Xwînrijandina ji nişka ve di hundirê serî de? (Hîvronîbûna Subarachnoid - SAH) Îro em ê li ser vê yekê biaxivin!

Gelo qet serêşeke we ya ji nişka ve û dijwar çêbûye ku hûn hest dikin ku serê we diteqe, an jî mîna ku birûsk li we ketiye? Hin kes jê re dibêjin "serêşa herî xirab a jiyana we". Ev ne henek e. Ev dikare rewşek pir xeternak be. Di bijîşkiyê de, em ji vê rewşê re dibêjin `(Hîpertansiyona Subarachnoid)` an `(SAH)` . Ev bi rastî jî rewşeke acîl a bijîşkî ye. Ji ber vê yekê em hinekî bêtir bi hûrgilî li ser vê yekê biaxivin, baş e?

Ev bi rastî çi ye (Xwînberbûna Subarachnoid)? Werin em bi hêsanî fêm bikin, baş e?

Bi kurtasî, `(Hemorrhaja Subarachnoid)` ew dem e ku di navbera mejiyê me û parzûna zirav a ku mejiyê dorpêç dike de xwînrijandin çêdibe. Bifikirin, mejiyê me mîna gewherek hêja ye. Ji bo parastina wê, xwezayê sê tebeqeyên parzûna zirav dane me. Em ji van re `(Meninges)` dibêjin. Ew mîna qalikê pîvazê ye, an jî çend tebeqeyên mîna qalikê gûzê hindî ne.

Ev sê kepçe ev in:

• Dura mater: Ev pêça derve ya hinekî bihêztir e ku di bin skullê de ye.
• Parçeyek nazik ku dişibihe tora tevnê.
• Pia mater: Ev pêça pir zirav û hundirîn e ku bi mêjî ve girêdayî ye.

Niha, tiştê ku di vê `(Hemorrhaja Subarachnoid)` de diqewime ev e ku xwînrijandin di bin parzûna arachnoid de li navîn (ango, di valahiya "sub-arachnoid" de) çêdibe. Ev pir xeternak e, ji ber ku ev xwînrijandin dikare zextê li ser mêjî bike, û şaneyên mêjî dikarin zirarê bibînin. Ji ber vê yekê ev wekî rewşek acîl a bijîşkî tê hesibandin.

Cudahiya di navbera (Hemoraja Subarachnoid) û (Hematoma Subdural) de çi ye?

Dibe ku we behsa rewşek din a bi navê "Hematoma Subdural" bihîstibe. Her du jî xwînrijandina di hundirê mêjî de ne. Cûdahî ew e ku xwînrijandin li ku derê çêdibe .

• Di "Hematoma Subdural" de, xwîn diherike nav valahiya bin pêça herî derve, "dura mater" ku me berê behs kir.
• Di xwînrêjiya subarachnoid de, xwîn diherike nav valahiya bin parzûna arachnoid .

Nîşaneyên herduyan carinan dikarin dişibin hev, her du jî dikarin bibin sedema zirara mêjî, û her du jî rewşên ku hewceyê dermankirina acîl a bijîşkî ne.

Kî bi îhtîmaleke mezintir bi SAH dikeve? Faktorên rîskê çi ne?

Ev rewş, ku jê re "Hemorrhaja Subarachnoid" tê gotin, dikare di her kesî de çêbibe. Lêbelê, ew di mirovên di navbera 40 û 60 salî de pirtir e.

Trawmaya serî (SAH) di mezinên pîr de pirtir tê dîtin ji ber ku metirsiya ketin û windakirina hevsengiyê bi temen re zêde dibe. Di nav ciwanan de, qezayên wesayîtên motorî sedema sereke ne.

