Ma kolona te bi vî rengî iltîhaba wê heye? Werin em li ser Kolîta Pseudomembranous fêr bibin!

Gelo rojê çend caran êşa zikê te ya giran û îshal heye? Dibe ku tu û tayê jî dilxelandinê hîs bikî? Bi taybetî, gelo ev nîşan piştî ku te vê dawiyê ji bo hin nexweşiyan antîbiyotîk girtine derketin holê? Ger wisa be, ev tiştek e ku dibe ku ji bo te girîng be. Îro em ê li ser rewşek bi navê 'Kolîta Pseudomembranous' biaxivin. Xem neke, heke tu li ser vê yekê bi rêkûpêk agahdar bî, tu dikarî dermankirinê bistînî û zû baş bibî.

Kolîta Pseudomembranous çi ye?

Bi kurtasî, 'Kolîta Pseudomembranoz' rewşek iltîhabî ya giran e ku di rûviya mezin, an kolonê de çêdibe. Di vê rewşê de, ji ber hin sedeman (dibe ku bakterî, toksîn, an nexweşiyek din be), dîwarê hundir ê rûviya mezin, an jî perdeya mukoz (`mukoz`), zirarê dibîne. Ev zirar dibe sedema çêbûna plakayên zer-spî, stûr û qalikdar li deverên zirardar. Doktor van wekî 'pseudomembran' bi nav dikin.

'Pseudomembran' çi ne?

Pseudomembran ew in ku dema şaneyên di nav rûviya mezin de, wek mînak rûviya mezin, dimirin, çêdibin. Bi vî awayî bifikirin: dema ku birîndariyek hebe, pergala me ya parastinê şaneyên spî yên xwînê dişîne cihê bûyerê. Bi heman awayî, li vir jî, perçeyên şaneyên mirî bi şaneyên spî yên xwînê (bi taybetî neutrofîl) re têne hev û pseudomembranan çêdikin. Ev bi qasî 2 santîmetre fireh, zer-spî ne, û li ser rûyê wan tebeqeyên hinekî bilindkirî ne.

Nîşaneyên vê rewşê çi ne?

Kesek bi kolîta pseudomembranous dikare nîşanên wekî:

• Êşa zikê giran.
• Zikçûn. Ev dikare rojê çend caran çêbibe, carinan wekî şilek.
• Agir.
• Gewrîdanî.
• Carinan, dibe ku hûn bibînin ku xwîn an jî piz ji feqiya we derdikeve, lê ev yek ji her kesî re çênabe.

Çi dibe sedema Kolîta Pseudomembranous?

Sedema sereke û herî gelemperî ya vê yekê enfeksiyona bi bakteriya `C. diff` (Clostridioides difficile) ye. Jehrên ku ji hêla vê bakteriyê ve têne hilberandin zirarê didin lûpa rûviya mezin. Nêzîkî %10ê enfeksiyonên `C. diff` dikarin bibin rewşek girantir ku jê re `kolîta pseudomembranoz` tê gotin. Bi rastî, %90ê van rewşan ji hêla bakteriya `C. diff` ve têne çêkirin. Lêbelê, rewşên din ên iltîhaba rûvî jî dikarin bibin sedema vê celeb zirarê.

Bakteriya C. difficile çawa bandorê li vê yekê dike?

Bakteriya C. difficile toksînan çêdike ku şaneyên rûviya me ya mezin ji holê radike. Ev enfeksiyon dikare ji ya ku hûn difikirin zûtir û dijwartir belav bibe.

Piraniya caran, hûn bi enfeksiyona C. diff dikevin ji ber ku nexweşiyeke din heye.Piştî bikaranîna antîbiyotîkan. Li ser vê yekê bifikirin, dema ku hûn antîbiyotîkan digirin, bakteriyên din ên "baş" ên di rûviya me de ku alîkariya me dikin bimirin. Lêbelê, piraniya antîbiyotîkan nikarin vê bakteriya `C. diff` bikujin. Ji ber vê yekê, dema ku ew bakteriyên baş diçin, bakteriya `C. diff` derfet heye ku bê kontrol mezin bibe û belav bibe, û van pirsgirêkan bêyî pêşbaziyek çêbike.

Kîjan antîbiyotîk di vê rewşê de herî bibandor in?

