Ma hûn jî di çûna destavê de zehmetiyê dikişînin? Werin em di derbarê Sendroma Astengkirina Defeksiyonê de bêtir fêr bibin!

Carinan dema ku hûn diçin destavê, hûn hest dikin ku di derxistina feqê de zehmetî dikişînin? Hûn hest bi hişkbûn, tengbûn û neqedandina wê dikin? An jî hûn çend rojan bêyî ku biçin destavê dimînin? Dibe ku ev ne tenê qebizbûna asayî be. Îro, em li ser terma bijîşkî ya vê rewşê, Sendroma Astengkirina Defeksiyonê, biaxivin. Her çend ev navek hinekî dirêj be jî, bi gotineke hêsan, ew astengî an nerehetiyek e ku di dema valakirina feqê de çêdibe.

Ev zehmetiya di valakirina defê de çi ye? (`Sendroma Astengkirina Valakirinê` çi ye?)

Bi kurtasî, Sendroma Astengkirina Tûjbûnê (ODS) rewşek e ku hûn neçar in ku tûj bibin lê hûn nekarin bi rêkûpêk vê bikin. Ji bo vê yekê gelek sedem hene. Hin ji wan fîzîkî ne, yanî ew ji ber astengiyên mekanîkî yên di hundurê laşê we de çêdibin. Yên din jî dikarin psîkolojîk bin.

Kesek bi vê nexweşiyê dikare pirsgirêkên jêrîn tecrûbe bike:

• Hest dike ku tu nikarî her dem biçî tuwaletê.
• Ez tenê çend rojan carekê neçar im ku biçim destavê, ev tê vê wateyê ku ez pir caran pîs nakim.
• Tew piştî çûna destavê jî, hîn jî hûn hest dikin ku we bi tevahî dev ji pîsbûnê bernedaye.

Ev dibe sedema qebizbûna wan. Carinan, feqiya ku di hundir de asê maye dikare hêdî hêdî bê kontrol derkeve. Ji vê re jî tê gotin `(Nehiştina Feqê)`. Ev kes gelek dem li ser destavê derbas dikin, li benda derketina feqiyê ne, an jî pir zorê didin. Ji ber ku demek dirêj bi vî rengî zorê didin û feqiya hişk û hişk derdixin, masûlke û demarên ku di pêvajoya valakirina feqê de beşdar in dikarin zirarê bibînin. Wê demê rewş xirabtir dibe. Bifikirin, heke hûn hewl didin ku deriyek vekin û ew asê maye, heke em bi hêztir pêl bikin, tiştên wekî menteşeyên derî jî dikarin zirarê bibînin, rast e? Li vir ev diqewime.

Ev rewş çawa bandorê li laşê we dike?

ODS ne nexweşiyeke yekane ye. Ew mîna sîwanekê ye. Di bin wê sîwanê de, hejmarek rewşên cûda hene ku dibin sedema qebizbûnê û zehmetiya di defekasyonê de. Taybetmendiya hevpar a van hemûyan nîşanên qebizbûnê ne.

Ji bo ku bijîşk qebizbûnê teşhîs bikin, divê du an bêtir ji nîşanên jêrîn 90 rojan berdewam bikin :

• Ji %25 zêdetir carên ku hûn destava xwe dixin, zextê bikin .
• Hestê valakirina netemam di zêdetirî 25% tevgerên rûvî de.
• Derxistina pişkên hişk û hişk ji %25ê demê zêdetir.
• Ji %25ê zêdetir caran neçarbûna bikaranîna tiştên wekî tiliyan ji bo derxistina pozê.
• Pêkanîna defê heftê de ji sê caran kêmtir .

Lê dibe ku ev nîşan tenê serê çiyayê qeşayê bin. Dibe ku rewşên din ên bingehîn jî hebin ku hîn nehatine keşifkirin.

Qebizbûna kronîk dikare bi demê re bibe sedema gelek pirsgirêkên din. Carinan, zehmet e ku meriv fêm bike ka çi di destpêkê de sedema wê ye û çi paşê çêbûye.