Wekî din, çend faktorên din ên rîskê hene ku dikarin bibin sedema pêşveçûna SAH. Ew jî ev in:

• Hebûna anevrîzmayeke neçirî di mejiyê we de an li deverek din a laşê we de (anevrîzma damareke xwînê ye ku mîna balonekê diqelişe).
• Hebûna dîrokeke şikestina anevrîzmaya mejî ya berê.
• Cixarekêşana titûnê. (Ev sedema gelek nexweşiyan e, ne wisa ye?)
• Hebûna tansiyona bilind (Hîpertansiyon). (Em dibêjin "tansiyona bilind").
• Hin rewşên genetîkî, bo nimûne, nexweşiyên tevna girêdanê yên wekî "dîsplaziya fîbromuskuler (FMD)" û "sendroma Ehlers-Danlos".
• Nexweşiya gurçikê ya bi navê "(Nexweşiya gurçikê ya polîsîstîk)" heye.
• Bikaranîna madeyên hişber ên wek kokayîn û/an metamfetamîn.
• Vexwarina alkolê ya zêde.
• Bikaranîna dermanên xwînê yên wekî Warfarin (Divê ev tenê li ser şîreta bijîşk werin bikar anîn).
• Heger kesek di malbata we de anevrîzma derbas kiribe (ev tê wateya dîrokeke malbatî ya xurt).

Girîng: Ger yek an çend ji van faktorên rîskê li cem we hebin, ev nayê wê wateyê ku hûn ê bê guman SAH pêşve bibin. Lêbelê, ev tê wê wateyê ku rîska we zêdetir e. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn şîreta bijîşkî bigerin.

Nîşaneyên vê rewşa xeternak çi ne? Hûn çawa wê nas dikin?

Nîşaneya sereke û herî xeternak a xwînrêjiya subaraknoid "serêşa birûskê" ye ku me berê behs kir. Ev serêşeke pir giran û ji nişka ve ye. Dikare hîs bike ku tiştek di hundurê serê we de diteqe. Gelek kes dibêjin, "Min di jiyana xwe de qet serêşeke bi vî rengî nejiyaye."

Eger serêşeke we ya ji nişka ve û giran wekî vê were kişandin, bi taybetî jî heke yek ji nîşanên din ên li jêr hatine rêzkirin li we hebe, ji kerema xwe bêyî derengketinê telefonî 911 (1990 Suwaseriya li Srî Lankayê) bikin, an jî zûtirîn dem biçin odeya acîl a herî nêzîk. Ev dikare jiyana we xilas bike!

Nîşaneyên din jî ev in:

• Kêmbûna hişmendiyê û zehmetiya şiyarbûnê.
• Dilxelandin û vereşîn.
• Hestkirina hişkbûnê di stû de, zehmetiya tewandina stû (Stûyê hişk) .
• Hest dike ku ji nişkê ve jiyana xwe winda dike.
• Guhertinên di rewşa giyanî û kesayetiyê de (mînak, ajîtasyon, hêrsbûn).
• Sergêjî .
• Fotofobî (hestiyarbûna çavan ji ronahiya geş) .
• Êşa masûlkeyan , bi taybetî di stû û milan de.
• Bêhestbûna beşek ji laş.
• Hebûna krîzekê (krîzê) `(Krîz)` .
• Guhertinên dîtinê : Dîtina duqat, xalên reş di dîtinê de, windabûna demkî ya dîtinê di çavekî de.

Eger yek an çend ji van nîşanan bi wê serêşa giran re hebin, îhtîmaleke mezin heye ku ew 'SAH' be.

Ev (Xwînberbûna Subarachnoid) çima çêdibe? Sedemên sereke çi ne?

Du sedemên sereke yên xwînrijandina subarachnoid hene.

1. Travmaya serî: Ev sedema herî gelemper e. Bo nimûne, ketineke giran an qezayeke otomobîlê dikare bibe sedema derbeke giran li serî.

2. Anevrîzmaya şikestî ya mêjî: Ev jî sedemek pir gelemperî ye. Wekî ku me berê jî behs kir, anevrîzma xalek qels di dîwarê damarek xwînê ya mêjî de ye ku mîna balonek mezin dibe. Ger ji nişkê ve biteqe, xwîn rasterast diherike nav valahiya di bin parzûna araknoîd de. Ev sedema 85% ji şikestinên ji nişkê ve yên anevrîzmayê (SAH) bêyî birîndarbûna serî ye.

Ji bilî van her du sedemên sereke, çend sedemên din ên kêmtir hevpar hene:

• Xwînrijandin ji deverek tevlihev a damarên xwînê. Ev wekî "malformasyona arteriovenoz (AVM)" tê binavkirin.
• Hin nexweşiyên xwînê.
• Bikaranîna dermanên tenikkirina xwînê (dema ku bêyî şîreta bijîşkî tê bikar anîn).
• Bikaranîna madeyên hişber ên wek kokayîn û/an metamfetamîn.

Doktor çawa vê yekê teşhîs dikin? Ew çi testan dikin?

Eger piştî nirxandina nîşanên we û muayeneya destpêkê, bijîşk guman bike ku we "Xwînberdana Subarachnoid" heye, ew ê tavilê "CT scan" (tomografiya komputerîzekirî) ferman bide.

Skankirina CT dikare wêneyên berfireh ên tevnên di laşê me de bigire. Skankirina CT ya mêjî rêbazek pir bi bandor e ji bo dîtina ka SAH heye an na. Carinan, skankirinek bi navê anjîografiya CT (CTA) jî bi derzîkirina şilekek taybetî di nav damarek de tê kirin da ku rewşa damarên xwînê were dîtin.

Lêbelê, heke ew SAH-ek pir piçûk be, an jî heke ew kêmtir ji du hefteyan berê qewimîbe, dibe ku bi tomografiya kompîturî (CT) neyê tespît kirin. Di wê rewşê de, dibe ku bijîşk hewce bike ku çend testên din bike.

Ew hene:

• Punksiyona piştê: Ev tê wê maneyê ku derziyek pir zirav têxin nav pişta we ya jêrîn û nimûneyek ji şilava ku mejî û stûna piştê dorpêç dike (jê re şilava mêjî-hestêrpînal - CSF tê gotin) bigirin. Piştre ev şilav ji bo ksantokromiyê (xuyangek zer) tê ceribandin. Ger hebe, ev dikare were wê wateyê ku SAH li we heye.
• Wênekirina rezonansa manyetîk a mêjî (MRI): Ev dikare xwînrijandina mêjî ya vê dawiyê jî kontrol bike.

Dema ku SAH tê teşhîskirin, dermankirin li nexweşxaneyê bi dîtin û dermankirina sedema wê, û her weha birêvebirina her tevliheviyek ku dibe ku derkeve holê dest pê dike. Ji ber ku ji %80 zêdetir SAH bêyî birîndarbûna serî ji ber anevrîzmayê çêdibin, bijîşk pir caran ceribandinek bi navê anjîyograma mejî pêk tînin, ku wêneyên damarên di mejî de digire û anevrîzmayê derman dike.

Dermanên vê çi ne? Çiqas dem digire ku baş bibe?

Xwînberdana subarachnoid rewşeke acîl e ku jiyanê tehdît dike û bi gelemperî li yekîneya lênêrîna giran (ICU) ya nexweşxaneyê tê dermankirin, ku li wir pisporî di nexweşiyên neurolojîk de heye. Armancên sereke yên dermankirinê ev in:

• Rizgarkirina jiyana te.
• Sedema xwînrijandinê diyar bike û derman bike.
• Sivikkirina nîşanan.
• Pêşîgirtina li tevliheviyan (mînak, vazospazm - tengbûna damarên xwînê, hîdrosefalus - kombûna şilavê di mêjî de, zirara mayînde ya mêjî).

Dermankirinên jiyanrizgar û dermankirinên kontrolkirina nîşanan dikarin ev bin:

• Sîstemên piştgiriya jiyanê.
• Danîna lûleyekê ji bo sivikkirina zexta di mejî de.
• Rêbazên parastina rêça respirasyonê.
• Derman ji bo kêmkirina werimîna di hundurê qirikê de.
• Dermanên ku ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê bi rêya damaran têne dayîn.
• Dermanên ji bo pêşîgirtina vasospasmê.
• Dermanên êşbir ji bo serêşê û dermanên dijî-fikaran.
• derman ji bo pêşîgirtina an jî dermankirina krîmpê.

Dibe ku hûn ji bo dermankirina SAH û sedema wê jî hewceyê emeliyatê bin:

• Eger SAH ji ber birîndarbûnê çêbibe, her xwînmijên mezin ên ku kom bûne derxînin, an jî zexta li ser mêjî kêm bikin.
• Eger anevrîzma çiriyabe û bibe "SAH", anevrîzmayê tamîr bikin.

Dema ku hûn li nexweşxaneyê bimînin li gorî rewşa tenduristiya we diguhere. Piraniya kesên bi SAH dê ji 10 heta 20 rojan li nexweşxaneyê bimînin, li gorî rewşa wan û gelo ew hewceyî rehabîlîtasyonê ne.

Ji bo pêşîgirtina li pêşketina SAH, em dikarin çi bikin?

Piraniya rewşên xwînrêjiya subaraknoîd ji ber birînên serî û/an şikestina anevrîzma mêjî çêdibin. Ji ber vê yekê, tiştê çêtirîn ku em dikarin bikin da ku ji xwînrêjiya subaraknoîd dûr bikevin ev e ku em hewl bidin ku faktorên rîskê ji bo her du rewşan kontrol bikin.

Hişyar be ku serê te birîndar nebe:

• Dema ku hûn bisiklêt, motorsîklet, an jî werzîşên xeternak dilîzin, her tim kaskê li xwe bikin.
• Her tim bi ewlehî ajotinê bike û li gorî qanûnên trafîkê tevbigere.
• Eger hûn pir caran bikevin, ji bo fêrbûna rêbazên pêşîgirtina li ketinê û ewletirkirina jîngeha mala xwe, biçin fîzyoterapîst an terapîstê pîşeyî.

Ji bo kêmkirina xetera pêşketina anevrîzmaya mejî û/an pêşîgirtina li teqîna anevrîzmaya heyî:

• Bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka hûn dikarin çi bikin da ku saxlem bimînin. Ew pir caran van pêşniyaran dike:
• Kontrolkirina tansiyona bilind (bi derman û guhertinên şêwaza jiyanê).
• Ji cixarekêşanê dûr bisekinin.
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin (lê ji hildana giraniyan bi carekê dûr bisekinin, ji ber ku ev dikare bibe sedema teqîna anevrîzmayê).
• Xwarina xwarineke hevseng.
• Eger pirsgirêkên te bi bikaranîna alkol an madeyên hişber hebin, alîkariyê bixwaze. Madeyên hişber ên wekî kokainê bi kar neyne.

Piştî vê rewşê çi dikare were hêvîkirin? (Pêşbînî û Komplîkasyon)

Pêşbîniya piştî xwînrêjiya subarachnoid bi sedema wê, giraniya wê, û hebûna tevlihevî an birîndariyên din ve girêdayî ye.

Ev rewşek pir cidî ye. Nêzîkî nîvê mirovên ku SAH pê re çêdibe ji nişkê ve dimirin . Ji wan kesên ku dikarin biçin nexweşxaneyê:

• Nêzîkî sêyeka wan li nexweşxaneyê dimirin.
• Nêzîkî sêyek ji wan bi hin cureyên seqetiyê dijîn.
• Nêzîkî sêyek ji wan vedigerin rewşa normal.

Tengasiyên yekser ên SAH ev in:

• Krîza dil (Krîz).
• Vasospasm (tengbûna damareke xwînê di mêjî de, astengkirina gera xwînê).
• Piştî dermankirina destpêkê dîsa xwînrijandin.
• Hîdrosefalus (kombûna şilavê di mêjî de).
• Zêdebûna zexta intracranial.
• Hernîasyona mejî.
• Enfarktusa mejî / felca îskemîk ji ber kêmbûna xwîna ku diçe mejî çêdibe.
• Mirin.

