Кээде дарыгерлер биз менен сүйлөшкөндө колдонгон сөздөр бир аз татаал сезилиши мүмкүн, туурабы? Мындай терминдердин бири - "арткы ич көңдөйүнүн лимфа түйүндөрүн диссекциялоо" же "(RPLND)". Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул курсактын ичинде, анын артында жайгашкан лимфа түйүндөрүн алып салуу операциясын билдирет. Бул көбүнчө рак ооруларында жасалат. Андыктан, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?
RPLND деген эмне? Келгиле, так түшүнүп алалы!
Макул, алгач бул "(Ич көңдөйүнүн арткы бөлүгү)" эмне экенин карап көрөлү. Элестетип көрүңүз, курсагыңыздын ичинде боор жана ичеги сыяктуу органдар бар, бул алардын артындагы, омурткаңызга карай мейкиндик. Ал мейкиндик - бул лимфа бездери деп аталган кичинекей бездер жайгашкан жер. Бул лимфа бездери - иммундук системабызга чоң жардам берген жана бизди оорулардан коргоого жардам берген кичинекей күзөтчүлөр. Дененин бардык жеринде мындай жүздөгөн бездер бар.
Эми, RPLNDде сиздин хирург онкологуңуз ретроперитонеалдык лимфа түйүнү деп аталган бул аймактагы лимфа түйүндөрүнүн айрымдарын алып салат. Андан кийин патолог алынып салынган лимфа түйүндөрүн алып, аларды кесип, микроскоп менен текшерет. Ушундай жол менен көп нерсени аныктоого болот, мисалы, рак клеткалары бар же жок экендигин жана алардын канчалык алыска жайылгандыгын. Сиз муну ретроперитонеалдык лимфаденэктомия деп уккандырсыз.
Эмне үчүн RPLND операциясын жасаткыңыз келет? Мунун бир нече себеби болушу мүмкүн!
Эгерде дарыгер сизге ушул сыяктуу операцияны сунуштаса, анын бир нече себеби болушу мүмкүн. Негизгилерин карап көрөлү:
- Рактын так стадиясын билиңиз: Алынып салынган лимфа бездери лабораторияга жөнөтүлгөндө, ал жердеги окумуштуулар аларды кылдаттык менен карап чыгып, рактын стадиясын аныкташат. Бул рактын денеде канчалык деңгээлде жайылганын так билүүгө жардам берет.
- Рактын андан ары жайылышын токтотуу: Рак клеткалары лимфа бездерине жеткенин элестетиңиз. Андан кийин алар лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтө алышат. Ошентип, бул лимфа бездерин "(RPLND)" операциясы менен алып салуу рактын андан ары жайылышын токтотууга ("(метастазалоо)") чоң жардам берет.
- Рактын кайра пайда болуу коркунучун азайтыңыз: Рак клеткаларын камтыган лимфа бездерин алып салуу рактан арылуу мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатат. Башкача айтканда, рактын кайра пайда болуу (`(кайталануучу)`) коркунучу азаят.
- Рак кайра пайда болсо, дарылоо катары: Кээде, эгерде рак кайра пайда болсо, дарылоо катары бул лимфа бездери да алынып салынат.
Айрыкча, эгер сизде урук безинин рагы болсо.Эгерде мүмкүн болсо, дарыгерлер RPLNDди ракты тез арада аныктоо жана дарылоо үчүн колдоно алышат. Ал кээде бөйрөк рагы, репродуктивдик системанын кээ бир рагы жана айрым саркомалар сыяктуу рактын башка түрлөрүн аныктоо жана дарылоо үчүн да колдонулат.
Дарыгер RPLND керек экенин кантип билет?
Дарыгериңиз бул операцияны сунуштаганга чейин, ал, адатта, ретроперитонеалдык лимфа бездериңиздеги шишикти текшерүү үчүн бир нече атайын тесттерди жасайт. Булар сүрөткө тартуу тесттери деп аталат. Мисалы:
- КТ (`(КТ)`)
- МРТ сканерлөө (`(МРТ сканерлөө)`)
- ПЭТ сканерлөө (`(ПЭТ сканерлөө)`)
Эгерде бул анализдер лимфа бездериңизде же рак оорусунун башка этаптарында кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү көрсөтсө, дарыгериңиз "RPLND" операциясын сунушташы мүмкүн. Ал сизге бул операция эмне үчүн сунушталаарын түшүндүрөт, анткени ал сиздин абалыңызды жакшы билет.
RPLND операциясы кантип жасалат? Келгиле, кененирээк карап көрөлү.
Бул операция учурунда сиз жалпы наркозго кабыласыз . Бул сиз эч кандай ооруну сезбейсиз жана уктап каласыз дегенди билдирет. Андан кийин хирург курсагыңызга кичинекей кесик жасап, ракка жакын жайгашкан лимфа бездерин алып салат.
Бул операциянын негизги максаты - рак клеткаларынын баарын алып салуу, ошондо алар андан ары жайылып кетпейт. Бул максатка жетүү үчүн хирург кээде лимфа бездеринен тышкары башкаларды да алып салууга аргасыз болушу мүмкүн. Мисалы:
- Дененин башка жерлеринде кошумча лимфа бездери.
- Бөйрөк сыяктуу дагы бир орган.
- Ал аймактагы башка шишиктер же массалар.
Кээде бул операцияны лапароскопиялык жол менен же роботтук хирургияны колдонуу менен жасаса болот. Бул чоң кесик жасоонун ордуна, бир нече кичинекей кесик аркылуу камера жана назик аспаптар киргизилет дегенди билдирет. Хирург сизге кайсы ыкма туура келерин жана анын артыкчылыктары менен кемчиликтерин түшүндүрүп берет.
Бул "(RPLND)" операциясын бүтүрүү үчүн үчтөн он саатка чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Операциядан кийин эмне күтүү керек?
Операциядан кийин сиз ооруканада төрт-жети күн жатышыңыз керек болот. Операциядан кийин бир аз оорушуңуз мүмкүн. Дарыгериңиз бул үчүн ооруну басаңдатуучу дары жазып берет. Ошондой эле, сизге ооруну башкарууга жардам берүү үчүн атайын көрсөтмөлөр ("ооруну башкарууга колдоо") берилиши мүмкүн.
Эсиңизде болсун, операциядан кийин сезген ар кандай ыңгайсыздык жөнүндө дарыгерге же медайымга айтуудан коркпоңуз. Алар сизге жардам бере алышат.
Бул операциянын кандай тобокелдиктери бар?
Кандай гана хирургиялык операция болбосун, RPLND операциясы айрым тобокелдиктерди алып келет жана аларды билүү маанилүү.
- Кан тамырлардын жабыркашы: Хирург чоң кан тамырларга абдан жакын иштегендиктен, алар кээде бир аз жабыркап, кошумча кан агууга алып келиши мүмкүн.
- Төрөткө байланыштуу көйгөйлөр: Бул операциядан кийин эякуляция менен байланыштуу айрым көйгөйлөр болушу мүмкүн. Себеби, эякуляцияны көзөмөлдөгөн нервдер бул аймак аркылуу өтөт. Хирургдар көп учурда бул нервдерди коргоого аракет кылышса да, кээде анеякуляция деп аталган абал пайда болушу мүмкүн. Бул тууралуу операциядан мурун дарыгериңиз менен талкуулаганыңыз жакшы.
- Лимфа суюктугунун топтолушу (Лимфоцеле): Лимфа суюктугу лимфа бездери алынып салынган жерде топтолушу мүмкүн. Хирург ашыкча суюктукту агызуу үчүн курсагыңызга кичинекей түтүк (дренаж) коюшу мүмкүн.
- Операциядан кийинки мүмкүн болгон кыйынчылыктар: Инфекция, дем алуунун кыйындашы, башка органдардын жабыркашы, ичтин ылдый жагынын оорусу жана ич катуу пайда болушу мүмкүн.
Дарыгериңиз сизге бул тобокелдиктер жөнүндө көбүрөөк айтып берет. Кабатыр болбоңуз, мунун баары баары эле боло бербейт.
RPLND операциясынан кийин кандай натыйжалар болот?
Хирург сизге патологиянын жыйынтыктарын түшүндүрүп берет. Ал "оң" же "терс" сыяктуу сөздөрдү колдонушу мүмкүн.
- Оң натыйжа лимфа бездеринде рак клеткалары бар экенин билдирет.
- Терс натыйжа рак клеткалары жок экенин билдирет.
Патологоанатом ошондой эле отчетто алынып салынган лимфа түйүндөрүнүн жалпы санында канча рак клеткасы табылганын белгилейт. Мындан тышкары, бул отчетто дагы бир нече нерселер айтылышы мүмкүн:
- Рактын түрү (`(рактын түрү)`)
- Рактын оордугу/даражасы (башкача айтканда, рак клеткаларынын кадимки клеткалардан канчалык айырмаланышы)
- Рак клеткаларынын бөлүнүү ылдамдыгы ("митоздук ылдамдык")
Жыйынтыктарды билүү канча убакытты алат?
Адатта, лаборатория хирургга жыйынтыктарды берүү үчүн бир же эки жума талап кылынат. Жыйынтыктар келгенден кийин, ал сизге чалып, алардын маанисин түшүндүрүп берет.
Жыйынтыктар алынгандан кийин эмне болот?
Жыйынтыктар андан ары эмне кылуу керектигин аныктайт. Буга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Байкоо (`(Байкоо/байкоо)`): Кээде эч кандай дарылоо жүргүзүлбөйт, бирок байкоо жүргүзүү улантылат.
- Химиотерапия: рак клеткаларын өлтүрүүчү дарыларды берүү.
- Радиациялык терапия: Рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонуу.
Медициналык топ сиз менен талкуулап, сиз үчүн кайсы дарылоо планы эң жакшы экенин чечет.
Мүмкүн болушунча тезирээк качан дарыгерге кайрылышым керек?
Операциядан кийин, эгерде кесилген жериңиз жакшы айыкпаса же инфекциянын белгилери байкалса , дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек . Бул жердеги айрым белгилер:
- Кусуу же жүрөк айлануу (суюктукту да иче албай калууга чейин)
- Ичтин төмөнкү бөлүгүндө оору, сезгенүү же тийгенде сезгенүү
- Аба өткөрө албоо же заңдай албоо
- Кесилген жерден ириң агып жатат
- Дары-дармек менен башкарууга мүмкүн болбогон катуу оору
Эгер сиз ушундай нерсени байкасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгериңизге айтыңыз.
Келгиле, бул ретроперитонеум жөнүндө бир аз көбүрөөк билип алалы.
Жогоруда айтылгандай, "арткы ич көңдөй" - бул курсактын ичиндеги, башка органдарыңыздын артындагы мейкиндик. Бул жерде заара чыгаруу системасынын, тамак сиңирүү системасынын же кан айлануу системасынын айрым органдары жайгашкан.
Бул лимфа түйүндөрүнө (ич көңдөйүнүн артындагы лимфа түйүндөрүнө) кандай рак түрлөрү жайылат?
Рактын көптөгөн түрлөрү ушул (ич көңдөйүнүн артындагы) лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Айрым мисалдар:
- Жатын моюнчасынын рагы (`(Жатын моюнчасынын рагы)`)
- Жоон ичеги рагы (`(Жоон ичеги рагы)`)
- Кызыл өңгөчтүн рагы
- Боор рагы
- Энелик бездин рагы (`(Энелик бездин рагы)`)
- Уйку безинин рагы (`(Уйку безинин рагы)`)
- Простата безинин рагы (`(Простата безинин рагы)`)
- Тиштин рагы
- Ашказан рагы (`(Ашказан рагы)`)
- Урук безинин рагы (`(Урук безинин рагы)`)
Ретроперитонеалдык лимфа түйүндөрүнүн чоңоюшу деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул "арткы ич көңдөйүндөгү" лимфа бездери шишип, чоңоюп кеткенин билдирет. Бул көбүнчө алар 10 миллиметр (болжол менен жарым дюйм) же андан чоң болгондо болот.
Бул лимфа түйүндөрү шишип кеткенде белдин оорушуна алып келиши мүмкүнбү?
Ооба, мүмкүн. Шишиген (арткы ич көңдөйүндөгү) лимфа бездери белдин ылдый жагына тараган ооруну жаратышы мүмкүн. Алар ошондой эле ичтин оорушу жана ичтин көбүшү сыяктуу белгилерди жаратышы мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.
Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер
Ар кандай операция, айрыкча ракка байланыштуу операция коркунучтуу болушу мүмкүн. RPLND - бул ич көңдөйүнүн арткы лимфа бездериңизди ракка текшерүү процедурасы. Бул процедуранын жыйынтыктары медициналык топко сиздин камкордугуңуз боюнча маанилүү чечимдерди кабыл алууга жардам берет.
Медициналык топ менен ачык жана чынчыл сүйлөшүңүз . Операция, калыбына келүү убактысы же дарылоонун кайсы бир бөлүгү боюнча суроолоруңузду бериңиз. Ошондой эле, эгер сиз дагы эле мындай чоң операция жасатууга күмөн санасаңыз, "экинчи пикирди" алуунун эч кандай жаман жери жок. Башка дарыгер менен сүйлөшүү сизге операция жасатууга өзүңүздү ишенимдүү сезүүгө жардам берет.
Бул операцияны жасатуу чоң кадам, бирок ал сиздин өмүрүңүздү сактап калышы мүмкүн. Сиздин медициналык командаңыз суроолоруңузга жооп берип, сизге колдоо көрсөтүү үчүн бул жерде.
` Рак, Хирургия, Лимфа бездери, RPLND, Арткы ич көңдөй, Ден соолук, Медициналык маалымат
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න