Werin em li ser Hîpertermiya Xerab, reaksiyonek xeternak a li hember anesteziyê di dema emeliyatê de, fêr bibin.

Eger tu an jî kesek ji malbata te neçar bimîne ku emeliyat bibe, berî wê anesteziyê dê ji te re bê dayîn, rast e? Bi kurtasî, ew me bi tevahî dixe xewê. Lê ji bo hin kesan, hin dermanên ku ji bo vê anesteziyê têne bikar anîn dikarin bibin sedema reaksiyonek pir giran, heta ku jiyanê jî tehdît dike. Îro em li ser hîpertermiya xedar diaxivin, rewşek xeternak lê dermankirî ye ger zû were tespît kirin.

Hîpertermiya Xerabî çi ye?

Bi kurtasî, Hîpertermiya Xerab rewşek genetîkî ye. Ev tê vê wateyê ku ew mîratî ye. Dema ku kesek bi vê rewşê re di dema emeliyatê de rastî hin cureyên anesteziyê tê, laşê wî pir bi tundî reaksiyonê nîşan dide. Ev rewşek awarte ye ku jiyanê tehdît dike. Lê tiştê herî girîng li vir ev e ku ev yek bi her dermanê ku di dema emeliyatê de ji bo anesteziyê tê bikar anîn çênabe. Tenê hejmareke pir sînorkirî ya dermanan dibe sedema vê reaksiyonê. Wekî din, heke ew were tespît kirin, ew dikare zû were derman kirin. Piraniya caran, kesek nizane ku di laşê wî de mutasyonek genê ya bi vê yekê ve girêdayî heye. Ji ber ku ew di jiyana normal de ti nîşanan nîşan nadin. Pirsgirêk tenê dema ku ew dermanê anesteziyê yê taybetî dikeve laş derdikeve holê.

Kî di xetereyê de ye?

Ev xetere bi piranî heye ger kesek di malbatê de bi vê nexweşiyê re rû bi rû bimîne.

• Dîroka malbatê: Ger xizmekî we yê nêzîk - dayik, bav, bira, xwişk, an zarok - hîpertermiya xedar derbas kiribe, xetereya we zêde dibe. Ji ber vê yekê, heke hûn carekê emeliyat bibin, girîng e ku hûn vê dîroka malbatê ji anestezîst re vebêjin .
• Hin nexweşiyên masûlkeyan : Her çend di malbata we de kesek bi vê pirsgirêkê re rû bi rû nebûbe jî, kesên bi hin nexweşiyên masûlkeyan ên kêm di xetereyek mezintir de ne. Bo nimûne:
• Nexweşiya bingehîn a navendî
• Nexweşiya pir-mînîcore
• Sendroma King-Denborough
• Nexweşiya STAC3

Ev rewşên pir kêm in, lê heke hûn an kesek di malbata we de yek hebe, girîng e ku hûn bijîşkê xwe agahdar bikin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Ev bi rastî ne rewşek pir gelemperî ye. Li gorî îstatîstîkan, ev rewş di her 100,000 emeliyatan de li mezinan di yek de çêdibe. Di nav zarokên piçûk de, ev hejmar hinekî zêdetir e, ango di her 30,000 emeliyatan de yek. Her wiha girîng e ku nîvê nexweşên ku hatine destnîşankirin di bin 19 salî de ne. Lêbelê, zanyar difikirin ku mirovên ku meyla genetîkî ji bo vê yekê heye, dibe ku di civakê de bêtir gelemperî bin. Ji ber ku, her çend ew gen hebe jî, heke ew di tevahiya jiyana xwe de rastî dermanên anesteziyê yên ku dibin sedema wê reaksiyonê neyên, ev rewş qet dernakeve holê.

Nîşaneyên vê çi ne?

Ev nîşan dikarin di dema emeliyatê de an jî di demek kurt de piştî emeliyatê de, dema ku hûn baş dibin, çêbibin. Ger ev nîşan di dema razanê de û di bin anesteziyê de li we hebin, hûn ê wan hîs nekin. Lê anestezîstê we dê wan ferq bike. Ew ê di seranserê emeliyatê de nîşanên we yên girîng bi baldarî bişopînin. Ji ber vê yekê, ew ê gava ku van nîşanan ferq bikin, dest bi dermankirinê bikin.

Ev çima diqewime? Sedem çi ye?

Kesên ku meyldarê Hîpertermiya Xerab in, di hin proteînên di hucreyên masûlkeyên xwe de guherînek genetîkî, ango mutasyonek genetîkî heye. Bifikirin ku hucreyên masûlkeyên me di hundurê xwe de kalsiyûm hildigirin. Derxistina vê kalsiyûmê ji hêla tiştek mîna derî ve tê kontrol kirin. Dema ku dermanên anesteziyê ji kesekî normal re têne dayîn, ev derî bi rengek kontrolkirî dixebite. Ev dibe sedema girjbûn û tengbûna masûlkeyan, metabolîzma laş dest bi lezkirinê dike û germahiya laş bi awayekî xeternak bilind dibe. Di dawiyê de, şaneyên masûlkeyan dimirin û gelek madeyên wekî potasyûm di xwînê de kom dibin. Ji ber van sedeman nîşanên din ên cidî çêdibin.

Kîjan derman dibin sedema vê reaksiyonê?

Ev rewş bi giranî ji ber du komên dermanan çêdibe.

• Anesteziyên bêhnkirinê:
• Halothane
• Desflurane
• Sevoflurane
• Îzofluran
• Dermanên navgînî:
• Succinylcholine (ev rihetkerek masûlkeyan a bilez e)

Hûn vê yekê çawa dinirxînin û piştrast dikin?

Tesbîtkirin di dema emeliyatê de

Ew pir caran di dema emeliyatê de tê teşhîskirin. Ger hûn nizanibin ku ev nexweşî li we heye, anestezîstê we jî nizane. Lê ew ê di tevahiya emeliyatê de çavdêriya we bike û heke ew guhertinên jêrîn bibînin, dibe ku guman bikin ku hîpertermiya xedar heye:

• Bê sedem rêjeya lêdana dil zêde dibe.
• Zêdebûna acîl a germahiya laş .
• Zêdebûna rêjeya karbondîoksîta ku tê berdan.
• Hişkbûna masûlkeyan.

Anestezîolog ji bo naskirina van guhertinan zû têne perwerdekirin, ji ber vê yekê ew dikarin zû dest bi dermankirinê bikin.

Gelo gengaz e ku meriv pêşwext bizanibe ka xeterek heye an na?

Eger guman dikî ku ev metirsî ji ber dîroka malbata te heye, çend testên taybet hene da ku wê piştrast bikî.

• Testa Girêdana Kafeîn û Halotanê (CHCT): Ev tê wê wateyê ku perçeyek pir piçûk ji masûlkeya we tê girtin (biyopsiya masûlkeyê) û di laboratîfê de bi gaza halotanê û kafeînê re tê danîn. Awayê ku perçeya masûlkeyê reaksiyonê nîşan dide dikare were bikar anîn da ku were destnîşankirin ka hûn ji bo vê rewşê meyla we heye an na.
• Testkirina genetîkî: Ev test, ku wergirtina nimûneya xwînê dihewîne, dikare mutasyonên genetîkî (mînak, RYR1, STAC3, CACNA1S) yên ku bi Hîpertermiya Xerab ve girêdayî ne tespît bike.

Lê ev test hinekî biha ne, û li her derê Srî Lankayê peyda nabin. Ji ber vê yekê, heke hûn hewceyî emeliyatek acîl bin û kesek di malbata we de bi vê nexweşiyê ketibe, bijîşk dê li benda testan nemînin û dê tenê anesteziyên ewledar bikar bînin ku dê di we de vê reaksiyonê çênekin .

Çawa tê dermankirin?

Dermanê sereke û jiyanxilasker ê ku di rewşa hîpertermiya xedar de tê dayîn dantrolene ye . Gava ku anestezîst gumanê li ser vê rewşê dike, ew tavilê vê dermanê bi rêya damarî dide. Di heman demê de,

• Anesteziya ku dibe sedema reaksiyonê tavilê tê rawestandin.
• Dê agahdar ji cerrah re bê dayîn û emeliyat dê di zûtirîn dem de biqede.
• Ji bo kêmkirina germahiya bilind a laş , şilavên sar ên IV di nav damaran de têne dayîn, û laş bi tiştên wekî pakêtên qeşayê tê sar kirin.
• Oksijenê peyda dike.
• Nexweşiyên rîtma dil derman dike.

Dema ku rewş bikeve bin kontrolê, hûn ê herî kêm rojekê li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) bimînin, li wir tîmê bijîşkî dê çavdêriya we bike. Di vê demê de, ew ê bêtir testên xwînê bikin û li gorî hewcedariyê dermankirina zêdetir peyda bikin.

Rewş dê çawa be? Aloziyên wê çi ne?

Eger tîma bijîşkî vê rewşê zû teşhîs bike û bi rêkûpêk derman bike, başbûneke bi tevahî mimkun e. Komplîkasyonên ku dikarin ji vê yekê çêbibin ev in:

• Zirara masûlkeyan.
• Têkçûna gurçikan.
• Têkçûna kezebê.
• Bixwîn.
• Rawestandina dil.
• Krîz.
• Ketina nav komayê.
• Mirin.

Hîpertermiya Xerab rewşek e ku ger neyê dermankirin pir caran mirinê çêdike. Tewra bi dermankirina rast jî, rêjeya mirinê di navbera %3 û %5 de ye.

Ma ev dikare were astengkirin?

Belê, ew dikare were astengkirin! Rêya herî baş ji bo vê yekê ew e ku hûn ji xetera xwe ji bo xwe û bijîşkê xwe haydar bin. Ger hûn dizanin ku mutasyonek genetîkî ya we bi vê yekê ve girêdayî heye, an jî heke hûn dizanin ku kesek di malbata we de bi vê rewşê re rû bi rû ye, divê hûn berî emeliyatê ji anestezîst re bêjin. Dûv re, dema ku ew anesteziyê dide we, ew ê li şûna wan dermanên xeternak dermanên bi tevahî ewle bikar bîne. Wê hingê ew reaksiyona xeternak çênabe. Gelek kes tenê piştî ku ew bi serê wan de tê, pê dihesin ku ev xetere li cem wan heye. Ji ber vê yekê pir girîng e ku hûn dîroka bijîşkî ya malbata xwe bizanibin. Hîpertermiya Xerab, anesteziya, emeliyat, reaksiyona anesteziyê, nexweşiya genetîkî, dantrolene, dîroka malbatê, ewlehiya emeliyatê, tevliheviyên anesteziyê, nexweşiyên genetîkî