Gelo we qet êşeke zikê ji nişka ve û giran kişandiye ku mîna girêkek di zikê we de ye? An jî we qet kuxikeke dijwar dîtiye û dû re li ser rûyê zikê xwe xaleke şîn dîtiye? Her çend ev tişt pir ne gelemperî bin jî, ew carinan dikarin nîşanên rewşek bi navê `(Hematoma Rectus Sheath)` bin ku di rûyê zikê me de çêdibe. Ji ber vê yekê, îro, em hinekî bêtir bi hûrgilî li ser vê yekê biaxivin, ji ber ku pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.
Pêşî, em bibînin ka ev `(Kelesa Rectus)` çi ye?
Bi gotineke hêsan, `(Rectus Sheath)`-a we pêçek fîbroz û xurt e ku masûlkeyên li pêşiya zikê we dorpêç dike. Bi rastî, ew perdeyek stûr e (ku jê re `(aponeurosis)` jî tê gotin). Di hundirê vê pêçekê de du masûlkeyên sereke yên zikê we hene, `(rectus abdominis)` (ku em pir caran jê re masûlkeyên "şeş-pack" dibêjin) û `(pyramidalis)`.
Xeyal bike, ev `(Kelesa Rectus)` dîwarekî pêş (pêş) û dîwarekî paşîn (paş) heye. Ev dîwar ji heman fascia (`(fascia)`) pêk tên ku masûlkeyên din ên zikê we dorpêç dikin. Ango:
- ``(masûlkeyên zikê yên derveyî yên oblîk)`` (masûlkeyên zikê yên derveyî yên oblîk)
- ``(masûlkeyên zikê yên hundirîn ên oblîk)`` (masûlkeyên zikê yên hundirîn)
- `(transversus abdominis)` (masûlkeya zik a xaçerêyî) ya te
"Kelesa Rectus" ji pêçanên van deriyan pêk tê.
Her wiha, damarên epigastric ên jorîn û jêrîn, ku damarên xwînê yên sereke ne ku xwînê didin masûlkeyên zikê we, ji vê `(Kila Rectus)` derbas dibin. Ji ber vê yekê fonksiyona sereke ya vê `(Kila Rectus)` parastina van masûlkeyan, damarên xwînê û organên derdorê yên di dîwarê zikê de ye.
Lê tiştek biçûk heye. Ev `(Kelesa Rectus)` bi tevahî tiştê hundir nagire. Serê masûlkeya we ya `(rektus abdominis)` ji her du aliyan ve, ji pêş û paş ve, bi vê `(Kelesa Rectus)` ve tê nixumandin. Lêbelê, di navbera jor û jêrê vê masûlkeyê de sînorek heye, ku jê re `(xeta kevanî)` tê gotin. Ev xet bi qasî sêyeka rê ji navika we heta cihê ku her du hestiyên we yên pelvisê li pêş digihîjin hev (`(sîmfîza pubîk)`) ye.
Ya girîng ev e ku, li jêr vê `(xeta kevanî)`, beşa jêrîn a masûlkeya we ya `(rektus abdominis)` tenê ji pêş ve bi `(Kelesa Rectus)` tê nixumandin. Ji paş ve `(kelesa rectus posterior)` tune! Ev tê vê wateyê ku ji bo parastina beşa jêrîn a masûlkeya `(rektus abdominis)` keleşek wisa tune. Vê yekê ji bîr mekin, ji ber ku ev ji bo rewşa `(Hematoma Kelesa Rectus)` ya ku em qala wê dikin girîng e.
Ji ber vê yekê `(Hematoma Rectus Sheath)` çi ye?
`(Hematoma)`, bi gotineke hêsan, kombûneke xwînê ye di nav tevnên we de. Niha, heke `(damarên epigastrîk)` yên di nav `(Keleksa Rektusê)` de ku me berê behsa wan kir, bi awayekî dest bi xwînrijandinê bikin, ew xwîn dikare di wê devera mîdeyê we de kom bibe. Ev kombûna xwînê wekî `(Hematoma Keleksa Rektusê)` tê binavkirin.
Di vê rewşê de, xwînrijandin, bi taybetî ji damara epigastric ya jêrîn, dikare hinekî cidîtir be. Ji ber ku, wekî me berê jî got, li jêr xeta kevanî de pêçek tune ye, û heke xwîn ji wir dest bi herikînê bike, tevn tune ku rê li ber belavbûna xwînê bigire. Ji ber vê yekê, gelek xwîn dikare kom bibe.
Kî herî zêde ji vê rewşê bandor dibe?
Hematoma Rectus Sheath li jinan ji mêran bêtir tê dîtin , û her weha li mirovên ji 60 salî mezintir jî pirtir e.
Ev rewş çiqas gelemperî ye?
Hematoma Rectus Sheath di rastiyê de rewşek pir kêm e. Ew tenê bandorê li %1 heta %2 ê nexweşên ku bi êşa zik têne. Ji ber vê yekê, dibe ku hûn pir caran behsa wê nebihîzin.
Nîşaneyên wê çi ne?
Nîşaneya herî gelemper a vê rewşê êşa zik e. Ev êş:
- Hûn dikarin tavilê dest pê bikin.
- Ew dikare êşek tûj û bêhnfireh be.
- Ew dikare bibe êşek berdewam jî.
- Dema ku hûn masûlkeyên zikê xwe dihejînin, ditewînin, an jî zorê didin, dibe ku êş zêde bibe.
Wekî din, carinan gava hûn destê xwe li zikê xwe didin, dibe ku hûn tiştek mîna girêkek hîs bikin .
Nîşaneyên din ên ku dikarin werin dîtin ev in:
- Dilxelandin û vereşîn
- Agir
- Çermê şîn an morbûn (bi taybetî li devera zik)
- Anemiya (anemiya ku tê wateya kêmbûna mîqdara xwînê)
- Zêdebûna rêjeya dil (tachycardia)
- Tansiyona xwînê ya nizm (hîpotension)
Çi dibe sedema vê yekê?
Sedema sereke ya `Hematoma Kelha Rektusê` xwînrijandina nav `(Kelha Rektusê)` ye. Ev pir caran dema ku hin celeb trawmayek li dîwarê zik hebe çêdibe.
Bi gotineke hêsan, ev rewş dikare çêbibe ger `(damara epigastric)`, damarên xwînê yên piçûk ên ku jê şax dibin, an jî masûlkeya `(rektus abdominis)` bi xwe zirar bibîne. Wekî ku me berê jî behs kir, masûlkeyên zik ji hêla damarên `(epigastric)` yên jorîn û jêrîn ve bi xwînê têne dabînkirin. Dîsa, ger `(damara epigastric)` ya jêrîn zirar bibîne, rewş dikare hinekî cidîtir be, ji ber ku li jêr `(xeta kevanî)` ti parastinek li pişt wê tune.
Bifikirin, eger hûn rasterast li zikê xwe derbeyek bistînin, an jî ji nişkê ve hêzek zêde bidin masûlkeyên zik (mînakî, eger hûn demek dirêj bi tundî kuxikînin, an jî dema ku hûn tiştek giran hildigirin zikê xwe diêşînin), ev `(damara epigastric)` dikare biteqe û dest bi xwînrijandinê bike, `(hematoma)` çêbike.
Faktorên rîskê ji bo vê çi ne?
Faktora herî mezin a rîska pêşketina `Hematoma Rectus Sheath` bikaranîna dermanên ku pêşî li membrana xwînê digirin (`(antîkoagulant)` an `tîrkerên xwînê`) . Nêzîkî %70ê kesên ku `Hematoma Rectus Sheath`` pêşve dibin, hin celeb dermanên ``(antîkoagulant)`` digirin. Ev derman pêvajoya xwînrijandinê hêdî dikin, û îhtîmala pêşketina ``(hematoma)`` zêde dikin.
Faktoreke din a girîng a rîskê nexweşiya gurçikê ya kronîk e. Nêzîkî %60ê kesên ku hematoma ya qalikê rektusê pêşve dibin, nexweşiya gurçikê ya qonaxa 3yemîn an jî jortir heye.
Faktorên din ên rîskê ev in:
- Emeliyata zikê ya dawî
- Bikaranîna steroîdan an dermanên immunosuppressant
- Kuxika pir giran û berdewam
- Wergirtina 'dermankirina antîtrombosîtan' (dermanek ku rê li ber kombûna trombosîtan digire)
- Dûcanî
- Nexweşiyên kronîk, wek tansiyona bilind û ateroskleroza xwînê (tenikbûna damaran ji ber depoyên rûn ên li ser dîwarên damaran)
Girîng: Heke hûn dermanên antîkoagulant ên bi vî rengî digirin, divê hûn bi taybetî baldar bin heke hûn ji nişkê ve êşa zikê bibînin.
Teşhîs çawa tê kirin?
Carinan teşhîskirina hematoma qalikê rektusê dikare dijwar be , ji ber ku nîşanên wê dikarin bi yên nexweşiyên din ên zik re dişibin hev.
Bi îhtîmaleke mezin bijîşkê we dê pêşî testa xwînê bike da ku asta hemoglobîn û hematokritê we bipîve. Zêdetirî nîvê mirovên bi hematoma ya qalikê rektusê dê asta hemoglobînê ya wan pir kêm be (ango qebareya xwîna wan kêm e).
Piştre, dibe ku bijîşkê we ultrasonografiya dîwarê zikê we bike. Ev dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka gelo di hundurê dîwarê zikê de şilekek mîna xwînê heye û hematoma çiqas mezin e.
Carinan, ji bo wêneyekî rasttir û zelaltir ê rewşê, tomografiya kompîturî (CT) dikare were kirin. Tomografiya kompîturî (CT), nemaze ya ku boyaxa kontrast bikar tîne, dikare tam nîşan bide ku boyax ji damara xwînê ya zirardar ji ku derê diherike. Ev yek di heman demê de dikare ji bijîşk re bibe alîkar ku bibîne ku xwîn ji ku tê.
Çawa tê dermankirin?
Mizgîniya baş ew e ku piraniya hematomên qalikê rektusê bi xwe baş dibin û hewceyê ti dermankirina bijîşkî ya taybetî nakin. Dermankirina vê rewşê bi gelemperî ev tiştan pêk tîne:
- Bikaranîna pakêtên qeşayê (qeşa an jî kompresên sar)
- Rehetî
- Bi karanîna dermanên êşbir ên hevpar (`(analjezîk)`)
Nêzîkî %80ê hematomên qalikê rektusê bi dermankirinên hêsan ên wekî vê têne dermankirin .
Lêbelê, eger ev dermankirinên hêsan alîkar nebin, an jî rewş girantir be, dibe ku bijîşk serî li dermankirinek bi navê "anjîoembolîzasyon" bide. Ev ne emeliyat e. Ew tê de "anjîografî" (rêbazek kişandina wêneyên damarên xwînê) û "embolîzasyon" (rêbazek girtina damarek xwînê) tê kirin, da ku damara xwînrijandinê bibîne û wê bigire.
Eger ev rêbaza "anjîoembolîzasyonê" bi ser nekeve, dibe ku wekî çareya dawî emeliyat pêwîst be. Di dema emeliyatê de, xwînmija kombûyî ("hematoma") tê rakirin û damara xwînrijandinê tê girtin.
Di dema dermankirinê û piştî wê de, bijîşkê we dê bi testên xwînê û ultrasonê rewşa we bişopîne. Ev dikare ji bo tespîtkirina dubarebûna xwînrijandin an enfeksiyonê bibe alîkar.
Paşê çi dibe? Gelo ew ê baş bibe?
Piraniya hematomên qalikê rektusê di nav du-sê mehan de bi xwe çareser dibin . Piraniya mirovên ku ev rewş pêşve diçin baş dibin û ti tevliheviyên din çênabin.
Lêbelê, di hin rewşan de - bi taybetî di nav kesên ku dermanên dijî-koagulant digirin - ev rewş dikare bibe sedema mirinê . Lêbelê, ew pir kêm e. Li gorî daneyên herî dawî, kêmtir ji %2 ê mirovan ji ber Hematoma Rectus Sheath dimirin.
Wekî her rewşek bijîşkî, teşhîs û dermankirina zû şansê başbûnê zêde dike . Ji ber vê yekê, heke hûn difikirin ku nîşanên `Hematoma Rectus Sheath` li we hene, pê ewle bin ku hûn şîreta bijîşkî bigerin.
Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn
`(Kelesa Rectus)` ya we keleke girîng e ku organ, tevn û damarên xwînê yên di dîwarê zikê we de diparêze. Ger dîwarê zikê we bi her awayî birîndar bibe, `(damara epigastrîk)` dikare biteqe û bibe sedema `(Hematoma Kelesa Rectus)`.
Piraniya caran, ev rewş hewceyê dermankirina bijîşkî ya girîng nake. Tiştên hêsan ên wekî danîna qeşayê, bêhnvedan û bikaranîna dermanên êşbir dikarin bibin alîkar.
Lêbelê, hin rewş dikarin cidîtir bin. Ger êşa zikê we ji nişka ve giran be, her gav baş e ku hûn biçin cem bijîşk da ku diyar bikin ka hûn hewceyê dermankirinê ne an na. Netirsin, lê girîng e ku hûn û malbata we ji van tiştan haydar bin.
Hematoma Kûleya Rektûmê, êşa zik, xwînrijandina zik, damara epigastrîk, antîkoagulant, girseya zik, êşa zik
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike