyeke mezintir a pêşketina LMD de ne.
• Penceşêra pişikê: Hem penceşêra pişikê ya şaneya biçûk a ne-biçûk (NSCLC) û hem jî penceşêra pişikê ya şaneya biçûk (SCLC) dikarin li leptomenînge û şileya mejî-hestiyê belav bibin. Bijîşk texmîn dikin ku di navbera %4 û %7ê mirovên bi NSCLC de LMD pêş dixin. Ev rêje digihîje nêzîkî %11ê mirovên bi SCLC.
• Melanoma: Ev cureyekî cidî yê kansera çerm e. Nêzîkî %5ê mirovên bi melanomaLMD dikare pêş bikeve.
• Lewkemiya lenfosîtîk a akût (ALL): Ev penceşêreke xwînê ye. Di navbera %1 û %10ê kesên bi ALL de dibe ku LMD pêş bikevin.
• Lîmfoma Non-Hodgkin (NHL): Ev jî penceşêra pergala lîmfatîk e. Di navbera %5 û %10ê mirovên bi NHL de dibe ku NHL pêş bixin.

Cûdahiya di navbera metastazên mêjî û nexweşiya leptomenîngeal (LMD) de çi ye?

Herdu jî dema ku kanser belav dibe diqewimin, lê ferqek piçûk heye.

Metastazên mêjî ew dem in ku şaneyên penceşêrê rasterast diçin nav tevna mêjî û li wir tumor çêdikin.

Lêbelê, nexweşiya leptomenîngeal (LMD) ew dem e ku şaneyên penceşêrê diçin nav şilava mêjî-hestiyê (CSF) û parzûnên leptomenîngeal ên ku mejî û stûna piştê dorpêç dikin . Li vir, şaneyên penceşêrê dikarin di nav şilavê de şemitok bin an jî li ser rûyê parzûnan belav bibin.

Carinan her du rewş dikarin bi hev re çêbibin, an jî dikarin ji hev cuda çêbibin.

Nîşaneyên vê nexweşiyê çi ne?

Dibe ku gelek nîşanên nexweşiya leptomenîngeal (LMD) hebin, ji ber ku ew bandorê li mêjî û stûna piştê dike, ku tevahiya pergala meya demarî ye. Lêbelê, li vir çend ji nîşanên herî gelemperî hene:

• Serêş: Ev nîşana sereke ye ku piraniya mirovan pê re rû bi rû dimînin. Ne wekî serêşeke normal e, dikare hinekî giran be, û carinan di sibehê de xerabtir dibe.
• Dilxelandin û vereşîn: Dilxelandin û vereşîn dibe ku çêbibin, nemaze di sibehê de.
• Guhertinên di meşê de: Dibe ku hûn hîs bikin ku hûn dema dimeşin kontrolê winda dikin û diqelişin.
• Windakirina bihîstinê: Windakirina bihîstinê dikare ji nişkê ve çêbibe, û hûn dikarin di guhên xwe de dest bi bihîstina dengên cûda bikin.
• Pirsgirêkên dîtinê: Dibe ku dîtina duqat û dîtina nezelal çêbibe.
• Krîz : Dibe ku ji nişka ve windakirina hişmendiyê û lerzînên masûlkeyan çêbibin.
• Tevlihevî û guhertinên di hişmendî, giyanî, an tevgerê de: Zehmetiya balkişandinê, windabûna bîranînê, hêrsbûn, û hejandin dikare çêbibe.
• Êşa pişt û lingan: Êş dikare li pişt û li ser lingan çêbibe.
• Bêhestî an lawazî di ling an qûnan de: Dibe ku lingên we bêhestî û bêcan bibin.
• Pirsgirêkên mîzkirin an jî valakirina feqê: Dibe ku kontrolkirina mîz û feqê dijwar be.
• Pirsgirêkên nû yên neurolojîk ên din: Ji bilî vê, dibe ku nîşanên nû yên neurolojîk xuya bibin, wekî zehmetiya axaftinê û bêhestî li beşek ji rûyê.

Ya herî girîng ev e ku heke penceşêra we hebe, heke nîşanên nû yên wekî van çêbibin, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin.

Çima nexweşiya leptomenîngeal (LMD) çêdibe?

Bi kurtasî, LMD çêdibe dema ku şaneyên penceşêrê ji cihê resen ê penceşêrê di laş de (mînak, memik, pişik) vediqetin, di nav xwînê an pergala lîmfatîk de derbas dibin û dikevin nav şileya mêjî-sifrî (CSF) û leptomenînge ku me berê behsa wan kir. Ev nîşan dide ku penceşêr çiqas belav bûye.

Bi gelemperî, şileya mejî-hestiyê (CSF) di mejiyê me de tê hilberandin, dû re li dora mejî û stûna piştê digere û ji nû ve dikeve nav xwînê. Ev di çerxekê de diqewime. Lêbelê, dema ku şaneyên penceşêrê dikevin vê CSF-ê, ew dikarin mudaxeleyî herikîna normal a vê şileyê bikin. Dûv re CSF dikare kom bibe, zexta di hundurê mejî de zêde bike. Ji ber vê yekê gelek nîşan xuya dibin. Her weha, dema ku şaneyên penceşêrê li ser perdeyên leptomenîngesê belav dibin, ew dikarin zirarê bidin wan perdeyan û demarên ku bi wan ve girêdayî ne.

Doktor çawa vê yekê nas dikin?

Eger guman dikin ku we LMD heye, bijîşk dê du testên sereke bikin:

1. MRI (Wêneya Rezonansa Magnetîk - MRI): MRIyek ji bo tespîtkirina belavbûna şaneyên penceşêrê bo leptomenînge û astengkirina herikîna CSF-ê ya mejî û/an stûna piştê tê kirin.

2. Punksiyona Lumbar / Spinal Tap: Di vê testê de , derziyeke zirav têxin nav pişta we ya jêrîn, bi baldarî zirarê nede stûna piştê, da ku nimûneyek piçûk ji şileya mejî-hestêrînê (CSF) were derxistin. Piştre nimûne di laboratuwarê de tê ceribandin da ku were dîtin ka şaneyên penceşêrê hene an na.

Carinan, heke belavbûna şaneyên penceşêrê pir nazik be (mîkroskopîk be), dibe ku di skankirina MRI de neyê tespît kirin. Di rewşên weha de, teşhîskirina nexweşiyê dikare hinekî dijwar be. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re tam behsa nîşanên xwe bikin.

Ma dermankirinek tevahî ji bo vê heye?

Mixabin, niha ji bo nexweşiya leptomenîngeal (LMD) dermanek tune. Ji ber ku ew celebek penceşêrê ya cidî û berbelav e, armancên sereke yên dermankirinê ew e ku belavbûna penceşêrê kontrol bikin, nîşanan kêm bikin û alîkariya we bikin ku hûn bi qasî ku pêkan rehet bijîn, û kalîteya jiyanê biparêzin.

Vebijarkên dermankirinê bi faktorên wekî celebê kansera ku we di destpêkê de hebû, çiqas kanser belav bûye, û tenduristiya we ya giştî ve girêdayî ne. Hin ji dermankirinên herî zêde têne bikar anîn ev in:

• Radyoterapiya: Radyoterapiya li beşên bandorbûyî yên mêjî an jî stûna piştê tê dayîn. Ev dikare hin nîşanan (mînak, êş, qelsiya demaran) kêm bike û hin fonksiyonên demaran baştir bike.
• Kîmyoterapî:Derman ji bo kuştina şaneyên penceşêrê têne dayîn. Ev derman dikarin wekî heb werin girtin, wekî derzîkirin di nav damarê de werin dayîn, an jî carinan rasterast di nav şileya mejî-hestiyê (CSF) de werin derzîkirin. Ji vê re "kemoterapiya nav-tekal" tê gotin. Ev bi rêya lûleyek piçûk ku tê de tê danîn nav mêjî tê kirin ku jê re "amûra gihîştina ventrikuler" tê gotin.

Ma rêbaz hene ji bo kêmkirina bûyerên vê yekê?

Bi rastî, niha rêyek taybetî ji bo pêşîgirtina li pêşketina LMD tune ye, ji ber ku ew ji ber belavbûna penceşêrê ku berê di laş de heye çêdibe.

Hûn çiqas dirêj dikarin bi vê nexweşiyê re bijîn?

Ez dizanim ku ev pirsek dijwar e ku meriv bipirse. LMD qonaxek pêşketî ya penceşêrê ye. Ev tê vê wateyê ku dema ev rewş çêdibe, nexweş di qonaxa herî giran a penceşêrê de ye.

Bi navincî, nexweşên ku dermankirin werdigirin dikarin piştî teşhîsê sê heta şeş mehan bijîn . Ji bo kesên ku dermankirin wernagirin, ev heyam dikare bi qasî mehekê be.

Lêbelê, ev dikare ji mirovekî bo mirovekî cûda bibe. Ew bi gelek tiştan ve girêdayî ye, wek celebê penceşêra we û çawa laşê we bersivê dide dermankirinê. Doktorê we kesê herî baş e ku di derbarê vê yekê de agahdarî bide we.

Ez çawa dikarim xwe xwedî bikim? Gelo divê ez lênêrîna nexweşên hospîsê bifikirim?

Eger nexweşiya LMD li cem te hebe, girîng e ku tu rewşa xwe bi zelalî fam bikî. LMD komplîkasyoneke pençeşêrê ya bêderman û bêçare ye. Li gorî rewşa xwe ji bijîşkê xwe bipirse ka tu çi hêvî dikî. Bi vî awayî, tu dikarî nîşanên xwe birêve bibî, bi qasî ku pêkan rehet bimînî, û tiştên ku ji bo te girîng in bidî pêşanî.

Ev ne tiştên hêsan in ku meriv li ser biaxive, ne bi we re û ne jî bi bijîşkê xwe re. Lê ew pir girîng in. Bijîşkê we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn fêm bikin ka çi bi laşê we diqewime û çi dibe ku di pêşerojê de bibe. Ew dikare ji we re bibe alîkar ku hûn li ser vebijarkên xwe bifikirin û, ger hewce bike, we bişîne xizmetên piştgiriyê.

Lênihêrîna hospîsê xizmetek e ku alîkariya mirovên bi nexweşiyên mirinê yên ku jiyanê sînordar dikin dike ku rojên xwe yên dawîn bi rehetî, bi rûmet, di bin kontrola xwe de û bi jiyanek bi kalîte bilind bijîn. Dema ku em bi nexweşiyeke giran re şer dikin, piraniya dem û enerjiya me li ser dermankirinê ye. Dema ku em li ser lênêrîna hospîsê difikirin, balê dikişînin ser ka meriv çawa dema mayî derbas dike, ne li ser nexweşiyê bi xwe. Bi axaftina bi bijîşkê xwe re li ser ka LMD dê çawa bandorê li jiyana we bike, çi dermankirin ji bo celebê penceşêrê we hene, û çi ji wan dermanan hêvî bikin, hûn dikarin biryara ku ji bo we çêtirîn e bidin.

Eger nexweşiya LMD li cem te hebe, dibe ku tu bi penceşêreke cidî re dijî ku tevî dermankirinê jî li seranserê laşê te belav bûye. Dema ku tu dibînî ku te komplîkasyoneke cidî û bêderman heye, dibe ku tu şok, hêrs û tirsê bibînî. Dibe ku tu bipirsî, "Çima ev yek bi serê min tê?" Tu ne bi tenê di vê rewşê de yî. Ji bijîşkê xwe alîkarîyê bipirse. Ew fêm dikin ku tu çi dikişînî, û ew ê bi her awayî alîkariya te bikin.

Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama Birinê Malê)

• Nexweşiya Leptomenîngeal (LMD) belavbûna kanserê ye bo perdeyên ku mejî û stûna piştê vedişêrin û nav şileya mêjî-septîkal.
• Ev rewşek giran e ku nayê dermankirin.
• Dibe ku nîşanên neurolojîk ên wekî serêş, vereşîn, zehmetiya meşê, pirsgirêkên dîtin/bihîstinê û tevlihevî çêbibin.
• Nexweşî bi rêya MRI skan û punksiyona lumbar tê teşhîskirin.
• Armanca dermankirinê kontrolkirina nîşanan û parastina kalîteya jiyanê ye.
• Netirsin ku bi bijîşkê xwe re li ser rewşa xwe, pêşeroja xwe û vebijarkên wekî lênêrîna nexweşên bêmal bi awayekî vekirî biaxivin. Piştgiriya ku hûn û malbata we hewce ne bistînin da ku ji vê dema dijwar derbas bibin.

Nexweşiya Leptomenîngeal , Kanser, Mejî, Stûna Piştê, Şileya Serebrospinal, Nîşane, Belavbûna Kanserê