Derziya plevrayê bi rastî çi ye? Werin em tam bibînin ka ew çi ye.

Dibe ku we bihîstibe ku kesekî pîr bi "şile di pişikê de" hatiye nexweşxaneyê. Dibe ku ev yek bi kesekî di malbata we de qewimîbe. Ev "şile di pişikê de" bi rastî tê çi wateyê? Ma ev tiştek e ku meriv jê bitirse? Îro, em li ser vê rewşê, ku di warê bijîşkî de jê re "Dermana Pleural" tê gotin, bi awayekî pir hêsan ku hûn dikarin fêm bikin, biaxivin.

Bi rastî tê çi wateyê ku pişikên xwe bi avê tijî bikin?

Xeyal bike ku pişikên me di hundirê singê de di odeyeke parastinê de ne. Li dora van pişikan, û her weha li hundirê singê, du perdeyên zirav hene. Ew mîna balonek di hundirê balonekê de ye. Em ji van her du perdeyan re dibêjin pleura.

Bi gelemperî, di mirovekî saxlem de, di navbera van her du perdeyan de mîqdarek pir kêm şilek heye. Ew mîna rûnek piçûk di makîneyê de ye. Ji ber vê mîqdara şilekê, dema ku em bêhna xwe didin, dema ku pişikên me diqelişin û fireh dibin, ew pêvajo bêyî tu zehmetî an xişandinê çêdibe. Ev rêya xwezayî ye.

Lê di rewşek bi navê "derziya plevrayê" de, ji pêwîst bêtir şilek di valahiya di navbera van her du perdeyan de kom dibe. Ev ew e ku em bi gelemperî jê re dibêjin "şile di pişikê de". Bi rastî, ev şilek ne pişikê bi xwe, lê di navbera her du perdeyên plevrayê yên ku pişikê dorpêç dikin de tijî dike.

Du sedemên sereke yên kombûna şilavê bi vî rengî dikarin hebin:

1. Dibe ku laş pir zêde ji vê şilavê hilberîne .

2. Ne wisa be, dibe ku laş nikaribe mîqdara normal a şilava hilberandî bi rêkûpêk ji nû ve bimije .

Çi bibe bila bibe, encam ew e ku şilek li dora pişikan kom dibe, zextê li wan dike, û zehmetiyên nefesgirtinê dest pê dikin.

Du cure şilek hene ku bi hev re tên.

Doktor li gorî cewherê şilava ku kom dibe, rijandina plevrayê dikin du cureyên sereke. Ji ber ku pêkhateyên şilavê dikarin ramanek baş bidin ka sedema wê çi ye.

Dema dermankirinê, girîng e ku hûn tam bizanin ka kîjan ji van her du celeb we heye û çi dibe sedema wê.

Dibe ku hûn çi nîşanên nexweşiyê biceribînin?

Hin kes rijandina plevrayê dikişînin lê ti nîşanan nîşan nadin. Ew ji ber sedemek din bi tesadufî di dema kişandina sîngê de tê kifşkirin. Lêbelê, gelek kes nîşanan nîşan didin, nemaze dema ku şilek kom dibe.

• Zehmetiya nefesgirtinê: Ev nîşana sereke û herî gelemper e. Dema ku şilek li dora pişikê tijî dibe, ji bo ku pişik bi rêkûpêk vebibin cîh têrê nake. Ev yek nefesgirtinê dijwar dike û dihêle hûn xwe bêhna xwe vedin.
• Êşa singê: Êşek tûj ku bi taybetî dema bêhnvedanek kûr an kuxikandinê tê hîskirin. Ev dema ku her du perdeyên plevrayê li hev dixin çêdibe.
• Kuxika hişk: Dibe ku hin kes kuxika hişk a domdar pêşve bibin.
• Ortopne: Ev nîşaneyek hinekî bêhempa ye. Dema ku hûn dirêj dibin nefesgirtin dijwartir dibe, lê dema ku hûn rûdinin an radibin hêsantir dibe.
• Ta: Ger sedema bingehîn enfeksiyonek be (wek iltîhaba pişikê), nîşanên wekî ta û êşa laş jî dikarin çêbibin.

Meriv çawa vê rewşê nas dike?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew ê pêşî ji we li ser nîşanên we û her rewşek din a bijîşkî ya ku dibe ku we hebe (wek nexweşiya dil an şekir) bipirse. Dûv re ew ê stetoskopek li ser singa we deynin û guhdarî bikin. Ger li dora pişikên we şilek hebe, dengên ku hûn dema ku hûn nefes digirin dibihîzin dikarin biguherin.

Piştî vê yekê, dê gelek ceribandin bêne kirin da ku nexweşî were piştrast kirin û sedema wê were destnîşankirin.

• Wêneya sîngê: Ev testa herî bingehîn û hêsan e. Bi tîrêjên X bi zelalî tê dîtin ka li dora pişikê şilek heye û çiqas e.
• Skenkirina CT: Ev dikare wêneyek zelaltir û sê-alî (3D) ya pişik û valahiya plevrayê çêbike. Ev dikare di dîtina sedema kombûna şilavê (wek tumor) de pir alîkar be.
• Skenkirina bi ultrasonê: Ev dikare bibe alîkar ku cihê şilavê were destnîşankirin û mîqdara şilavê were pîvandin. Ew ji bo rêberiya derziyê bo nav deverê tê bikar anîn, nemaze dema ku prosedurek tê kirin ku tê de derxistina şilavê heye.
• Torasentez: Ev yek ji ceribandinên herî girîng e. Ew di nav xwe de birînek piçûk li singê, danîna derziyek piçûk di navbera du rikan de, û wergirtina nimûneyek ji şilava li dora pişikê vedihewîne. Ev nimûneya şilavê dûv re ji bo ceribandinê ji laboratûarekê re tê şandin.

Dema ku hûn nimûneyek şile diceribînin hûn li çi digerin?

Laboratuwar şilavê ji bo proteîn, şekir, celebên şaneyan (şaneyên penceşêrê hene?), û mîkroorganîzmayên mîna bakteriyan diceribîne. Ev agahî alîkariya bijîşk dike ku diyar bike ka ew "Transudative" an "Eksudative" ye, û gelo sedema wê enfeksiyon, penceşêr, an tiştek din e.

Di hin rewşan de, heke ev test nikaribin sedema wê destnîşan bikin, prosedurek bi navê torakoskopî an VATS dikare were kirin. Ev tê de kamerayek bi rêya yek an çend birînên piçûk ên di singê de tê danîn da ku rasterast li pleura û pişikê were nihêrtin. Her wiha nimûneyek ji tevnê dikare ji bo biyopsiyê were girtin.

Dermankirin çi ne?

Di dermankirina rijandina pleural de du armancên sereke hene:

1. Rakirina şilava zêde û sivikkirina zehmetiyên nefesgirtinê.

2. Dermankirina sedema bingehîn a vê kombûna şilavê û pêşîgirtina li kombûna bêtir a şilavê.

1. Dermankirina sedema bingehîn

• Eger ji ber têkçûna dil şile kom bibe, dermanên ku karê dil baştir dikin û dîuretîk (hebên avê) ku ava zêde ji laş derdixin têne dayîn.
• Sedem: PneumoniaGer enfeksiyonek bakterî be, antîbiyotîk têne danîn.
• Eger sedema penceşêrê be, divê tu kemoterapî û radyoterapiyê bikar bînî.

2. Rêbazên ji bo rakirina şilava kombûyî

• Torasenteza Dermanî: Ev heman testa ku me berê jî behs kir e, lê li şûna girtina nimûneyekê, bi qasî ku pêkan e şilav bi derziyê tê derxistin. Ev yek ji bo nexweş rehetiyek tavilê peyda dike.
• Lûleya Singê: Ger mîqdara şilavê pir zêde be an jî şilav stûr be (wek pus), lûleyek piçûk a bi navê "lûleya singê" dikare çend rojan di singê de were danîn. Şilav bi rêya vê lûleyê hêdî hêdî têxin şûşeyekê.
• Skleroza Pleural: Ev prosedur tê bikar anîn ger şilek ji ber sedemek wekî penceşêrê berdewam kom bibe. Di vê prosedurê de, dermanek taybetî (wek talk) bi rêya lûleyek singê di navbera her du perdeyên pleural de tê danîn. Ev derman di navbera her du perdeyan de dibe sedema iltîhabê, dibe sedema ku ew bi hev ve zeliqin. Ev dûv re cîhê ku şilek dikare dîsa lê kom bibe ji holê radike.
• Emeliyat: Ger rêbazên din bi ser nekevin an jî ji ber enfeksiyonê li dora plevrayê qatek stûr çêbûbe, dibe ku emeliyat pêwîst be.
• VATS (Emeliyata torakoskopîk a bi alîkariya vîdyoyê): Emeliyatek bi karanîna kamerayek ku di nav birînên piçûk de têxe nav wê tê kirin.
• Torakotomî: Emeliyateke kevneşopî ye ku vekirina singê pêk tîne. Ev dikare tevnên enfeksiyonî bi tevahî rake.

Komplîkasyonên ku dikarin ji vê rewşê çêbibin

Ger bi rêkûpêk neyê dermankirin, rijandina pleural dikare bibe sedema gelek tevliheviyan.

• Enfeksiyon: Mîkrob dikarin bikevin nav şileya li dora pişikê û apsesekê çêbikin.
• Birîn li dora pişikê: Ragirtina şilavê ya demdirêj dikare bibe sedema qalindbûna parzûna plevrayê, û rê li ber werimîna rast a pişikê digire.
• Hilweşîna pişikê/Pnevmotoraks: Carinan di dema pêvajoya rakirina şilavê de pişik dikarin zirarê bibînin.

Ji ber vê yekê, pir girîng e ku heke nîşanên nexweşiyê hebin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

Gelo ev rewş dikare were dûrxistin?

Ji ber ku rijandina plevrayê encama nexweşiyeke din e, tiştê ku divê em bikin ev e ku em hewl bidin ku pêşî li pêşketina wê nexweşiya bingehîn bigirin.

• Ji cixarekêşanê dûr bisekinin: Cixarekêşandin sedemek sereke ya kansera pişikê û nexweşiya dil e.
• Ji asbestê dûr bisekinin: Ev dikare bibe sedema nexweşiyên pişikê.
• Şêwazek jiyanî ya saxlem: Tiştên wekî parêzek hevseng, werzîş û kêmkirina vexwarina xwêya zêde dikarin di kontrolkirina nexweşiyên wekî nexweşiya dil û nexweşiya gurçikan de bibin alîkar.
• Heke nexweşiya dil an gurçikê we hebe, derman tam wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî nivîsandin bistînin û di wextê xwe de biçin klînîkan.