Nexweşiya mîdeyê? Xwarin nayê helandin? Werin, em li ser (Ajanên Prokînetîk) biaxivin!

Carinan piştî xwarinê hûn xwe têr hîs dikin an jî xwarin bi rêkûpêk nahele? An jî pirsgirêkên wekî dilşewatî an jî neheziyê li we hene? Carinan ev pirsgirêk dikarin ji ber ku rûviyên me bi rêkûpêk naxebitin çêbibin. Îro em ê li ser cureyek taybetî ya dermanan biaxivin ku di demên weha de tê alîkariyê. Ji van re `(Ajanên Prokînetîk)` tê gotin.

Ev `(Ajanên Prokînetîk)` çi ne? Bi kurtasî...

Bi kurtasî, `(Prokinetic Agents)` cureyekî dermanan e ku leza çûnûhatina xwarinê di nav pergala we ya helandinê de, ango rûviyan, zêde dike. Dema ku em xwarinê dadiqurtînin, masûlkeyên di rêça me ya helandinê de ji jor ber bi jêr ve mîna rêze pêlan dest bi girjbûnê dikin. Ev yek wekî `(Peristalsis)` tê binavkirin. Ew mîna ber bi jêr ve kişandina xwarinê ye. Bi vî awayî xwarin ji qirikê, ber bi ezofagusê, nav mîdeyê û dû re jî nav rûviyan diçe. Di vê rêwîtiyê de ye ku laşê me xurekên ku hewce dike dimije.

Lêbelê, ji ber hin nexweşiyan an sedemên din, ev pêvajoya ku jê re "Peristalsis" tê gotin, dibe ku bi rêkûpêk nexebite. Ev dem e ku nîşanên wekî qebizbûn, dilşewatî û hesta têrbûnê bêyî helandina xwarinê çêdibin. Xwarin dikare demek dirêj di mîdeyê de bimîne, û wê hingê laş xurekên pêwîst nagire.

Ew dem e ku ev dermanên bi navê `(Prokînetîk Ajans)` tên alîkariyê. Ev tevgera rûviyan zêde dikin û dibin alîkar ku xwarin zûtir di rêça helandinê re derbas bibe. Lê tiştê herî girîng ku divê were bîranîn ev e ku bandorên alî yên girîng hene ku dikarin bi van dermanan re werin. Ji ber vê yekê, bi gelemperî bijîşk van dermanan tavilê reçete nakin. Piraniya caran, `(Astengkerên Pompa Protonê - PPI)` an `(Blokkerên H2)` dermanên din têne dayîn û dûv re `(Prokînetîk Ajans)` tenê heke ew rehetiyê peyda nekin têne hesibandin. Lêbelê, li gorî rewşa we ya bijîşkî, dibe ku bijîşkê we vê dermanê jî reçete bike.

Ev `(Ajanên Prokînetîk)` çawa dixebitin?

Awayê ku ev derman kar dikin hinekî tevlihev e, lê ez ê wê hêsan bihêlim. Ew bi bingehîn demarên di pergala weya helandinê de teşwîq dikin û alîkariya girjbûna masûlkeyan dikin.

Ew tê vê wateyê:

• Ew girjbûna ezofagusa we (boriya xwarinê) zêde dike, û dibe alîkar ku xwarin bi lez ber bi mîdeyê ve biçe.
• Sfînktera Ezofagusê ya Jêrîn (LES) ya li binê ezofagusê we xurt bike. LES mîna valvekê ye. Ew beşa ezofagusê we ye ku mîdeyê we bi ezofagusê we ve girêdide. Ger ew bi rêkûpêk negire û sist bibe, asîda mîdeyê dikare vegere ezofagus û qirikê we. Ew dem e ku hûn wê dilşewatiyê, dilşewatiyê û êşa singê dikişînin. Ev jî wekî Refluksa Asîdê an GERD tê zanîn.
• Ew girjbûna mîdeyê zêde dike û dibe alîkar ku xwarin bi lez bikeve nav rûviya piçûk.
• Ew dema valakirina mîdeyê kêm dike. Ev yek îhtîmala ku naveroka mîdeyê dîsa derkeve jor, mîna di rewşa `(Refluksa Asîdê)` de, kêm dike.

Bifikirin, ev derman wek qerebalixiyekê tevdigere, û polîs tên û rê ji bo wesayîtan vedikin da ku bi lez biçin.

Ji bo çi mercan `(Prokinetic Agents)` tê bikaranîn?

Bi giranî, ev derman ji bo şert û mercên jêrîn têne bikar anîn:

• Gastroparesis (kêmbûna masûlkeyên mîdeyê/derengketina helandinê): Di vê rewşê de, masûlkeyên mîdeyê bi rêkûpêk nagirin, ji ber vê yekê helandina xwarinê dereng dikeve. Dermanên prokînetîk van girjbûnan ​​zêde dikin û dibin sedema valabûna mîdeyê zûtir. Kesên bi diyabetê jî dikarin vê rewşa ku jê re Gastroparesis Diyabetîk tê gotin, pêş bixin. Metoclopramide tenê dermanê ku niha ji hêla FDA ve li Dewletên Yekbûyî ji bo vê yekê hatiye pejirandin e. Heke dermankirinên din nebin alîkar, dibe ku bijîşkê we vê dermanê binivîse.

• GERD (Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal): Ev dema ku asîda mîdeyê vedigere ezofagusê ber bi dev ve diçe. Ev dema ku LES (Sîstema Tepeserkirina Ezofagusê ya Kêm) ku min berê behs kir bi rêkûpêk nagire diqewime. Ajanên prokînetîk bi tena serê xwe dê ji GERD re nebin alîkar. Lêbelê, heke mîdeya we hêdî hêdî vala dibe, dibe ku bijîşkê we van dermanan ligel dermanên din binivîse.

• Dîspepsiya Fonksiyonel: Ev gava ye ku hûn piştî xwarinê êşa mîdeyê ya domdar dikişînin, lê sedemek zelal nayê dîtin. Dibe ku hin kes bibînin ku ev derman dikarin bibin alîkar ku nîşanan kêm bikin. Lêkolîner dibêjin ku ev derman bi zêdekirina girjbûna mîdeyê û lezandina valakirina wê dibin alîkar.

• Dilxelandin û vereşîn: Doktor dikare vê dermanê ji bo vereşîna akût an kronîk ku bi dermankirinên din re bersiv nedaye binivîse. Ew carinan ji bo vereşîna ji ber dermanên kîmyoterapî yên ji bo penceşêrê çêdibe jî têne bikar anîn.

• Pseudo-astengiya Rûvî ya Kronîk: Ev dema ku nîşanên astengkirinê hene her çend di rûvî de astengiyek rastîn tune be jî . Lêkolîner hîn jî lêkolîn dikin ka hin ajanên prokînetîk dikarin ji bo vê rewşê bibin alîkar.

Cureyên sereke yên `(Ajanên Prokînetîk)` çi ne?

Ev derman dikarin li du kategoriyên sereke werin dabeş kirin: `(Agonîst)` û `(Antagonîst)`.

• `(Agonîst)`: Ev di sîstema me ya demarî de mîna hin `(Neurotransmitter)` (kîmyewiyên ku peyaman di navbera demaran de hildigirin) tevdigerin. Ango, ev `(Agonîst)` diçin û bi demarek ve girêdidin, ji wê demarê re dibêjin ku "girêbide". Her wekî `(Neurotransmitter)`ên têkildar heman tiştî dikin.
• `(Antagonîst)`: Ev bi rêgirtina li girêdana hin `(Neurotransmitter)` bi demarekî re dixebitin. Bi taybetî, heke `(Neurotransmitter)` hebin ku destwerdanê di pêvajoya `(Peristalsis)` de dikin, ev `(Antagonîst)` rê li ber girêdana wan bi demar re digirin.

Ev "Ajanên Prokînetîk" li gorî ka her derman çawa dixebite, li kategoriyên cûda têne dabeş kirin:

• `(Agonîstên Kolînerjîk)`:Ev mîna `(Neurotransmitter)`ek bi navê `(Asetîlkolîn)` dixebitin. `(Asetîlkolîn)` girjbûna masûlkeyên di rûviyan de teşwîq dike. Mînak: `(Baclofen)`, `(Betanekol)`, `(Neostigmîn)`, `(Pîrîdostigmîn)`.
• `(Agonîstên Motilin)` (Antîbiyotîkên Makrolîd): Ev mîna `(Neurotransmitter)` a bi navê `(Motilin)` dixebitin. `(Motilin)` girjbûnên di rûviya zirav de teşwîq dike. Hin dermanên di vê komê de di rastiyê de `(Antîbiyotîk)` ne ku ji bo dermankirina enfeksiyonên bakterî têne dayîn. Mînak: `(Erîtromîsîn)`, `(Azîtromîsîn)`.
• Agonîstên Serotoninê: Ev mîna neurotransmitter serotonin dixebitin. Mîna serotoninê, ew girjbûna rûvî teşwîq dikin û alîkariya valakirina mîdeyê dikin. Mînak: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Antagonîstên Dopamînê)`: Ev rê li ber girêdana `(Neurotransmitter)` a bi navê `(Dopamîn)` bi şaneyên demarî digirin. `(Dopamîn)` tevgera mîde û rûviyan kêm dike, û her weha `(LES)` rehet dike. Ji ber vê yekê, dema ku `(Dopamîn)` girêdanê radiwestîne, ev `(Antagonîstên Dopamînê)` wê bandorê berevajî dikin (ango tevgerê zêde dikin). Mînak: `(Metoclopramide)`, `(Domperîdon)`.

Çend mînakên `(Ajanên Prokînetîk)`

Niha hin cureyên dermanên ``Prokinetic`` hene ku ji bo dermankirinê têne bikar anîn, ku hin ji wan li welatên mîna Dewletên Yekbûyî ji ber bandorên alî hatine qedexekirin, û hin jî hîn di qonaxa lêkolînê de ne.

• Azithromycin (Zithromax®): Agonîstek motilin. Bijîşk carinan wê ji bo gastroparesisê bêyî etîketê dinivîsin.
• Baclofen (ED baclofen®): Agonîstek kolînerjîk e. Feydeyên wê ji bo GERD hîn jî di bin lêkolînê de ne.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): `(Agonîstek Kolînerjîk). Ew bi nîşanên `(Gastroparesis)` û `(GERD)` re dibe alîkar. Lêbelê, ew bi mîqdarên mezin nayê bikar anîn ji ber ku ew dikare bibe sedema bandorên alî yên cidî yên wekî spazma masûlkeyan û dîtina nezelal.
• Cisapride (Propulsid®): Agonîstek serotoninê ye. Alîkariya valakirina mîdeyê zûtir dike. Berê ji bo GERD-ê dihat bikaranîn. Ji ber bandorên alî yên têkildarî dil ji bazara Dewletên Yekbûyî hate derxistin.
• `(Domperidone)` (Motilium®): `(Antagonîstek Dopamînê). Li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, bêyî destûra taybetî bi hêsanî nayê peyda kirin. Ew dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî yên dil ên wekî lêdana dil a nerêkûpêk û krîza dil.
• Erîtromîsîn (EES®): Agonîstek Motilin. Dibe ku bijîşk wê ji bo gastroparezê bêyî etîketê binivîse.
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Antagonîstek dopamînê ye. Tenê dermanê gastroparesisê yê ji hêla FDA ve hatî pejirandin. Ew her weha ji bo dermankirina GERD-ê tê bikar anîn ku bersiva dermankirinên kevneşopî nedaye. Lêbelê, ew bi hişyariyek tê ku ew dikare bandorên alî çêbike ku bandorê li pergala demarî dike.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):`(Agonîstek Serotoninê)`. Ji bo qebizbûna kronîk tê dayîn. Her wiha alîkariya valakirina zû ya mîdeyê dike.
• Pîrîdostîgmîn (Mestinon®): Agonîstek kolînerjîk. Ew bi giranî ji bo dermankirina Myasthenia Gravis tê bikar anîn, lê carinan ji bo dermankirina Gastroparesis jî tê bikar anîn.

Bandorên alî yên bikaranîna van `(Ajanên Prokînetîk)` çi ne?

Ev tiştê herî girîng e ku divê meriv baldar be. Ajanên prokînetîk dikarin bandorên alî yên cidî hebin. Ji ber vê yekê bijîşk pir caran ji nivîsandina wan dûr dikevin. Lêbelê, dema ku dermankirinên kevneşopî yên wekî PPI ji bo GERD-ê kar nakin, dibe ku bijîşk biryar bide ku ajanek prokînetîk binivîse. An jî, wekî tedbîrek, ew dikarin bi dozek kêmtir an ji bo demek kurttir werin nivîsandin.

Eger bijîşk ajanek prokînetîk ji we re binivîse, ji kerema xwe li ser bandorên alî yên taybetî yên wê dermanê bipirsin.

Bandorên alî yên hevpar ev in:

• Made êş
• Dilxelandin û vereşîn
• Zikçûn (vereşîn)
• Dîtina nezelal
• Serêş (êşa serî)
• Westiyayî
• Xewbûn, westandina zêde, xewbûna dubare (Letarjî)
• Hişleqî
• Meraq
• Girjbûna masûlkeyan a bêkontrol (Dystonia)
• Tevgerên masûlkeyên rû yên bêkontrol (Dîskîneziya Tardive)

Dermanên mîna `(Cisapride)`, `(Domperidone)` û `(Tegaserod)` ji ber metirsiya pirsgirêkên cidî yên dil ji bazarê hatin derxistin. Ango:

• Rêjeya dil a hêdî (Bradîkardî)
• Lêdana dil a nerêkûpêk (Arîtmî)
• Hêrişa dilî

Lêkolîna heyî ya li ser ajanên nû yên prokînetîk li ser pêşxistina dermanan e ku feydeya teşwîqkirina girjbûna rûvî pêşkêş dikin di heman demê de xetera bandorên alî kêm dikin.

`(Prokinetic Agens)` ên herî zêde têne bikar anîn çi ne?

Dermanên prokinetîk ên herî zêde têne nivîsandin Metoclopramide û Domperidone ne. Li Dewletên Yekbûyî, Metoclopramide tenê dermanê gastroparesisê ye ku ji hêla FDA ve hatî pejirandin. Lêbelê, bijîşk dikare Domperidone bi pejirandina FDA reçete bike.

Ajanên prokînetîk di dermankirina nexweşiyên helandinê de di warê bandor û ewlehiya xwe de ji hev cûda dibin. Ji ber xetera bandorên alî, dibe ku bijîşk berî ku ajanek prokînetîk binivîse, dermanên din biceribîne. Lêbelê, heke nîşanên we yên giran hebin ji ber ku rûviyên we bi rêkûpêk girê nadin, ajanek prokînetîk dikare rihetiyek pir pêwîst peyda bike. Ger hûn difikirin ku ajanek prokînetîk bikar bînin, girîng e ku hûn feyde û xetereyan bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.

Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama Birinê Malê)

Ji ber vê yekê, ez hêvî dikim ku we ji tiştên ku me li ser `(Prokinetic Agents)` nîqaş kirine tiştek fêr bûye. Bi kurtasî:

• Ajanên prokînetîk cureyek derman in ku tevgera rêça digestive zêde dikin û di pêvajoya digestive de dibin alîkar.
• Ev ji bo hin rewşan wekî `(Gastroparesis)` û `(GERD)`, û her weha ji bo tiştên wekî dilxelandin û vereşînê têne bikar anîn.
• Ev derman bi teşwîqkirina demarên di rûviyan de û girêbûna masûlkeyan dixebite.
• Ya herî girîng ew e ku carinan bandorên aliyî yên van dermanan dikarin cidî bin. Ji ber vê yekê bijîşk dê wan bi hişyariyek mezin binivîse.
• Tu carî vê cure dermanan bêyî şêwirîna bi bijîşk re bikar neynin. Divê bijîşk biryar bide ka kîjan derman ji bo we guncaw e û divê hûn çiqas dirêj wê bikar bînin.

Eger êşa zikê we an pirsgirêkek helandinê ya weha hebe, tiştê çêtirîn ew e ku hûn biçin cem bijîşk û li ser vê yekê biaxivin. Hingê hûn dikarin dermankirina rast bistînin.

` ajanên prokînetîk, nexweşiya mîdeyê, nexweşiya mîdeyê, gastrît, GERD, gastroparez, metoklopramîd