Балаңыздын мойнунун артындагы сууну караган сканерлөө: Жумшак тунуктук жөнүндө баары!

Эгер сиз болочок эне болсоңуз, дарыгериңиз сизге "Нухалдык тунуктук" деп аталган бул сканерлөө жөнүндө айтып берген болушу мүмкүн. Ал тургай, бул тууралуу досуңуздан уккандырсыз. Бул сканерлөө так эмнени билдирет? Ал эмнени издейт? Аны жасатуу керекпи? Сизде ушул сыяктуу көптөгөн суроолор болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, биз баарын сиз түшүнө турган жөнөкөй тил менен түшүндүрүп беребиз.

Нучал тунуктугу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, моюндун тунуктугу – бул кош бойлуулуктун биринчи триместринде жасалган атайын УЗИ. Ал негизинен балаңыздын моюнунун арткы жагындагы теринин астындагы амниотикалык суюктуктун калыңдыгын же канча суюктук бар экенин карайт. Ар бир баланын моюнунун арткы жагында аз өлчөмдө амниотикалык суюктук болорун жана бул таптакыр кадыресе көрүнүш экенин билчү белеңиз?

Бирок, бул суюктуктун көлөмүн өлчөө менен, дарыгерлер баланын белгилүү бир хромосомалык ооруларга же генетикалык өзгөрүүлөргө дуушар болуу коркунучу жөнүндө түшүнүк ала алышат.

Маанилүүсү, бул "NT" сканерлөөсү жөн гана скринингдик текшерүү . Башкача айтканда, ал балага эч кандай оору диагнозун койбойт. Бул дарыгериңизге бала коркунучтабы же жокпу, жана эгер ошондой болсо, андан ары текшерүү керекпи же жокпу, чечим кабыл алууга гана жардам берет. Түшүндүңүзбү?

Бул сканерлөө кандай көрүнөт?

Макул, эми бул "моюндун тунуктугу" сканерлөөсү эмнени караарын карап көрөлү. Бул сканерлөөдө дарыгер баланын моюнунун арткы жагындагы "моюндун бүктөмү" деп аталган мейкиндикти карайт. Жогоруда айткандай, ар бир баланын моюнунун арткы жагында суюктук болот. Дарыгерлер белгилүү бир хромосомалык же генетикалык оорулары бар балдардын моюнунун бул бөлүгүндө көбүрөөк суюктук болушу мүмкүн экенин аныкташкан.

Тобокелдик бар же жок экенин билүү үчүн кандай жагдайларды карап жатасыз?

Эгерде моюндун артындагы суюктуктун көлөмү кадимкиден жогору болсо, бул баланын төмөнкүдөй ооруларга чалдыгуу коркунучу бар экенин көрсөтүшү мүмкүн:

• Даун синдрому (21-трисомия) : Сиз муну уккандырсыз. Бул `NT` сканерлөөсү негизинен ушул абалга багытталган.
• Патау синдрому (13-трисомия)
• Эдвардс синдрому (Эдвардс синдрому - 18-трисомия)

Булар изилденген негизги хромосомалык аномалиялар. Мындан тышкары, "NT" маанисинин жогорулашы кээ бир тубаса жүрөк оорулары менен байланыштуу болушу мүмкүн., демек, ал ошондой эле айрым тубаса жүрөк ооруларынын коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу болушу мүмкүн. Ошентип, 'NT' сканерлөөсүнүн жыйынтыктары баланын бул ооруларга чалдыгуу ыктымалдыгы жогорубу же азбы деген болжолдуу түшүнүк бере алат.

Дагы бир нерсе, бул "NT" сканерлөө учурунда дарыгерлер баланын өнүгүп келе жаткан денесинин бир нече негизги анатомиялык бөлүктөрүн да текшеришет. Мисалы, алар баланын баш сөөгү, мээси, буттары жана ичегилери кадимкидей өнүгүп жатканын текшеришет. Эгерде "NT" сканерлөө учурунда башка аномалиялар аныкталса, бул генетикалык же структуралык оорулардын коркунучун да жогорулатышы мүмкүн.

NT сканерлөө качан жүргүзүлөт?

Бул көптөгөн энелер үчүн да көйгөй жаратат. `NT` сканерлөө кош бойлуулуктун 11 жумасынан 13 жумасына жана 6 күнүнө чейин жүргүзүлөт. Башкача айтканда, ал баланын башынан ылдый жагына чейинки узундук (бул `Crown-Rump Length - CRL` деп аталат) 45 жана 84 миллиметрдин ортосунда болгондо жасалат.

Эмне үчүн бул белгилүү бир убакта жасалат? Себеби, 14 жумадан кийин, бала чоңойгон сайын, моюндун артындагы суюктук баланын денесине кайра сиңе баштайт. Андан кийин аны так өлчөө кыйынга турат. Ошондуктан дарыгерлер "NT" сканерлөөсүн ушул белгилүү бир убакыттын ичинде жасоону сунушташат. Бул "NT" сканерлөөсү, адатта, биринчи триместрдеги скринингдик тесттин бир бөлүгү катары жасалат.

Бул биринчи триместрдеги скринингдик комплект деген эмне?

Бул терминди мурда уккандырсыз. "Биринчи триместрдеги скринингдик комплект" (кээде "Айкалыштырылган удаалаш скрининг" деп аталат) - бул баланын белгилүү бир тубаса оорулардын , башкача айтканда, төрөлгөндө бар болгон оорулардын пайда болуу коркунучун баалоочу тесттердин жыйындысы.

NT сканерлөөдөн тышкары, сизден кан үлгүсү да алынат . Бул кан анализдери балаңыздын тубаса оорулары менен ооруп калуу коркунучун баалоого жардам берет. Чындыгында, бул кан анализдеринин жыйынтыктары NT сканерлөөсү менен айкалышып алганда алда канча так болот .

Кимге NT сканерлөө керек?

`NT` сканерлөөсүн ар бир кош бойлуу аял жасай алат, бирок ал жогоруда айтылган 11 жана 13-жумалардын ортосунда жасалышы керек. Бул милдеттүү эмес, милдеттүү эмес текшерүү .

Бирок, көптөгөн дарыгерлер муну сунушташат, анткени ал сизге ар кандай тобокелдиктерди эрте аныктоого жардам берет. Ар бир тест эмнени көрсөтөөрүнө жана анын жакшы жана жаман жактарына жараша чечим кабыл алуу үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүп алганыңыз оң.

NT сканерлөөсү кантип жүргүзүлөт?

Бул дагы абдан жөнөкөй. NT сканерлөөсү кадимки УЗИ сыяктуу эле жүргүзүлөт. Көбүнчө бул курсак көңдөйүнүн УЗИси.Бири бүттү. Бирок, кээде, мисалы, жатыныңыздын же баланын абалынан улам так сүрөттү алуу кыйын болсо, кын аркылуу сканерлөө (кындын УЗИси) да жасалышы мүмкүн.

Сканерлөөдөн мурун, дарыгер же сканерлөөчү техник курсагыңызга УЗИ гелин сүйкөйт. Андан кийин, курсагыңызга сенсор деп аталган кичинекей колго кармалуучу түзүлүш жылдырылат. Балаңыздын сүрөттөрү монитордо көрсөтүлөт. Андан кийин балаңыздын моюнунун артындагы суюктуктун калыңдыгы миллиметр менен өлчөнөт. Бул процедура учурунда сиз эч кандай ооруну сезбейсиз.

НТнын жыйынтыктары кантип эсептелет?

Тобокелдик көп учурда кош бойлуулуктун алгачкы томографиясынын (NT) маанисине гана негизделбейт. Дарыгериңиз балаңыздын тубаса ооруга чалдыгуу коркунучун эсептөө үчүн биринчи триместрдеги бардык текшерүүлөрдүн жыйынтыктарын кошот.

Мен буга чейин NT сканерлөө менен бирге кан анализин жүргүзүү жыйынтыктардын тактыгын жогорулатаарын айткам. Ошентип, көпчүлүк учурларда, акыркы тобокелдик упайын берүү үчүн экөөнүн тең жыйынтыктары, сиздин жашыңыз жана балким, баланын мурун сөөгү көрүнүп турабы (бул Даун синдромунун коркунучун көрүү үчүн да колдонулат) эске алынат.

Эмне үчүн жыйынтыктар "тобокелдик" деп аталат?

Сиз алган натыйжа, адатта, математикалык тобокелдик катары көрсөтүлөт. Мисалы, сиздин натыйжаңыз "300 мүмкүнчүлүктүн 1и" деп чыгышы мүмкүн. Бул сиздики менен бирдей `NT` баллы жана башка тесттердин жыйынтыктары бар 300 баланын ичинен 300 баланын 1и гана тубаса ооруга чалдыкканын билдирет.

• Эгерде суюктуктун деңгээли нормалдуу болсо : Бул тубаса оорунун коркунучу төмөн экенин билдирет.
• Эгерде суюктуктун көлөмү көп болсо : бул тубаса же генетикалык оорунун коркунучу жогору экенин билдирет.

Муну мындайча ойлонуп көрүңүз, эгер сизге көчөдө бара жатып унаа сүзүп кетүү коркунучу 1000ден 1 деп айтылса, бул сизди сөзсүз сүзүп кетет дегенди билдирбейт. Бул үчүн да дал ушундай. Тобокелдик жогору болгону менен, бул балада сөзсүз көйгөй болот дегенди билдирбейт.

Эң негизгиси, дарыгер эч качан 'NT' сканерлөөсүнүн жыйынтыктарына таянып диагноз койбойт . Булар алдын ала гана анализдер. Эгерде 'NT' мааниси жогору болсо, дарыгериңиз же генетикалык кеңешчи сизге кошумча анализдер жөнүндө түшүндүрүп берет. Көпчүлүк учурларда, 'NT' мааниси жогору болсо да, ал хромосомалык же генетикалык абалга байланыштуу болбошу мүмкүн. Ошондуктан кошумча анализдер ар дайым сунушталат.

NT сканерлөө канчалык так?

Эгер сиз жалгыз NT сканерлөөсүн жасасаңыз, ал болжол менен 70% учурларда "Даун синдрому (21-трисомия)" сыяктуу ооруларды аныктайт.Аны аныктоого болот. Бирок, көптөгөн дарыгерлер "NT" сканерлөөсүн жогоруда айтылган кан анализдери менен айкалыштырышат. Андан кийин, бул ооруларды аныктоонун тактыгы болжол менен 95% га чейин жогорулайт . Бул жогорку пайыз, туурабы?

Бул сканерлөөнүн кандайдыр бир коркунучтары барбы?

Жок. Моюндун тунуктугу өтө аз тобокелдик менен текшерилет. Бул кадимки УЗИ сыяктуу эле. Ал сизге же балаңызга зыян келтирбейт.

Эгерде NT сканерлөөнүн жыйынтыктары анормалдуу болсо, эмне болот?

Көптөгөн энелер дал ушул жерден коркушат. Дагы бир жолу эскертип кетким келет, 'NT' сканерлөөсү баланын белгилүү бир ооруга чалдыкуу коркунучун гана көрсөтөт. Андыктан, эгер сиздин сканерлөөңүздүн жыйынтыгы анормалдуу болсо, башкача айтканда, 'NT' мааниси жогору болсо, дүрбөлөңгө түшпөңүз .

Андан кийин дарыгериңиз сизге бир нече диагностикалык тесттер жөнүндө айтып берет. Бул тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Хориондук виллалардын үлгүсүн алуу (CVS) : Бул плацентадан кичинекей ткань алып, аны генетикалык шарттарга текшерүүнү камтыйт. Бул, адатта, кош бойлуулуктун 10 жана 13 жумаларынын ортосунда жасалат.
• Амниоцентез : Бул кош бойлуулуктун бир аз кечирээк мезгилинде, адатта 15 жумадан кийин жасалат. Бул жатындан аз өлчөмдөгү амниотикалык суюктукту алып салуу үчүн ийнени колдонууну камтыйт. Бул суюктук баланын клеткаларын камтыйт жана бул клеткаларды генетикалык аномалияларды же инфекцияларды аныктоо үчүн текшерүүгө болот.

Дал ушул анализдердин жыйынтыктары боюнча биз баланын белгилүү бир ооруга чалдыкканын же чалдыкпаганын так айта алабыз .

Мындан тышкары, эгерде "NT" мааниси жогору болсо, дарыгер баланын жүрөгүн атайын карап чыгуу үчүн түйүлдүктүн эхокардиограммасы деп аталган сканерлөөнү да буйрушу мүмкүн, анткени "NT" маанисинин анормалдуу болушу түйүлдүктүн айрым жүрөк кемчиликтери менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Коркпоңуз! Эң негизгиси...

Сиздин NT сканерлөө жыйынтыктарыңыз анормалдуу болгону балаңызда көйгөй бар дегенди билдирбейт. Кабатыр болбоңуз, дүрбөлөңгө түшпөңүз . Дарыгериңиз көбүрөөк текшерүүлөрдү жүргүзөт же УЗИде же кан анализдеринде башка көйгөйдүн белгилерин издейт. Алар сизди генетикалык консультантка жөнөтүшү мүмкүн. Ошентип, сиз бул оорулар, алардын тобокелдиктери жана башка кандай текшерүүлөр бар экени жөнүндө көбүрөөк биле аласыз.

Кадимки NT мааниси деген эмне?

Кош бойлуулук күчөгөн сайын баланын моюнунун артындагы суюктуктун көлөмү бир аз көбөйөт. Бул 13 жумадагы орточо маани 11 жумадагы орточо мааниден бир аз жогору болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Ар кандай медициналык мекемелер кошумча текшерүү үчүн бир аз айырмаланган NT босоголорун сунушташат. Алар NT маанисине жана кош бойлуулуктун курагына негизделген.

Бирок, көпчүлүк кош бойлуулуктарда, эгерде NT мааниси 3 мм же 3,5 мм жогору болсо , генетикалык консультация жана кошумча текшерүүлөрдү талкуулоо сунушталат. Бирок, бул жөн гана маани, жана дарыгериңиз сиздин кырдаалыңызга жараша эң жакшы кеңешти берет.

Анормалдуу NT сканерлөөсү баланын Даун синдрому бар экенин билдиреби?

Жок, такыр андай эмес . Моюндун тунуктугунун анормалдуу болушу баланын Даун синдрому же башка тубаса оору менен ооруй турганын билдирбейт . Бул жөн гана баланын мындай ооруга чалдыгуу коркунучу жогору же ага чалдыгуу ыктымалдыгы жогору экенин билдирет.

Эгерде NT мааниси нормалдуу болсо да, дарыгерлер NT сканерлөөсүнөн тышкары кан анализин жасашы мүмкүн, анткени бул сиздин тобокелдигиңизге так баа бере алат. Айрым учурларда, балаңыздын генетикалык оору менен төрөлүү мүмкүнчүлүгүн аныктоо үчүн кошумча пренаталдык текшерүүдөн өтүү керек.

Жыйынтыктарды билүү канча убакытты алат?

Көпчүлүк учурларда, дарыгер сизге NT УЗИнин жыйынтыктарын ошол эле күнү айта алат. Бул моюндун артындагы суюктуктун көлөмүн өлчөөгө жана анын маанисин ошол эле күнү билүүгө болот дегенди билдирет.

Бирок, "биринчи триместрди текшерүү" менен жасалган кан анализдеринин жыйынтыктары бир нече күн же бир же эки жумага созулушу мүмкүн . Көптөгөн дарыгерлер баланын коркунучта экенин же жок экенин эсептей алыш үчүн ушул жыйынтыктардын баарын күтүшөт . Ошондо гана алар сизге толук картинаны түшүндүрүп беришет.

Акырында, үйгө алып кетүүчү кабар

"Нухалдык тунуктук (NT)" сканерлөөсү баланын тубаса же генетикалык ооруга чалдыгуу коркунучун аныктоого жардам берген маанилүү баштапкы тест болуп саналат.

• Бул жөн гана скринингдик тест , диагностикалык тест эмес.
• Эгерде жыйынтыктар туура эмес болсо, кабатыр болбоңуз . Бул жөн гана көбүрөөк текшерүүдөн өтүү керек экенин билдирет.
• Дени сак балалуу болуу мүмкүнчүлүгү дагы эле бар .
• Дарыгериңиз менен анализдин жыйынтыктары эмнени билдирери жана андан ары эмне кылуу керектиги жөнүндө кылдаттык менен сүйлөшүңүз .
• Генетикалык консультант менен сүйлөшүп, келечектеги текшерүүнүн оң жана терс жактарын талкуулоо абдан пайдалуу болот.

Бул маалымат сизге NT сканерлөөсүн жакшыраак түшүнүүгө жардам берди деп үмүттөнөм. Эч качан дарыгериңизге кандайдыр бир суроолоруңузду же тынчсызданууларыңызды берүүдөн коркпоңуз.

Моюндун тунуктугу, NT сканерлөө, биринчи триместрде скрининг, Даун синдромунун коркунучу, хромосомалык аномалиялар, кош бойлуулукту сканерлөө, пренаталдык скрининг, түйүлдүктүн УЗИси, кош бойлуулук тесттери, моюндун тунуктугу, Даун синдрому, түйүлдүктү скринингдөө