Gelo kesekî/e pîr di malbata we de, dibe ku diya we, bavê we, an dapîra we, pir caran ji serêşê gazinan dike? Di heman demê de çavên we hinekî qels xuya dikin? Wê demê ev tiştek e ku dibe ku ji bo we girîng be. Îro em li ser nexweşiyek bi navê Arterîta Hucreya Giran (GCA) diaxivin, ku berê wekî Arterîta Demkî dihat nasîn, ku bi gelemperî bandorê li mezinan dike. Tiştekî tirsê tune, ya herî girîng ew e ku meriv ji vê yekê haydar be.
GCA çi ye? Çima dikare xeternak be?
Bi kurtasî, Arterîta Hucreya Giran (GCA) rewşek e ku dibe sedema werimîna damarên xwînê yên mezin ên di laşê we de (bi taybetî yên li ser, stû û milan). Doktor jê re "vaskulît" jî dibêjin. Dema ku damarên xwînê bi vî rengî werim dibin, dîwarên wan qalind dibin, rêya xwînê teng dibe. Wê wekî lûleyek avê bifikirin ku ji herikîna xwînê tê asteng kirin. Dema ku herikîna xwînê bi vî rengî tê asteng kirin, ew dikare zirarê bide organ û tevnên girîng ên ku ji hêla wan damarên xwînê ve bi xwînê têne dabîn kirin.
Damarên demkî, ku li her du aliyên eniya we ne, xwînê didin serê we, masûlkeyên çeneyê û demarê çavan, ku ew demarê ku dîtinê dide we. Ger GCA bandorê li van damarên demkî bike, ew dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, wek korbûnê . GCA dikare bandorê li aortayê, damara xwînê ya herî mezin a laş, û şaxên wê jî bike. Ev werimîna aortayê wekî aortît tê binavkirin, û dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî.
GCA dikare bi nexweşiyeke din a iltîhabî re, Polîmyaljî Rheumatîka, an PMR , çêbibe. Em ê paşê bêtir li ser PMR biaxivin.
Ma GCA bi rastî rewşek cidî ye?
Belê, GCA rewşek e ku dikare cidî be eger zû neyê teşhîskirin û dermankirin . Ev ji ber vê yekê ye:
- Dibe ku çavên te xera bibin . Dibe ku tu ji nişkê ve çavên xwe winda bikî, an jî dibe ku yek an herdu çavên te kor bibin.
- Damarên xwîna we dikarin zirarê bibînin . Bo nimûne, rewşek bi navê anevrîzma, ku damarek xwînê ye ku mîna balonekê diqelişe û diteqe, metirsiya teqîna wê zêde dike.
- Rewşên din jî dikarin çêbibin, wek felc an êrişên îskemîk ên demkî (ku jê re "mînî-felc" jî tê gotin).
Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku meriv ji van nîşanan haydar be.
GCA çiqas gelemperî ye?
Her çend GCA yek ji cureyên herî gelemperî yên vaskulîtê be jî, bi tevahî nexweşiyeke nisbeten kêm e . Li gorî îstatîstîkên li Dewletên Yekbûyî, tenê 19-23 ji her 100,000 kesan ji vê nexweşiyê dikişînin. Her çend li Srî Lankayê îstatîstîkên rast tune bin jî, baş e ku meriv li ser vê yekê fikar bike ji ber ku nifûsa pîr dibe.
Nîşaneyên GCA (Arterîta Demkî) çi ne?
Nîşaneya sereke û herî gelemper a GCAyê serêşeke giran û berdewam e ku wek êşeke lêdanê li yek an herdu aliyên serî hîs dibe.Lê ji bilî vê, nîşanên din jî dikarin xuya bibin:
- Dema ku hûn destê xwe datînin ser çermê serî an li her du aliyên eniyê (li jor guhan) hesasiyet hîs dikin .
- Êşa çeneyê , nemaze dema xwarin an jî çiqandinê.
- Pirsgirêkên dîtinê : Dîtina duqat, dîtina nezelal, an jî windabûna ji nişka ve ya dîtinê ji bo demek kurt.
- Westandin .
- Agir .
- Windabûna îştahê an jî kêmbûna kîloyan .
- Êşa masûlkeyan : Êş li mil, milên jorîn, ran, ranên jorîn, pişta jêrîn û piştê.
Hûn bi bîr tînin dema min behsa rewşek din kir ku pir caran bi GCA re tê, Polîmyaljî Rheumatîka (PMR)? Ev jî rewşek e ku dibe sedema werimandinê. PMR dibe sedema êş û hişkbûna giran , nemaze di mil û ranan de. PMR dikare bi serê xwe jî çêbibe (PMR ji GCA pirtir e ku bi serê xwe çêbibe). Lêbelê, bi qasî 40-60% ji mirovên bi GCA dê PMR jî hebe. Her weha, 10-20% ji mirovên bi tenê PMR dê di jiyana xwe ya paşîn de GCA pêşve bibin.
Sedema GCA çi ye?
Lêkolîner hîn jî sedema rastîn a GCA nizanin , lê gelek kes bawer dikin ku ew nexweşiyeke otoîmmûn an otoînflamatuar e. Bi kurtasî, ew dema ku pergala parastinê ya laşê we bi xeletî êrîşî damarên xwîna we yên saxlem dike ye.
Ev nexweşî herî zêde di mirovên temenmezin de tê dîtin, ji ber vê yekê hin kes difikirin ku ew bi pîrbûnê ve girêdayî ye. Her wiha tê texmînkirin ku ew ji ber faktorên genetîkî û faktorên hawîrdorê (wek enfeksiyonên ku bandorê li pergala parastinê dikin) çêdibe.
Kî herî zêde ji GCA bandor dibe?
Her çend her kes dikare GCA bigire jî, kesên jêrîn di xetereyê de ne:
- Kal û pîr : GCA hema hema her tim bandorê li kesên ji 50 salî mezintir dike. Xetera pêşketina nexweşiyê bi temen re zêde dibe. Ew herî zêde li mirovên di navbera 70 û 80 salî de tê dîtin.
- Jin : Ev nexweşî li jinan ji mêran bêtir belav e. Lêbelê, ji ber vê nexweşiyê, rîska korbûna mêran zêdetir e.
- Kesên Spî : Lêkolînan nîşan daye ku GCA ji komên din ên etnîkî bêtir bandorê li kesên spî yên bi eslê xwe ji Bakurê Ewropayê dike. Lêbelê, ev nayê wê wateyê ku komên din ên etnîkî nikarin wê bi dest bixin.
GCA çawa tê teşhîskirin?
Eger nîşanên GCA li cem te hebin, bijîşkê te dê pêşî ji te li ser dîroka te ya bijîşkî bipirse û dû re muayeneyeke fizîkî bike. Ew ê li dest û lingên te lêdanên qels kontrol bikin. Her wiha ew ê serê te jî muayene bikin da ku bibînin ka di serê te de êş heye û damarên li her du aliyên eniya te werimîne an na.
Ji bo teşhîskirina GCA çi test têne bikar anîn?
Doktor dê pêşî çend testên xwînê ferman bike da ku asta iltîhaba di laşê we de bipîve. Bo nimûne:
- (Rêjeya Rûniştina Erîtrosîtan) (ESR)
- `(Proteîna C-Reaktîf)` (CRP)
Ev test dikarin ramanek li ser asta iltîhaba di laşê we de bidin we. Ew dikarin asta hemoglobînê, beşa hilgirê oksîjenê ya xirokên sor ên xwîna we, bipîvin da ku bibînin ka anemiya we heye an na.
Eger bijîşkê we guman dike ku GCA (Arterîta Demkî) heye, ew dikarin ultrasonografiya damara demkî, ultrasonografiya damarên li eniya we, siparîş bikin. An jî, ew dikarin biyopsiya damara demkî siparîş bikin. Ev tê vê wateyê ku bijîşkek perwerdekirî nimûneyek piçûk ji damara li eniya we digire û dişîne patologek da ku di bin mîkroskopê de lêkolîn bike. Ev ê nîşanên iltîhaba (vaskulît) di damarê de kontrol bike. Ev testa sereke ye ji bo piştrastkirina GCA.
Carinan dibe ku ev ceribandin jî hewce bin:
- Testa skankirinê ya ``(Tomografiya Komputerkirî)`` an ``(CT)``
- Skenkirina Wênekirina Rezonansa Magnetîk (MRI)
- Ultrasound ya damarên mezin
- Testa skankirinê ya `(Tomografiya Emîsyona Pozîtronê)` an `(PET)`
Dermankirinên ji bo GCA (Arterîta Demkî) çi ne?
Dermankirina GCA divê di zûtirîn dem de dest pê bike, nemaze ji bo pêşîgirtina li windabûna dîtinê .
Dermankirina sereke cureyekî derman e ku jê re "glukokortîkoîd" tê gotin. Cureyê dermanê herî gelemperî "prednîzon" e. Hûn ê bi 40 heta 60 mîlîgram (mg) rojê (bi devkî) dest pê bikin û hêdî hêdî dozê kêm bikin. Ger pirsgirêkên dîtinê an jî windabûna dîtinê we hebin, dibe ku bijîşkê we dozên bilind ên "glukokortîkoîdan" bi rêya kanûlayekê ku di damarekê de tê danîn ("(IV)") bide we.
Girîng: Glukokortîkoîd dermanek pir girîng e ji bo kontrolkirina GCA. Lêbelê, ev derman dikarin bibin sedema hin bandorên alî, ji ber vê yekê bijîşkê we dê we bi baldarî bişopîne.
Glukokortîkoîd sîstema we ya parastinê qels dikin, ku ev yek dikare metirsiya girtina enfeksiyonan zêde bike û wan girantir bike . Ew dikarin hestiyên we zirav bikin , û xetera şikestinê zêde bikin.
Bandorên alî yên din ên ku dibe ku çêbibin ev in:
- Katarakt
- Tansiyona bilind
- Şekirê xwînê yê bilind
- Bêxewî
- Guhertinên hestan
- Lawazî û werimîna masûlkeyan, nemaze di lingan de
- Werimandin, bi taybetî di rû û lingan de
- Zêdebûna giraniyê
Dema ku hûn glukokortîkoîdan digirin, dibe ku bijîşkê we dendika hestiyê we kontrol bike. Ew dikare werzîşê, pêvekên kalsiyûm û vîtamîna D, û dibe ku dermanan jî ji bo pêşîgirtina li osteoporozê (windabûna hestiyê) pêşniyar bike da ku hestiyên we xurt bimînin.
Di sala 2017an de, Rêveberiya Xurek û Dermanan a Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê dermanek biyolojîk a nû bi navê tocilizumab (Actemra®) ji bo dermankirina GCA pejirand. Ev derman wekî derzîyek di bin çerm de an jî wekî IV tê dayîn. Ew dikare bibe alîkar ku hewcedariya glukokortîkoîdan kêm bike. Lêbelê, tocilizumab bandorên xwe yên alî hene, ku bijîşkê we dê ji we re rave bike.
Kengî divê ez bijîşk bibînim?
Eger nîşanên GCA, nîşanên enfeksiyonê, an jî nîşanên nû li cem we hebin, tavilê biçin cem bijîşkê xwe . Serdanên birêkûpêk ên cem bijîşkê we û testên xwînê û skankirin dikarin ji bo tespîtkirina dubarebûnê (`vegerandin`) di demek zû de bibin alîkar.
Divê ez çi pirsan ji bijîşk bipirsim?
Hûn dikarin ji doktorê xwe van pirsan bipirsin:
- Hûn çi dermanan pêşniyar dikin?
- Di dema dermankirinê de divê ez ji kîjan bandorên alî haydar bim?
- Ez dikarim çi bikim da ku bandorên alî yên dermankirinê kêm bikim?
- Komplîkasyonên gengaz ên vê rewşê çi ne?
- Ez çawa rewşa xwe dişopînim?
- Nîşaneyên dubarebûnê çi ne?
- Ji bo çi nîşanan divê ez bi we re têkilî daynin?
Hêviya jiyanê ya kesekî bi GCA çi ye?
Hebûna GCAyê temenê jiyanê kurt nake, lê gelek faktor dikarin bandorê li ser vê bikin. Ger nexweşî zû were teşhîskirin û dermankirin, encam pir baş in , û nîşan di nav çend rojan de dest bi başbûnê dikin.
Lêbelê, eger di cih de neyê dermankirin, GCA dikare bibe sedema tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin, wek windabûna dîtinê ya mayînde, anevrîzma û felc. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn tavilê biçin cem bijîşk ger nîşanên têkildarî GCA hebin.
Dema ku dermankirin dest pê dike, xetera sereke ya ku hûn pê re rû bi rû dimînin bandorên alî yên dermankirinê ne. Her wiha, her çend GCA di destpêkê de bi dermankirinek serketî were dermankirin jî, carinan ew dikare vegere (`dubarebûn`) . Lêkolîner hîn nizanin çima ev diqewime.
Dema ku ez bi GCA re dijîm, ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?
Jiyana bi GCA re dikare dijwar be. Ji bo birêvebirina rewşa xwe û kontrolkirina bandorên alî yên glukokortîkoîdan, van tiştan biceribînin:
- Xwarinek baş û xurekî bixwin : tiştên wek goştên bê rûn, nîsk, genimên tevahî, fêkî û sebzeyên teze.
- Ji bo parastina hestiyên xwe, têra xwe vîtamîn D û kalsiyûm bistînin.
- Rojê herî kêm 30 deqîqeyan beşdarî hin çalakiyên laşî bibin.
- Her şev bi kêmanî heft heta heşt saetan baş razên .
- Dermanê ku ji te re hatiye nivîsandin di wextê xwe de bigirin .
- Bi rêkûpêk doktorê xwe bibînin .
- Ji bo parastina xwe ji enfeksiyonan gavan bavêjin.
Dema ku GCA li ba min hebe, divê ez ji çi tiştan dûr bisekinim?
Heke GCA-ya we hebe, çêtirîn e ku hûn ji van tiştan dûr bisekinin:
- Faktorên ku metirsiya nexweşketina we zêde dikin : Ji ber ku dermanên ji bo GCA pergala weya parastinê qels dikin, îhtîmala we ya enfeksiyonê zêdetir e. Ji bijîşkê xwe bipirsin ka meriv çawa metirsiya enfeksiyonê kêm dike, wek mînak ji nexweşketinê dûrketin, pir caran şuştina destên xwe, û dûrketina ji kesên nexweş.
- Cixarekêşandin : Cixarekêşandin dikare metirsiya pêşketina GCA zêde bike. Tenduristiya damarên xwîna we dê baştir bibe gava ku hûn dev ji cixarekêşandinê berdin, ku ev yek dê ji bo tevahiya jiyanê sûdmend be.
- Vexwarina alkolê : Alkol dikare bandorek neyînî li ser tenduristiya dil û damarên xwînê bike. Ew dikare windabûna hestî jî bileztir bike û bi dermanên ku hûn ji bo rewşa xwe digirin re têkilî dayne.
Hin xalên pir girîng (Peyama ji bo Malê)
Arterîta Hucreya Giran (berê Arterîta Demkî) dikare rewşek dijwar be. Lêbelê, heke hûn zû werin teşhîskirin û bi rêkûpêk bi bijîşkek pispor re muayeneyên xwe bikin, hûn dikarin encamek pir çêtir bi dest bixin . Nîşan û bandorên alî yên dermankirinê dikarin bandorê li tenduristiya weya derûnî, karê we û gelek aliyên jiyana we bikin. Lê hûn ne bi tenê ne. Ji bijîşkê xwe bipirsin ku ji we re bibe alîkar ku hûn komek piştgiriyê bi kesên ku tiştên wekhev derbas kirine re bibînin. Parvekirina ezmûn û şîretên xwe bi yên din re dikare bibe çavkaniyek teselîyê.
Ji bîr meke, heke nîşanên neasayî yên wekî serêş, êşa çeneyê, an pirsgirêkên dîtinê li te hebin (bi taybetî heke tu ji 50 salî mezintir bî), wê paşguh neke û tavilê şîreta bijîşkî bigere. Dermankirina bilez dikare ji tevliheviyên cidî dûr bisekine.
` Arterîta Hucreya Giran, Arterîta Demkî, GCA, Serêş, Dîtin, Werimîna Damarên Xwînê, Tenduristiya Gerîyatrîk, Polîmyaljî Rheumatîka, Prednîzon, Vaskulît
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike