Gelo zarokê/a we van çar pirsgirêkên dil ên tevlihev hene? (Tetraloji ya Fallot) - Werin em li ser vê yekê biaxivin!

Tetralojia Fallot, an jî bi kurtî ToF, rewşek e ku tê de çar anormalî di dilê pitika we de di dema jidayikbûnê de bi hev re çêdibin. Ev pirsgirêk ji bo dilê pitik zehmet dikin ku xwîna oksîjenkirî ya têr pompeyî tevahiya laş bike. Hûn dizanin ku oksîjen ji bo her tiştê di laşê me de çiqas girîng e ku bi rêkûpêk bixebite. Gava ku hûn li ser vê rewşê dibihîzin, tirsîn normal e, lê werin em bi berfirehî li ser biaxivin da ku hûn çêtir fêm bikin.

Ev `(Tetralojiya Fallot)` çima ewqas taybet e? Di dil de çi diqewime?

Bi gotineke hêsan, di dilê saxlem de, xwîn bi rêyeke diyarkirî diçe. Ango, xwîna bê oksîjen diçe pişikê, oksîjenê digire û dû re vedigere dil da ku li seranserê laş belav bibe. Lê ji ber van çar pirsgirêkên avahîsaziyê yên di dilê pitikek bi "Tetralojiya Fallot" de, beşek ji xwîna bê oksîjen rasterast diçe laş li şûna ku biçe pişikê. Ev pirsgirêka sereke ye.

Niha em bibînin ka ev çar pirsgirêkên dil çi ne:

1. Kêmasiya Septalê ya Ventrîkuler (KSV) : Xeyal bike ku dilê te du odeyên sereke hene, yek li rastê û yek li çepê. Dema ku KSV di dîwarê di navbera herduyan de çêdibe, xwîna bê oksîjen (xwîna şîn) a li ventrîkulê rastê bi xwîna oksîjenkirî (xwîna sor) a li ventrîkulê çepê re tevlihev dibe. Ev ne baş e, ji ber ku laş hewceyê xwîna paqij û oksîjenkirî ye.

2. Stenoza Damara Pişikê : Damara sereke ya xwînê ku xwîna kêm oksîjen ji ventrikulê rastê yê dil digihîne pişikê (damara pişikê) û valva wê (valv) teng dibe. Ev mîna lûleyek avê ye ku tê girtin. Ev yek mîqdara xwîna ku bi her lêdana dil dikare biçe pişikê kêm dike. Ev yek mîqdara oksîjena ku dikare li xwînê were zêdekirin sînordar dike.

3. Damara sereke ya xwînê ku xwînê digihîne laş di cîhekî xelet de ye (`Aorta Serdest`) : `(Aorta)` mezintirîn damara xwînê ye ku xwîna oksîjenkirî li seranserê laşê me diguhezîne. Bi gelemperî, ev bi odeya çepê ya jêrîn a dil ve girêdayî ye. Lê bi `(VSD)` re, ev `(Aorta)` li jor her du odeyan e, ji bo her duyan vedibe. Ji ber vê yekê, hem xwîna kêm-oksîjen û hem jî xwîna dewlemend-oksîjen dest pê dikin ku bi rêya vê `(Aorta)` ber bi laş ve herikin. Bi kurtasî, hin ji xwîna ku divê biçe pişikê da ku oksîjenê bistîne rasterast diçe laş.

4. Mezinbûna dîwarê odeya jêrîn a rastê ya dil (`Hîpertrofiya Ventrîkuler`) : Ji ber hemû pirsgirêkên ku li jor hatine behs kirin, nemaze tengbûna damara xwînê ya ku xwînê dişîne pişikê, odeya jêrîn a dil (`(Ventrîkula Rastê)`) neçar e ku ji bo pompekirina xwînê pir bixebite. Çawa ku masûlkeyek dema ku hûn giraniyek radikin mezin dibe, qata masûlkeyê ya di dîwarê vê odeyê de jî bi demê re mezin dibe. Ev dikare bêtir mudaxeleyî karê dil bike.

Dema ku ev çar pirsgirêk li hev dicivin, rewşa ku wekî "Tetraloji Fallot" tê zanîn çêdibe.

Ev nexweşî çiqas berbelav e? Kî bêtir meyla wê heye ku pê bikeve?

Tetralogy of Fallot di rastiyê de rewşeke nadir e.Li gorî îstatîstîkên Amerîkî, ev yek di her 2,000 pitikên ku ji dayik dibin de bi qasî yek çêdibe. Lêbelê, di nav nexweşiyên dil ên jidayikbûnê de ("(Nexweşiyên Dil ên Jidayikbûnê)"), ev rewşek pir gelemperî ye. Ev rewş di nav pitikên mêr de hinekî bêtir gelemperî ye. Her wiha, bijîşkan dîtine ku "(ToF)" dikare di nav pitikên bi tevliheviyên kromozomal ên din ên wekî "(Sendroma Down)" de jî were dîtin.

Pir kêm caran, heke hin kes di zarokatiyê de dermankirinê nebînin, ev dikare di mezinatiyê de jî bibe sedema pirsgirêkan.

Doktor çawa Tetralogy of Fallot teşhîs dikin?

Dibe ku bijîşkê we vê rewşê di dema ducaniyê de an piştî jidayikbûna pitikê tesbît bike. Pir caran, ew di nav çend hefte an mehên pêşîn de piştî jidayikbûna pitikê tê teşhîskirin.

Testên berî zayînê

Eger skankirina ultrasonê ya rûtîn di dema ducaniyê de di dil de anormaliyek nîşan bide, dibe ku bijîşk skankirinek taybetî bike ku jê re ekokardiograma fetusê tê gotin. Ev dikare di navbera hefteyên 18 û 22-an ên ducaniyê de were kirin da ku avahiya dilê pitikê bi zelalî were dîtin û were destnîşankirin ka pirsgirêk hene an na.

Testên piştî zayîna pitikê

Piştî ku pitikê çêdibe, dema ku bijîşk pitikê muayene dike û guh dide dil, dibe ku dengek neasayî (`Murmur Dil`) were bihîstin. Ev nîşanek hevpar e ku di pitikên bi `(ToF)` de tê dîtin.

Wekî din, ji bo piştrastkirina vê rewşê, çend ceribandinên din têne kirin:

• Oksîmetrîya Pulsê : Ev ceribandinek pir hêsan û bê êş e. Berî ku hûn pitika xwe bibin malê, sensorek piçûk li ser dest an lingê pitika we tê danîn da ku asta oksîjenê di xwîna wan de bipîve. Asta oksîjenê ya kêm dikare nîşana rewşek bi navê (ToF) be.
• Ekokardiogram (ku wekî eko jî tê zanîn) : Ev mîna skankirinê ye. Ew pêlên deng bikar tîne da ku avahiya dilê pitikê, tevî valv û herikîna xwînê, bi zelalî bibîne.
• Wêneya X-ray a Singê an jî CT-ya Dil : Ev carinan dikare xuyangeke "bi şiklê pêlavê" ya anormal a dil nîşan bide. Ev taybetmendiyeke ToF-ê ye.
• Elektrokardiyogram (EKG an ECG) : Ev çalakiya elektrîkî ya dil diceribîne. Ew dikare her cûre anormaliyên di rîtma dil de an jî ka odeyên dil pir zêde dixebitin tespît bike.
• Kateterîzasyona Dil : Ev ceribandinek hinekî tevlihevtir e. Tenê heke pêwîst be tê kirin. Lûleyek piçûk (kateter) di nav damarek xwînê ya di ling an dest de tê derbaskirin nav dil da ku zexta di hundurê dil de were pîvandin, nimûneyên xwînê werin girtin û avahiya wê zelaltir were dîtin.

Dema ku ev rewş li mezinan an jî zarokekî hinekî mezintir tê teşhîskirin, testên ku li jor hatine behs kirin, wek `(EKG)` û `(Kateterîzasyona Dil),` dikarin werin bikar anîn.

Ev rewşa `(Tetraloji ya Fallot)` çawa tê dermankirin?

Dermanên sereke ji bo pitikek bi `(ToF)` derman û emeliyat in. Wekî gaveke yekem, dibe ku bijîşk dermanên wekî `(Beta-bloker)` bidin pitikê da ku nîşanên pitikê kontrol bikin û gera xwînê baştir bikin. Ew dikarin oksîjena zêde jî bidin.

Emeliyat ji bo rastkirina her çar pirsgirêkên dil bi gelemperî di navbera sê û şeş mehan piştî jidayikbûna pitikê de tê kirin. Piştî vê emeliyatê, awayê ku xwîn di dil re derbas dibe vedigere rewşa xwe ya normal.

Vebijarkên neştergeriyê çi ne?

Vebijarkên dermankirinê dikarin li gorî rewşa pitikê cûda bibin. Carinan, heke pitik pir piçûk an pir lawaz be, dibe ku zehmet be ku meriv emeliyatek mezin di carekê de bike. Di rewşên weha de, emeliyatek hêsan (`(Emeliyata Palîatîf)`) dikare were kirin da ku nîşanan demkî kontrol bike heya ku pitik hinekî mezintir û bihêztir bibe. Tenê wê hingê `(Çalakkirina Tevahî)` dikare were kirin.

Çend prosedurên sereke yên cerrahî hene:

• Çakkirina Temam : Di vê prosedurê de, cerrah valva tengbûyî û rêya ku xwînê digihîne pişikê fireh dike. Her wiha, qulika di navbera her du odeyên jêrîn ên dil (VSD) de bi peçekê tê girtin.
• Prosedûra Şuntê ya BTT : Ev emeliyata demkî ye ku berê behs kir. Lûleyek piçûk (Şunt) di navbera damara milê pitikê (Darteriya Subklavî) û damara pişikê (Darteriya Pişikê) de tê danîn. Ev dihêle ku xwîn bêtir biherike pişikê.
• Prosedura Kateterê : Carinan, stent dikare bêyî emeliyatê bi rêya kateterekê bikeve dil da ku ventrikulê rastê vekirî bimîne. Ew dikare ji bo ku rê li ber girtina ductus arteriosus a vekirî ya pitikê (lûleyek ku damara pişikê û aortayê bi hev ve girêdide) jî were bikar anîn.

Emeliyatên ji bo mezinan

Pir kêm caran, hin kes dikarin bêyî emeliyatê ji zarokatiyê bijîn û bigihîjin mezinbûnê. Pispor ji van kesan re şîret dikin ku emeliyatek tevahî bikin da ku pêşî li tevliheviyên pêşerojê bigirin û xetera mirina ji nişka ve kêm bikin.

Di vê prosedurê de, cerrahek ku pisporê nexweşiya dil a zikmakî ya mezinan (VSD) ye, kêmasiyê bi peçekê digire, atriumê rastê vedike, û valva pişikê tamîr dike an jî diguherîne. Damara pişikê, ku xwînê dide her du pişikan, fireh dibe. Carinan lûleyek di navbera atriumê rastê û damara pişikê de tê danîn da ku herikîna xwînê baştir bibe.

Piraniya mezinên ku ji bo kêmasiyeke dil (ToF) tên tamîrkirin, pêwîstiya wan bi dermankirina zêdetir a neştergeriyê tune, lê divê ew ji bo şopandina birêkûpêk serdana kardiyologekî jidayikbûnê yê mezinan bikin.

Piştî emeliyatê çi komplîkasyon dikarin çêbibin?

Piştî emeliyata Tetralogy of Fallot, carinan (û carinan jî piştî demekê), dibe ku hin tevlihevî derkevin holê. Lê xem nekin, bijîşk her gav li ser vê yekê baldar in.

• Têkçûnên Elektrîkî: Çîpa ku VSD digire carinan dikare bi sînyalên elektrîkê yên ji odeyên jorîn ên dil (Atrium) ber bi odeyên jêrîn (Ventrikul) ve mudaxele bike. Ev dikare bi pacemaker were rast kirin. Bi ToF-ya tamîrkirî re, xetera aritmiya (lêdanên dil ên nerêkûpêk) di hem odeyên jorîn û hem jî yên jêrîn ên dil de heye. Ger bûyerek senkopal hebe, divê hûn ji bo vê yekê werin kontrol kirin.
• Kêmasiya Septal a Ventrikuler a Mayînde : Carinan dibe ku li dora peça ku ji bo girtina VSD-ê tê bikar anîn rijandinek piçûk hebe.
• Anevrîzma : Peça ku ji bo tamîrkirina valvê tê bikar anîn dikare bibe sedema derketina xalên qels ên di valvê de û çêbûna anevrîzmayekê (werbûneke mîna balonê di damarê xwînê de). Her wiha xetereke mezintir a çêbûna anevrîzmayê di aortaya hilketî de heye.
• Pirsgirêkên Shuntê : Ji ber şantê ku di dema emeliyata demkî ya destpêkê de tê danîn, pirsgirêkên wekî tengbûn (stenoz), tansiyona bilind di damara pişikê de, û bargiraniya zêde li aliyê çepê yê dil dikarin çêbibin.
• Valvên Rijandinê : Xwîn dikare bi rêya valvên pişik, aorta, an aliyê rastê yê dilê we (Trîkuspîd) paşve biherike. Carinan, dibe ku valveke pişikê (Guhertina Valvê) pêwîst be.

Dema ku hûn bi vê rewşê re dijîn hûn dikarin çi hêvî bikin?

Her çend piştî emeliyata Tetralogy of Fallot herikîna xwînê di dil de vedigere rewşa normal jî, hîn jî çend tişt hene ku hûn an zarokê we hewce ne ku ji wan haydar bin:

• Rîska Enfeksiyona Dil : Rîska endokardîtê hinekî zêdetir e. Ji ber vê yekê, divê hûn di tenduristiya diranên xwe de pir baldar bin. Dibe ku bijîşkê we ji we re şîret bike ku hûn di dema dermankirina diranan de antîbiyotîkan bigirin da ku pêşî li enfeksiyonê bigirin.
• Pêşveçûna Hêdî : Dibe ku zarokên bi Tetralogy of Fallot mezinbûn û zêdebûna giraniya wan hêdî be. Dibe ku pêdivîya wan bi terapiya fîzîkî, axaftinê, an jî ya pîşeyî hebe.
• Rîskên Ducaniyê : Divê jinên pîr berî ducanîbûnê muayeneyeke taybetî ya dil bikin. Rîska windakirina ducaniyê dibe ku ji ya normal hinekî zêdetir be.
• Sînorkirinên Dermanan : Wekî mezinan, dibe ku ji bo rewşa dilê xwe tenê hewce be ku hûn hin derman û rêbazên kontrolkirina zayînê bikar bînin.

Pêşeroja rewşa `(ToF)` çi ye?

Bi pêşketina zanista bijîşkî re, pêşeroja pitikên bi `(Tetraloji Fallot)` ji berê pir çêtir e. Dermankirina neştergerî di sererastkirina kêmasiyên di avahiya dil û herikîna xwînê de pir serketî ye. Rêjeya serkeftina neştergeriya mezinan ji hêla cerrahek dil a jidayikbûnê ya xwedî ezmûn ve jî pir zêde ye.

Îro, piraniya pitikên ku ji bo rastkirina Tetralogy of Fallot emeliyat dibin, jiyanek çalak dijîn. Lêbelê, dibe ku hin sînorkirin li ser çalakiyên dijwar, wekî werzîşên pêşbazî, hebin. Rêjeya saxmayîna demdirêj piştî emeliyata ToF pir baş e. Piraniya mirovên ku emeliyat dibin heta 30 saliya xwe dijîn. Lêbelê, heke emeliyat neyê kirin, tenê nêzîkî 1 ji 3 kesên bi Tetralogy of Fallot dê 10 salan bijîn.

Hin mezinên ku di zarokatiya xwe de ji bo Tetralogy of Fallot emeliyat bûne, dibe ku di mezinatiyê de pirsgirêkên ku hewceyê derman, dermankirina bijîşkî, an emeliyatên din in, çêbibin. Ji ber vê yekê, girîng e ku mezin berî ku li ser beşek din a laş emeliyat bibin, bi kardiologê xwe re şêwir bikin.

Ma tiştek heye ku ez bikim da ku pitika min xwe baştir hîs bike?

Dema ku pitika we li benda emeliyatê ye, hûn dikarin alîkariya wî bikin dema ku "sînorên tet" hebin (dema ku ew şîn dibe û nefesgirtinê dijwar dibe). Dema ku nefesgirtinê dijwar dibe, wî bixin pozîsyonek çokên xwe li ser singa wî . Ev pozîsyon herikîna xwînê ber bi pişikê ve zêde dike, ku dikare alîkariya pitika we bike ku xwe çêtir hîs bike.

Her wiha, pir girîng e ku meriv têra xwe şilek bide pitikê û nehêle ku ew zêde westiyabe.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

Eger pitika we "sedemeke tet" a giran hebe, ango ew şîn bibe û di nefesgirtinê de zehmetî bikşîne, tavilê wî bibin odeya acîl a nexweşxaneyê ya herî nêzîk . Ger hûn mezin in, eger hûn xwe bêhiş, gêj, di nefesgirtinê de zehmetî bikşînin, an jî êşa singê we hebe, divê hûn jî biçin odeya acîl.

Mezinên ku di zarokatiyê de emeliyata wan a yekem ji bo valva dil (ToF) derbas bûye, divê her salek an du salan carekê muayeneyek tevahî ya dil bikin. Ji bo kontrolkirina fonksiyona dil, ceribandinên cûrbecûr dikarin werin kirin, mînakî:

• `(Monitorê Holter)` (Amûrek e ku di tevahiya rojê de `EKG` tomar dike)
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Testa Stresê ya Werzîşê
• Ekokardiogram (şandina dil)
• MRIya dil

Her wiha, bijîşkê we dê bi rêkûpêk mezinahî û fonksiyona aliyê rastê yê dilê we bişopîne.

Piştî sererastkirina Tetralogy of Fallot, zarokê we dê hewce bike ku bi rêkûpêk li cem kardiyologê zarokan kontrol bike. Ev lênêrîna rûtîn dê heta mezinbûnê jî berdewam bike.

Hin pirsên ku hûn dikarin ji doktorê xwe bipirsin:

• Ma zarokê/a min piştî emeliyatê dê neçar bimîne ku çalakiyên xwe yên werzîşî sînordar bike?
• Ma zarokê min dê bêtir emeliyatan hewce bike?
• Divê zarokê/a min çi dermanên din (eger hebin) bikar bîne?

Di dawiyê de, divê ez bibêjim... (Peyama ji bo Birinê Malê)

Normal e ku hûn dema ku hûn dibihîzin ku pitika weya nûbûyî nexweşiya dil heye, hûn xwe pir xemgîn û bêhêvî hîs bikin. Lê ji bîr mekin, tîma weya bijîşkî alîkariya gelek dêûbavên din kiriye ku bi rewşên wekhev re rû bi rû mane, û ew dikarin alîkariya we jî bikin. Ger hûn di derbarê lênêrîna zarokek bi Tetralogy of Fallot de stresê hîs dikin, netirsin ku bi terapîstek re biaxivin. Her weha, terapîst dikare alîkariya zarok û ciwanên ku hîs dikin ku ew di pêşveçûnê de ji hevalên xwe pêşdetir in bike. Bawer bikin ku bi dermankirina bijîşkî ya rast û lênêrîna bi evîn, ev zarok jî dikarin jiyanek baş bijîn.

` Tetraloji ya Fallot, Nexweşiya Dil a Zarokan, Kêmasiyên Dil ên Ji Dayikbûnê, Kunên Dil de, Sendroma Zaroka Şîn, Emeliyata Dil, Pêkhateya Dil