Kesên ku di derçûna pişikê de zehmetiyê dikişînin, dibe ku di heman demê de nexweşiyên din jî biceribînin, wek:

• Nexweşiya qata legenê: Masûlke û demarên devera legenê (devera li binê navikê) ji bo derxistina feqê bi rêkûpêk bi hev re kar nakin. Wê wekî tîmek bi hev re bixebitin bifikirin, lê her kes tiştên cûda dike.
• Prolapsa organan: Organek li devera pelvisê, wek mîzdank, malzarok, an rûvî, ku ji cihê xwe yê normal dikeve, li organek din dixe an jî hewl dide ku ji laş derkeve.
• Hîposensasyona rektal: Windakirina şiyana hîskirina hebûna feqê an jî pêwîstiya valakirina di rektûmê de. Mîna windakirina hesta çirandina hestê di destên me de.
• Xemgîniya pisîkan: Hin kes dibe ku bi zanebûn an nezanî ji ber pisîkên hişk û bi êş ên ku ew dikişînin, ji derketina pisîkan dûr bisekinin. Mîna ku hûn dest bidin tiştekî germ û xwe bişewitînin, dibe ku hûn ji destdana dîsa bitirsin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Nêzîkî %18ê nifûsa cîhanê, anku ji her 100 kesan 18 kes, ji vê nexweşiya berbelav a bi navê bêhêziya rûvî dikişînin. Ev nexweşî bi taybetî di nav jin û mirovên temennavîn de gelemperî ye. Ji ber vê yekê bizanin ku hûn di vê pirsgirêkê de ne bi tenê ne.

Nîşaneyên bêhêziya rûvî çi ne?

Kesek bi vê nexweşiyê re bi gelemperî dikare wiha hîs bike:

• Pêdivîya min biçim destavê, lê ez hest dikim ku nikarim.
• Defekasyon pir dijwar e, carinan bi êşê re.
• Çiqas hewl bidim jî, ez hest dikim ku min hê bi temamî feq nekiriye.
• Ew hest dike ku tiştek di rêya pisîkê de asê maye.

Ev dibe ku ji we hewce bike ku hûn jêrîn bikin:

• Zehmetî ji bo derketina ji defê
• Mecbûr in demek dirêj li bendê bimînin heta ku feq derkeve.
• Carinan ji bo derxistina feqê divê hûn tiliyên xwe bikar bînin. (Ji ber vê yekê şerm nekin, ev beşek ji rewşê ye.)
• Bikaranîna laksatîf an jî enemasan ji bo derxistina feqê.

Ev rewşa dikare bibe sedema tiştên din ên wekî:

• Xetimandinî.
• `Nehiqûqiya fekal` (tevgera rûvî ya bêkontrol).
• Nerehetiyek berdewam.
• Rewşên derûnî yên wekî fikar an depresyonê, ji ber ku ev bandorek mezin li ser jiyana rojane dike.

Gilî û gazindên herî gelemperî ev in:

• Rektûm werimî an birîndar hîs dike.
• Êşa zik û firehbûna zikê.
• Êşa anal.
• Dilxelandin, westandin, û windakirina îştahê.

Çima ez nikarim bi rêkûpêk biçim destavê? Sedemên vê çi ne?

Gelek sedemên ODS-ê hene. Ev dikarin organîk an mekanîkî bin. Ango, tiştên wekî kêmasiyên anatomîk an astengiyên fîzîkî di derbasbûna feqê de. Ji aliyekî din ve, sedemên fonksiyonel jî hene. Ev bi karê mêjî û pergala demarî ve girêdayî ne.

Pir caran, her du celeb sedem dikarin bi hev re hebin. Carinan, yek celeb sedem dikare bibe sedema ya din.

