Тамагыңыздын ылдыйкы бөлүгүндө рак барбы? Келгиле, гипофарингеалдык рагы жөнүндө сүйлөшөлү!

Сиз тамак рагы жөнүндө ойлонуп көрдүңүз беле? Балким, ойлонуп көргөн чыгарсыз. Бүгүн биз тамакта пайда болгон, бирок азыраак айтылып келген рактын бир түрү жөнүндө сөз кылабыз. Бул гипофарингеалдык рагы деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ал тамактын төмөнкү бөлүгүндө, башкача айтканда, тамактын төмөнкү бөлүгүндө ("(Калкан)"), тактап айтканда, үн кутучасынын артында ("(Калкан)") өнүгөт. Келгиле, муну кененирээк карап көрөлү, макулбу?

Бул рак канчалык көп кездешет?

Чындыгында, бул гипофарингеалдык рагы анчалык кеңири таралган эмес. Ойлоп көрсөңүз, Америка сыяктуу өлкөдө да жылына 2000ден 4000ге чейин адамга бул оору диагнозу коюлат. Бирок, эгерде аны өпкө рагы сыяктуу оору менен салыштырсак, бул сан өтө аз. Мисалы, 2023-жылы эле Америкада эки жүз миңден ашык адамга өпкө рагы диагнозу коюлган деп айтылат. Демек, бул бир аз сейрек кездешет, башкача айтканда, ал көп кездешпейт.

Гипофарингалдык рактын белгилери кандай?

Бул жердеги бир көйгөй, бул рактын алгачкы стадияларында эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн . Кээде симптомдор пайда болгонго чейин рак жайылып (метастазаланып) кетиши мүмкүн. Бирок, пайда болгон симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тамак ооруйт же тамакка бир нерсе тыгылып калгандай сезим.
• Үндүн каргылданышы .
• Тамак-ашты жутуу кыйынчылыгы .
• Кулак оорусу .
• Моюндагы шишиген лимфа бездери .
• Эч кандай себепсиз дем алуу кыйындашы же тамакка бир нерсе тыгылып калышы .
• Өтө чарчоо (" Чарчоо" ).
• Үндүн өзгөрүшү .
• Дем алуу кыйындашы же дем алуу учурундагы ызы-чуу (`(Стридор)`).
• Кан жөтөлүү .
• Эч кандай себепсиз арык болуу .

Эң негизгиси, ушул белгилер бар деп эле рак оорусуна чалдыктым деп коркпоңуз. Анткени бул белгилер башка жеңил ооруларда да байкалышы мүмкүн. Бирок, эгерде бул белгилердин бири эки жумадан ашык убакытка созулса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, кеңеш алуу акылдуулукка жатат.

Эмне үчүн гипофарингеалдык рагы өнүгөт?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул рак гипофаринксиңиздин (тамактын кекиртегиңизди каптаган бөлүгү) клеткаларында өнүгөт. Бул клеткалар мутацияланып, ракка айланып, көзөмөлсүз бөлүнүп, шишиктерди пайда кылат. Адистер мунун эмне үчүн болуп жатканын так айта алышпайт. Бирок, бул рактын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн бир топ жогорулаткан кээ бир тобокелдик факторлору бар. Алар:

• Тамеки чегүү: Бул тамак рагынын, анын ичинде тамактын асты-үстү рагынын эң чоң коркунуч фактору болуп саналат. Буга тамеки чегүү, сигара чегүү, электрондук сигареттерди ("электрондук сигареттерди") колдонуу, чайноочу тамеки, сагыз жана чайноочу тамеки кирет.
• Көп жана көп ичимдик ичүү: Көп жана көп ичимдик ичүү эркектер үчүн күнүнө эки бирдиктен ашык, ал эми аялдар үчүн бир бирдиктен ашык ичимдик ичүү деп аныкталат.
• HPV инфекциясы: Адамдын папилломавирусу (HPV) – бул жыныстык жол менен жугуучу инфекция (ЖЖБИ). Ал вирус жуктуруп алган адам менен оралдык секс аркылуу жугушу мүмкүн.

Бул абалдан кандай кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн?

Гипофарингеалдык рагы алгачкы стадияларында моюндагы лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Ошондуктан, эгерде моюнуңузда шишик байкасаңыз, дарыгерге кайрылуу маанилүү. Эгерде дарыланбаса, бул рак төмөнкү аймактарга жайылышы мүмкүн:

• Сиздин кызыл өңгөчүңүз (`(Кызыл өңгөч)`).
• Тамактын башка бөлүктөрү.
• Калкан сымал без (`(Калкан сымал без)`).
• Кекиртек (кекиртек).
• Тилме сөөк (`(Тилме сөөк)`).
• Көкүрөк көңдөйүнүн былжыр челинин кабыгы.
• Омуртканын үстүнкү бөлүгүн курчап турган ткань.
• Уйку артериясы (`(Уйку артериясы)`).

Бул рак оорусу кантип аныкталат?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сизден симптомдоруңуз, алар канча убакыттан бери байкалып келе жатканыңыз жана тамеки же алкоголь колдоносузбу деп сурайт, анткени бул нерселер рактын пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Андан кийин дарыгер сизди текшерет. Ал лимфа бездериңиз шишип кеткенин билүү үчүн мойнуңузду кармап, тамагыңызды текшерет.

Сиздин симптомдоруңузга жараша, дарыгериңиз сизди кулак, мурун жана тамак боюнча адиске (ЛОР адиси же Отоларинголог) жөнөтүшү мүмкүн. Ал баштын жана моюндун ооруларын аныктоо жана дарылоо боюнча адистешкен. Ал төмөнкүдөй текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:

• Эндоскопия: Бул текшерүүдө дарыгер тамактын астыңкы бөлүгүн текшерүү үчүн тамагыңызга узун, ичке түтүкчө (эндоскоп) киргизет. Үн кутучасын (кекиртекти) текшерүү үчүн ларингоскопия деп аталган текшерүү да жасалышы мүмкүн.
• Биопсия тести (`(Биопсия)`):Дарыгер ткандын үлгүсүн алуу үчүн ичке ийне менен аспирация (ИИИ) жасоону буйрушу мүмкүн. Андан кийин бул ткандын үлгүсү рак клеткаларын текшерүү үчүн патологоанатом тарабынан микроскоп астында каралат.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Эгерде биопсия сизде гипофарингеалдык рак бар экенин тастыктаса, анда сиздин ЛОР адисиңиз сизди онкологго жөнөтөт. Ал рактын тамактын төмөнкү бөлүгүнөн дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин билүү үчүн сүрөткө тартуу тесттерин дайындашы мүмкүн. Аларга компьютердик томография (КТ), магниттик-резонанстык томография (МРТ) же ПЭТ (позитрондук-эмиссиялык томография) кириши мүмкүн.

Ошондой эле рактын стадиясын жана даражасын билип алалы.

Рактын стадиясын аныктоо - бул онкологдор үчүн рак жөнүндө кененирээк сүйлөшүүнүн жолу. Мисалы, шишик кайда жайгашкан, ал жайылып кеткенби же жокпу, эгер ошондой болсо, кайда же рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенби.

Гипофарингеалдык рактын стадиялары I стадиядан – рак тамактын ылдыйкы бөлүгүнө жайылган жана жайыла элек учурдан – IV стадияга чейин созулат. IV стадия – рак тамактын жана ооздун башка бөлүктөрүнө, мурундун арткы бетине (назофаринкс), баш сөөгүнүн түбүнө жана көкүрөк көңдөйүнүн былжыр челине жайылган учурда болот.

Гипофарингеалдык рагы да даражасы боюнча классификацияланат. Рактын даражасы онкологдорго рактын канчалык тез жайылаарын алдын ала айтууга мүмкүндүк берет. Бул даражалар GXтен (рактын жайылуу ыктымалдыгы төмөн) G3кө (рактын жайылуу ыктымалдыгы жогору) чейин болот.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы - шишикти алып салуу үчүн хирургиялык операция жана калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн нур терапиясы . Онкологуңуз ошондой эле хирургиялык операцияны химиотерапия же иммунотерапия менен айкалыштырышы мүмкүн.

Гипофарингалдык ракты дарылоонун кээ бир хирургиялык жолдору:

• Фарингэктомиянын жарым-жартылай же толук операциясы: Бул операция тамактын толугу менен же бир бөлүгүн алып салат. Буга үн кутучасын (кекиртек) алып салуучу ларингэктомия деп аталган операция да кириши мүмкүн. Тамак дем алууга жардам бергендиктен, операциядан кийин ларингэктомия түтүгүн киргизүү үчүн стома же тешик жасалат. Операциядан кийин сиз ушул түтүк аркылуу дем аласыз.
• Ларингоэктомия (`(Ларингэктомия)`):Эгерде сизде ларингэктомия болсо, хирургуңуз кекиртек менен кызыл өңгөчтүн (кызыл өңгөчтүн) ортосуна кичинекей тешик (трахео-кызыл өңгөчтүн пункциясы – ТЭП) жасашы мүмкүн. Бул жерге үн протези (ларингэктомия боюнча сүйлөөчү аппарат) киргизилет.
• Моюнду диссекциялоо: Хирург муну моюндагы жабыркаган лимфа бездерин алып салуу үчүн жасашы мүмкүн.
• Трансоралдык роботтук хирургия (TORS): Бул операция хирургдарга тамактын ылдыйкы бөлүгү сыяктуу жетүүгө кыйын жерлердеги рак шишиктерин алып салууга мүмкүндүк берет.
• Реконструктивдүү хирургия: Тамактын же үн кутучасынын толугу менен же бир бөлүгүн алып салуу операциясынан кийин тамактануу, дем алуу жана үн аппаратын колдонуу сыяктуу функцияларды калыбына келтирүү үчүн реконструктивдүү хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.

Тамак рагы боюнча операция сүйлөө, тамактануу жана дем алуу жөндөмүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Операциядан мурун, хирургуңуздан дарылоо сизге кандай таасир этерин сураңыз. Мисалы, операциядан кийин пайда болушу мүмкүн болгон сүйлөө же жутуу кыйынчылыктарын башкаруунун жолдорун үйрөнүү үчүн сиз логопед (Сүйлөө тилинин патологу) менен иштешсеңиз болот.

Бул рактын алдын алуунун жолу барбы?

Толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, гипофарингеалдык рак оорусунун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн сиз төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартуу жана тамекинин экинчи түрүнөн баш тартуу.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну токтотуу же ичкен суюктугуңуздун көлөмүн чектөө.
• HPV вирусуна каршы эмдөө алып, коопсуз жыныстык катнашта болуу менен өзүңүздү HPV инфекциясынан коргоңуз.

Эгерде менде ушул оору болсо, эмнени күтүшүм керек?

Гипофарингалдык рагы дарылоодон кийин кайра пайда болушу (кайталанышы) мүмкүн. Бул ошондой эле дененин башка жеринде жаңы типтеги рактын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Дарыгерлер муну "экинчи рак" деп аташат.

Ошондуктан, онкологиялык жардам көрсөтүүчү топко жалпы ден соолугуңузду көзөмөлдөөгө жана кайталоонун, жайылган (метастаздык) гипофарингалдык рактын же экинчи рактын белгилерин текшерүүгө жардам берүү үчүн сиз үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүүңүз керек болот. Бул байкоо жүргүзүү сүрөткө тартуу тесттерин жана физикалык текшерүүлөрдү камтышы мүмкүн. Бул жолугушуулар төмөнкүдөй пландаштырылышы мүмкүн:

• Дарылоодон кийинки биринчи жылда ар бир эки ай сайын .
• Экинчи жылы ар бир төрт ай сайын .
• Үчүнчү жылы ар бир алты ай сайын .
• Төртүнчү жана бешинчи жылдары жылына бир жолу .
• Айрым учурларда, сиздин ракты дарылоо тобуңуз өмүр бою байкоо жүргүзүүнү сунушташы мүмкүн .

Аман калуу көрсөткүчтөрү кандай?

Жашоо көрсөткүчтөрү жөнүндө ойлонуп жатканда, булар гипофарингеалдык рак менен ооруган башка адамдардын тажрыйбасына негизделген болжолдоолор экенин эстен чыгарбоо керек. Бул көрсөткүчтөр рактын биринчи башталган жеринде болгонуна, жакын жердеги ткандарга жана лимфа бездерине ("регионалдык") же дененин башка бөлүктөрүнө ("алыскы") жайылганына жараша абдан айырмаланат.

Ошондой эле, бул көрсөткүчтөр сиздин жалпы ден соолугуңузга жана башка факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн. Онкологуңуздан бул жашоо көрсөткүчтөрү сиздин кырдаалыңызга кандайча тиешелүү экенин түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз. Ал сизди жана жалпы ден соолугуңузду билет, ошондуктан ал эң жакшы маалымат булагы болуп саналат.

Муну толугу менен айыктырууга болобу?

Айрым учурларда, гипофарингеалдык рагын хирургиялык жол менен жана башка дарылоо ыкмалары менен айыктырууга болот. Бул шишик 2 сантиметрден кичине болсо жана жайыла элек болсо, көбүрөөк болушу мүмкүн. Бирок, тилекке каршы, бул рак менен ооруган көптөгөн адамдар оорунун акыркы стадиясында болгондо аныкталат.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгер сиз тамак операциясынан өткөн болсоңуз, дем алуунун жана сүйлөөнүн жаңы жолдорун үйрөнүшүңүз керек болот. Бул чоң өзгөрүү болушу мүмкүн. Андыктан, логопедиңизден жардам суроодон эч качан тартынбаңыз. Алар тамак операциясынан кийин айыгып келе жаткан адамдар үчүн колдоо топторун сунушташы мүмкүн.

Өзүңүзгө кам көрүүнүн башка жолдору:

• Рактан аман калуу жөнүндө ойлонуп көрүңүз. Гипофарингеалдык рак кайрадан пайда болушу мүмкүн же экинчи рак пайда болушу мүмкүн. Келечек үчүн тынчсызданышыңыз мүмкүн. Көптөгөн рактан айыгуу программаларына психикалык саламаттыкты колдоо кирет.
• Тамеки чегүүдөн баш тартып, алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектеп турууну улантыңыз.
• Жакшылап тамактаныңыз. Тамак операциясы сиздин тамактануу жана суусундук ичүү жөндөмүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Тамактануу пландары жана сунуштары үчүн диетологго (тамактануу боюнча адиске) кайрылыңыз. Жакшы тамактанууга тоскоол болушу мүмкүн болгон көйгөйлөрдү чечүү жолдору жөнүндө логопедиңизден сураңыз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Бул чындыгында сиздин абалыңызга жана дарылооңузга жараша болот. Рак оорусун дарылоо тобуңуздан кандай симптомдорду же көйгөйлөрдү күтсөңүз болорун жана аларга качан кайрылуу керектигин сураңыз.

Онкологго кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, төмөнкү суроолорду берүү абдан маанилүү:

• Менин рак оорусум кайсы стадияда?
• Кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайсыз?
• Эгерде мага операция жасалса, ал алып келиши мүмкүн болгон өзгөрүүлөр менен күрөшүүгө жардам бере турган кандай колдоо программалары бар?
• Дарылоо менин жашоо сапатыма кандай таасир этет?
• Мен катыша ала турган кандайдыр бир клиникалык сыноолор барбы?

Кыскача айтканда, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Гипофарингеалдык рагы өмүргө коркунуч туудурган оору. Тилекке каршы, ал көп учурда рак жайылып кеткенден кийин аныкталат. Мындай учурда сизге чоң операция жасатууга, андан кийин жашоо образыңызды олуттуу өзгөртүүгө жана өмүр бою медициналык көзөмөл астында болууга туура келиши мүмкүн.

Эгер сизде ушул рак болсо, онкологиялык жардам көрсөтүү тобуңуздагы ар бир адам сизге жардам берүүгө арналганын билип, жеңилдейсиз. Алар сизге диагнозуңузду жана дарылоо жолдорун түшүнүүгө жардам беришет. Ошондой эле, ракты дарылоо алып келиши мүмкүн болгон өзгөрүүлөр менен жашоону үйрөнгөнүңүздө алар сизге колдоо көрсөтүшөт. Алардын жардамын суроодон эч качан тартынбаңыз. Эгерде сизде тамак ооруса, жутуу кыйын болсо же үнүңүз эки жумадан ашык убакытка созулса, медициналык кеңешке кайрылганыңыз жакшы.