Bi rastî, her antîbiyotîkek ku bakteriya baş a di rûviyên me de dikuje û bandorê li bakteriya C. diff nake, dikare bibe sedema enfeksiyona C. diff û kolîta pseudomembranoz a ji ber wê. Lêbelê, tê texmîn kirin ku hin antîbiyotîk xeterek mezintir çêdikin. Hin ji wan ev in:

• Klîndamîsîn
• Dermanên çîna Sefalosporîn
• Dermanên koma penîsîlîn
• Fluorokînolonan
• Aztreonam
• Karbapenem

Girîng: Ev nayê wê wateyê ku ev antîbiyotîk xirab in. Ger bijîşk wan reçete bike, divê ew li gorî pêwîstiyê werin bikar anîn. Lêbelê, karanîna antîbiyotîkan bêsebeb dikare bibe sedema xetereyên weha.

Ma sedemên din hene?

Kolîta pseudomembranoz dikare dema ku iltîhaba kolonê ji ber sedemên din, ji bilî C. diff, çêdibe jî çêbibe. Li vir çend mînak hene:

• Enfeksiyona Staphylococcus aureus
• Enfeksiyona E. coli `(Enfeksiyona E. coli)`
• Enfeksiyona sîtomegalovîrusê
• Kolîta mîkroskopîk
• Nexweşiya Behçet
• Kolîta îskemîk (iltihaba ku ji ber kêmbûna xwîna kolonê çêdibe)
• Dermanên dijî-penceşêrê `(Dermanên kîmyatherapy)`
• Bikaranîna kokaînê
• Vaskulît (iltihaba damarên xwînê)
• Jehrbûna ji metalên giran

Di rewşên weha de, nexweşî ji kolîta normal girantir an tevlihevtir e. Carinan, herikîna xwînê ber bi dîwarê hundir ê kolonê kêm dibe (îskemî), mirina tevnê (nekroz) çêdibe, û pseudomembran çêdibin. Her weha, nexweşiyên berê yên wekî Nexweşiya Înflamatuar a Rûvî (IBD) jî dikarin kolonê ji vê rewşê re hesastir bikin.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina vê rewşê de ye?

Eger hûn:

• Heke hûn li nexweşxaneyê bin.
• Heke we di demên dawî de antîbiyotîk bikar anîne.
• Heger we di demên dawî de emeliyat bûye.
• Heger kesek li mala pîran bimîne.
• Ger hûn ji 65 salî mezintir bin.
• Heke nexweşiyeke otoîmmûn hebe.
• Heke sîstema we ya parastinê qels be.
• Eger te berê enfeksiyona C. diff girtibe.

Komplîkasyonên gengaz ên Kolîta Pseudomembranous çi ne?

Eger ev rewş giran bibe û kontrolkirina wê dijwar bibe, dibe ku hin tevliheviyên xeternak çêbibin. Ji ber vê yekê girîng e ku meriv ji vê yekê jî haydar be.

• Dehîdratasyon û windabûna elektrolîtan: Di kolîta pseudomembranous a giran de, îshal dikare rojê heta 10-15 caran çêbibe. Ev dikare bibe sedema dehîdratasyon û windabûna elektrolîtan. Ev dikare bibe sedema rewşên xeternak ên wekî kêmbûna qebareya xwînê, tansiyona xwînê ya nizm û têkçûna gurçikan.
• Rijandina şilavê: Şilav dikare ji dîwarê zirardar ê rûviya mezin bikeve valahiya zik, û bibe sedema werimîna zik. Ev wekî ascit tê binavkirin. Proteînên wekî albûmîn jî dikarin ji rûviya mezin winda bibin. Dema ku albûmîn kêm be, şilav ji damarên xwînê derdikeve, û dibe sedema werimîna endaman (edema).
• Megakolon jehrîn: Iltihabeke giran û bêkontrol a kolonê ye ku dikare bibe sedema werimîna zêde ya kolonê û rawestandina karê wê. Di destpêkê de, masûlkeyên di kolonê de girjbûnê radiwestin, rê li ber derbasbûna feqê digirin. Her ku kolon werimîna xwe didomîne, dîwarên wê dikarin bişkên, û bihêlin ku naverok bikeve nav valahiya zik. Ev wekî perîtonît tê binavkirin. Ev dikare jiyanê tehdît bike.
• Perforasyona gastrîkî: Kunek di dîwarê rûviya mezin de dikare bêyî megakolona jehrîn çêbibe. Ev dikare çêbibe ger ulser di rûviya mezin de çêbibin û ji dîwar derbas bibin, an jî ger mirina tevnên girîng (nekroz) di dîwarê rûviya mezin de hebe. Dema ku bakteriyên di rûviya mezin de diherikin nav valahiya zik (perîtonît), ew dikarin belav bibin nav xwînê (septîkemî).
• Sepsis: Sepsis rewşek e ku ji ber kombûna bakteriyan di xwînê de (sepsis) çêdibe. Sepsis enfeksiyonek giran û jiyanê tehdît dike ku li seranserê laş belav dibe. Ev dikare bibe sedema şoka septîk, têkçûna pir-organan û heta mirinê jî.

Dibe ku bihîstina van tevliheviyan tirsnak be. Lê ji bîr mekin, ew bi serê her kesî nayên. Teşhîsa zû û dermankirina rast dikare pêşî li van rewşên giran bigire.

Çawa vê nexweşiyê tesbît bikin?

Bijîşk dê pêşî ji we li ser nîşan û dîroka tenduristiya we bipirse. Piştre, ew dikarin ceribandinên cûrbecûr ferman bikin da ku sedema nîşanên we bibînin. Mînakî, ew dikarin testên xwînê, testên wênekêşiyê yên wekî skankirin, û testên pisîkan ferman bikin. Ev test li enfeksiyon, iltîhab û faktorên din ên rîskê digerin.

Testa feqê we dê bi taybetî enfeksiyona C. diff kontrol bike. Ger ew were dîtin, dermankirin dê tavilê dest pê bike. Ger tu tevliheviyên we tune bin û hûn bersivek baş bidin dermankirinê, dibe ku sedemek taybetî tune be ku hûn di hundurê rûviya xwe ya mezin de ji bo pseudomembranan bigerin.

Carinan, testên wênekirinê (wek tomografiya kompîturî (CT) dikarin nîşanên kolîta pseudomembranoz nîşan bidin. Ger dîwarê kolonê qalind bibe (wek "nîşana şopa tiliyê" an "nîşana akordeonê"), dibe ku bijîşk biryar bide ku testên din bike.

Piştre, ji bo ku hûn kûrtir binêrin, hûn hewce ne ku testek bikin ku li hundirê rûviya mezin dinêre. Jê re kolonoskopî tê gotin. Di vê de, lûleyek bi kamerayek tê bikar anîn da ku li hundirê rûviya mezin binêre. Ger hûn tiştê ku jê re 'pseudomembrane' tê gotin bibînin, perçeyek piçûk a tevnê (biyopsî) jê tê girtin û ji bo piştrastkirina nexweşiyê ji laboratuwarê re tê şandin.

Dermankirin çi ne?

Dermankirina vê nexweşiyê li ser sedema wê girêdayî ye.

• Eger ew enfeksiyoneke bakterî be wek C. diff, hûn ê hewce bikin ku antîbiyotîkên taybetî bidin ku ji bo wê bixebitin.
• Eger ev rewş ji ber dermanek din a ku hûn digirin çêbibe an jî xirabtir bibe, dibe ku ew derman were rawestandin an jî were guhertin.
• Di hin rewşan de, derman dikarin werin destnîşan kirin da ku iltîhaba di rûviya mezin de kêm bikin.

Hin kes tenê hewceyê lênêrîna piştgirî ne. Bo nimûne, şilavên damarî (şilavên IV) ji bo alîkariya ragirtina şilavê, an xwarina IV ji bo alîkariya rihetbûna kolonê. Dibe ku yên din ji bo tevliheviyan hewce bikin ku werin dermankirin, dibe ku li yekîneya lênêrîna zirav. Hin kesên ku kolîta pir giran an tevlihevî hene dibe ku hewceyê kolektomî (emeliyat ji bo rakirina beşa zirardar a kolonê) bin.

Eger ji ber `C. diff` çêbibe, dermanên sereke yên ku têne dayîn çi ne?

Eger sedema kolîta pseudomembranoz enfeksiyona C. diff be, çend derman hene ku ji bo dermankirina wê hene. Doktorê we dê ya herî baş ji bo we hilbijêre. Dermanên ku ji bo enfeksiyona C. diff têne dayîn ev in:

• Metronîdazol
• Vankomîsîn
• Fîdaksomîsîn

Ma dikare pêşî li kolîta Pseudomembranous were girtin?

Riya herî girîng ji bo pêşîgirtina li vê nexweşiyê ew e ku belavbûna bakteriya C. diff li civakên bi xetereya bilind (bi taybetî nexweşxane û malên pîran) were kontrolkirin. Mirovên li van deveran îhtîmala enfeksiyonbûnê û nîşanên giran ên wekî kolîta pseudomembranous zêdetir in.

Ji ber vê yekê, xebatkarên tenduristiyê yên li van celeb saziyan gavên taybetî diavêjin da ku enfeksiyona C. diff kontrol bikin:

• Tecrîd: Kesên bi C. diff vegirtî di odeyek cuda de, an jî di odeyek ku tenê bi kesên din ên vegirtî re tê parvekirin de têne danîn. Dema ku dikevin odeyê lepikên yekcar bikarhatî têne bikar anîn.
• Şuştina destan: Şuştina destên xwe bi sabûn û ava germ rêya herî baş e ji bo parastina xwe ji C. diff. Ev bakterî li hember dezenfektanên destan berxwedêr e. Bi taybetî girîng e ku hûn berî ku hûn xwarinê bigirin destên xwe bişon.
• Dezenfektan: Dezenfektantên asayî nikarin C. diff bikujin. Lêbelê, hilberên ku klor li ser bingeha wan e dikarin. Girîng e ku hemî rûyên ku kesê nexweş pê re têkilî daye bi tevahî werin dezenfekte kirin.

Gelo ev nexweşî dikare bi temamî were dermankirin? Rêjeya mirinê çi ye?

Belê, kolîta pseudomembranoz dikare bi dermankirinê bi tevahî were dermankirin. Di pir rewşan de, nîşan dê zû winda bibin. Lêbelê, dibe ku hin kes ji yên din bêtir dermankirinê û demên dirêjtir hewce bikin. Ger enfeksiyonek C. diff-ya we ya domdar û dijwar-kontrolkirî hebe, dibe ku hûn hewce bikin ku ji bo dermankirina wê emeliyatek piçûk bikin. Di hin rewşan de, dibe ku emeliyat pêwîst be.

Ji aliyê mirinê ve, tenê %2ê nexweşên bi kolîta pseudomembranoz dimirin. Lêbelê, di mirovên ku lênêrîna demdirêj digirin û pergalên parastinê yên wan qels in de, ev rêje dikare bigihîje %15an. Ger tevliheviya ku berê wekî megakolona jehrî hatibû binavkirin çêbibe, rêjeya mirinê dikare bigihîje %35an. Ji ber vê yekê dermankirina bilez girîng e.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?

Heger yek ji van nîşanan li we hebe, tavilê şîreta bijîşkî bigerin:

• Êşa giran a zikê an werimîna zikê.
• Eger rojê ji pênc caran zêdetir îshal we hebe.
• Heke di feqê de xwîn hebe.
• Heger sê roj in laşê te neçûbe.
• Eger te rojekê mîz nekiribe, an jî rengê mîza te tarî be.
• Eger sê rojan germahiya we ji 39 pileya Celsius (102 pileya Fahrenheit) zêdetir be.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Infeksiyonên bakterî yên ku dibin sedema kolîtê pir in, û piraniya caran ew ne cidî ne. Ne her kesê ku bi C. diff dikeve dê kolîta pseudomembranous pêş bikeve. Lêbelê, heke hûn bi vî rengî bibin, ew dikare hinekî tirsnak be. Zanîna ku kolona we ji hundir ve zirarê dibîne dikare tirsnak be, bi nîşanên wekî êş û xwînrijandinê.

Eger nîşanên weha li ba we çêbibin, dibe ku hûn hewceyê lênêrîna bijîşkî ya taybetî bin. Lê ji bîr mekin, bi dermankirina rast, kolona we dikare baş bibe.Perdeyên mûkoz, mîna rûpûşa kolona me, dema ku zirarê nebînin baş baş dibin. Ger hûn hîs dikin ku nîşanên kolîta we baştir nabin, bi bijîşk re bipeyivin. Ew dikare ji we re bibe alîkar ku hûn sedema rewşa xwe bibînin, tiştê ku ji bo rawestandina wê hewce dike bikin, û bêhna kolona we ya ku hewce dike bidin. Ya herî girîng ev e ku hûn netirsin û zû şîreta bijîşkî bigerin.

Kolîta Pseudomembranoz, C. diff, îshal, êşa zik, kolît, antîbiyotîk