Dibe ku hûn li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) kesekî bibînin. An jî qet nebe we fîlmek dîtiye ku tê de nexweşek bi makîneyek ve girêdayî ye ku lûleyek di devê wî de heye. Dibe ku we gava ew dît hinekî tirs an meraq kiribe. Yek ji wan makîneyên herî girîng ventilator e. Her çend gelek kes jê ditirsin jî, ew bi rastî amûrek jiyan-rizgarkirinê ye. Ji ber vê yekê, îro, em li ser çi ye ventilator, an jî bi zimanê bijîşkî, "Ventilasyona Mekanîkî", çima pêdivî ye, û her tiştê ku bi wê ve girêdayî ye bi awayekî pir hêsan biaxivin.
Bi kurtasî, ventilator çi ye?
Ventilator makîneyek e ku alîkariya we dike ku hûn bêhna xwe bidin, an jî dema ku hûn nikaribin bi tena serê xwe bêhna xwe bidin, bi tevahî karê xwe digire ser xwe. Çawa ku dema lingê we şikestî be, ventilator pişikên we piştgirî dike.
Ev makîne sê tiştên sereke dike:
- Ew oksîjena ku hewce dike dide pişikên we.
- Ew alîkariya pişikên we dike ku karbondîoksîta nexwestî ya ku di laşê we de kom dibe derxin.
- Kîsikên hewayî yên piçûk (alveol) ên di hundirê pişikên we de zexta pêwîst peyda dikin da ku ew vekirî bimînin bêyî ku hilweşin.
Doktor dikarin mîhengên vê makîneyê li gorî rewşa we biguherînin û piştgiriya ku hûn hewce ne bidin we.
Ya herî girîng ew e ku ventilator ne dermanê nexweşiyekê ye. Ew tenê bêhna we sabît dihêle heta ku laşê we li dijî nexweşiyê şer bike û baş bibe. Di vê navberê de, bijîşkên we dikarin ji bo rewşa we dermankirinên din peyda bikin.
Ma "Intubasyon" û "Ventilasyon" du tiştên cuda ne?
Belê, her çend ev herdu pir caran bi hev re çêdibin jî, ev yek behsa du pêvajoyan dike.
- Entubasyon: Ev dema ye ku bijîşk lûleyek ji dev an pozê we, di nav trakeya we de û di nav pişikên we de dixe. Ji vê re "lûleya endotrakeal" an jî lûleya ET jî tê gotin.
- Ventilasyona Mekanîkî: Ev behsa pêvajoya girêdana lûleya berê hatî danîn bi makîneya ventilatorê dike, ku alîkariya we dike ku hûn nefes bigirin.
Carinan, li şûna danîna lûleyek weha, hûn dikarin bi rêya maskek rûyê ku bi hişkî li ser rûyê we dikeve, bi ventilatorê ve girêbidin. Em ê hinekî li ser vê yekê biaxivin.
Cureyên sereke yên terapiya ventilatorê çi ne?
Ventilatorên ku îro tên bikaranîn, ji bo ku hewayê bixin nav pişikê, zexta erênî bikar tînin. Ev dikare bi du awayên sereke were kirin.
| Cureyê dermankirinê | Bi kurtasî... |
|---|---|
| Ventilasyona Mekanîkî ya Dagirker | Ev tê de danîna lûleyekê bo rêya hewayî û girêdana wê bi ventilatorekê ye. Ev lûle dikare bi rêya devê we (entubasyon) an jî bi rêya birîneke piçûk a li ser stûyê we (trakeostomî) were danîn. |
| Ventilasyona Ne-dagirker | Ev maskek bikar tîne ku bi awayekî xweş li dora rû cîh digire. Ev maske bi kemerên serî ve tê girêdan. Hewaya ji ventilatorê bi rêya vê maskê diçe pişikê. Amûrên wekî (CPAP) an (BiPAP®) yên ku li malê têne bikar anîn jî ji vê celebê ne. |
Kengê ventilatorek hewce ye?
Dibe ku di her rewşeke cidî de ku hûn nekarin bi tena serê xwe bi rêkûpêk nefes bistînin, hûn hewceyê alîkariya ventilatorê bin. Bo nimûne:
- Di dema emeliyatên mezin de: Dema ku hûn di bin anesteziya giştî de ne, şiyana we ya nefesgirtinê kêm dibe. Ji ber vê yekê, di dema emeliyatê de alîkariya ventilatorê ji we re tê dayîn.
- Nexweşiyên giran ên pişikê an jî enfeksiyonên wan: Pnemûnî, COVID-19, Sendroma Nexweşiya Bêhnvedanê ya Akût (ARDS), û Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk (COPD) dema ku rewş xirabtir dibe.
- Rewşên awarte an bijîşkî: Her rewşek awarte ku rêya hewayê digire û nefesgirtinê dijwar dike. Bo nimûne, reaksiyonek alerjîk a giran (anafîlaks).
- Zirar an nexweşiya mejî: Di rewşên wekî felc û birîndariya mejî ya trawmatîk de, mejî nikare bi rêkûpêk sînyalan bişîne pişikê da ku nefes bigire.
- Guhertinên di hevsengiya gazên xwînê de: Ger rêjeya karbondîoksîtê di xwînê de zêde bibe (hîperkapniya) an jî rêjeya oksîjenê kêm bibe (hîpoksemiya), ji bo kontrolkirina vê rewşê pêdivî bi ventilatorekê heye.
- Rêya hewayê ya xwe biparêzin:Eger kesek di komayê de tif an xwarin ji devê xwe vereşîne, ew dikare bikeve pişikên wî/wê. Ji bo pêşîgirtina li vê yekê, lûleyek aspîrasyonê tê danîn da ku rêya hewayê biparêze.
Divê hûn çiqas li ser ventilatorê bin?
Ev bi tevahî bi rewşa ku bûye sedema pêwîstiya we bi ventilatorê ve girêdayî ye. Ew dikare çend demjimêran, çend rojan, çend hefteyan be. Di rewşên pir kêm de, dibe ku hûn neçar bimînin ku bi mehan an jî bi salan bimînin. Armanca tîmê bijîşkî ew e ku hûn bi lez û bez û bi ewlehî ji ventilatorê werin derxistin. Heta wê demê, ew ê rewşa we bi rêkûpêk bişopînin.
Bi gelemperî, heke xuya bike ku hûn ê hewce bikin ku ji du hefteyan zêdetir li ser ventilatorê bin, bijîşk dê lûleya di devê we de derxînin û lûleyek bi rêya birînek piçûk di stûyê we de (trakeostomî) têxin. Ev rêbazek rehettir û demdirêjtir e ji bo nexweş.
Dema ku hûn wê bi ventilatorê ve girêdin çi dibe?
Ev pêvajo li yekîneya lênêrîna giran (ICU) de pêk tê.
1. Pêşî, ji bo ku hûn rihet bibin û xewê hîs bikin, dê dermanek aramker ji we re were dayîn. Di heman demê de, dê dermanek felçker ji we re were dayîn da ku dema lûle tê danîn laşê we nelive.
2. Piştre bijîşk lûleyek (lûleya ET) bi rêya devê we dixe nav lûleya bêhna we.
3. Di dawiyê de, lûle bi makîneya ventilasyonê ve tê girêdan. Piştre makîne ji bo we dest bi nefesgirtinê dike.
Di rewşek awarte de, dibe ku ev bi awayekî hinekî cûda, pir zû were kirin.
Dema ku hûn li ser ventilatorê ne çi dibe?
Dema ku hûn li ser amûrê ventilasyonê ne, tîmek bijîşkên bi taybetî perwerdekirî dê lênêrîna we bike. Di vê demê de çend tiştên din jî hene ku diqewimin.
Çavdêriya nêzîk
Hûn ê bi monîtorên din ve girêdayî bin da ku çalakiya laşê xwe bişopînin.
- Tansiyona xwînê
- Tewsê dil
- Rêjeya nefesgirtinê
- Asta oksîjenê di xwînê de
Ev tişt bi rêkûpêk têne şopandin. Her wiha ji bo kontrolkirina rewşa pişikê tîrêjên X yên sîngê û ji bo kontrolkirina asta oksîjenê di xwînê de testên xwînê têne kirin.
Mijandin
Lûleya nefesê dikare bibe sedema kombûna mukusê di rêya hewayê ya we de. Ji ber vê yekê, hemşîre pir caran lûleyek din a zirav (kateter) dixin nav lûleyê da ku mukusa ku kom bûye derxînin. Dibe ku hûn di vê demê de hinekî bikuxin û xwe nerehet hîs bikin. Ev dikare ji bo temaşevanan hinekî nerehet be, lê girîng e ku rêya hewayê ya we vekirî bimîne.
Kedî
Tu nikarî bixwî û vexwî ji ber ku lûleyek di devê te de heye. Ji ber vê yekê, xwarina şile bi rêya lûleyek zirav ku ji pozê te diçe mîdeyê te, dê ji te re were dayîn. Şileweyên din jî bi rêya çareseriyek şor a nav damarê têne dayîn.
Seferberî
Ji ber ku ne baş e ku meriv her dem di nav nivînan de bimîne, tîma bijîşkî dê we bixebitîne. Carinan, heke hûn di rewşek wisa de bin, ew ê hewl bidin ku hûn hinekî bimeşin.
Dema ku hûn li ser ventilatorê ne, hûn hişyar in?
Ev pirsek e ku gelek kes dipirsin. Doktor hewl didin ku hûn bi qasî ku pêkan rehet û aram bimînin, di heman demê de hûn bi qasî ku pêkan hişyar bimînin. Lêbelê, heke rewşa we giran be, dibe ku hûn hewce ne ku 'bi kûrahî bêhiş bibin' da ku laşê we dem bide ku bêhna xwe vede û baş bibe. Carinan, destên we dikarin 'bi sînor' werin girtin da ku hûn bi xeletî lûleyek nexin hundur. Ev ji bo ewlehiya we ye.
Feyde û xetere çi ne?
Mîna her dermankirinê, dermankirina bi ventilatorê hem feyde û hem jî xetere hene.
| Awantaj | Rîsk |
|---|---|
| Tu naxwazî ji bo nefesgirtinê zehmetî bikşînî. Ji ber vê yekê hemû enerjiya ku laşê te heye ji bo başkirina nexweşiyê bi kar bîne. | Bakterî dikarin bi rêya rêyên hewayî bigihîjin pişikê û bibin sedema enfeksiyonan (mînak iltîhaba pişikê). |
| Bê guman hûn ê mîqdara oksîjena ku hûn hewce ne bistînin, û karbondîoksît dê were rakirin. | Fişara ji ventilatorê carinan dikare zirarê bide pişikê. |
| Pêşî li girtina kîsikên hewayê yên di pişikê de digire. | Cihê qels di pişikê de dikare were qulkirin û bibe sedema hilweşîna pişikê (pneumotoraks) . |
| Rêya hewayê vekirî û ewle dihêle. | Dibe ku karê dil û tansiyona xwînê bandor bibin. |
Xalek girîng heye. Carinan rewşa nexweş dikare ewqas giran be ku başbûn ne mimkun be. Di rewşek wisa de, girêdana bi ventilatorê re tenê dikare pêvajoya mirinê dirêj bike. Ev dikare ji bo nexweş û malbatê bibe sedema êşên nehewce. Di rewşek wisa de, bijîşkê we dê vê yekê bi we re nîqaş bike û rêberiya we bike da ku hûn biryara çêtirîn bidin.
PEEP û CPAP çi ne?
Te guman kiribe ku te ev herdu peyv jî bihîstibin.
- PEEP (Zexta Dawî ya Nefesê ya Erênî): Ev mîhengek li ser makîneya ventilatorê ye. Di hin rewşên bijîşkî de, dema ku em nefesê dikişînin, kîsikên hewayê yên di pişikê de (alveol) bi tevahî digirin. Mîhenga PEEP wan kîsikên hewayê bi sepandina zextek piçûk, tewra dema ku hûn nefesê dikişînin jî, vekirî dihêle. Ev yek mîqdara oksîjena ku dikeve xwînê zêde dike.
- CPAP (Zexta Hewayî ya Erênî ya Berdewam): Ev tê wateya radestkirina berdewam a heman mîqdara zexta erênî bo rêyên hewayî dema ku meriv bêhnê dikişîne û derdixe. Ew pir caran ji bo rewşên wekî apnea xewê, wekî rêbazek hewakirinê ya ne-dagirker (bi rêya maskekê) tê bikar anîn.
Bi kurtasî, PEEP zexta ku li ser nexweşek dema ku ew bêhna xwe dide li ser ventilatorê tê sepandin e. CPAP zextek domdar e ku hem di dema bêhnkirin û hem jî di dema bêhnkirinê de tê sepandin.
Ventilator amûrek girîng e ku dikare di rewşa nexweşiyeke giran an awarte de jiyana we xilas bike. Her çend ew nexweşiyê derman nake jî, ew dem û piştgiriya ku laşê we hewce dike dide ku bi nexweşiyê re şer bike û baş bibe.
Peyama Birinê Malê
- Ventilator makîneyek jiyanrizgarker e ku dema hûn nikaribin bi tena serê xwe nefes bistînin, alîkariya we dike ku hûn nefes bistînin.
- Ev nexweşîyê derman nake, lê ew dem û aramîya ku pêdivî bi laş heye dide ku bi nexweşîyê re şer bike û baş bibe.
- Dibe ku hûn bi rêya lûleyeke nefesgirtinê (dagirker) an jî bi rêya maskekê (nedagirker) bi ventilatorê ve girêdayî bin.
- Dema ku hûn li ser amûrê ventilatorê ne, tîmek ji bijîşkên pispor ên li Yekîneya Lênihêrîna Dijwar (ICU) dê pir ji nêz ve lênêrîna we bikin.
- Her çend ev dermankirin xetereyên xwe hene jî, di gelek rewşan de ew yekane vebijarka rizgarkirina jiyanek e.
- Heger tu an kesekî di malbata te de di derbarê vê mijarê de pirs an fikarên te hebin, bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment