Eger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin neçar bimînin ku emeliyatê bikin, we dibe ku peyva anesteziyê bihîstibe. Ev tê wê wateyê ku em di dema emeliyatê de tên xewkirin. Lê gelo we qet fikirî ye ku hin kes dikarin li hember van dermanên anesteziyê reaksiyonek pir xeternak, heta ku jiyanê jî tehdît dike, hebe? Ew rewşek wusa kêm lê pir cidî ye ku jê re Hîpertermiya Xerab tê gotin. Dibe ku nav hinekî tirsnak xuya bike, lê heke hûn bi rêkûpêk li ser wê agahdar bibin, gelek pirsgirêk dikarin ji holê werin rakirin. Ji ber vê yekê, em îro bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin.
Hîpertermiya Xerabî çi ye?
Bi kurtasî, `Hîpertermiya Xerab` rewşek genetîkî ye. Ango, ew ji ber mutasyonek di genên me de çêdibe. Dema ku kesek bi vê rewşê re hin dermanên anesteziyê werdigire, laşê wî/wê pir xirab reaksiyonê nîşan dide. Ev rewşek awarte ye ku dikare heta jiyanê jî tehdît bike.
Beşa herî baş ew e ku her çend ev bi gelemperî tiştek e ku ji nifşekî bo nifşekî din tê veguhestin jî, ji bo wê derman hene . Û, heke hûn di destpêkê de ji vê xetereyê haydar bin, hûn dikarin xwe jê biparêzin.
Em dizanin ku dema anesteziya giştî ji me re tê dayîn, em di dema emeliyatê de tiştekî hîs nakin. Ji bo dabînkirina vê anesteziyê gelek cureyên dermanan hene. Lêbelê, tenê çend ji wan dermanan dibin sedema vê rewşa ku jê re `Hîpertermiya Xerab` tê gotin. Piraniya dermanên anesteziyê vê yekê çênakin.
Tiştekî din ê girîng ew e ku carinan kesek dibe ku nizanibe ku ew xwediyê mutasyona genetîkî ye ku dikare bibe sedema Hîpertermiya Xerab, ji ber ku dibe ku ew ti nîşanan nîşan nedin heya ku ew bi dermanên taybetî yên ku hatine behs kirin re rû bi rû nebin.
Kî bi îhtîmaleke mezintir evê pêş dixe?
Ka em bibînin ka kî di xetereya mezintir a pêşxistina vê rewşa `Hîpertermiya Xerab` de ye.
Bi kurtasî, heke kesek di malbata we de berê rewşek "Hîpertermiya Xerab" derbas kiribe , wê hingê endamên din ên wê malbatê jî dikarin di xetereyê de bin. Bi taybetî, heke xizmekî pileya yekem (ango dayik, bav, xwişk û bira, zarok) ev rewş derbas kiribe, hûn wekî "hesas" têne hesibandin.
Ji ber vê yekê, heke hûn neçar bimînin ku emeliyat bibin, pir girîng e ku hûn anestezîst agahdar bikin ger tiştek wusa bi serê kesekî di malbata we de hatibe.
Xeyal bike, bila em bibêjin ku malbata te qet reaksiyoneke `Hîpertermiya Xerab` bi vî rengî nedîtiye. Lêbelê, kesên bi hin nexweşiyên masûlkeyan jî dibe ku di xetereya zêdetir de bin. Hin ji van nexweşiyan ev in:
- 'Nexweşiya bingehîn a navendî'
- Nexweşiya `Multiminicore`
- Sendroma King-Denborough
- `Nexweşiya STAC3`
Her çend ev hinekî tevlihev xuya bike jî, baş e ku kesên bi van nexweşiyan re ji vê yekê haydar bin.
Ev rewş çiqas gelemperî ye?
Ev `Hîpertermiya Xerab` çiqas berbelav e? Her çend îstatîstîk hinekî tevlihev bin jî, bi gelemperî tê texmînkirin ku ev rewş dikare di yek ji 100,000 emeliyatan de li mezinan çêbibe. Di nav zarokan de, ev hejmar di yek ji 30,000 emeliyatan de ye. Her wiha hêjayî gotinê ye ku nîvê nexweşên ku hatine destnîşankirin di bin 19 salî de ne.
Lê zanyar difikirin ku kesên ku meyla wan ji bo vê rewşa `Hîpertermiya Xerab` heye, dibe ku di nav civakê de bêtir bin. Ji ber ku gelek kes di tevahiya jiyana xwe de bi dermanên taybetî yên ku dibin sedema wê re rû bi rû nabin, dibe ku ew nizanibin ku ew di xetereyê de ne.
Nîşaneyên vê çi ne?
Nîşaneyên `Hîpertermiya Xerab` dikarin ji kesekî bo kesekî hinekî cûda bibin. Ew dikarin di dema emeliyatê de an jî dema ku hûn ji emeliyatê baş dibin xuya bibin. Mînakî, heke hûn di bin anesteziyê de bin û ev nîşan di dema emeliyatê de xuya bibin, hûn ê wan hîs nekin. Lêbelê, anestezîst an hemşîreya anesteziyê ya we di derbarê vê yekê de pir hişyar e . Ew her kesê ku di bin anesteziyê de ye pir bi baldarî dişopînin. Gava ku ew van nîşanan ferq dikin, ew ê tavilê dest bi dermankirina `Hîpertermiya Xerab` bikin.
Nîşanên destpêkê
Ev nîşanên yekem in ku hûn dikarin li wan binihêrin:
- Zêdebûna rêjeya lêdana dil a bê rave (takîkardî). Rêjeya lêdana dil ji nişkê ve zêde dibe.
- Zêdebûneke ji nişka ve di mîqdara karbondîoksîta ku ji laş tê derxistin de . Ev yek dikare bi alavên bijîşkî jî were dermankirin.
- Zêdebûna rêjeya nefesgirtinê (takîpne). Hûn dest bi nefesgirtinê bi lez dikin, mîna ku hûn bêhna xwe didin.
- Hişkbûna masûlkeyan, hişkbûn (`reqbûna masûlkeyan`). Masûlkeyên di laş de hişk dibin mîna ku ji hêla kevirekî ve werin pelçiqandin.
- Zêdebûneke ji nişka ve di germahiya laş de . Laş dest bi germbûnê dike.
Nîşaneyên ku paşê xuya dibin
Her ku rewş xirabtir dibe, dibe ku hûn nîşanên wekî wan jî bibînin:
- Zêdebûna germahiya laş li jor rêjeyên normal .
- Mîz tarî ye . Dibe ku rengê wê qehweyî bibe jî.
- Testên xwînê têkçûna masûlkeyan nîşan didin .
- Nerêkûpêkiyên rîtma dil (aritmî). Dil bi awayekî nenormal lêdide.
- Xwînrijandin .
- Rewşên wekî krîzan .
Çima hîpertermiya xedar çêdibe?
Niha em bibînin ka çima ev rewşa ku jê re `Hîpertermiya Xerab` tê gotin çêdibe.
Kesên bi vê nexweşiyê di şaneyên masûlkeyên xwe de proteînek anormal heye. Ev ji ber guhertinek di genên wan de ye, ku jê re mutasyona genetîkî tê gotin.
Bi kurtasî, DNAya me mîna "pirtûkek rênimayan" e ku agahiyên ku şaneyên di laşê me de ji bo karên xwe hewce ne dihewîne. Ger di derekê de di vê DNAyê de hinek agahî winda be, an jî zirar li tiştekî hebe, wê demê nexweşiyên genetîkî yên wekî van çêdibin.
Ev mutasyona genetîkî di jiyana normal de ti nîşanekan çênake. Lêbelê, heke kesek bi vê mutasyonê re rû bi rû bimîne bi dermanên anesteziyê yên taybetî yên ku li jor hatine behs kirin - an jî, pir kêm caran, heke rastî germahiyên bilind were an jî heke ew werzîşek dijwar bike - şaneyên masûlkeyên wî dest bi berdana kalsiyûmê bi rengekî neasayî dikin.
Di encamê de, masûlke berdewam dikevin girjbûnê û dibin girj an hişk, metabolîzma laş û germahiya laş bi awayekî anormal zêde dibe. Di dawiyê de, şaneyên masûlkeyan dimirin, û mîqdarên mezin ên potasyûmê di xwînê de kom dibin. Ev dikare bibe sedema nîşan û tevliheviyên din.
Dermanên anesteziyê dikarin bibin sedema vê rewşê.
Kesek ku ji hêla genetîkî ve meyla wî/wê ji bo rewşa `Hîpertermiya Xerab` heye, dibe ku ev reaksiyon biceribîne ger dermanên anesteziyê yên jêrîn werbigire:
Dermanên bêhnkirinê:
- `Halotan`
- `Desflurane`
- `Sevoflurane`
- `Îzofluran`
Dermanên navgînî:
- Succinylcholine - Ev rihetkerek masûlkeyan a bilez e.
Tu vê yekê çawa nas dikî?
Eger hûn bi karanîna anesteziyeke xeternak ameliyat bibin bêyî ku hûn bizanin ku meyla we ji bo `Hîpertermiya Xerab` heye, ne hûn û ne jî anestezîolog dê bizanin ku ew meyla we heye heya ku reaksiyon çêbibe.
Lêbelê, dema ku hûn an kesekî din anesteziyê bistînin, anestezîst an hemşîre dê di dema emeliyatê û piştî wê de nîşanên girîng û tenduristiya we pir bi baldarî bişopînin . Ger we "Hîpertermiya Xerab" hebe, ew ê wê bi nîşan û reaksiyonên girîng ên neasayî yên ku berê hatine behs kirin nas bikin. Ango:
- Bê sedem rêjeya lêdana dil zêde dibe.
- Zêdebûna bilez a germahiya laş.
- Zêdebûneke ji nişka ve di mîqdara karbondîoksîta ku ji laş tê derxistin de.
- Zehmetiya masûlkeyan.
Anestezîolog ji bo naskirina van guhertinan di wextê xwe de hatine perwerdekirin . Hingê ew dikarin bi lez bersivê bidin vê rewşa awarte. Çiqas teşhîs zûtir were kirin, ewqas bêtir dermankirin û kontrolkirina rewşê dikare were bidestxistin.
Hûn çawa dikarin pêşwext bizanin ka ev xeter li cem we heye?
Eger hûn an bijîşkê we difikirin ku dibe ku hûn di xetereya Hîpertermiya Xerab de bin, çi ji ber dîroka malbata we be an jî ji ber sedemên din, çend testên taybetî hene ku dikarin ji bo piştrastkirina vê yekê werin kirin:
- Testa girjbûna kafeîn-halotanê (CHCT) : Ji bo vê testê, perçeyek piçûk ji masûlkeya we (biyopsiya masûlkeyê) tê girtin û nimûneya tevnê bi çareseriyên halotanê û kafeînê re tê danîn da ku were dîtin ka ew bersivê dide gaza anesteziyê an na.
- Testkirina genetîkî : Ev test dikarin mutasyonên di genên di DNAyê de yên bi navê RYR1, STAC3, û CACNA1S tespît bikin. Zêdetirî 45 mutasyon hatine tespît kirin ku dikarin bibin sedema Hîpertermiya Xerab.
Lêbelê, ev testên ji bo tespîtkirina meyla `Hîpertermiya Xerab` pir biha ne, û ew tenê dikarin di çend laboratuarên pispor de werin kirin. Mînakî, testa `CHCT` tenê li çar cihan li Dewletên Yekbûyî peyda dibe. Ji ber vê yekê, heke hûn hewce ne ku emeliyatek acîl bikin û xizmek we yê nêzîk berê `Hîpertermiya Xerab` derbas kiribe, anestezîst bi gelemperî li şûna wan dermanên xeternak anesteziyên ewletir bikar tînin.
Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?
Dermanê sereke ji bo hîpertermiya xedar dermanê dantrolene (navê bazirganî Dantrium®) ye .
Her ku anestezîst guman dikin ku nexweşiyeke bi navê `Hîpertermiya Xerab` heye, ew vê dermanê `dantrolen` didin. Di heman demê de, ew dayîna dermanê anesteziyê yê ku bûye sedema reaksiyonê radiwestînin, û cerrah emeliyatê bi leztirîn awayî temam dike.
Herwiha, tîma anesteziyê û neştergeriyê nîşan û tevliheviyên din ên ji ber `Hîpertermiya Xerab` çêdibin jî derman dike. Hin ji van dermanan ev in:
- Hîpertermî bi rêbazên sarkirinê tê dermankirin, wek dayîna şilavên sar ên IV û sepandina pakêtên qeşayê.
- Oksîjen bi rêya maskeyekê an jî lûleyek ku di trakeyê de tê danîn tê dayîn .
- Eger lêdana dil a nerêkûpêk (arîtmî) hebe, derman ji bo wê tê dayîn .
Dema ku rewşa te aram bibe, tu dê herî kêm rojekê di yekîneya lênêrîna zirav (ICU) de ji bo çavdêriyê werî hiştin . Tîma bijîşkî dê testên din bike (wek mînak testên xwînê) û heke pêwîst be dermankirina zêdetir peyda bike.
Ma ev dikare were astengkirin?
Hîpertermiya Xerab hinekî dijwartir e ku meriv pêşî lê bigire, heya ku hûn nizanibin ku mutasyona genetîkî ya ku dibe sedema wê li cem we heye , an jî kesek di malbata we de ev nexweşî heye û we ji anestezîstê xwe re negotiye. Di wê rewşê de, anestezîst dê wan dermanên xeternak di plana anesteziya we de bikar neyne.
Lê belê, tiştê xemgîn ew e ku piraniya caran mirov tenê piştî ku ew bi serê wan tê fêm dikin ku ew di bin xetereya Hîpertermiya Xerab de ne.
Piştî vê rewşê çi dibe? Gelo dikare were dermankirin?
Eger nîşanên `Hîpertermiya Xerab` zû werin naskirin û bi rêkûpêk werin dermankirin, başbûneke tevahî mimkun e . Çalakiya bilez a tîma anesteziyê û neştergeriyê li vir pir girîng e.
Lêbelê, divê em ji bîr nekin ku carinan, tewra bi dermankirina bilez jî, têkçûna pir-organan û heta mirin jî dikare çêbibe.
Ji ber hîpertermiya xedar çi tevliheviyên din dikarin çêbibin?
Hîpertermiya Xerîb dikare bibe sedema tevliheviyên cidî yên wekî:
- Zirara masûlkeyan
- Têkçûna gurçikan
- Têkçûna kezebê
- Bixwîn
- Rawestandina dil
- Qezayên
- Koma
- Mirin
Ev kujer e??
Eger neyê dermankirin, `Hîpertermiya Xerab` rewşek potansiyel mirinê ye. Tewra bi dermankirina rast jî, rêjeya mirinê ya tê ragihandin di navbera %3 û %5 de ye. Ji ber vê yekê, ev ne tiştek e ku meriv bi sivikî bigire.
Kengî divê ez ji bo vê yekê bijîşk bibînim?
Eger hûn ji bo emeliyatê amade dibin, pir girîng e ku hûn ji bijîşkan re bêjin ka kesek di malbata we de berê bi anesteziyê re pirsgirêkên wî/wê hebûne .
Her wiha, heke hûn nû bi mutasyonek genetîkî ya ku dibe sedema Hîpertermiya Xerab di xizmekî xwînê de (xizmê biyolojîk) hatibin teşhîskirin, an jî heke hûn fêr bibin ku ew kes rewşek bi navê Hîpertermiya Xerab pêşxistiye, pir girîng e ku hûn bijîşkê xwe agahdar bikin û vê yekê di tomarên xwe yên bijîşkî de not bikin.
Tiştên herî girîng ên ku hûn hewce ne ku di vê gotarê de ji bîr nekin
Hîpertermiya Xerîb reaksiyonek cidî ye ku potansiyel jiyanê tehdît dike li hember hin dermanên anesteziyê.
Mizgîniya baş ew e ku ew dikare were dermankirin û, heke hûn dizanin ku hûn di xetereyê de ne, ew dikare were astengkirin.
Heke gengaz be, hemû hûrgiliyên dîroka bijîşkî ya xizmên xwe yên xwînê bizanin. Wê agahiyê bi bijîşkê xwe re parve bikin. Ji ber ku `Hîpertermiya Xerab` ji ber mutasyoneke genetîkî çêdibe ku ji nifşekî dirêj ve tê veguhestin, heke kesek di malbata we de ev nexweşî hebe, hûn jî di xetereyeke mezintir de ne.
Heger di derbarê emeliyat û anesteziya ku hûn ê bistînin de pirs an fikarên we hebin, qet dudilî nebin ku ji bijîşkê xwe bipirsin. Ew li wir in ku alîkariya we bikin. Hişyariya we û danûstendina we ya vekirî bi tîmê bijîşkî re parastina çêtirîn ji bo we ye.
` hîpertermiya xedar, anesteziya xerab, emeliyat, nexweşiyên genetîkî, dîroka malbatê, tevliheviyên anesteziyê, germahiya laş a bilind`
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment