Ma lêdana dilê te ne senkronîk e? Werin em bi awayekî hêsan di derbarê Ventricular Dyssynchrony de fêr bibin!

Carinan hûn bêhna xwe teng dikin, her tim westiyayî ne, an jî lingên we werimî ne? Ev carinan dikarin nîşanên pirsgirêkek bi dilê we re bin. Îro em ê li ser rewşekê biaxivin ku bandorê li karê dil dike, lê me dibe ku pir tişt li ser wê nebihîstibe. Ew dîsînkroniya ventrikulî ye, an jî wekî ku bijîşk jê re dibêjin, "(Dîsînkroniya Ventricular)". Her çend nav hinekî tevlihev xuya bike jî, em bi hêsanî rave bikin.

Disynkroniya Ventrîkular çi ye?

Bi gotineke hêsan, aritmiya ventrikulî ew dem e ku yek an çend odeyên jêrîn ên dilê we, ku jê re ventrikul tê gotin, bi awayekî nehevseng û bê hevrêzî lê didin. Xeyal bikin ku di navbera destpêkirina girjbûna beşên cûda yên şaneyên dilê we de, an jî di navbera destpêkirina girjbûna şaneyek li gorî ya din de, derengketinek sivik a bi qasî 40 mîlîçirkeyan heye. Ev dikare wekî aritmiyê were hesibandin.

Dilê me tenê wê demê bi bandor dixebite ku masûlkeyên di odeyên wê de di heman demê de û bi heman awayî girj dibin. Bi gelemperî, sînyalên elektrîkê bi awayekî pir rêkûpêk di nav dil re derbas dibin. Dema ku her du odeyên sereke yên dil sînyalek ji bo girjbûnê werdigirin, divê masûlkeyên di wan odeyan de bi heman astê û di heman demê de girj bibin. Bi taybetî, divê ventrikulê çepê yê we, odeya pompkirina sereke ya dil, bi awayekî pir hevrêz girj bibe. Ew mîna zextkirina ji her du aliyan ber bi navendê ve ye.

Lêbelê, heke ev sînyal di heman demê de negihîje her du şaneyên dil, masûlke nikarin di heman demê de girj bibin. Ji vê re em dibêjin dîsenkronî .

Dissynchrony hucreyî dikare bi awayên jêrîn bandorê li laşê we bike:

• Ew karîgeriya dilê kêm dike.
• Vana ku bi gelemperî alîkariya herikîna xwînê tenê di yek alî de dikin , dikarin bibin sedema herikîna xwînê ber bi paş ve (di aliyê xelet de).
• Mîqdara xwîna ku dilê we dikare pompe bike (Derketina Dil) kêm dibe.

Cureyên aritmiya dil çi ne?

Çend celebên sereke yên asînkroniya şaneyan hene:

• Dîsînkroniya Atrioventrikuler: Ev dem e ku odeyên jorîn (atrîum) û odeyên jêrîn (ventrîkul) ên dilê we bêyî koordînasyonê girêdidin.
• Disynkroniya Interventrikular: Di vê rewşê de, ventrikulên çep û rastê (odeyên jêrîn) ên we di demên cûda de girêdidin.
• Disynkroniya Nav-ventrikuler: Di vê de, masûlkeyên li beşên cûda yên heman şaneyê di demên cûda de girj dibin. Wê wekî dîwarên odeyekê bifikirin ku di demên cûda de girj dibin, ne ku di heman demê de ber bi hundur ve têne kişandin.

Kî herî zêde ji asînkroniya şaneyan bandor dibe?

Ev nexweşî bi gelemperî li mirovên ku di nexweşiyên jêrîn de ne têne dîtin:

• Kesên bi têkçûna dil.
• Bloka Şaxa Çepê ya Çepê (LBBB).
• Bloka Şaxa Girêka Rastê (RBBB).
• Nexweşiya masûlkeyên dil `(Kardiyomiyopatî)`.
• Tansiyona bilind.
• Nexweşiyên din ên dil.

Li Apê Somapala yê ji gundê me bifikirin. Ew demek dirêj bû ji "(Têkçûna Dil)" dikişand. Di van demên dawî de, ew zehmetî dikişîne di nefesgirtinê de û her ku diçe westiyaye. Dema ku bijîşk ew muayene kir, wî got ku ew jî di dilê xwe de nexweşiya bi navê "(Ventricular Dyssynchrony)" heye, ji ber vê yekê nîşanên wî xirabtir bûne.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Nêzîkî sêyek ji kesên bi hin cureyên têkçûna dil dikarin vê celebê asînkroniya şaneyan biceribînin. Nêzîkî 2% ji mezinan li welatên pêşketî ji têkçûna dil dikişînin. Her wiha, di navbera 6% û 10% ji kesên ji 65 salî mezintir de têkçûna dil heye. Ji ber vê yekê, ev rewş jî tiştek e ku bi wê ve girêdayî tê dîtin.

Nîşaneyên wê çi ne?

Dissenkroniya hucreyî dikare nîşanên têkçûna dil xirabtir bike, an jî bibe sedema nîşanên ku tenê ji bo wê ne. Ev yên sereke ne:

• Zehmetiya nefesgirtinê (bi taybetî dema ku hûn westiyayî ne).
• Hest bi westiyayîbûneke zêde (her çiqas tenê ji bo demekê be jî).
• Kuxik (dibe ku berdewam be).
• Werimandin (edema) di laş de (bi taybetî li deverên wekî ling û çokan).

Sedemên asynkroniya şaneyan çi ne?

Çend pirsgirêkên dil dikarin bibin sedema vê yekê. Hin ji wan ev in:

• Nexebitîna Ventrîkuler.
• Çîçekên birîn ên ku ji ber krîza dil çêdibin.
• Derengketina Guhêrbariya Elektrîkê, ku rewşên wekî Bloka Şaxa Çepê ya Hefteyê û Bloka Şaxa Rastê ya Hefteyê jî di nav xwe de digire.
• Masûlkeya dil a nexweş.
• Nebûna têrker a herikîna xwînê bo masûlkeyên dil (Îskemî).

Ji bo teşhîskirina vê rewşê çi test têne kirin?

Doktorê we dê pêşî ji we li ser nîşanên we bipirse û muayeneyek fîzîkî pêk bîne da ku fonksiyona dilê we binirxîne. Carinan , guhdarîkirina dilê we bi stetoskopê jî dikare ramanek li ser vê asinkroniyê bide we.

Testa sereke ya ku ji bo teşhîskirina pirsgirêkên pergala rêveçûna elektrîkê ya dil tê bikar anîn elektrokardiogram (ECG) ye. Ew dikare şert û mercên wekî Bloka Şaxa Hefteya Rastê û Bloka Şaxa Hefteya Çep tespît bike, ku dibin sedema lêdana dil ji hev nehevsengiyê. Ger ev rewş li ser ECG-ê werin dîtin, bijîşk dê we ji bo testên din bişîne.

Doktor gelek caran ji bo tespîtkirina arîtmiya dil ekokardiogramê bikar tînin. Ev dihêle ku ew bibînin ka ode, valv û masûlkeyên dil çawa girêdidin.

Testên din jî dikarin bêne kirin:

• Tomografiya Emîsyona Pozîtronê (PET) skankirin.
• Skenkirina Bidestxistina Pirdergehî (MUGA).
• Wênekirina Rezonansa Magnetîk a Dil (MRI).
• Tomografiya komputerîzekirî (CT) skankirin.
• Tomografiya Kompîterê ya Emîsyona Fotonê ya Tekane (SPECT) lêkolîn bike.

Asînkroniya şaneyan çawa tê dermankirin?

Pêşkêşkerên lênerîna tenduristiyê dikarin rewşa bijîşkî ya bingehîn a ku dibe sedema asînkroniya şaneyên we derman bikin.

Di gelek rewşan de, terapiya resenkronîzasyona dil (CRT) (ku jê re CRT an jî pacemakerê du-ventrikuler jî tê gotin) dikare bi kontrolkirina rîtma herdu aliyên dil alîkariya pompekirina dil bike. Lêbelê, ev dermankirin tenê di %50 heta %70ê kesên ku vê dermankirinê distînin de nîşanan baştir dike. Kesên ku asenkroniya giran heye, îhtîmala serkeftinê zêdetir e.

Komplîkasyonên dermankirina CRT

Dema ku `CRT` (pacemakerê duqutbî) tê çandin, dibe ku ev tevlihevî çêbibin (ev kêm in, lê baş e ku meriv li wan haydar be):

• Pnevmotoraks.
• Kombûna xwînê di navbera dîwarê singê û pişikê de (Hemotoraks).
• Qulkirina dil.
• Stimulkirina masûlkeyên ji bilî dil.
• Rêberên pacemaker ji cihê xwe derdikevin.

Ez ê çiqas zû piştî dermankirinê baştir bibim?

Terapiya CRT hema bêje tavilê asînkroniya şaneyan kêm dike. Hin kes di nav çend hefteyan de piştî bicihkirina cîhazê dest bi baştirbûnê dikin. Her wiha feydeyên demdirêj jî hene:

• Zêdekirina mîqdara xwîna ku ji hêla dilê we ve tê pompekirin (Derketina Dil).
• Kêmkirina rijandina xwînê ya paşverû ji valva mîtralê.
• Baştirkirina kalîteya jiyana we.
• Mesafeya ku hûn dikarin di şeş deqeyan de bimeşin zêde dibe.

Kîjan derman tê bikaranîn?

Ji bo rewşên ku dibin sedema fîbrîlasyona atrial, wek têkçûna dil, kardiomiyopatî, an tansiyona bilind, bijîşk dikare dermanên wekî:

• Astengkerên Enzîma Veguherîner a Anjîotensînê (ACE).
• Astengkerên Reseptorên Angiotensin II (ARB).
• Beta-Blokker.
• Diuretîk (mîz).

Her çend ev derman dikarin fonksiyona dilê we heta radeyekê baştir bikin jî, ew nikarin asînkroniya ku ji ber kêmasiyên rêvebirina elektrîkê çêdibe bi tevahî berevajî bikin. Ji ber vê yekê dermankirinên mîna CRT hewce ne.

Hûn çawa dikarin rîska asynkroniya şaneyan kêm bikin?

Baştirîn tiştê ku hûn dikarin bikin ev e ku hûn lênêrîna dilê xwe baş bikin. Ger hûn wiha bikin, hûn ê karibin pêşî li hin rewşên ku dibin sedema asînkroniya şaneyan bigirin.

Hin rêbaz ji bo parastina dilê we:

• Xwarinek kêm rûnên têrbûyî bixwin (rûn û xwarinên sorkirî kêm bikin).
• Piraniya rojan herî kêm 30 deqîqe werzîşê bikin (heta meş jî baş e).
• Parastina giraniya tendurist ji bo we.
• Derman tam wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî destnîşankirin bigirin.

Ger asînkroniya şaneyan li cem min hebe çi dibe?

Disynkroniya Ventrîkulê Çepê (LVD) nayê dermankirin, û encam ne ewqas baş e. Kesên bi LVD di xetereya bûyerên dil de ne ji yên bêyî vê nexweşiyê. Hûn dikarin di yek (an herdu) ventrîkulên xwe de dîsynkronî hebin, lê ventrîkulê çepê beşa sereke ye ku xwîna dewlemend bi oksîjenê li seranserê laşê we pompe dike. Ev fonksiyonek pir girîng e.

Dermankirinek bi navê `CRT` (pacemakerê du-hucreyî) dikare ji kesên bi têkçûna dil re bibe alîkar ku mayîna li nexweşxaneyê kêm bikin û dirêjtir bijîn.

Ji bîr meke, sedema bingehîn a asînkronîyê bandorê li encamê jî dike. Rewşa hin kesan dibe ku ji yên din xirabtir be.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

• Eger bijîşkê te derman ji te re nivîsandibe, pê ewle be ku tu wê tam wekî ku hatiye rêkirin bikar bînî . Heta ku bijîşkê te ji te re bêje ku dev ji dermankirinê berdî, derman wekî ku hatiye rêkirin bikar bîne.
• Heke pacemakerê we yê duventrikulî hebe, ji bîr mekin ku di rojên diyarkirî de biçin klînîkan . Li vir bijîşkê we dikare kontrol bike ka pacemakerê we bi rêkûpêk dixebite an na. Hin nexweşxane klînîkên taybetî hene ku jê re klînîkên CRT tê gotin. Li wir, kardiyolog û pisporên dil bi hev re dixebitin da ku piştrast bikin ku hûn ji pacemakerê xwe herî zêde sûd werdigirin.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

• Eger hûn bi dermanên ku hatine nivîsandin xwe baştir hîs nekin.
• Heger pirsgirêkek bi pacemakerê we yê duventrikulî re hebe.

Di rewşên weha de, tavilê biçin cem bijîşk.

Kengî divê ez biçim Beşa Lezgîn (ETU) ?

Heke hûn yek ji van nîşanan bibînin , tavilê şîreta bijîşkî bigerin:

• Êş an nerehetiya singê.
• Vertigo (hestkirina mîna ku hûn dizivirin).
• Zehmetiya giran a nefesgirtinê.
• Êşa zik, vereşîn.
• Êşa pişt, stû, an çene.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ji bîr nekin ku van pirsan ji xwe bipirsin:

• Çima min asînkroniya şaneyan pêş xist?
• Ma ez ji bo dermankirina `CRT` guncaw im?
• Ma komên piştgiriyê hene ku alîkariya mirovên bi nexweşiya dil dikin?

Normal e ku hûn hinekî dilgiran bibin dema ku hûn dibînin ku dilê we bi rêkûpêk naxebite. Lê xem nekin. Doktorê we dikare sedema arîtmiya we bibîne û dermankirina çêtirîn ji bo we hilbijêre. Tam rêwerzên li ser şûşeya dermanê bişopînin. Her roj di heman demê de vexwarina dermanê dê ji we re bibe alîkar ku hûn wê ji bîr nekin. Dîrokên randevûyên xwe li ser salnameyê nîşan bikin an jî li ser telefona xwe bîranînek saz bikin. Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn wan ji dest nedin.

Kurte û Peyama Ji Bo Malê

Başe, ez hêvî dikim ku hûn niha têgihîştineke çêtir a "Ventricular Dyssynchrony" ku me îro li ser axivî, heye.

Bi gotineke hêsan, ev rewşek e ku tê de odeyên jêrîn (şaneyên) dil bi awayekî nehevseng û nehevseng lê didin. Ev dikare karîgeriya dil kêm bike û her weha dikare bibe sedema nîşanên wekî bêhna teng û westandinê.

• Testên wekî `(ECG)` û `(Ekokardiogram)` dibin alîkar ku ev rewş were teşhîskirin .
• Wek dermankirin, ji bilî dermankirina nexweşiya bingehîn, terapiya pacemaker a bi navê "Terapiya Resenkronîzasyona Dil (CRT)" jî pir girîng e.
• Lênihêrîna dilê xwe û şopandina şêwazek jiyanek tendurist di pêşîlêgirtina rewşên weha de pir girîng e.
• Eger ev nîşan li ba te hebin, dudilî nebe ku tu şîreta bijîşkî bigirî. Çiqas zû nexweşî were teşhîskirin û dermankirin, encam ewqas çêtir dibe.

Ji bîr meke, dilê te milkê te yê herî biqîmet e. Parastina wî berpirsiyariya te ye.

Nexweşiya dil , dîsenkroniya ventrikulî, takîkardiya ventrikulî, krîza dil, CRT, pacemaker