Эгер алар жүрөгүңүздүн ичине кичинекей камера коюп, аны карап көрүшсөчү? Бул жүрөктү катетеризациялоо!

Көкүрөгүңүз көп ооруйбу? Же дарыгериңиз жүрөк оорусу бар деп шектенеби? Бүгүн биз жүрөгүңүздүн ичинде эмне болуп жатканын так билүү үчүн жасалган атайын текшерүү жөнүндө сөз кылабыз. Муну биз "(Жүрөк катетеризациясы)" деп атайбыз. Бул аталыш чоң маселедей угулушу мүмкүн, бирок коркпоңуз. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

Жүрөк катетеризациясы деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жүрөгүңүздүн ичиндеги кан тамырлардын, жүрөгүңүзгө кан ташуучу кичинекей түтүкчөлөрдүн, туура иштеп жатканын жана кайсы бир жерде бүтөлүп калганын текшергиңиз келди дейли. Дал ошондо "жүрөк катетеризациясы" тести жасалат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул колуңуздагы же чурайыңыздагы чоң кан тамыр аркылуу жүрөгүңүзгө өтө ичке, кичинекей түтүкчө (ошондой эле "катетер" деп аталат) өткөрүүнү камтыйт. Бул ичине кичинекей камера салганга окшош. Түтүк жүрөгүңүзгө киргенде, дарыгерлер жүрөгүңүздөгү негизги кан тамырларды, мисалы, "коронардык артерияларды" (жүрөк булчуңуна кан жеткирүүчү артериялар) же "өпкө артериясын" (канды жүрөктөн өпкөгө ташуучу артерия) даана көрө алышат. Бул жүрөктүн формасы же функциясы менен көйгөй бар же жок экенин так айта алат.

Бул чоң операция эмес. Демек, денеде чоң кесик жок. Демек, калыбына келүү убактысы операцияга караганда бир топ кыска. Бирок, кээде бул текшерүүдөн кийин, жыйынтыгына жараша, дарыгер сизге операция керек деп чечим чыгарышы мүмкүн.

Бул текшерүүнү ушул жаатта атайын окуудан өткөн кардиолог жана анын командасы жүргүзөт. Бул командага башка дарыгерлер, медайымдар жана техниктер кошулат.

Жүрөк катетеризациясынын кандай түрлөрү бар?

Мунун негизинен эки түрү бар:

1. Жүрөктүн сол жагын катетеризациялоо: Бул артерия аркылуу жүрөккө кичинекей түтүкчө (катетер) өткөрүүнү камтыйт. Бул процедура сизге жүрөгүңүздүн сол жагындагы камералардын жана коронардык артериялардын абалын көрүүгө жана ал жактагы басымды өлчөөгө мүмкүндүк берет.

2. Оң жүрөктү катетеризациялоо: Бул учурда венага түтүк киргизилет. Бул бизге жүрөктүн оң тарабындагы камераларды жана ал тараптагы басымды көрүүгө мүмкүндүк берет.

Эмне үчүн дарыгер жүрөк катетеризациясынын бул тестин сунуштайт?

Дарыгер бул тестти сунуштоонун бир нече себептери бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Эгерде көкүрөк оорусу тез-тез пайда болсо же жүрөктүн ритминин бузулушу байкалса, себебин билип алыңыз.
• Жүрөктөн кан үлгүсүн же өтө кичинекей ткандын бир бөлүгүн алып, аны текшериңиз (`(биопсия)`).
• Жүрөктүн клапандарында же коронардык артерияларда эч кандай көйгөй жок экенине ынаныңыз.
• Жүрөк булчуңунун туура иштеп жатканын текшерип, жүрөк булчуңунун оорусун (кардиомиопатия) аныктаңыз.
• Өпкөңүзгө алып баруучу артериялардагы (өпкө артериялары) жана кан басымынын жогорулашы (өпкө гипертензиясы) көйгөйлөрүн текшериңиз.
• Жүрөктүн ар кайсы бөлүктөрүндөгү кан агымын, кычкылтек деңгээлин жана басымын текшериңиз.
• Башка тесттер так таба албаган маалыматты алыңыз.
• Андан кийин кандай дарылоо керектигин чечиңиз. Мисалы, эгер кан тамыр бүтөлүп калса, бул аны тазалоо, стент коюу же коронардык артерияны шунттоо (CABG) сыяктуу операция жасоо керекпи же жокпу, чечим кабыл алууга жардам берет.
• Бул текшерүү жүрөк трансплантациясын пландаштырууда да маанилүү.

Жүрөк катетеризациясы кандайча иштейт?

Муну бир аз түшүндүрүп берейин. Дарыгер жүрөккө кичинекей түтүкчө киргизгенден кийин, ал түтүк аркылуу жүрөккө жана кан тамырларына атайын суюктук ("контрасттуу материал" деп аталат) сайылат. Бул суюктук кан тамырларды жана жүрөк камераларын "рентген" сүрөттөрүндө даана көрсөтөт.

Бул суюктук жүрөк аркылуу өткөндө, ал рентгенге жазылат (коронардык ангиограмма деп да аталат). Бул санарип сүрөттөрдөн дарыгер төмөнкүлөрдү жасай алат:

• Коронардык артериянын кайсы жери бүтөлүп же тарып калганын так аныктаңыз.
• Жүрөктүн камераларынын жана кан тамырларынын өлчөмүн жана формасын баалаңыз.
• Адаттан тыш кан агуу же көгала тактар ​​бар-жогун текшериңиз.

Кээде, эгер сиз тереңирээк маалымат алышыңыз керек болсо, ушул "Жүрөк катетеризациясы" менен бир убакта башка атайын тесттер жүргүзүлүшү мүмкүн. Мисалы:

• Кан тамыр ичиндеги УЗИ (IVUS): Бул кан тамырлардын ичиндеги бляшканы жана кальций чөкмөлөрүн көрүү жана стенттин бар-жогун текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Фракциялык агым резерви (ФА): Бул бүтөлүп калган кан тамырдын эки тарабындагы басымды өлчөө жана бүтөлүп калуу дарылоого жетиштүү деңгээлде оорбу же жокпу, аныктоо үчүн колдонулат.
• `(Оптикалык когеренттүү томография - ОКТ)`: Бул кан тамырлардын ички бетинин абдан даана сүрөттөрүн тарта алат.

Ошондой эле, кээде дарыгер бул "жүрөк катетеризациясын" жасап жатып, кээ бир дарылоо ыкмаларын колдоно алат. Булар хирургиялык операция эмес.

• Ангиопластика: Жүрөктүн тар артерияларын кеңейтүү жана жүрөккө кан агымын жакшыртуу.
• `(Стент орнотуу)`: Кеңейген артериянын кайра кууштап калышына жол бербөө үчүн ага кичинекей тор сымал түзүлүштү (`(Стент)`) киргизүү.
• Клапулопластика: Жүрөктүн тар клапанын ачуу.
• `(Ротабляция)`: Артериялардагы кальций чөкмөлөрүн алып салуу үчүн дарылоо ыкмасы.
• Кан тамыр ичиндеги литотрипсия: Бул кальцийди бөлүү үчүн атайын шарды жана басым толкундарын колдонууну камтыйт.
• `(Жүрөк абляциясы)`:Жүрөктүн ритминин бузулушун оңдоо үчүн дарылоо.

Эгер бир эле анализ менен жүрөгүңүздөгү көйгөйлөрдү таап, кээде аларды ошол жерден дарыласаңыз, канчалык баалуу болорун элестетип көрүңүзчү? Мунун баары ушунда.

Жүрөк катетеризациясы (Жүрөк катетеризациясы) канча убакытты алат?

Жүрөк катетеризациясы коронардык артерияларды гана карап, болжол менен 30 мүнөткө созулат. Бирок, бул убакыт текшерүүнүн максатына жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Бирок, буга даярдануу жана тесттен кийин калыбына келүү убактысын кошкондо, сиз ооруканада күн бою жатышыңыз керек болот. Бул беш, тогуз же андан да көп саатты талап кылышы мүмкүн. Тест учурунда ойгоо болсоңуз да, буга бүт күнүңүздү бөлүп коюшуңуз керек болот. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам дарыгерлер ангиопластика сыяктуу процедураны жасоону чечишсе, ал андан да көпкө, балким, бир нече саатка созулушу мүмкүн.

Сыноодон мурун эмне күтүү керек?

"(Жүрөк катетеризациясынан)" мурун, сиз төмөнкүлөрдү билишиңиз керек:

• Тесттен бир нече саат мурун (адатта алтыдан сегиз саатка чейин) тамак-ашты жана суусундукту токтотуу керек болот.
• Дарыгериңиз сизге айрым дары-дармектерди убактылуу ичүүнү токтотууну же дозасын өзгөртүүнү айтышы мүмкүн. Муну ошого жараша жасашыңыз керек.
• Сиз дарыгериңизге кабыл алган бардык дары-дармектериңиз жана аллергияңыз жөнүндө айтып беришиңиз керек.

Ооруканага келгенден кийин:

• Ооруканадан берилген халатты кийүү керек.
• Дары-дармек жана суюктук берүү үчүн колуңуздагы венага кичинекей түтүк (венага - IV) сайылат.
• Сиз атайын керебетке жатышыңыз керек. Бул керебеттин үстүндө чоң рентген камерасы жана бир нече телевизор монитору турат.
• Тери кичинекей түтүкчө (катетер) киргизиле турган жерге (колго же чурайга) даярдалат.
• Көкүрөгүңүзгө бир нече кичинекей, жалпак, жабышкак тактар ​​(электроддор) коюлат. Алар электрокардиограмма мониторуна (ЭКГ) туташтырылган. Ал жүрөктүн кагышын жана ритмин көзөмөлдөйт.
• Сизге эс алууга жардам берүү үчүн жеңил тынчтандыруучу дары берилет, бирок сиз бүткүл тест учурунда сергек жана аң-сезимдүү бойдон каласыз.
• Аллергия, жүрөк айлануу жана көкүрөктүн оорушу сыяктуу нерселерден этият болуу сунушталат.

Сыноо учурунда эмне болот?

Жүрөк катетеризациясы учурунда дарыгер төмөнкүлөрдү жасайт:

• Териңиздин астына кичинекей ийне менен ооруну басаңдатуучу дары сайылат.
• Колуңуздагы, моюнуңуздагы же чурайдагы кан тамырга кичинекей пластик кап («киргизүүчү кап» - катетер ушул аркылуу өткөрүлөт) киргизилет.
• Катетер кабык аркылуу киргизилип, жүрөккө багытталат. (Капик же катетер киргизилгенде бир аз чымчып сезилиши мүмкүн, бирок ал оорутпашы керек.)
• Катетерди туура жайгаштыруу үчүн, сизден башыңызды буруп же терең дем алып, бир нече секунд кармап туруу суралышы мүмкүн.
• Бөлмө караңгылатылып, катетер аркылуу артерияларыңызга жана жүрөк камераларыңызга аз өлчөмдөгү атайын суюктук (контрасттуу зат) сайылат. Бул убакыттын ичинде сиз бир нече секунд бою денеңизде же бетиңизде жылуу сезимди сезишиңиз мүмкүн.
• Рентген камерасын колдонуу менен суюктук артерияларыңыз жана жүрөк камераларыңыз аркылуу сүрөткө тартылат (рентген тартылып жатканда демиңизди кармоо суралат).
• Сиз кыймылдабай турганда, алар катетерди жана каптаманы алып салышат.
• Жарыктар кайрадан күйүп жатат.

Жүрөк катетеризациясынан кийин эмне күтүү керек?

Текшерүү аяктагандан кийин, дарыгер катетерди жана каптаманы алып салат.

Эгерде катетер колуңузга салынган болсо:

• Түтүк салынган жерге бинт коюлат.
• Колуңузду кеминде бир саат түз кармашыңыз керек (бирок баса аласыз).
• Кандайдыр бир симптомдор же терс таасирлер бар-жогун билүү үчүн сиз бир нече саат бою көзөмөлдө болосуз.
• Алар үйгө барганда колуңузга кантип кам көрүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү беришет.
• Эгерде сиз кан кетип жаткандай сезсеңиз (нымдуу, жылуу), манжаларыңыз сезилбесе же кандайдыр бир адаттан тыш сезим пайда болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эгерде катетер чурай аркылуу киргизилген болсо:

• Киргизилген жер бекемделет, кээде тигиш же "тыгын" менен (бул кан агууну азайтат).
• Кан агууну токтотуу үчүн буттарыңызды түз коюп, эки сааттан алты саатка чейин төшөктө жатууну айтышат (бул убакытты "тыгынды" сайсаңыз кыскартууга болот). Ошондой эле башыңызды эки жаздыктан ашык көтөрбөшүңүз керек дешет.
• Инфекциядан коргоо үчүн чурай аймагына таза бинт коюлат жана ал үзгүлтүксүз текшерилип турат.
• Эгерде кан агууну (нымдуу, жылуу) сезсеңиз, манжаларыңыз сезбей калса же кандайдыр бир адаттан тыш нерсени сезсеңиз, аларга айтыңыз.

Жүрөк катетеризациясынан кийин калыбына келүү

Калыбына келтирүү учурунда төмөнкүлөргө көңүл буруңуз:

• Атайын суюктукту (контрасттуу затты) чыгаруу үчүн көп суу ичүү керек.
• Дарыгер сизге ошол эле күнү үйгө кетесизби же ооруканада түнөйсүзбү, айтат (кандай болгон күндө да, сиз анализден кийин бир нече саат бою байкоо астында болосуз).
• Жараатты кантип дарылоо керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Сизди үйүңүзгө жеткирип турган бирөө керек (эгер үйүңүз эки сааттан ашык аралыкта болсо, мейманканада жашап, ар бир саат сайын беш-он мүнөт жөө басыңыз).

Адатта, ооруканадан чыккандан кийин 24 сааттан кийин унаа айдай аласыз. Катетер кайсы жерге коюлганына жараша, эки күндөн беш күнгө чейин оор жумуштардан (мисалы, спорт же оор нерселерди көтөрүү) алыс болушуңуз керек. Дарыгериңиз сизге качан жумушка кайтып келе алаарыңызды айтып берет.

Үйдө жүргөндө, жараатты бир жума бою сууга салуу жакшы эмес.Демек, сиз сүзбөшүңүз же ваннага түшпөшүңүз керек. Бирок тесттен 24 саат өткөндөн кийин душка түшсөңүз болот.

Бул тесттин кандай тобокелдиктери бар?

Бардык медициналык текшерүүлөрдөгүдөй эле, кээ бир анча чоң эмес тобокелдиктер бар, бирок алар өтө сейрек кездешет.

• Аллергиялык реакция.
• Жүрөктүн ритминин бузулушу.
• Кан басымынын төмөндүгү.
• Катетер киргизилген жерде кан агуу же инфекция.
• Өпкөнүн кыйшайышы (пневмоторакс).
• Көкүрөктүн тынымсыз оорушу.
• Бөйрөк жетишсиздиги.
• Жүрөктүн айланасында суюктуктун топтолушу ("(жүрөк тампонадасы)").
• Кан уюу, инфаркт, инсульт же өлүм (булар өтө сейрек кездешет ).
• Тез жардамга муктаждык, мисалы, коронардык артерияны шунттоо (CABG) сыяктуу операция.

Дарыгериңиз менен сүйлөшкөндө, бул тобокелдиктердин баарын түшүнгөнүңүзгө ынаныңыз. Ошондой эле, эмне үчүн сизден бул анализди тапшырууну суранып жатканын сураңыз. Бул хирургиялык процедура болбосо да, олуттуу процедурадай сезилиши мүмкүн. Бирок, бул процедурадан келип чыккан кыйынчылыктар сейрек кездешерин унутпаңыз.

Натыйжалары кандай болду? Обо эненин мааниси эмнеде?

Жүрөк катетеризациясынан кийин, дарыгериңизде кийинки дарылоо курсун аныктоого жардам бере турган көптөгөн маанилүү маалыматтар болот. Жыйынтыктар тесттин себебине жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Дарыгер төмөнкүлөрдү жасай алат:

• Коронардык артерияларыңыздын бириндеги бүтөлүү сыяктуу көйгөйдү таап, аны ошол жерден дарылаңыз.
• Хирургиялык операцияны талап кылган медициналык абалды аныктаңыз.
• Жүрөк булчуңуңуздун үлгүсү "биопсия" үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.
• Дарыланууну пландаштыруу үчүн керектүү маалыматты алыңыз.
• Мурунку дарылоодон кийин жүрөгүңүз жакшы иштеп жатканын текшериңиз.

Жыйынтыктар качан белгилүү болот?

Дарыгериңиз сиз менен жыйынтыктар жөнүндө дароо сүйлөшүшү мүмкүн, бирок ткань үлгүсүн лабораторияда талдоо үчүн убакыт талап кылынгандыктан, жыйынтыктарды алуу үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн.

Эгерде жыйынтыктар нормадан четтетилсе, андан кийин эмне кылуу керек?

Эгерде дарыгер жүрөктүн катетерин текшерүү учурунда кандайдыр бир көйгөйлөрдү тапса, ал андан ары текшерүүнү же дарылоону пландаштырат. Алынган маалымат менен ал тургай операцияга даярдана алат.

Дарыгерге качан кайрылышым керек?

Эгерде жүрөк катетеризациясынан кийин ушул симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Эгер дене табыңыз көтөрүлүп кетсе .
• Эгер башыңыз айланып жатса .
• Эгерде катетер сайылган жерде оору, шишик, кан агуу же ириң пайда болсо.
• Эгерде көкүрөгүңүз ооруса .
• Эгер дем алууда кыйынчылыктар болсо.
• Эгерде жүрөктүн согушу анормалдуу сезилсе .

Эгерде сиз инфаркт же инсульт болуп жаткандай сезсеңиз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Кимдир бирөө жүрөгүңүздүн ичин карап жатат деп ойлоо коркунучтуу болушу мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, бул "(Жүрөк катетеризациясы)" хирургия эмес жана сизди кам көрө турган тажрыйбалуу медициналык топ бар. Бул тесттен алынган маалымат сиз үчүн эң ылайыктуу дарылоону тандаган дарыгерлер үчүн абдан баалуу. Ошондуктан, бул тест сиздин айыгуу сапарыңыздагы бир гана кадам. Эч качан дарыгериңизге кандайдыр бир суроолоруңузду же күмөн саноолоруңузду берүүдөн коркпоңуз. Оюңузда эмне бар экенин тактоо абдан маанилүү.

Жүрөк катетеризациясы, жүрөк оорулары, ангиограмма, стент, жүрөктү текшерүү, жүрөктү дарылоо, жүрөктүн ден соолугу