"Тимус бези" жөнүндө уктуңуз беле? Жок, балким. Бул көкүрөгүбүздө, айрыкча жүрөктүн алдында жайгашкан кичинекей без. Чындыгында, ал жаш кезибизде иммундук системабыз үчүн абдан маанилүү. Бирок кээде бул кичинекей без ден соолукка олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Дал ушул учурда дарыгерлер "Тимусту алып салуу" деп аталган операцияны сунушташат. Андыктан бүгүн биз бул тууралуу, башкача айтканда, тимус безин алып салуу операциясы жөнүндө жөнөкөй сөз менен айтып беребиз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, тимэктомия деген эмне?
Тимэктомия - бул тимус безин жана анын айланасында пайда болгон шишиктерди алып салуу боюнча хирургиялык процедура. Бул анча кеңири таралган операция эмес. Кошмо Штаттарда жүргүзүлгөн бир изилдөө көрсөткөндөй, мындай операциялардын 7000ге жакыны 13 жылдын ичинде жасалган. Бул жылына болжол менен 1000 операция. Демек, бул бир аз адистештирилген операция деп элестетсеңиз болот.
Тимэктомия кандай оорулар үчүн жасалат?
Бул операция негизинен тимус безине байланыштуу бир нече көйгөйлөрдү дарылоо үчүн жасалат. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.
| Медициналык абал | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Миастения гравис | Бул аутоиммундук оору. Жөнөкөй сөз менен айтканда, дененин өзүнүн иммундук системасы денедеги нервдер менен булчуңдардын ортосундагы байланыштарга кол салат. Бул булчуңдардын алсыздыгы, кабактын салбырашы жана сүйлөө жана жутуу кыйынчылыгы сыяктуу белгилерди пайда кылат. Тимус безин алып салуу бул ооруну негизинен көзөмөлдөй алат. |
| Тимома | Бул тимус безинде өрчүгөн рак шишигинин бир түрү. Булар көбүнчө тимуста өскөн рактын түрү. Негизги дарылоо ыкмасы - безди шишик менен кошо хирургиялык жол менен алып салуу. |
| Нейроэндокриндик шишиктер | Бул тимус безинде пайда болушу мүмкүн болгон дагы бир шишик түрү. |
| Залалдуу эмес шишиктер | Кээде тимус безинде залалдуу эмес же залалсыз шишиктер пайда болушу мүмкүн. Алар дагы бул операция учурунда алынып салынат. |
Операцияга чейин кантип даярданасыз?
Тимэктомиядан мурун, дарыгериңиз сиздин толук медициналык тарыхыңызды чогултуп, сизди кылдаттык менен текшерет. Мындан тышкары, алар төмөнкү текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:
- Өпкө функциясын текшерүү: Бул сиздин өпкөңүздүн канчалык жакшы иштеп жатканын текшерет.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Бул сиздин жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн текшерет.
- Жүрөктүн стресс-тест: көнүгүү учурунда жүрөктүн функциясын өлчөөчү тест.
- КТ (Компьютердик томография - КТ): Бул дененин ички бөлүгүнүн деталдуу 3D сүрөттөрүн алууга мүмкүндүк берет. Бул тимус безинин өлчөмүн жана жайгашкан жерин так аныктоого жардам берет.
- МРТ (магниттик-резонанстык томография - МРТ): Бул дененин ичиндеги ткандардын деталдуу сүрөттөрүн алуунун дагы бир ыкмасы.
- ПЭТ сканерлөө (Позитрондук-эмиссиялык томография - ПЭТ сканерлөө): Бул тест денедеги клеткалардын активдүүлүгүн, айрыкча рак клеткалары бар болсо, көрүү үчүн маанилүү.
Эң негизгиси: Операцияга чейин ичип жаткан бардык дары-дармектер, витаминдер жана кошумчалар жөнүндө дарыгериңизге айтып беришиңиз керек. Дарыгердин кеңешисиз эч кандай дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз. Көп учурда сизден операцияга чейинки түнү түн ортосунан баштап тамак-ашты жана суусундукту токтотуу суралат.
Операциядан кийин дем алуу кыйынчылыктарын алдын алуу үчүн, айрыкча, миастения гравис болсо, операцияга чейин сизге венага иммуноглобулин же плазма алмашуу терапиясы берилиши мүмкүн.
Келгиле, операция кантип жасалаарын билип алалы.
Тимэктомия операциясын эки негизги жол менен жасоого болот. Бири - көкүрөктү ачуу менен коштолгон салттуу ыкма, экинчиси - бир нече кичинекей кесүү аркылуу камера жана роботторду колдонуу менен коштолгон ыкма. Сиз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин хирург чечет.
1. Трансстерналдык ыкма
Бул ачык жүрөк операциясына окшош.
- 1-кадам: Көкүрөк көңдөйүнүн ортосундагы сөөктүн (стернум) баарын же бир бөлүгүн кесүү менен ачылат. Бул медициналык терминологияда стернотомия деп аталат.
- 2-кадам: Тимус бези жана анын айланасындагы бардык жабыркаган ткандар тешиктен алынып салынат.
- 3-кадам: Операциядан кийин, көкүрөктүн ичинде топтолгон суюктукту жана канды агызуу үчүн көкүрөккө бир же эки көкүрөк түтүгү коюлат.
- 4-кадам: Акырында, көкүрөк сөөгү зымдар менен кайра бекитилип, тери тигилет.
2. Робот жардамы менен же VATS (кичинекей кесүү ыкмасы)
Бул минималдуу инвазивдүү процедура. VATS - бул видео жардамындагы көкүрөк хирургиясы дегенди билдирет.
- 1-кадам: Көкүрөктүн бир тарабында үч кичинекей тешик жасалат. Алардын бирине камера киргизилет.
- 2-кадам: Робот колду же узун аспаптарды колдонуу жана камеранын сүрөттөрүнүн жардамы менен тимус бези (жана эгер бар болсо) айланадагы ткандардан кылдаттык менен бөлүнөт.
- 3-кадам: Зарыл болсо, безди толугу менен алып салуу үчүн көкүрөктүн экинчи тарабына да ушундай эле кесүү жасалат.
- 4-кадам: Бардык алынып салынган ткандар көкүрөктүн ичиндеги атайын баштыкка салынып, жасалган кичинекей тешик аркылуу чыгарылат.
- 5-кадам: Суюктукту агызуу үчүн бир же эки түтүк салынат.
- 6-кадам: Операциядан кийин ооруну басаңдатуу үчүн сизге көкүрөк дубалындагы нервдерди бөгөттөөчү дары берилет.
- 7-кадам: Акырында, аспаптар алынып, кичинекей тешиктер тигилет.
Бул операция, адатта, операциянын татаалдыгына жана колдонулган ыкмага жараша эки сааттан төрт саатка чейин созулушу мүмкүн.
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин сиз эсиңизге келгенге чейин реанимация бөлүмүндө болосуз. Операциялык бөлмөгө коюлган дем алуу түтүгү алынып салынат. Башында сизге кычкылтек, венага суюктук куюу жана ооруну басаңдатуучу дарылар керек болот. Адатта, сиз операция болгон күнү кадимки палатага которуласыз.
Бул операциянын пайдасы жана ийгилик көрсөткүчтөрү кандай?
Бул операциянын натыйжалары абдан жакшы, айрыкча миастения грависи менен ооругандар жана кичинекей кесик аркылуу операция жасатууга туура келгендер үчүн.
| Артыкчылык категориясы | Алынган жеңилдиктер |
|---|---|
| Миастения гравис менен ооругандар үчүн пайдасы | |
| Ооруканага жаткыруулар | Оорулардан улам ооруканага жаткырылгандардын саны азайды. |
| Баңгизат колдонуу | Преднизолон сыяктуу дары-дармектерди колдонуу зарылдыгын азайтуу. |
| Симптомдору | Булчуң алсыздыгынын төмөндөшү. |
| Толук калыбына келтирүү | Айрым адамдар ремиссияга дуушар болушу мүмкүн, мында алардын симптомдору толугу менен жоголуп, дары-дармексиз жашай алышат. |
| Минималдуу инвазивдик хирургиянын артыкчылыктары | |
| Ооруканада өткөргөн убакыт | Ооруканада кыскараак жатуу. |
| Оору жана татаалдашуулар | Оорунун, кан агуунун жана башка татаалдашуулардын коркунучу азаят. |
| Тез калыбына келтирүү | Кадимки иш-аракеттерге тез кайтып келе алуу. |
Миастения грависи үчүн бул операцияны жасаткан адамдардын көпчүлүгү бир жылдын ичинде жакшы натыйжаларды көрүшөт . Болжол менен 70% симптомдордун азайышын жана дары-дармектерге болгон муктаждыкты сезишет. 30% дан 40% га чейинкилеринде симптомдор толугу менен жоголушу мүмкүн.
Тимома рагына операция жасоо көп учурда бул ракты толугу менен айыктыра алат.
Хирургиялык операциянын кандай тобокелдиктери болушу мүмкүн?
Башка хирургиялык операциялар сыяктуу эле, тимэктомия айрым тобокелдиктерди жана кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн, бирок алар өтө сейрек кездешет.
- Жүрөккө, нервге же жакын жердеги кан тамырга зыян келтирүү.
- Катуу кан агуу.
- Пневмоторакс: өпкөнүн кыйшайышы.
- Пневмония: өпкө инфекциясы.
- Гемоторакс: көкүрөк капталы менен өпкөнүн ортосунда кандын топтолушу.
- Хилоторакс: көкүрөк капталы менен өпкөнүн ортосунда суюктуктун топтолушу.
- Өтө сейрек учурларда, хирургиялык операциядан кийинки стресс миастения гравис симптомдорунун күчөшүнө ( миастениялык кризис ) алып келиши мүмкүн.
Калыбына келтирүү жана келечекте эмне күтүлүүдө
Калыбына келүү убактысы ачык операция же минималдуу инвазивдүү операция жасалгандыгына жараша болот. Көпчүлүк адамдар ооруканада жок дегенде бир түн жатышы керек болот. Операциядан кийинки оору, адатта, эки жумадан кийин жоголот. Дарыгер жазып берген ооруну басаңдатуучу дарыларды ичишиңиз керек.
Операциядан кийин невропатолог сизди көзөмөлдөөнү улантат. Ал сиздин симптомдоруңузга жараша миастения гравис дарысы канча убакытка чейин ичүү керектигин жана дозасын кантип азайтуу керектигин чечет.
Тимома рагынын келечеги рактын стадиясына жараша болот.
- I стадия: Толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү 95% дан жогору.
- II стадия: Айыгуу мүмкүнчүлүгү 75% дан 80% га чейин. Нур терапиясы талап кылынышы мүмкүн.
- III стадия: Айыгуу мүмкүнчүлүгү 25% дан 40% га чейин. Нур жана химиотерапия талап кылынышы мүмкүн.
Кайра качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Операциядан кийин үйгө баргандан кийин, төмөнкү симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кабарлашыңыз керек.
- Дем алуу кыйынчылыгы.
- Көкүрөктүн бир тарабында катуу оору.
- Тез дем алуу.
- Жүрөктүн тез согушу.
- Калтыратма.
- Жөтөл.
- Хирургиялык жарааттан кан агуу.
- Миастения гравис симптомдорунун кайталанышы.
Хирургия жөнүндө укканда ар бир адам бир аз коркуп кетиши кадыресе көрүнүш. Бирок хирургдар муну дайыма жасаарын унутпаңыз. Алардын максаты - сизге мүмкүн болушунча эң жакшы натыйжа берүү. Андыктан, операцияңыз же процедураңыз боюнча суроолоруңузду дарыгериңизге берүүдөн тартынбаңыз. Бул сиздин тынчыңызды алат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Тимэктомия - бул көкүрөктө жайгашкан тимус безин хирургиялык жол менен алып салуу.
- Бул операция негизинен миастения гравис жана тимома сыяктуу ооруларды дарылоо үчүн жасалат.
- Операция ачык же минималдуу инвазивдүү жол менен жасалышы мүмкүн. Минималдуу инвазивдүү ыкма тезирээк айыгууга жана ооруну жана татаалдашууларды азайтууга алып келет.
- Калыбына келтирүү убактысы жана натыйжалары ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн жана хирургиялык процедурага жараша болот.
- Эгерде операциядан кийин кандайдыр бир адаттан тыш симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Операцияңыз боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න