Derziya Perîkardîyal: Ma ev tiştek e ku meriv jê fikar bike?

Gelo te qet çîrokeke li ser 'av tijîkirina dil' bihîstiye? Dibe ku ev yek bi serê hevalekî te hatibe. An jî dibe ku van rojan te jî hinekî giraniya singê xwe û zehmetiya nefesgirtinê hîs kiriye. Ev bi rastî hinekî tirsnak e. Ji ber vê yekê îro em li ser vê rewşa ku di zanista bijîşkî de jê re `Efûzyona Perîkardî` tê gotin diaxivin. Ew çi ye, çima çêdibe, xeternak e, û divê em çi bikin, em bi awayekî pir hêsan ku hûn fêm bikin biaxivin.

Bi kurtasî, Derzîya Perîkardîal çi ye?

Werin em vê yekê bi vî awayî fêm bikin. Dilê me ne tenê organek e. Ew bi kîsikek zirav dorpêçkirî ye, mîna pêçek parastinê. Em vê yekê wekî "Perikardiyûm" bi nav dikin. Dil di hundurê vê kîsikê de ye. Bi gelemperî, di navbera vê kîsikê û dil de mîqdarek pir hindik şilek heye ku alîkariya dil dike ku dema lêdanê bi hêsanî bêyî ku li hev bikeve biherike. Ew mîna rûnê di motorekê de ye.

Derziya perîkardyal ew dem e ku, ji ber hin sedeman, di hundirê vê kîsikê de ji ya normal pir zêdetir şilek kom dibe.

Xeyal bike ku tu hewl didî balonekê di hundirê şûşeyek avê ya plastîk de bipijî. Dema ku şûşe vala dibe, cîh ji te re heye ku tu balonê bi qasî ku pêkan e bipijî. Lê heke tu piçek av li şûşeyê zêde bikî, cîhê balonê ji bo tijîkirinê kêm dibe. Heke tu wê bi avê zêdetir tijî bikî, di dawiyê de balon qet nikare tijî bibe.

Eynî tişt bi dilê me jî dibe. Dil mîna balonekê ye. Kîsika li dora wê (`perikardiyûm`) şûşe ye. Her ku ev kîsik bi av (şilek) tijî dibe, cîhê ku dil bi azadî pompe bike û bi xwînê tijî bibe kêm dibe.

• Her ku şilek kom dibe: Kîsika li dora dil dem heye ku dirêj bibe û mezin bibe. Ji ber vê yekê, dibe ku hûn heya ku mîqdarek mezin şilek kom nebe, pir nerehetiyê hîs nekin.
• Dema ku şilek bi carekê kom dibe: Ev xeternak e. Ev dikare di tiştekî mîna qezayekê de çêbibe. Hingê kîsik fersend nabîne ku vala bibe. Heta mîqdarek piçûk a şilekê jî dikare bibe sedema hişkbûna dil û windakirina fonksiyona xwe.

Di kîjan rewşan de ev dikare xeternak be?

Belê, ev rewş carinan dikare bibe rewşek awarte ku jiyanê tehdît dike. Em jê re dibêjin `Tamponada Dil` .

Bi kurtasî, `Tamponada Dil` ew dem e ku dil bi şilekê tijî dibe, dibe sedema ku ewqasî teng bibe ku cîh ji bo tevger an tijîkirina bi xwînê nemaye. Xeyal bikin ku şûşe bi tevahî bi avê tijî ye, û balon qet venabe.

Eger dil bi xwînê tijî nebe, ew nikare xwînê pompeyî beşên din ên laş bike. Dema ku xwîn nagihîje mejî, gurçik û kezebê, ew organ fonksiyona xwe winda dikin. Ev rewş wekî `Şoka Kardiojenîk` tê binavkirin. Ev pir xeternak e. Ger tavilê neyê dermankirin, di nav çend deqeyan an jî çend saetan de mirin dikare çêbibe.

Nîşaneyên vê rewşê çi ne?

Eger mîqdara şilava kombûyî hindik be, dibe ku tu nîşanekan nîşan nede. Lêbelê, dema ku mîqdara şilavê zêde bibe, an jî di rewşek awarte de wekî `Tamponada Dil`, nîşane xuya dibin.

Ka em di tabloya jêrîn de bibînin ka nîşanên sereke çi ne.

Herwiha, dema ku mîqdara şileya li dora dil pir zêde dibe, ew dikare zextê li organên nêzîk bike, wek pişik, demar, an jî ezofagus. Nîşaneyên weha jî dikarin çêbibin:

• Zehmetiya daqurtandina xwarinê (Dysphagia)
• Hîç
• Kuxik an jî dengqerisîn

Ev çima diqewime? Sedem çi ne?

Sedemeke tenê tune ye ku çima şilek li dora dil tijî dibe, gelek sedem dikarin hebin. Carinan sedemek nayê dîtin. Lê çend faktorên sereke hene ku bandorê li wê dikin.

