Wekî kesekî bi diyabetê, hûn di tevahiya rojê de çiqas li ser asta şekirê xwîna xwe difikirin? Ew di sibehê de çawa ye, piştî nîvro çawa ye, berî razanê çawa ye, dibe ku hûn her dem li ser van tiştan difikirin. Yek ji peyvên ku hûn pir caran dema ku bi bijîşkê xwe re diaxivin dibihîzin 'A1C' ye. Ew pir caran tê bikar anîn da ku were kontrol kirin ka diyabetesa we di bin kontrolê de ye an na. Lê, gelo A1C tevahiya çîrokê ye? Îro em ê li ser rêbazek nû biaxivin ku dê têgihîştinek kûrtir a diyabetesa we ji A1C bide we, û ew pir bikêrtir e. Em jê re dibêjin 'Dem di nav rêzê de' an 'TIR'.
Dem di nav rêzê de (TIR) çi ye?
Bi kurtasî, Dem di Navberê de (TIR) ew dem e ku di nav rojê de asta şekirê xwîna we di nav "navbera hedef" de dimîne. Ev bi gelemperî wekî rêjeyek tê pîvandin.
Niha dibe ku hûn meraq bikin ka ev "ranga hedef" çi ye. Ji bo piraniya mezinan bi diyabetesa Tîpa 1 an Tîpa 2, lê ne ji bo hemûyan, ev ranga hedef asta glukoza xwînê di navbera 70 mg/dL û 180 mg/dL de ye.
Bi gelemperî bijîşk pêşniyar dikin ku TIR-a we ji %70 zêdetir bimîne. Ev tenê tê vê wateyê ku asta şekirê we divê herî kêm 17 demjimêran ji 24 demjimêrên rojê di nav wê rêzê de be.
Em vê TIRê çawa dipîvin?
Riya herî baş û hêsan a pîvandina rast a TIR-a we ew e ku hûn amûrek bi navê Çavdêriya Glukoza Berdewam (CGM) bikar bînin. Ev amûrek piçûk e ku hûn li ser laşê xwe dikin. Ew asta glukozê di şilava navbera çermê we de 24 demjimêran dipîve û tomar dike. Dûv re hûn dikarin wan daneyan dakêşin ser sepanek an nermalavê da ku hûn bibînin ka TIR-a we tam çi ye.
Bi rastî, rêbaza asayî ya girtina xwînê ji tiliyê jî dikare ramanek li ser TIR bide. Lê ji bo vê yekê divê hûn rojê çend caran şekirê xwe kontrol bikin. Lêbelê, mîqdara daneyên ku ji CGM têne wergirtin ji vê pir zêdetir e. Ji ber vê yekê, nirxa TIR-ê ya ku tê wergirtin jî pir rast e.
Bi vê teknolojiya CGM, gelek kesên bi diyabetê û bijîşkên wan niha li vê nirxa TIR dinêrin da ku binirxînin ka rêveberiya diyabetê ya wan çiqas baş dixebite. Bi van daneyan, hûn û bijîşkê we dikarin armancên nû destnîşan bikin û guhertinên pêwîst di plana dermankirina xwe de bikin.
Ez çawa dikarim rapora Demê di nav rêzê de bibînim?
Eger hûn CGM bikar bînin, rapora TIR bi gelemperî xêzek rengîn a vertîkal nîşan dide. Ev hêsan tê fêmkirin. Kesk nîşan dide ku asta şekirê xwîna we kengî di nav rêzê de bû. Rengên din (zer, porteqalî, sor) nîşan didin ku asta şekirê xwîna we kengî ji rêzê derketiye (nizm an bilind).
Ka em lê binêrin ka raporek CGM ya tîpîk çawa agahdariyê nîşan dide.
| Asta şekir (mg/dL) | Wate (rewş) |
|---|---|
| Kêmtir ji 54 (< 54) | Pir Kêm / Li jêr rêzê |
| 54 heta 69 | Nizm / Li jêr rêzê |
| 70 heta 180 | Di nav rêzê de - bi gelemperî bi kesk tê nîşandan. |
| 181 heta 250 | Bilind / Jor-range |
| Zêdetirî 250 (> 250) | Pir Bilind / Jortir ji rêzê |
Dibe ku rapora CGM ya we vê agahiyê bi awayekî cuda nîşan bide. Heke di derbarê vê yekê de pirsên we hebin, ji bo zelalkirinê ji bijîşkê xwe bipirsin.
Dema Karê Min di Navberê de divê çiqas dirêj be?
Ev pir girîng e: Rêjeya hedefa glukozê û hedefa TIR ya we ji bo we bêhempa ye. Ev tê vê wateyê ku ew dikarin ji armancên mirovên din cûda bin.
Tu û bijîşkê/a te dê bi hev re biryar bidin ka kîjan armanc ji bo te çêtirîn in. Her wiha, ev armanc di tevahiya jiyana te de yek namînin û dibe ku bi demê re biguherin.
Faktorên weha dema ku hûn armancên xwe destnîşan dikin dileyizin:
- Çend sal e nexweşiya diyabetê li te heye? (Çend sal in nexweşiya diyabetê li te heye?)