Sedemên mekanîkî:

• Herniya Perîneal: Organên di zik an herêma pelvisê we de ji qata pelvisê derdikevin.
• Prolapsa organên pelvîk: Organek di herêma pelvîk a we de ku ji cihê xwe yê normal derdikeve û diçe nav anus an rektûma we. Bo nimûne:
• Prolapsa rektal: Beşek ji rektûmê ji vebûna anal derdikeve.
• Învazîsyona rektal: Beşa jorîn a rektûmê mîna teleskopekê ber bi hundir ve hildiweşe.
• Rektosele (dîwarê rektûmê yê lawaz): Di jinan de, dîwarê di navbera anus û vajînayê de lawaz dibe, dibe sedema ku anus ber bi vajînayê ve derkeve. Ev dikare bibe sedema asêbûna feqiyê di devera derketî de.
• Sendroma ulsera rektûmê ya yekane: Pêşketina yek an çend ulseran di rektûmê de. Ev dikare ji ber zexta pir caran çêbibe.

Sedemên fonksiyonel:

• Anismus (defekasyona dîsînerjîk): Ji bo derxistina feqê, pêdivî ye ku masûlkeyên sfînktor ên li dora anusê rihet bibin. Her wiha pêdivî ye ku ew ji hêla masûlkeyên zik ve werin kişandin. Ev pêvajo bi rêkûpêk nayê hevrêz kirin, û li şûna rihetbûnê, masûlke teng dibin. Ew mîna vekirina derî û girtina wê ya hîn bi hêztir e.
• Kêmhesasiyeta rektal: Divê hûn bikaribin hesta dagirtina rektaluma xwe bi feqê hîs bikin . Zirara demaran dikare vê hesasiyetê kêm bike, û rê li ber mêjî bigire ku sînyalan bişîne da ku ji we re bêje tevgera rûvî heye.
• Nexweşiyên derûnî: Xemgînî, depresyon, hin fobî, OCD (nexweşiya obsesîf-kompulsîf), û nexweşiyên xwarinê hemî dikarin bandorê li ser vê bikin. Ev mînakek baş e ku pirsgirêkên derûnî çawa dikarin bandorê li laş bikin.

Her yek ji van dikare bibe sedemek sereke ya ODS, an jî bandorek duyemîn a ji ber ODS be.

Her weha, faktorên jêrîn dikarin bibin sedema van şertan:

• Ducanî û zayîn.
• Emeliyatên ku li herêma pelvîkê hatine kirin.
• Birîndarî an jî îstîsmara ku ji ber qezayekê çêdibe.

Çawa bijîşk bi rastî vê rewşê teşhîs dikin?

Dema ku hûn biçin cem bijîşk, ew ê pêşî ji we li ser nîşanên we bipirsin. Ew dikarin ji bo pîvandina giraniya nîşanên we nexşeyek skorê jî bikar bînin.

Her çend ev nîşan dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn diyar bikin ka qebizbûna we kronîk e, lê ji bo teşhîskirina rast a ODS-ê, divê bijîşkê we piştrast be ku sedemên hêsan (wek guhertinek demkî di parêzê de) sedema wê nînin. Ev ê dîroka we ya bijîşkî bigire û çend ceribandinan bike.

Ji bo teşhîskirina vê rewşê çi test têne kirin?

Piştî têgihîştina nîşanên we, dibe ku bijîşkê we ji bo bêtir agahdarî ceribandinên wekî van pêşniyar bike:

• Muayeneya Dîjîtal a Rektumê: Ev bi gelemperî yekem testa ku tê kirin e. Doktor dê tiliyek bi lepik û rûnkirî bikar bîne da ku rektûmê muayene bike. Ev dikare ramanek li ser mezinahiya rektûmê, sedema êşê, gelo organ prolaps bûne, û masûlke çiqas baş dixebitin bide we. Ev dibe ku hinekî nerehet xuya bike, lê ew testek pir girîng e.
• Defekografî (Tîrêjên X an MRI ya tevgera rûvî): Ev wêne kişandina hundirê tevgera rûvî ya we digire nav xwe. Bijîşk dê madeyek taybetî (wek baryûm) bixe nav rektûma we. Piştre, dê ji we were xwestin ku hûn wê wekî ku hûn dev ji rûvî berdidin derxin. Ev di odeyek wênekêşiyê ya taybet a taybet de tê kirin. Bijîşk dê organên we yên hundurîn li ser ekrana komputerê temaşe bike. Ev dikare bibe alîkar ku şeklê rektûma we, fonksiyona masûlkeyên we û her astengiyek ku dibe ku rê li ber derbasbûna feqê bigire were destnîşankirin.
• Manometrîya Anorektumê: Ev test dipîve ka masûlke û demar çiqas baş bi hev re dixebitin da ku alîkariya we bikin ku hûn feqê derxin. Lûleyek zirav (kateter) ku balonek piçûk pê ve girêdayî ye têxe nav anûsa we, û balon bi ava germ tê dagirtin. Serê din ê lûleyê bi makîneyek ve girêdayî ye ku çalakiya masûlkeyan dipîve. Ev dikare zext, hest û hevrêziya anûsa we bipîve.

Dibe ku hûn gava ku hûn li ser van testan dibihîzin hinekî bitirsin an jî nerehet bibin. Lê ew dikarin di dîtina sedema rastîn a rewşa we de pir alîkar bin. Her pirsa ku we hebe ji bijîşkê xwe bipirsin.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Sedemên ODS bi gelemperî tevlihev in, bi gelek faktorên têkildar ve girêdayî ne, ji ber vê yekê dermankirin bi gelemperî holîstîk û muhafezekar e.Bi awayekî tê kirin. Ne mimkûn e ku ev tenê bi yek emeliyatê were dermankirin. Her çend emeliyat were pêşniyarkirin jî, û ew kêmasiyek fîzîkî rast bike jî, ew her gav bi tevahî dermankirinek çênabe. Nîşan dikarin berdewam bikin an jî dubare bibin. Ji ber ku faktorên din jî hene ku divê werin çareserkirin, dibe ku hîn nehatibin keşifkirin.

Ev yekem tiştên ku bijîşk ji bo her kesî pêşniyar dikin in:

• Zêdekirina fîberê li parêza we: Nêzîkî 30-40 gram di rojê de. Tiştên wekî kesk, sebze, fêkî û genimên tevahî.
• Zêdetir av vexwin: ji 2 lîtreyan zêdetir di rojê de.
• Nermkerên pişkiyê an dermanên laksîtîv , klîma malê , û avdana kolonê ger pêwîst be.
• Yoga û teknîkên rihetbûnê yên rêberkirî dikarin bibin alîkar ku masûlkeyên qata pelvîkê rihet bibin û stresê kêm bikin.

Ji bo kesên ku nîşanên wan ji ber sîstema demarî an jî sedemên psîkolojîk çêdibin (nêzîkî du ji sêyan ji mirovên bi vê rewşê ji ber van sedeman bandor dibin):

• Terapiya biofeedback: Ev bi taybetî ji bo rewşên wekî anîsmus (nekarîna rihetkirina masûlkeyên vekirina anal) û nelirêtiya qata pelvisê bikêr e. Di vê de, çalakiya laşê we (wek girjbûna masûlkeyan) bi rêya makîneyekê ji we re tê nîşandan. Dûv re hûn dikarin xwe perwerde bikin ku bi hişmendî wê çalakiyê kontrol bikin.
• Psîkoterapî: Ger pêwîst be, ji psîkiyatrîst an şêwirmend alîkariyê bixwazin. Ev dikare rewşên wekî fikar, depresyon û tirsa ji valakirina zik derman bike.

Ji bo pirsgirêkên fîzîkî (wek pirsgirêkên anatomîk ên wekî prolaps): Ger dermankirinên din ne alîkar bin, dibe ku bijîşk emeliyat pêşniyar bikin. Çend celeb emeliyat hene ku dikarin werin kirin:

• Kolporafiya paşîn ji bo rektoselê: Ji bo sererastkirin û xurtkirina dîwarê rektûmê yê hilweşiyayî.
• Rezeksiyona rektûmê ya transanal a bi stapler (STARR) ji bo rektosel û învagînasyonê: Emeliyateke ji bo xurtkirina dîwarê pêş ê rektûmê.
• Rektopeksî: Ji bo prolapsa rektûmê, rektûm vedigere cihê xwe yê normal û rast tê kirin. Carinan, ji bo vê yekê tor tê bikar anîn. Carinan, dibe ku di dema vê emeliyatê de beşek ji kolonê jî hewce bike ku were rakirin.

Ji bîr meke, emeliyat her gav çareya dawî ye. Doktorê te dê rewşa te bi baldarî binirxîne û dermankirina herî baş ji bo te pêşniyar bike.

Pêşeroj ji bo kesên bi vê nexweşiyê re çi digire?

Dermankirinên muhafezekar dikarin ji bo dîtina çareseriyek an kêmkirina nîşanan bi qasî %30ê mirovan bibin alîkar. Guhertinên şêwaza jiyanê (parêz, av, werzîş) û dermankirinên malê (derman, klîmker) dibe ku hewce bike ku berdewam bikin, lê ew bi rastî dikarin rihetiyê peyda bikin.

Dermankirinên wekî biofeedback û psîkoterapî dem û fedakariyê dixwazin da ku encam bidin, lê feydeyên wan dikarin demdirêj bin. Encamên emeliyatê ji hev cûda dibin. Dema ku emeliyat bi dermankirinên din re were hevber kirin, xuya dike ku bibandortir e.

Zehmetiya derxistina pisîkan pirsgirêkek e ku hewceyê baldariyek tavilê ye. Lê dibe ku zehmet be ku meriv fêm bike ka çi dibe sedema wê. Hûn ê şaş bimînin ka çiqas pergalên di laşê me de - heta mêjî jî - di pêvajoya derxistina pisîkan de beşdar in!

Bi xêra Xwedê, gelek ji dermankirinên ku bijîşk ji bo ODS pêşniyar dikin dikarin ji bo her kesê ku qebizbûna birêkûpêk heye jî bikêr bin. Hûn dikarin îro bi guhertinên şêwaza jiyanê, dermanên malê û terapiyan dest pê bikin. Lê her gav fikrek baş e ku hûn ji bo kontrolkirinê biçin cem bijîşk. Ew dikare şert û mercên din ên bijîşkî an pirsgirêkên laşî yên ku dibe ku beşdarî rewşa we bibin red bike û wan jî derman bike. Û, piştî ku di derbarê rewşa we de bêtir fêr bibe, ew dikare bi we re li ser teşhîsa we biaxive.

Di dawiyê de, vê yekê ji bîr mekin !

Baş e, ji ber vê yekê çend tişt hene ku hûn hewce ne ku ji tiştên ku me îro li ser axivîn ji bîr nekin:

• Bêpergaliya mîzê (UDI) rewşek hinekî tevlihev e ku dikare ji ber bêtirî yek sedemek çêbibe.
• Eger di çûna destavê de zehmetî dikişînî, rûviyên te hişk in, û tu hîs dikî ku te feq nekiriye, vê yekê tenê paşguh neke.
• Eger ev nîşan li ba te hebin, şerm neke û netirse, serî li bijîşk bide. Eger sedema wê bibîne û dermankirina rast bi dest bixe, tu dikarî ji vê rewşê derkevî.
• Guhertinên şêwaza jiyanê yên hêsan (xwarinên bi fîberê dewlemend, av, werzîş) dikarin cûdahiyek mezin çêbikin.
• Carinan dibe ku dermankirinên taybet ên wekî `Biofeedback` an jî emeliyat pêwîst bin. Doktorê we dê li ser vê yekê şîretê bide we.
• Tu di vê pirsgirêkê de ne bi tenê yî. Gelek kes ji vê rewşê dikişînin. Ji ber vê yekê xurt bimînin û şîretên bijîşkê xwe bişopînin.

Ji bo tenduristiya baş!

` Qebizbûn, Zehmetiya di valakirina defê de, Sendroma Astengkirina valakirina defê, Nexweşiya Rektumê, Lawaziya Qata Pênûsê, Hişkbûn, Dermankirina feqiyê