Жүрөгүңүздүн артерияларын да көргүңүз келди дедиңиз беле? Келгиле, коронардык ангиография жөнүндө сүйлөшөлү!

Балким, сизге дарыгер жүрөктүн артерияларын текшерүү үчүн ангиограмма жасатуу керектигин айткандыр, туурабы? Бул тууралуу айтканда бир аз коркуп, толкундануу кадимки көрүнүш. Бирок бул эмне экенин, кантип жасалаарын жана эмне үчүн жасалаарын так билгенден кийин, коркуу жана толкундануу бир топ азаят. Андыктан, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Ошентип, коронардык ангиография деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, коронардык ангиография – бул жүрөккө кан ташуучу кан тамырлардагы, коронардык артериялардагы кан агымын караган атайын тест. Ал рентген нурларын жана контрасттуу боёк деп аталган атайын суюктукту колдонот. Кээде дарыгерлер аны коронардык ангиография деп да аташат, бул ошол эле нерсе.

Бул тест жүрөк артерияларыңыздын бүтөлүп же тарылып калганын так көрө алат. Көпчүлүк учурда, бул атеросклероз деп аталган оорудан улам болот. Бул холестерин сыяктуу нерселер артериялардын ичинде топтолуп, артериялардын дубалдарынын калыңдап, тарышына алып келип, кан агымын тарытат дегенди билдирет.

Сиз коронардык артериялар жүрөгүбүз үчүн абдан маанилүү кан тамыр системасы экенин билесизби? Анткени бул веналар жүрөк булчуңунун жашоосу жана иштеши үчүн керектүү кычкылтек жана азык заттарды камсыз кылган канды ташыйт. Демек, эгерде бул венанын бири туура иштебесе же бүтөлүп калса, анда инфаркт сыяктуу кооптуу кырдаал жаралышы мүмкүн.

Эмне үчүн дарыгер бул ангиографияны жазып бериши керек?

Дарыгериңиз же кардиологуңуз коронардык ангиографияны сунушташынын бир нече себеби бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Эгерде стресс-тестте же ЭКГ (электрокардиограмма) тестинде кандайдыр бир аномалиялар болсо.
• Эгерде сизде жүрөк клапанынын оорусу, жүрөк жетишсиздиги болсо же мурда инфаркт болгон болсо.
• Эгерде сизге жүрөккө операция жасалышы пландаштырылган болсо жана дарыгердин кандайдыр бир күмөнү болсо, анда сиз төмөнкүлөрдү жасашыңыз керек:Сизде коронардык артерия оорусу болушу мүмкүн.
• Эгерде сизде көкүрөк оорусу (стенокардия) болсо, ал жаңы болушу мүмкүн же сизде болгон оорунун түрү өзгөргөн болушу мүмкүн.
• Сизде көкүрөктө адаттан тыш оору же дем алуу кыйынчылыгы бар, бирок башка тесттер эч нерсе тапкан жок.

Ошондуктан дарыгер бул тестти сунуштайт. Бул тууралуу эч качан суроо берүүдөн коркпоңуз. Ойлогон же түшүнбөгөн нерселериңизди дарыгериңизден сурап билүү абдан маанилүү.

Бул ангиографияга кантип даярдансам болот?

Дарыгериңиз сизге бул тестке кантип даярдануу керектиги боюнча так көрсөтмөлөрдү берет. Ошондой эле, ал сиз менен ичип жаткан дары-дармектериңиз жана ден соолугуңуздун тарыхы жөнүндө сүйлөшөт. Адатта, дарыгер төмөнкүдөй нерселерди айтат:

• Сизден анализге чейин сегиз саат бою эч нерсе жебөө жана суу ичпөө суралат. Сиз бир гана суу ичсеңиз болот. Биз муну "орозо" же орозо деп атайбыз.
• Эгер сиз антикоагулянттарды , диабетке каршы дарыларды, диуретиктерди (заара бөлүп чыгарууну күчөтүүчү дары-дармектер) же силденафилди (мисалы, Виагра® же Реватио®) ичип жатсаңыз, аларды кантип колдонуу керектиги жана тесттен бир нече күн мурун токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөр берилет.
• Алар сизден мурда айтылган контрасттуу боёкко же анестезияга аллергиялык реакция болгонбу деп сурашат.
• Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз, дарыгериңизге айтышыңыз керек.

Дагы бир маанилүү нерсе, коопсуздугуңуз үчүн, анализ тапшырган күнү үйүңүзгө өзүңүздү машина менен алып кетүүгө уруксат берилбейт. Ошондуктан, ошол күнү сизди ооруканадан үйүңүзгө жеткирип коё турган бирөөнү дайындаганыңыз оң.

Ангиограмма учурунда эмне болот?

Макул, эми бул коронардык ангиография учурунда эмне болорун карап көрөлү. Элестетсеңиз, бул тасмадагы эпизодго окшош.

1. Алгач сиз оорукана тарабынан берилген атайын медициналык халат кийишиңиз керек. Андан кийин, текшерүү төшөгүнө жатышыңыз керек.

2. Медициналык кызматкер сизге вена аркылуу тынчтандыруучу дары берет (колуңуздагы венага берилүүчү туздуу эритменин бир түрү). Бул сизди эс алдырат, бирок толугу менен уктап калбайсыз. Сиз ойгоо болуп, дарыгердин көрсөтмөлөрүн уга аласыз. Мисалы, сизден жөтөлүүнү же демиңизди бир нече секунд кармоону суранышы мүмкүн.

3. Жүрөгүңүздүн согушу текшерүү учурунда ЭКГ (электрокардиограмма) аппараты менен көзөмөлдөнөт.

4. Доктор, чурайыңыздагы же колуңуздагы чоң кан тамырга (артерияга) жете турган жер барбы?Жергиликтүү анестезия. Бул сизди бир гана дары сездирбейт дегенди билдирет. Бул учурда сиз бир аз кычышуу сезимин сезишиңиз мүмкүн, бирок эч кандай ооруну сезбейсиз.

5. Андан кийин кардиолог кичинекей ийнени колдонуп, пункцияланган жер аркылуу кан тамырга киргизет. Андан кийин ийненин үстүнө жана чоң артерияга кичинекей түтүкчө болгон каптама салынат.

6. Андан кийин, дарыгер бул түтүк аркылуу жүрөгүңүздүн бетиндеги коронардык артерияларга өтө ичке зымдарды жана катетерлерди (ичке түтүкчөлөрдү) өткөрөт. Түтүктүн кан тамырларыңыз аркылуу кыймылдап жатканын сезбейсиз.

7. Рентген аппараты сиздин айланаңызда айланат. Бул флюороскопия деп аталат. Бул дарыгерге катетердин жолун бардык тараптан көрүүгө мүмкүндүк берет.

8. Катетер жүрөгүңүзгө же аортага орнотулгандан кийин, дарыгер түтүккө атайын боёк сайат. Андан кийин алар боёктун артерия аркылуу кантип агып жатканын көрүү үчүн рентген нурларын колдонушат. Бул убакыттын ичинде сиз бир нече секунд бою денеңизде жылуулук сезимин сезишиңиз же заара ушаткыңыз келгендей сезишиңиз мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш.

9. Боёк коронардык артериялар аркылуу өткөндө, дарыгер коронардык артериялардын ичинде кандын агымына тоскоол болгон холестерин же бляшкалардын топтолушун даана көрө алат.

Муну элестетип көрүңүз, бул жолдо тыгын бар же жок экенин жана ал кайда экенин дрон камерасы менен көрүү сыяктуу.

Кээде, эгерде дарыгер кан тамырдын бүтөлүп калганын көрсө, ал бүтөлүп калган жерди ачуу үчүн шарды үйлөй алат. Бул ангиопластика деп аталат. Андан кийин, венанын кайра кулап кетишине жол бербөө үчүн ага кичинекей тор сымал аппарат болгон стент коюлушу мүмкүн.

Бирок, эгерде бул мүмкүн болбосо же дарыгер кийинчерээк башка дарылоо ыкмасын колдонуу жакшы деп эсептесе, анда коронардык ангиограмма ошол жерде жасалат.

Тесттин жалпы убактысы 30дан 50 мүнөткө чейин созулат, бирок кээде ал кыскараак же узагыраак болушу мүмкүн.

Ангиограммадан кийин эмне болот?

Текшерүү аяктагандан кийин, дарыгер катетерди алып салат. Андан кийин медициналык кызматкерлердин бири кан агууну токтотуу үчүн ийнени бекем кармап турат.

Көпчүлүк адамдар тест жасалган күнү, эки-төрт сааттан кийин үйлөрүнө кете алышат.

Бирок, эгерде сиздин анализиңиз бир аз татаалыраак болсо же тест күндүз жүргүзүлсө, ошол түнү ооруканада жатканыңыз оң.

Ангиограммадан кийин бир аз чарчап калышыңыз мүмкүн. Ийне сайылган жер (жараат) болжол менен бир жума бою ооруйт.Сиз сезимтал жана көгала болуп, көгала болуп калышыңыз мүмкүн. Дарыгериңиз үйгө баргандан кийин бир нече күнгө иш-аракеттериңизди чектөөнү сунушташы мүмкүн.

Бул тесттин кандайдыр бир коркунучтары барбы?

Бул анализди тажрыйбалуу дарыгер үзгүлтүксүз жүргүзгөн көп сандагы тест борборунда жасаган жакшы. Көпчүлүк учурда бул анализдер коопсуз. Бирок, УЗИ сыяктуу башка анализдерге салыштырмалуу, бул бир аз инвазивдүү тест. Олуттуу кыйынчылыктар сейрек кездешет.

Бирок, ангиограмманын мүмкүн болгон тобокелдиктери кандай экенин билүү жакшы:

• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия) .
• Боёкко же анестезияга аллергия.
• Кан тамырдын жабыркашы.
• Кан уюган жерлердин пайда болушу.
• Суюктук жүрөктүн айланасына топтолуп, жүрөккө басым жасайт (жүрөк тампонадасы) .
• Жүрөк ооруунун тутушу .
• Бөйрөктүн жабыркашы, канды тазалоо үчүн диализ талап кылынышы мүмкүн.
• Кан басымынын төмөндүгү.
• Ийне же катетер сайылган жерде оору, кан агуу же инфекция.
• Инсульт .

Төмөнкү адамдарда бул татаалдашуулардын пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн :

• 65 жаштан ашкандар үчүн.
• Кант диабети менен ооругандар үчүн.
• Бөйрөк оорусу барлар үчүн.

Эгерде сизде бул тобокелдиктер боюнча дагы суроолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Тесттин жыйынтыгын качан билем?

Кээде дарыгер сизге текшерүү учурунда рентген сүрөттөрүн көрсөтүшү мүмкүн. Бирок, ангиограмма бүткөндөн кийин, дарыгер сизге жыйынтыктар эмнени билдирерин түшүндүрүп берет.

Дарыгер ангиограммаңыздын жыйынтыктарын "нормалдуу" же "аномалдуу эмес" деп айтышы мүмкүн.

• Кадимки натыйжа коронардык артерияларыңызда эч кандай тоскоолдуктар жок экенин жана жүрөгүңүзгө жетиштүү кан келип жатканын билдирет. Бирок, эгерде сизде дагы эле симптомдор байкалса, себебин табуу үчүн кошумча текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн.
• Анормалдуу натыйжаларда коронардык артерияларыңыздын кайсы бир жеринде бүтөлүп калышы мүмкүн. Дарыгериңиз кайсы артериялар жана кайда бүтөлүп калганын айтып берет. Ошондой эле, ал канчалык деңгээлде бүтөлүп калганын түшүндүрүп берет. Ошондой эле, бүтөлүп калган жердин көлөмүн да айтып бериши мүмкүн.

Эгерде жыйынтыктар нормадан четтетилсе, андан кийин эмне кылуу керек?

Эгерде жыйынтыктарыңыз нормадан четтетилсе, дарыгериңиз сизге кандай дарылоо ыкмалары сунушталаарын да түшүндүрүп берет. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ангиопластика же стенттөө (жогоруда айтылган шарды салып, стент коюу).
• Мисалы, күнүмдүк жашооңузга өзгөртүүлөрдү киргизүүКөбүрөөк көнүгүү жасап, тамактануу адаттарыңызды өзгөртүңүз.
• Коронардык артерияны шунттоо операциясы (CABG) .
• Дары-дармектерди колдонуу.

Дарыгер менен качан сүйлөшүү керек?

Эгерде сиз катетер сайылган жерде төмөнкүлөрдүн бирин байкасаңыз, текшерүүдөн кийин дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Эгерде кан көп кетсе, ал токтобойт.
• Эгерде ал жер шишип кетсе .
• Эгерде инфекциянын белгилери байкалса (мисалы, теринин өңүнүн өзгөрүшү, ириң).

Ошондой эле, эгерде колуңузда же бутуңузда кан айланууга байланыштуу кандайдыр бир ыңгайсыздык пайда болсо, бул тууралуу дарыгериңизге да айтыңыз.

Ангиограмма оорутабы?

Адатта, коронардык ангиография анчалык деле оорутпайт. Төмөнкү учурларда убактылуу, анча чоң эмес ооруну сезишиңиз мүмкүн:

• Алар сизге жеңил уйку дарысын берүү үчүн венага куюу линиясын коюшканда.
• Жергиликтүү анестезия сайылганда.

Катетердин айынан сиз текшерүү учурунда эч кандай ооруну сезбейсиз. Ошондой эле, ал вена жана артериялар аркылуу өткөндө сиз аны сезбейсиз.

Текшерүүдөн кийин, венага сайылган жана катетер сайылган жерде бир аз оору сезилиши мүмкүн. Бул оору бир жумадан кийин басаңдайт.

Эгерде текшерүү учурунда чыдагыс ооруну сезсеңиз, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Акыры...

Сизге коронардык ангиография жасатуу керек деп айтылганда бир аз тынчсыздануу жана толкундануу кадыресе көрүнүш. Атүгүл жыйынтыктар анормалдуу болобу деп ойлонушуңуз мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, дарыгериңиз бул тесттен алган маалымат ага сиздин абалыңызды аныктоого жана сизге туура келген дарылоо планын түзүүгө жардам берет. Андыктан, түшүнбөгөн же кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сизге жардам берүүгө даяр.

Коронардык ангиография, жүрөк оорусу, жүрөк артериялары, ангиопластика, стент, көкүрөк оорусу, жүрөк оорусу, ЭКГ, жүрөк анализдери, жүрөк оорусун аныктоо