• Enfeksiyon: Ev rewş dikare ji ber enfeksiyonên cûrbecûr ên vîrusî û bakterî çêbibe. Tuberkuloz sedemek sereke ye, nemaze li welatên mîna Srî Lankayê. Enfeksiyona HIV jî dikare bibe faktorek.
• Penceşêr: Penceşêra ku di dil bi xwe de çêdibe, an jî penceşêra ku ji deverek din a laş belavî dil bûye (metastaz) dikare zirarê bide rûpûşa li dora dil û bibe sedema dagirtina wê bi şilavê.
• Nexweşiyên sîstema parastinê: Iltihaba ji ber nexweşiyên ku êrîşî şaneyên laş bi xwe dikin, wek lupus (SLE) û artrîta romatoîd, dibe sedema kombûna şilavê.
• Pirsgirêkên Hormonal: Rewşên wekî hîpotîroîdîzmê.
• Birîndarîyên singê: Birîndarîyên giran ên wekî derbeke giran a li singê ji qezaya trafîkê an jî birîna kêrê.
• Nexweşiya dil: Rewşên wekî krîza dil, nexweşiya valva dil, an jî veqetandina aortîk.
• Sedemên din ên bijîşkî: Ew dikare piştî emeliyata dil, piştî tîrêjterapî ji bo penceşêrê, an jî wekî bandorek alî ya hin dermanan jî çêbibe.
• Rewşên din ên bijîşkî: Ev rewş dikare ji ber zêdebûna kombûna şilavê di laş de ji ber nexweşiyên wekî têkçûna gurçikan û sîroza kezebê jî çêbibe.

Tu vê çawa dibînî, Doktor?

Eger nîşanên nexweşiyê li cem we hebin, bijîşk dê ji we pirsan bipirse û we muayene bike da ku teşhîs bike. Carinan ew dikare bi tesadufî di dema wênekêşiya sîngê ya bi tîrêjên X de ku ji ber sedemek din tê kirin, were dîtin.

Doktor dê çend testan ferman bike da ku vê rewşê piştrast bike û sedema wê bibîne.

• Elektrokardiyogram (ECG): Çalakiya elektrîkî ya dil dinirxîne.
• Ekokardiogram: Ev ceribandina herî girîng e. Ew mîna skankirina pitikekê ye. Ew dikare bi zelalî bibîne ka çiqas şilek li dora dil heye û gelo ew bandorê li ser başbûna xebata dil dike.
• Wêneya sîngê: Ger gelek şilek hebe, siya dil mezintir dibe.
• Skankirina CT an jî MRI:Ev dikarin wêneyek berfirehtir a dil û avahiyên derdorê peyda bikin.
• Testên xwînê: Testên xwînê dikarin di dîtina sedema wê de pir alîkar bin. Mînakî, `Hejmara Xwîna Temam (CBC), `Troponin` (ji bo kontrolkirina nexweşiya dil), asta hormona tîroîdê, û testên ji bo nexweşiyên pergala parastinê.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirin bi giraniya rewşa we û sedema wê ve girêdayî ye.

Lêbelê, heke asta şilavê bi lez zêde bibe, nîşanên nexweşiyê li we hebin, an jî rewşek awarte wekî tamponada dil çêbibe, dermankirina tavilê hewce ye.

Du rêbazên sereke yên dermankirinê hene:

1. Rakirina şilavê di rewşek awarte de

Ev tê wê maneyê ku şilava zêde ya li dora dil tê rakirin, da ku dil bi awayekî azad bixebite.

• Perîkardiosentez: Di vê prosedurê de, çermê singê tê bêhestkirin, derziyek zirav di bin rêberiya ekokardiogramê de têxe nav kîsika li dora dil, û şilava zêde bi karanîna şîrîngê tê kişandin . Carinan dibe ku lûleyek piçûk çend rojan li cîhê xwe bimîne da ku şilavê bidomîne.
• Rakirina şilavê bi emeliyatê: Carinan emeliyat pêwîst e. Di prosedurek bi navê "emeliyata toraksê ya bi alîkariya vîdyoyê (VATS)" de, kamerayek bi rêya birînek piçûk tê danîn û "pencereyek" piçûk di kîsika li dora dil de tê çêkirin. Dûv re şilava zêde tê avêtin nav valahiya mezin a li dora pişikê, li wir tê kişandin nav laş.

2. Dermankirina sedema bingehîn

Piştî ku şilav hate derxistin, ji bo ku şilav ji nû ve dagirtinê neyê girtin, divê sedema bingehîn were dermankirin.

• Ger enfeksiyonek hebe, antîbiyotîk têne dayîn.
• Heke ji ber werimandinê be, dermanên dijî-înflamatuar têne dayîn.
• Ger ji ber penceşêrê be , kemoterapî an jî radyasyon tê bikaranîn.
• Heke nexweşiya gurçikê we hebe, dibe ku hûn hewce bikin ku diyalîzê bikin.

Piştî dermankirinê çi dibe? Çiqas dem digire ku mirov baş bibe?

Çend caran û çiqas zû baş dibin, ev faktor bi çend tiştan ve girêdayî ne:

• Sedema dagirtina şilavê.
• Giraniya rewşê.
• Tedawiya ku we wergirtiye.
• Tenduristiya we ya giştî.

Di rewşek awarte de wekî `Tamponada Dil`, hûn ê dest bi hestkirina rehetiyek mezin bikin gava ku şilava li dora dil were rakirin. Bi gelemperî bijîşkê we dê kesê herî baş be ku ramanek li ser dema başbûna we bide we.

Eger rewş ji ber sedemek cidî, wek penceşêr an qezayek çêbibe, şansê başbûnê dibe ku hinekî kêmtir be. Lêbelê, eger sedem neyê dîtin, an jî eger ji ber tiştekî wek enfeksiyonek sade çêbibe, şansê başbûnê bi tevahî pir zêdetir e.

Kengê hûn ji nişkê ve hewce ne ku biçin ETU?

Ev ew beş e ku divê hûn herî zêde bala xwe bidinê . Ger hûn dizanin ku we 'Efûzyona Perîkardî' heye, an jî heke hûn ji nişkê ve yek an çend ji nîşanên jêrîn pêşve bibin, tavilê biçin Beşa Lezgîn a nexweşxaneyê (`ETU`). Ev dikarin nîşanên `Tamponada Dil` bin.

Li hember van nîşanan pir baldar bin. Dermankirina di wextê xwe de dikare jiyana we xilas bike.