- Temen û temenê jiyana we.
- Gelo nexweşiyên din ên we hene ku bandorê li ser şekirê xwîna we dikin? (mînak, xirabûna karê gurçikan, gastroparez)
- Nexweşiya dil û damaran li te heye?
- Ma hay ji hîpoglîsemiyê tune ye, rewşek ku hûn nîşanên şekirê xwîna kêm (hîpo) hîs nakin?
- Tu ducanî yî an jî hêvî dikî ducanî bibî?
Başe, em li hin armancên TIR-ê yên ku bi gelemperî têne pejirandin binêrin. Dîsa, ev tenê pêşniyarên giştî ne. Armanca we dibe ku ji vê cuda be.
| Armancên hevpar ji bo piraniya mezinan bi diyabetesa Tîpa 1 an Tîpa 2 | |
|---|---|
| Cî | Armanc (rêjeya demê di nav rojê de) |
| Di nav rêjeya diyarkirî de (70-180 mg/dL) | Bi kêmanî %70 |
| Asta nizm (54-69 mg/dL) | Kêmtir ji %4 |
| Asta pir nizm (< 54 mg/dL) | Kêmtir ji %1 |
| Asta bilind (181-250 mg/dL) | Kêmtir ji %25 |
| Asta pir bilind (> 250 mg/dL) | Kêmtir ji %5 |
| Kesên ku xetera wan a hîpoglîsemiyê zêde ye hedef digire | |
|---|---|
| Di nav rêjeya diyarkirî de (70-180 mg/dL) | Bi kêmanî %50 |
| Asta nizm (< 70 mg/dL) | Kêmtir ji %1 |
| Asta pir bilind (> 250 mg/dL) | Kêmtir ji %10 |
| Armancên ji bo kesên bi diyabeta tîpa 1 di dema ducaniyê de | |
|---|---|
| Di nav rêjeya normal de (63-140 mg/dL) | Bi kêmanî %70 |
| Asta nizm (< 63 mg/dL) | Kêmtir ji %4 |
| Asta bilind (> 140 mg/dL) | Kêmtir ji %25 |
Armancên ji bo diyabetesa ducaniyê û diyabetesa tîpa 2 di dema ducaniyê de dibe ku ji hev cûda bin, ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin ka kîjan armanc ji bo we herî bikêrhatî û rastîn in.
Têkiliya di navbera A1C û TIR de çi ye?
Fêmkirina cûdahiya di navbera van her duyan de pir girîng e.
- TIR (Time in Range) pîvanek e ku agahdarî li ser guherînên asta şekirê we di nav çend demjimêran an rojan de peyda dike.
- A1C testeke xwînê ye ku asta şekirê xwîna we ya navînî di 2-3 mehên dawî de nîşan dide.
Li A1C-ê wekî xwendina kurteyek ji beşek pirtûkekê bifikirin. Ew ramanek piçûk dide we. Lê TIR wekî xwendina tevahiya beşê, her peyvek, her hevokek e. Hûn her hûrgulî bi zelalî digirin. A1C di derbarê şekirê we de tu agahdarî nade we ka çiqas bilind an nizm e.
Çima A1C dikare şaş be?
Li ser van du kesan bifikirin.
1. Kesê yekem: Asta şekirê xwîna wî di tevahiya rojê de diguhere. Carinan pir kêm e (hîpo), carinan jî pir zêde ye.
2. Kesê duyem: Asta şekirê xwîna wî di tevahiya rojê de bi awayekî sabît dimîne, li dora 154 mg/dL.
Dibe ku A1C ya van herdu kesan jî %7 be, ji ber ku A1C tenê navînî ye. Lêbelê, nirxên wan ên TIR bi tevahî ji hev cuda ne. TIR ya kesê yekem pir kêmtir e. Ev tê vê wateyê ku laşê wan di xetereyek mezintir de ye ku bandorên alî yên diyabetê pêş bixe.
Her wiha, mirovên bi nexweşiyên jêrîn dibe ku nirxên A1C-ê yên xelet hebin:
- Anemiya
- Guhertoyên hemoglobînê
- kêmasiya hesin
- Dûcanî
- Nexweşiya kezebê
Ji bo niha, TIR bi tevahî cîhê testa A1C nagire. Bi dehsalan lêkolînan nîşan dane ku asta A1C dikare rîska we ya pêşxistina tevliheviyên diyabetê pêşbînî bike. Ji ber vê yekê bijîşk hem A1C û hem jî TIR bi hev re bikar tînin da ku wêneyek bêkêmasî û rasttir a rêveberiya diyabetê ya we bistînin.
Çima Demjimêr di Navberê de (TIR) girîng e?
TIR wêneyek pir zelaltir a guherînên di asta şekirê xwînê de ku bi diyabetê re tên dide we. Tiştên mîna xwarina ku em dixwin, werzîşa ku em dikin, dermanên ku em digirin, û asta stresê hemî bandorê li asta şekirê xwînê dikin. Dema ku hûn li daneyên xwe yên TIR-ê dinêrin, hûn dikarin fêm bikin ka her yek ji van tiştan çawa rasterast bandorê li asta şekirê xwîna we dike.
