Ma di 'kîsika' te de jî iltîhab heye? Werin em li ser pouchitis biaxivin!

Ma te qet emeliyata kîsika îleal kiriye? An jî kesekî/ê ku tu nas dikî emeliyat kiriye? Carinan kesên ku emeliyata kîsika îleal dikin dikarin rewşek bi navê pouchitis pêşve bibin. Her çend hinekî acizker be jî, ne tiştek e ku meriv pê xemgîn bibe. Werin em bi awayekî hêsan ku hûn fêm bikin li ser biaxivin.

Pouchitis bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, pouchitis iltîhaba kîsika ileal a we ye . Werin em li çi kîsika ileal binêrin. Bo nimûne, hin kes nexweşiyeke giran a rûvî heye ku rakirina tevahiya kolon û rektûma wan hewce dike. Em vê emeliyatê wekî proktokolektomiya tevahî bi nav dikin. Dûv re, ew hewce ne ku rêyek nû biafirînin da ku bermayî, an jî feq, ji laşê wan derkeve. Li wir kîsika ileal tê hundir. Cerrah dawiya rûviya we ya piçûk, ileum, bikar tînin da ku vê kîsikê biafirînin, ku mîna kîsikek piçûk e. Ev kolon û rektûma we ya hatî derxistin e, ku tê vê wateyê ku ew demekê feqê kom dike û digire. Dûv re ev kîsik bi cihê ku feq derdikeve ve tê girêdan. Carinan ew bi anusa we ve girêdayî ye, an wekî kîsika J an jî kîsika S, an jî wekî kîsika K, ku bi vebûnek taybetî di zikê we de, ku jê re stoma tê gotin, ve girêdayî ye. Bi gotineke din, beşek ji rûviya we ya piçûk niha wekî kolona we tevdigere. Ji ber vê yekê, pouchitis wekî kolîtê - iltîhaba kolonê - an proktît - iltîhaba rektûmê - ye, lê ew di mirovên ku kîsika îleal heye de çêdibe. Nîşaneyên wê pir dişibin hev. Nîşaneyan dibe ku êşa zik û hewcedariya çûna destavê bi lez û bez be. Piraniya mirovan 'pouchitis akût' pêşve dibin, ku iltîhabeke ku ji bo demek kurt tê û diçe. Lêbelê, ji bo hin kesan, ew dikare bibe rewşek bi navê 'pouchitis kronîk', ku domdar e an tê û diçe.

Pouchitis çiqas gelemperî ye?

Tê texmînkirin ku di navbera %25 û %45ê kesên ku emeliyata kîsika îleal derbas kirine, di demekê de di jiyana xwe de bi pouchitisê dikevin . Nêzîkî %40ê mirovan her sal cara yekem bi vê nexweşiyê dikevin. Her wiha, di navbera %10 û %20ê wan de dîsa bi vê nexweşiyê dikevin.

Nîşaneyên Pouchitis çi ne?

Heke pouchitis we hebe, dibe ku hûn nîşanên weha bibînin .

• Êşa zikê jêrîn û şilbûn.
• Pêdivî ye ku meriv bi lez û bez û pir caran biçe tûwaletê.
• Mecbûr in ku bi şev ji bo çûna destavê rabim.
• Zehmetiya kontrolkirina tevgera rûvî (bêhişbûna rûvî), ku tê wateya rijandina sivik.
• Zehmetî di derxistina feqê de, zordan (dîskezî).
• Hestkirina ku hûn hewce ne ku biçin destavê, lê nikarîbin biçin (tenesmus).
• Hinekî xwîn di feqê de.
• Ta an jî hesta sermayê.

Sedemên pouchitis çi ne?

Doktor difikirin ku sedema sereke ya pouchitis guhertinek di celebên bakteriyên rûvî de ye ku di kîsika we de dijîn. Li ser bifikirin, dema ku beşek ji rûviya weya piçûk êdî mîna rûviya mezin dixebite, ew rastî celebên nû yên bakteriyan tê. Ev bakteriyên nû bi bakteriyên ku berê li wir bûn re pêşbaziyê dikin. Ev dibe sedem ku pergala weya parastinê bifikire, "Oh, li vir enfeksiyonek heye," û dûv re ew bi çêkirina iltîhabê bersiv dide. Hin kes bi rastî enfeksiyonek heye. Hin celebên bakteriyan di rûviyên me de, heke derfet were dayîn, hewl didin ku yên din kontrol bikin û bibin padîşah. Ji van re "bakteriyên patojen" tê gotin. Bi gelemperî, hebûna çend ji van bakteriyan di rûviyên me de baş e, ji ber ku bakteriyên din ên baş wan di bin kontrolê de digirin. Lê piştî emeliyata kîsika ileal, ev hevsengî diguhere, û ew bakteriyên "xirab" derfetek nû digirin ku hêza xwe belav bikin. Piştî emeliyata kîsika ileal, pouchitis ji bo demek kurt gelemperî ye ku were pêşxistin. Ev wekî pouchitis-a destpêka zû tê binav kirin, û ew wekî bandorek alî ya emeliyatê tê hesibandin. Ew pir caran bi antîbiyotîkan çêtir dibe. Lê ew dikare vegere. Ji bo hin kesan, ew her gav vedigere. Ji ber ku hin cureyên bakteriyan serdestiya yên din dikin. Dibe ku hûn çend caran ji pouchitisa akût derbas bibin, û her carê hûn dikarin bi antîbiyotîkan baştir bibin. Pirsgirêk hinekî tevlihevtir dibe dema ku hûn di salê de ji çend caran zêdetir bûyerên nexweşiyê hebin. Hin kes bi antîbiyotîkan ve girêdayî dibin - ev wekî pouchitisa kronîk a girêdayî antîbiyotîkê (CADP) tê binavkirin. Ji bo yên din, antîbiyotîk hêdî hêdî dev ji kar berdidin. Ev wekî Pouchitisa Berxwedêr a Antîbiyotîkê ya Kronîk (CARP) tê binavkirin.

Kîjan faktor bandorê li pouchitisa kronîk a berxwedêr a antîbiyotîkan (CARP) dikin?

Çend sedem hene ku dikarin bibin sedema vê rewşa 'CARP'. Hin ji wan ev in:

• Nexweşiya Înflamatuar a Rûviyan ( IBD ): Kesên ku ji bo IBD, wek kolîta ûlseratîf an nexweşiya Crohn, proktokolektomî derbas kirine, di xetereyeke mezintir a pêşxistina pouchitis de ne. Heman faktorên ku bûne sedema rewşa wan a eslî dikarin bandorê li poşeyê bikin.
• Bakteriyên berxwedêr ên antîbiyotîkê : HinInfeksiyonên bakterî , wek C. difficile, li hember antîbiyotîkan berxwedêr in. Bi karanîna berdewam a antîbiyotîkan, bakteriyên ku bi gelemperî nabin sedema nexweşiyê dikarin li hember antîbiyotîkan berxwedêr bibin. Ev yek jî dikare bibe sedema nehevsengiya bakteriyan di kîsikê de.
• Infeksiyonên din: Carinan enfeksiyonek vîrusî, wek sîtomegalovîrus, an enfeksiyonek fungî, wek kandazîs, jî dikare bibe sedema iltîhaba kîsikê.
• Lawazbûna sîstema parastinê: Sîstema we ya parastinê dibe ku ji ber hin şert û mercên berê an dermanên ku hûn digirin qels bibe, û ev yek dibe sedema kêmbûna şiyana we ya şerê li dijî enfeksiyonan.
• Bikaranîna berdewam a NSAID-an : Bikaranîna dermanên êşbir ên bi navê 'NSAID' (dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî) yên wekî 'Aspirîn' û ' Îbûprofen ' pir caran û zêde dikare zirarê bide rûyê rûvî û rûyê 'kîsikê'.
• Kêmbûna dabînkirina xwînê (Îskemî): Her çend kêm be jî, iltîhab dikare ji ber kêmbûna herikîna xwînê bo beşek ji laş jî çêbibe. Ev dikare ji ber astengkirina damarên xwînê yên ku xwînê dabîn dikin be.
• Kolanjîta Sklerozan a Seretayî (PSC): Ev nexweşiyeke otoîmmûn e, yanî pergala parastinê ya laş êrîşî şaneyên xwe dike. Ew dibe sedema iltîhaba kronîk di rêça safrayê ya we de. Mîna IBD, mekanîzmayên ku dibin sedema vê iltîhaba kronîk jî dikarin bandorê li kîsikê bikin. Kesên bi vê nexweşiyê di xetereyeke mezintir a pêşxistina kîsikê de ne.

Komplîkasyonên gengaz ên pouchitis çi ne?

Pouchitisa akût kêm caran dibe sedema tevliheviyên mezin. Lêbelê, pouchitisa domdar û bê dermankirin dikare bibe sedema pirsgirêkan. Ev dikarin ev bin:

• Guhertinên di adetên rûvî de: Iltihaba kîsikê dikare ragirtina feqê dijwar bike, û werimandin dikare derxistina feqê dijwar bike. Ev dikare bandorê li adetên rûvî yên we yên demdirêj bike.
• Kêmbûna kalîteya jiyanê: Jiyana bi pirsgirêkên berdewam ên çûna destavê re dikare dijwar be. Ew dikare bibe sedema streseke laşî û derûnî, û dikare mudaxeleyî kêfa jiyana civakî bike.
• Tengbûna kîsikê:Iltihaba kronîk dikare bibe sedema birînan li ser kîsikê. Ev birîn dikare vebûna kîsikê teng bike. Her wiha dikare herikîna xwînê ya ber bi kîsikê ve kêm bike û pêvajoya başbûnê asteng bike.
• Erozyon: Iltihaba demdirêj dikare bibe sedema xişandina astara kîsikê û çêbûna birînên piçûk. Ev birînên piçûk dikarin xwîn jî biherikin. Hin cureyên bakteriyên nexweşîgir jî dikarin zirarê bidin dîwarê rûvî.
• Kêmbûna xurekê û kêmxwarin: Dema ku qata hundirîn a kîsikê zirar bibîne, şiyana wergirtina xurekên ji xwarina di hundurê wê de kêm dibe (kêmbûna xurekê), ku ev jî dikare bibe sedema kêmxwarinê.
• Têkçûna kîsikê: Dema ku pirsgirêkên kîsikê berdewam bikin, ew di dawiyê de dikare bêkêr bibe. Ev dibe ku ji bo rakirina kîsikê û veguheztina rûvî bo ileostomiyê emeliyat hewce bike.

Pouchitis çawa tê teşhîskirin?

Teşhîskirina pouchitis bi axaftina li ser nîşan û dîroka tenduristiya we dest pê dike. Piştre, bijîşkê we dê li hundirê kîsika we binêre. Ew ê amûrek bi navê endoskop bikar bînin. Ev lûleyek zirav e ku kamerayek piçûk pê ve girêdayî ye. Ew ê wê ji kîsikê derbas bikin da ku li iltîhab an anormaliyên din bigerin. Ew ê her weha nimûneyek tevnê (biyopsî) bi rêya endoskopê bigirin û lêkolîn bikin da ku bibînin ka çi dibe sedema rewşê. Dibe ku bijîşkê we testên wênekirinê yên din jî bikar bîne da ku li derveyî kîsikê û avahiyên ku bi wê ve girêdayî ne binêre. Ev ji bo dîtina ka şert û mercên din hene ku dikarin bibin sedema wê tê kirin. Testên din ên ku dikarin werin kirin ev in:

• Pouchografiya kontrastê (pouchogram): Ev cureyekî tîrêjên X ye. Şileya kontrastê têxin nav kîsikê da ku ew bêtir xuya bibe. Ew dişibihe enema baryûmê, lê ev li ser kîsika ileal tê kirin.
• Skenkirina CT.
• MRI skankirin (MRI).

Çawa pouchitis derman bikin?

Dermankirina rêza yekem ji bo pouchitis a akût du hefte antîbiyotîk e . Piraniya mirovan bi vê yekê baş dibin. Ger hûn bi vê yekê baş nebin, bijîşkê we dê ji bo demek dirêjtir antîbiyotîkek cûda, an jî tevlîheviyek ji antîbiyotîkan biceribîne. Ger piştî çar hefteyan hîn jî nîşanên we hebin, dibe ku pouchitis a berxwedêr a antîbiyotîkan hebe. Dûv re bijîşkê we dê hewce bike ku bêtir ceribandinan bike da ku li sedemên din ên gengaz bigere berî ku biryar li ser dermankirina çêtirîn bide.

Dermanên ji bo pouchitis-a dubare çi ne?

Eger pouchitisa akût bi dermankirinê çareser bibe û dû re dîsa çêbibe, bijîşkê we dê heman dermankirinê bidomîne. Ger dermankirin kar dike û nîşan pir caran dubare nebin, heman dermankirin tê bikar anîn. Lêbelê, heke ew salê ji sê caran zêdetir dubare bibe, bijîşk wê wekî pouchitisa kronîk a girêdayî antîbiyotîkê dihesibînin. Ew bi terapiya parastinê ya demdirêj tê dermankirin da ku pêşî li dubarebûnê were girtin. Terapiya parastinê dikare ev tiştan di nav xwe de bigire:

• Antîbiyotîk: Bikaranîna dozên kêm ên antîbiyotîkan dikare ji bo pêşîgirtina li dubarebûnê bibe alîkar.
• Probiyotîk: Ev pêvekên xwarinê ne ku bakteriyên sûdmend dihewînin ku di rûviyên me de dijîn. Ew dikarin bibin alîkar ku hevsengiya bakteriyan di kîsikê de sererast bikin û li dijî bakteriyên nexweşîker şer bikin.

Dermanên pouchitis a kronîk, berxwedêrê antîbiyotîkan (CARP) çi ne?

Eger pouchitisa we bi antîbiyotîkan qet baş nebûye, an jî di demên berê de baştir bûye lê niha baş nabe, bijîşk jê re pouchitisa kronîk a berxwedêr a antîbiyotîkan (CARP) dibêjin. Di vê rewşê de, bijîşk dê pêşî li her sedemên bingehîn bigere, wekî enfeksiyonek duyemîn, nexweşiyek otoîmmûn, an kêmasiyek avahîsaziyê di kîsikê de. Ger sedemek zelal neyê dîtin, ew ê pouchitisa kronîk bi heman awayî ku nexweşiya iltîhaba rûvî (IBD) derman dikin, derman bikin. Li vir çend dermankirinên gengaz hene:

• Klîma mesalamine: Mesalamine, ku wekî asîda 5-amînosalîsîlîk (5-ASA) jî tê zanîn, dermanek rêza yekem e ji bo kolîta ûlseratîf. Ew wekî klîmayek tê ku hûn dixin nav kîsikê.
• Klîma Bîzmûtê: Bîzmût subsalîsîlat, hêmana çalak a di Pepto Bismol®-ê de, wekî klîma kefî jî tê (bîzmût karbomer). Ev dibe ku bibe alîkar ku nîşanên we kêm bibin.
• Kortîkosteroîd: Ev cureyek dermanên dijî-iltihabî ne ku ji bo dermankirina iltihaba kronîk têne bikar anîn.
• Dermanên îmmunosupresyonê: Ev derman bersiva pergala we ya parastinê kêm dikin. Doktor van dermanan dinivîsin dema ku pergala we ya parastinê dibe sedema iltîhaba kronîk.
• Antîkorên Monoklonal (biyolojîk): Antîkorên Monoklonal proteînên mirovî ne ku mîna antîkorên mirovan dixebitin, bersiva weya xwezayî ya parastinê li dijî enfeksiyonan zêde dikin.
• Molekulên biçûk: Ev dermanên nû ne ku mîna antîkorên monoklonal dixebitin, lê ew bi sentetîk têne çêkirin.
• Veguhestina mîkrobiotaya fekal: Ev dermankirin ji hêla Rêveberiya Xurek û Dermanan a Dewletên Yekbûyî (FDA) ve ji bo dermankirina C. diff-ya berxwedêr a antîbiyotîkan hatiye pejirandin. Lêbelê, ew dikare ji bo dermankirina pouchitis-a berxwedêr a antîbiyotîkan bêyî etîketê jî were bikar anîn, her çend ji ber C. diff nebe jî. Ew dibe alîkar ku mîkrobioma rûvî ya saxlem were sererast kirin.

Çiqas dem digire ku pouchitis baş bibe?

Nîşaneyên pouchitis a akût bi gelemperî di nav çend rojan de piştî destpêkirina dermankirina antîbiyotîkê dest bi başbûnê dikin. Lêbelê, girîng e ku hûn qursa du-hefteyî ya antîbiyotîkan biqedînin, her çend hûn xwe baştir hîs bikin jî. Divê hûn piştî dermankirinê biçin cem bijîşkê xwe. Ew ê bixwazin dîsa li hundirê kîsika we binêrin da ku piştrast bibin ku iltîhaba bi tevahî çûye.

Ma Pouchitis dikare were asteng kirin?

Hin delîl destnîşan dikin ku probiyotîk dikarin bibin alîkar ku piştî emeliyatê an jî piştî dermankirina serketî pêşî li pêşketina pouchitis bigirin. Dibe ku ew her gav nexebitin, lê dibe ku ji bo we bixebitin. Bijîşk carinan tevliheviyek probiyotîk a taybetî (wek formulasyona DeSimone) dinivîsin. Cureyê probiyotîka ku hûn digirin girîng e, ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Ger hûn pouchitis pêşve bibin hûn dikarin çi hêvî bikin?

Eger piştî emeliyata kîsika îleal hûn bi pouchitis bikevin - her çend çend caran jî bibe - îhtîmalek mezin heye ku ew bi antîbiyotîkan bi serkeftî were dermankirin. Dibe ku hin kes ji yên din hewceyê qursek antîbiyotîkan a dirêjtir bin. Ger êrişên we yên dubare hebin, dibe ku hûn hewceyê dermankirina demdirêj bi antîbiyotîk an probiyotîkan bin. Ji bo hejmareke piçûk ji kesên bi pouchitis, dibe ku yek ji van dermanan nexebite. Ger pouchitis we berdewam bike û ew bersivê nede dermankirina antîbiyotîkan, bijîşkê we dê li sedemên bingehîn ên iltîhaba bigere, wekî îskemî, karanîna NSAID, an nexweşiyek otoîmmûn. Ger ew nikaribin sedemek duyemîn bibînin, ew ê wê wekî pouchitis a kronîk a berxwedêr a antîbiyotîkan (CARP) teşhîs bikin. Bijîşk dê cûrbecûr dermanan ji bo CARP pêşniyar bikin. Ew ê bi we re bixebitin da ku ya ku ji bo we çêtirîn e bibînin.

Carinan, heke pirsgirêkên kîsikê ji feydeyan girîngtir bin, dibe ku hûn biryar bidin ku kîsikê derxînin da ku jiyanek bê nexweşî bijîn. Ev jî vebijarkek e.

Xwarin û vexwarin bandorê li ser pouchitis dikin?

Belê, heta radeyekê. Hin delîl destnîşan dikin ku heke parêza we kêm antîoksîdan be, dibe ku xetera we ya pêşxistina pouchitis zêde bibe. Antîoksîdan bi xwezayî di gelek fêkî û sebzeyan de têne dîtin. Ev pêkhate dibin alîkar ku kîmyewiyên di laşê me de ku jê re radîkalên azad tê gotin bêbandor bikin. Dema ku radîkalên azad di laş de kom dibin, ew dikarin zirarê bidin şaneyan û bibin sedema iltîhabê. Antîoksîdanên ji xwarinê ji pêvekan bi bandortir in. Ji hêla din ve, heke hûn ji nîşanên pouchitis dikişînin, kêmkirina mîqdara fîberê di parêza we de dibe ku bibe alîkar. Doktor parêzek kêm-FODMAP pêşniyar dikin. Ev mîqdara xwarinên ku bakteriya rûviya we hez dike bixwin, di nav de fîber jî, kêm dike. Qutkirina van xwarinan bi demkî dikare bibe alîkar ku nîşanên rûviya we kêm bibin. Lê di demek dirêj de, divê hûn hewl bidin ku cûrbecûr xwarinan dîsa li parêza xwe zêde bikin.

Xwarinên ku alîkariya pêşîlêgirtina pouchitis dikin:

Piştrast be ku tu têra xwe antîoksîdan werdigirî. Tu dikarî van bi xwarina cûrbecûr fêkî û sebzeyan bi dest bixî. Hin ji baştirîn xwarinên ku antîoksîdan dewlemend in ev in:

• Sêv
• Fêkiyên tirş (wek fêkiyên tirş, şînberî)
• Tirî
• Gûlên hişkkirî (Prunes)
• Cureyên fasûliyan
• Artîşok
• Kartolên Russet
• Sebzeyên pelî yên kesk ên tarî (wek îspenax, kale)

Zêdekirina xwarinên tevahî, nemaze xwarinên ji nebatan, li parêza we prensîbeke sereke ya parêzek dijî-iltihabê ye. Antîoksîdan tenê yek ji wan sedeman e.

Xwarinên ku dema pouchitisê (ji bo kêmkirina nîşanan) divê neyên xwarin:

Ji bo kêmkirina nîşanên pouchitis, bijîşk parêzek kêm-FODMAP pêşniyar dikin, bi kêmanî heta ku hûn fêm bikin ka hûn ji kîjan FODMAP-an re alerjîk in. FODMAP-ên hevpar ev in:

• Fruktoz (şekirê di fêkiyan de)
• Laktoz (şekirê di şîr de)
• Pîvaz
• Pîvaza spî
• Cureyên fasûliyan
• Gennim

Parêza kêm-FODMAP parêzek demkurt e ku tê de xwarinan ji parêza xwe derdixe, çi dibe sedema wan, û dûv re hêdî hêdî di bin rêberiya bijîşk de ji nû ve tê dayîn.

Di dawiyê de, peyama malê

Eger kîsika îleal a we hebe, dibe ku hûn di demekê de bi nexweşiya pouchitisê re rû bi rû bimînin. Ne her kes pê dikeve, lê yên ku pê dikevin dibe ku ji carekê zêdetir pê bikevin. Dibe ku pirsgirêkên rûvî yên berdewam hebin, tewra piştî ku piraniya kolona wan were rakirin jî. Mizgîniya baş ev e ku ji bo piraniya mirovan, pouchitis tenê pirsgirêkek carinan e, û dermankirina wê ji nexweşiyên rûvî yên kronîk ên ku dibe ku ew berê pê dikişiyan pir hêsantir e. Pouchitis a kronîk a berxwedêr a antîbiyotîkan (CARP) hinekî dijwartir e. Carinan, ew dikare bi rewşek rûvî ya kronîk a berê ve girêdayî be. Dermankirina wê dikare bi qasî wê tevlihev be. Lê bi piçek ceribandinê, hûn dikarin tevlîheviyek ji dermanan bibînin ku ji bo piraniya mirovan dixebitin. Ji bîr mekin, hûn ne bi tenê ne. Bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re biaxivin û her pirsa we bipirsin. Bi rêberî û dermankirina rast, hûn dikarin bi vê rewşê re baş bijîn.