Komplîkasyonên demdirêj ên SAH çi ne?

Ji ber ku xwînrêjiya subarachnoid dikare zirarê bide mêjî, ew dikare bibe sedema pirsgirêkên demdirêj, heta mayînde jî. Komplîkasyonên gengaz ên demdirêj ev in:

• Pirsgirêkên fîzîkî: Xewbûn û westandina dubare, bêhestbûn an qelsiya di beşên laş de, zehmetiya daqurtandinê, windakirina hevsengiyê.
• Pirsgirêkên têgihiştinî: pirsgirêkên bîranînê, zehmetiya balkişandinê, zehmetiya plansazkirin û pêkanîna karên tevlihev.
• Zehmetiyên axaftinê: Axaftina tevlihev an axaftina hêdî. Zehmetî di dîtina peyvên ku hûn hewce ne de.
• Pirsgirêkên tenduristiya derûnî: Nexweşiya sîngê ya piştî trawmayê trawmayek mezin a jiyanê ye. Ew dikare bibe sedema rewşên wekî depresyon, fikara gelemperî û nexweşiya stresê ya piştî trawmayê (PTSD).

Ji bo van tevlîheviyên demdirêj gelek derman hene. Bo nimûne:

• Terapiya fîzîkî.
• Terapiya pîşeyî.
• Terapiya axaftinê.
• Psîkoterapî (terapiya axaftinê).

Hin derman jî dikarin di vê yekê de bibin alîkar. Ger yek ji van pirsgirêkan li cem we hebe, bi tîma bijîşkî ya xwe re bipeyivin.

Eger bê dermankirin bimîne, SAH di nav salekê de îhtîmala mirina ji ber hîpertansiyonê (SAH) %65 e. Lêbelê, eger bi rêkûpêk were teşhîskirin û dermankirin, îhtîmala mirina ji ber hîpertansiyonê (SAH) di nav salekê de dikare dakeve nêzîkî %18.

Eger te nexweşiya SAH (Saharata Hişk a Seretayî) li te hatibe teşhîskirin, divê tu bi rêkûpêk tîma bijîşkî ya xwe bibînî da ku tenduristî û pêşveçûna xwe bişopînî. Her wiha, eger tevlîhevî derkevin holê, dibe ku tu hewceyê terapiya laşî, pîşeyî û/an jî terapiya axaftinê bibî.

Peyama Birinê Malê

Başe, ez hêvî dikim ku hûn niha têgihîştineke baş a tiştê ku me îro li ser axivî, `(Hîpertansiyona Subarachnoid).` Li vir çend tiştên herî girîng hene ku divê werin bîranîn:

• Serêşeke ji nişka ve, giran û birûsk dikare nîşaneyek sereke ya SAH be.
• `(SAH)` rewşeke acîl a bijîşkî ye. Ger nîşanên nexweşiyê li we hebin, bêyî derengmayînê alîkariya bijîşkî bigerin.
• Birînên serî û anurîzmayên şikestî yên mejî sedemên sereke yên vê ne.
• Rîska pêşketina SAH dikare bi kontrolkirina faktorên rîskê û pejirandina şêwazek jiyanek ewle were kêm kirin.
• Her çend ev rewş cidî be jî, bi rêya dermankirina bilez û rehabîlîtasyona guncaw derfet heye ku jiyanan xilas bikin û jiyanek baş bijîn.

Ji ber vê yekê, ji vê yekê jî haydar bin. Ger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin yek ji van nîşanan çêbibe, tavilê tedbîr bigirin. Saxlem bimînin!

` Xwînrijandina Subarachnoid, SAH, Xwînrijandina Mejî, Serêşa birûskê, Anevrîzma Mejî, Anevrîzma Mejî, Dermankirina Lezgîn, Birîndarbûna Serî, Pêçandina Mejî