Bo nimûne, xeyal bike ku hefteyekê te tayê hebû. Dema ku tu wê hefteyê li rapora TIR-a xwe dinêrî, tu dibînî ku nirxa TIR-a te bi girîngî daketiye. Dûv re, cara din ku tu nexweş bikevî, tu dikarî bi bijîşkê xwe re biaxivî ka meriv çawa ji bo wê amade dibe û diyabetesa xwe pêşwext birêve dibe.
TIR û tevliheviyên diyabetê
Lêkolînan nîşan daye ku di navbera nirxên TIR yên kêm û tevliheviyên ji ber diyabetê de têkiliyek heye.
Guherbariya glîsemîk dikare stresa oksîdatîf û iltîhaba di laş de zêde bike, ku dikare zirarê bide şaneyên di laş de. Lêkolînan dîtiye ku ev guherbariya bilind di asta şekirê xwînê de rîska van nexweşiyan zêde dike:
- Bi zêdebûna bûyerên hîpoglycemiyê.
- Rîska zêdebûna nexweşiya dil û damaran.
- Kêmbûna fonksiyonên derûnî û rewşenbîrî (fonksiyona kognîtîv).
- Kêmbûna kalîteya jiyanê.
Herwiha, lêkolînekê dît ku nexweşên şekirê Tîpa 2 yên bi TIR-a nizm û guherbariya şekirê xwînê ya bilind, îhtîmala wan a rewşên giran ên retînopatiya têkildarî şekir zêdetir bû. Lêkolîneke din têkiliyek xurt di navbera TIR-a nizm û neuropatiya otonom a kardiovaskuler de dît.
Ev hemû nîşan dide ku çiqas girîng e ku nirxa TIR-a xwe di asta herî bilind de bihêlin.
Ez çawa dikarim Dema xwe ya di Range de baştir bikim?
Riya sereke ji bo baştirkirina TIR-a we ew e ku hûn tam diyar bikin ka kîjan faktor bandorê li asta şekirê we dikin. Ev dikare demek bigire. Bi rastî jî dikare wekî ceribandinek zanistî ya bêdawî were hîskirin.
Ji ber vê yekê, li xwe re dilovan be . Hewl nede her tiştî di carekê de biguherînî, di carekê de li ser tiştekî bisekine.
Xeyal bike ku tu ferq dikî ku asta şekirê xwîna te tenê piştî taştê ji rêzê derdikeve. Ji ber vê yekê, di wê demê de bala xwe bide adet û çalakiyên xwe.
Mînakî, tiştên weha dikarin bibin sedema bilindbûna şekirê xwînê piştî taştê:
- Dema wê ye ku hûn dermanên xwe yên şekir (wek însulînê) bigirin.
- Doza derman.
- Balansa xwarinên ku hûn dixwin û xurdemeniyên ku di wan de hene (karbohîdrat, rûn, proteîn).
- Dermanên din ên ku divê di sibehê de werin girtin.
- Vexwarina tiştekî ku kafeîn tê de heye, wek qehwe, serê sibê.
Ev tenê yek mînak e. Diyabet rewşek pir aloz e. Gelek rê hene ku ji bo baştirkirina TIR-a we bibin alîkar. Her gav ji bîr mekin, berî ku hûn di plana dermankirina xwe de guhertinek bikin, bi kesekî/ê pisporê diyabetê re biaxivin, wekî endokrinolog an pisporê lênêrîn û perwerdehiya diyabetê yê pejirandî (CDCES), an jî bi kêmanî bi bijîşkê/a xwe yê/a birêkûpêk.
Demjimêr di nav rêzê de (TIR) metrîkek nû û pir bikêrhatî ye ji bo pîvandina birêvebirina şekir. Di destpêkê de, dibe ku fêmkirina van hemî agahdarî û daneyên TIR hinekî dijwar xuya bike. Lê xem nekin. Doktorê we dê hemîyan rave bike û alîkariya we bike ku hûn vê nirxa TIR-ê ji bo berjewendiya xwe bikar bînin. Bi hev re, hûn dikarin bişopînin ka TIR-a we çawa di demê re diguhere û plana birêvebirina xwe li gorî wê rast bikin.
Peyama Birinê Malê
- 'Dem di nav rêzê de' (TIR) rêjeya dema ku asta şekirê xwîna we di nav rêza armanc de ye.
- Ev wêneyek pir zelaltir û berfirehtir dide ka asta şekirê we di nav rojê de çawa diguhere ji testa A1C.
- Hedefa TIR ya we ya şexsî ji hêla we û bijîşkê we ve bi hev re tê destnîşankirin. Ji bo her kesî ne yek e.
- Bi karanîna daneyên TIR, hûn û bijîşkê we dikarin di derbarê dermankirinê de biryarên çêtir bidin.
- Bi baştirkirina puana TIR-a xwe, hûn dikarin xetera tevliheviyên demdirêj ên ji ber diyabetê kêm bikin.
- Ev rêwîtiyek e. Ne her tişt dê yekser çareser bibe. Li hember xwe dilovan be, guhertinên piçûk dikarin ferqek mezin çêbikin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike