Кандагы канттын деңгээли жөнүндө так маалымат берүүчү A1C тести эмне? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Дарыгерлердин "Сиз A1C тестинен өтүшүңүз керек" деп айтканын уккан чыгарсыз. Же болбосо, үй-бүлөңүздө кимдир бирөө диабет менен ооруса, анда бул A1C тести жөнүндө уккандырсыз. Бул A1C тести эмне? Андан эмнени үйрөнө алабыз? Бүгүн биз бул A1C тести жөнүндө сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

A1C тести деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, A1C тести - бул акыркы үч айдагы кандагы канттын же "глюкозанын" деңгээлин өлчөөчү тест. Жыйынтыктар пайыз менен берилет. Пайыздык көрсөткүч канчалык жогору болсо, кандагы канттын деңгээли ошончолук жогору болот.

Дарыгерлер A1C тестин бир нече негизги себептерден улам колдонушат:

• Кант диабетине чейинки стадияны аныктаңыз («(Предиабет)»). Башкача айтканда, кант диабетине жакын стадия.
• Эгер сизде 2-типтеги диабет бар же жок экенин так билип алыңыз.
• Эгерде сизде 2-типтеги же 1-типтеги диабет болсо, дарылоо планыңыз канчалык деңгээлде иштеп жатканын түшүнүү маанилүү. A1C деңгээли сизге жана дарыгериңизге дарылоо планыңызга өзгөртүүлөрдү киргизүү керекпи же жокпу, чечүүгө жардам берет.

A1C тести кантип жүргүзүлөт?

Дарыгерлер A1Cди эки жол менен текшеришет:

• Көпчүлүк учурда венадан аз өлчөмдөгү кан алынып, текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Бул эң кеңири таралган ыкма. Бул кан алуу "флеботомист" деп аталат.
• Дагы бир ыкма - манжаңыздын учунан бир тамчы кан алып, аны текшерүү. Бул сизге бир нече мүнөттүн ичинде жыйынтык бере алат. Бирок, бул ыкма дарылоо кандай жүрүп жатканын көрүү үчүн гана колдонулат жана жаңы ооруну аныктоо үчүн колдонулбайт.

Вена аркылуу жүргүзүлгөн тест, адатта , манжа менен сайылган тестке караганда такыраак болот.

A1C тестинин башка аталыштары кандай?

Бул A1C тести башка бир нече аталыштар менен аталат. Сиз бул аталыштарды да угушуңуз мүмкүн:

• Гемоглобин A1C `(Гемоглобин A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Гликацияланган гемоглобин
• Гликогемоглобин анализи `(Гликогемоглобин анализи)`

Кандагы кант (глюкоза) деген эмне?

Биздин денебиз бул "(Глюкозаны)" же кантты негизинен жеген тамак-аштарыбыздагы углеводдордон алат. Бул денебиздин клеткалары үчүн негизги энергия булагы. Каныбыз бул "(Глюкозаны)" дененин бардык клеткаларына жеткирет.

Денебиздеги көптөгөн процесстер кандагы канттын деңгээлин белгилүү бир диапазондо кармап турууга жардам берет. Бул жерде эң маанилүү ролду уйку бези тарабынан өндүрүлгөн "инсулин" гормону ойнойт.

Эгерде кандагы канттын деңгээли дайыма жогору болсо (гипергликемия), демек, A1C дагы жогору болсо, бул көп учурда сизде диабет бар экенин билдирет. Диабет уйку бези жетиштүү инсулин өндүрбөгөндө, же ал өндүргөн инсулиндин көлөмү жетишсиз болгондо, же организм инсулинди туура колдоно албаганда пайда болот.

Мага качан A1C тести керек?

Эгер сизде кант диабети болсо, дарылоо планыңыз канчалык деңгээлде иштеп жатканын билүү үчүн жылына жок дегенде эки жолу A1C тестинен өтүп турушуңуз керек. Дарыгериңиз муну канча жолу жасатуу керектигин так айтып берет.

Эгерде сизге диабет диагнозу коюла элек болсо, бирок төмөнкү белгилер байкалса, дарыгер A1C тестин тапшырууну буйрушу мүмкүн:

• Дайыма ашыкча суусагандык ("(Полидипсия)")
• Заара көп заара чыгаруу
• Көрүүнүн бүдөмүктөшү
• Дайыма чарчоо сезими (`(Чарчоо)`)

Ошондой эле, сиз 2-типтеги диабеттин өнүгүү коркунучунда экениңизди билүү үчүн A1C тестинен өтсөңүз болот. Коркунуч факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Үй-бүлө мүчөсүндө 2-типтеги диабет менен ооругандар бар болсо.
• Эгер сизде мурда гестациялык диабет болгон болсо.
• Семирүү.
• Физикалык активдүүлүктүн же көнүгүүнүн жетишсиздиги.
• 35 жаштан жогору болуу.

A1C кантип эсептелет?

A1C тести гемоглобин деп аталган нерсеге негизделген. Гемоглобин - бул биздин эритроциттерибиздин денеге кычкылтек ташуучу бөлүгү. Каныңызда глюкоза болгондо, ал ушул гемоглобинге жабышат. Бул гликация деп аталат. Каныңызда глюкоза канчалык көп болсо, бул жабышып калуу ошончолук көбөйөт. Ал эми бул жабышып калуу үч айга созулушу мүмкүн - бул эритроциттин орточо өмүр узактыгына барабар.

A1C тести гемоглобинге убакыттын өтүшү менен туташкан глюкозанын орточо көлөмүн өлчөйт. Ал кандагы канттын деңгээлин убакыттын өтүшү менен өлчөгөндүктөн, A1C тести бизге ден соолугуңуз жөнүндө бир гана кандагы канттын анализине караганда көбүрөөк маалымат бере алат.

A1C тестинен мурун орозо кармашым керекпи?

Жок. A1C тестинен өтүүдөн мурун орозо кармоонун кажети жок.

A1C тестин тапшырганда эмне болот?

Венадан кан алууну камтыган A1C тестинен эмнени күтсөңүз болот:

• Сиз отургучта отурганда, флеботомист (кан алган адам) колуңуздагы канды алуу оңой болгон веналарды издейт. Көпчүлүк учурда кан колуңуздун ички тарабынан, чыканагыңыздын артынан алынат.
• Вена табылгандан кийин, ал жер тазаланат жана дезинфекцияланат.
• Андан кийин венага кичинекей ийне сайылып, кан үлгүсү алынат. Бул бир аз сайылгандай сезилиши мүмкүн.
• Ийне сайылгандан кийин, пробиркага бир аз кан чогултулат.
• Анализ үчүн жетиштүү кан чогултулгандан кийин, ийне алынып салынат жана кан агуу кебез же марли менен жабыркаган жерге басым жасоо менен токтотулат.
• Акырында, ошол жерге гипс коюңуз, болду.

Манжадан кан алуу менен жасалган A1C тести учурунда төмөнкүлөр болот:

• Дарыгер сизден кайсы манжаңыздан кан алуу керектигин сурайт.
• Манжаларыңыздын учтары спирт менен сүртүлүп, "Ланцет" деп аталган кичинекей ийне менен кичинекей тешик жасалат (бул көбүнчө кичинекей пластикалык шайманда болот).
• Алар манжаңыздын учун кысып, бир тамчы кан алып, кичинекей желим идишке чогултушат.
• Анализ үчүн жетиштүү кан алынгандан кийин, кан агууну токтотуу үчүн манжаңыздын учуна кармап туруу үчүн сизге кебез же марли берилет.
• Адатта, жыйынтыктарды бир нече мүнөттүн ичинде алууга болот.

A1C тестинин кандайдыр бир коркунучу барбы?

Кан анализи медициналык текшерүүнүн абдан кеңири таралган жана зарыл бөлүгү болуп саналат. A1C тесттеринин эки түрүнүн тең тобокелдиги өтө төмөн. Кан алынган жерде же манжаңыз сайылган жерде көгала же оору пайда болушу мүмкүн, бирок бул тез айыгат.

Менин A1C мааниси эмнени билдирет?

A1C тестинин жыйынтыктары пайыз менен берилет. Бул сан гемоглобин белогунун канчасы гликацияланганын, башкача айтканда, ал глюкозага байланганын көрсөтөт. Пайыздык көрсөткүч канчалык жогору болсо, акыркы бир нече айдын ичинде кандагы канттын деңгээли ошончолук жогору болгон.

Диагноз коюу үчүн A1C деңгээли төмөнкүлөр:

• Эгерде ал 5,7% дан төмөн болсо, анда сизде кант диабети жок дегенди билдирет. (Ден соолук деңгээли)
• Эгерде ал 5,7% жана 6,4% ортосунда болсо, ал предиабет деп эсептелет. Бул диабеттин өнүгүп келе жаткандыгын билдирет.
• 6,5% же андан жогору деңгээл , адатта, 2-типтеги диабетти же 1-типтеги диабетти көрсөтөт.

Эгер сизде буга чейин эле кант диабети болсо, A1C жыйынтыкыңыз акыркы үч айда дарылоо планыңыз канчалык деңгээлде иштегенин көрсөтөт. Бул дарылоо таблеткаларды, инсулин саймаларын, кандагы кантты тез-тез текшерүүнү жана жашоо образын өзгөртүүнү (мисалы, диета жана көнүгүү) камтышы мүмкүн. A1C көрсөткүчүңүздүн негизинде сиз жана дарыгериңиз дарылоо планыңызга кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүү керекпи же жокпу, чече алышат.

Эсиңизде болсун, эң негизгиси, сиздин A1C көрсөткүчүңүз (эгер сизде диабет болсо) бир нече айдын ичиндеги кандагы канттын орточо деңгээли гана. Бул сиздин ден соолугуңуздун же дени сак жашоо образыңыз боюнча акыркы чечимдин белгиси эмес. A1C көрсөткүчүңүз өмүр бою өзгөрүшү мүмкүн экенин жана зарыл болсо, диабетиңизди башкаруу жана A1C деңгээлин жакшыртуу үчүн жасай турган нерселер бар экенин унутпаңыз.

A1C деген эмне жана болжолдуу нормалдуу глюкоза (eAG) деген эмне?

Айрым лабораториялар A1C жыйынтыктарын пайыз катары берет жана тиешелүүОшондой эле глюкозанын (eAG) болжолдуу орточо мааниси берилген.

`(eAG)` эсептөөсү A1C пайызын үй шартындагы глюкоза өлчөгүчүңүз менен колдонгон ошол эле бирдиктерге (децилитрге миллиграмм - мг/дл же литрге миллимоль - ммоль/л) айландырат. A1C орточо көрсөткүч болгондой эле, `(eAG)` – бул акыркы үч айдагы кандагы канттын орточо деңгээлин көрсөткөн бирдиктүү маани.

Мисалы, 7% A1C `(eAG)` 154 мг/дл (8,6 ммоль/л) барабар. 9% A1C `(eAG)` 212 мг/дл (11,8 ммоль/л) барабар.

Кадимки A1C мааниси кандай?

Кант диабети жок адам үчүн кадимки A1C мааниси 5,7% дан аз.

Кант диабети менен ооруган адамдар үчүн "нормалдуу" жана ден соолукка пайдалуу деп эсептелген нерсе сиздин максаттарыңызга жана диабетти башкаруучу дары-дармектерге жана жабдууларга жетүү мүмкүнчүлүгүңүзгө жараша болот. Сиз жана дарыгериңиз A1C максаттуу диапазонун аныктоо үчүн биргелешип иштейсиздер. Бул сиздин өмүр бою өзгөрүшү мүмкүн.

Жалпысынан алганда, Американын Диабет Ассоциациясы диабет менен ооруган чоңдордун көпчүлүгү 7% же андан аз A1Cге умтулууну сунуштайт.

Сиздин A1C максаттуу көрсөткүчүңүз төмөнкү учурларда 7% дан жогору болушу мүмкүн:

• Эгерде өмүрдүн узактыгы чектелүү болсо.
• Эгерде сизде кандагы канттын кескин төмөндөшү тез-тез болуп турса («гипогликемия») же мындай эпизоддор жөнүндө билбесеңиз («гипогликемия жөнүндө билбөө»).
• Эгерде сизде диабеттен улам келип чыккан оор кыйынчылыктар болсо (мисалы, өнөкөт бөйрөк оорусу, нервдердин жабыркашы же жүрөк-кан тамыр оорулары).

Башка жагынан алганда, кош бойлуулук учурунда 1-типтеги диабет менен ооруган аялдар үчүн дарыгерлер, адатта, кош бойлуулук учурунда A1C деңгээлин 6,5% же андан төмөн деңгээлде кармоону сунушташат. Бул түйүлдүктүн ден соолугуна тийгизген коркунучтарды азайтуу жана түйүлдүктүн ашыкча өсүшүн (түйүлдүктүн макросомиясын) алдын алуу үчүн жасалат.

A1C кооптуу деңгээли кандай?

A1C деңгээли жогорулаган сайын, айрыкча, ал көп жылдар бою жогору бойдон калса, сизде төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болуу ыктымалдыгы жогору:

• Көз оорулары ("(Ретинопатия)")
• Бөйрөк көйгөйлөрү (`(Нефропатия)`)
• Нерв көйгөйлөрү (`(Нейропатия)`)
• Ашказандын дисфункциясы (гастропарез)
• Жүрөк оорусу
• Инсульт

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, диабет менен ооруган адамдар A1C деңгээлин 7% дан төмөн кармоо менен диабеттин татаалдашуу коркунучун азайта алышат .

Бирок, генетикалык факторлор жана канча убакыттан бери диабет менен ооруп келе жатканыңыз сыяктуу башка факторлор да диабеттин татаалдашуусунун өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн экенин унутпаңыз.

A1C тести чындап эле такпы?

A1C тесттеринин тактыгына таасир этиши мүмкүн болгон кээ бир факторлор, анын ичинде:

• Генетикалык факторлор, мисалы, гемоглобиндин варианттары
• Башка медициналык абалдар
• Кээ бир дары-дармектер жана тамак-аш кошулмалары
• Сыноо үчүн үлгүлөрдү чогултуу, ташуу же иштетүүдөгү каталар

Бул факторлор натыйжаңыздын "жалган төмөн" же "жалган жогору" болушуна алып келиши мүмкүн. Бул факторлордун көбү эритроциттердин жашоо узактыгынын жана ден соолугунун өзгөрүшүнөн келип чыгат.

Гемоглобиндин варианттары жана A1C жыйынтыктары

Гемоглобиндин варианттары кээ бир A1C тесттеринин жыйынтыктарына таасир этиши мүмкүн.

Каныңыздагы гемоглобиндин түрү сиз гендериңизден мураска алган нерсе менен аныкталат. Ар кандай түрлөрү бар. Эң кеңири таралганы - гемоглобин А. Гемоглобиндин башка, анча кеңири таралбаган түрлөрү гемоглобиндин варианттары деп аталат.

Гемоглобиндин варианты диабеттин пайда болуу коркунучун жогорулатпайт, бирок ал A1C жыйынтыктарына таасир этиши мүмкүн. Лабораторияларда гемоглобиндин варианты бар канга A1C текшерүүнүн ар кандай жолдору бар.

Эң көп кездешкен түрлөрүнүн айрымдары:

• Гемоглобин С белгиси : Бул көбүнчө кара терилүү адамдарда, Батыш Африка тектүү адамдарда, ошондой эле Түштүк жана Борбордук Америкада, Кариб деңизинде жана Европада жашаган адамдарда кездешет.
• Гемоглобиндин D белгиси : Бул Кытайда, Индияда, Түркияда, Бразилияда жана Европанын айрым бөлүктөрүндө жашаган адамдарда көп кездешет.
• Гемоглобиндин E белгиси : Бул азиялык америкалыктарда, айрыкча Түштүк-Чыгыш Азия тектүү адамдарда көп кездешет.
• Гемоглобиндин S белгиси : Бул кара терилүү жана латиноамерикалыктардын арасында көбүрөөк кездешет.

Кан анализи гемоглобиндин варианттарын аныктай алат. Эгер сизде A1C жыйынтыктарыңызга таасир этиши мүмкүн болгон гемоглобиндин варианты бар деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Эмне үчүн сиздин A1C көрсөткүчүңүз чындыгында төмөн болушу мүмкүн

Бул шарттар жана кырдаалдар сиздин A1C натыйжаңыздын чыныгы деңгээлиңизден төмөн болушуна алып келиши мүмкүн:

• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу ("Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу")
• Кан куюу
• Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги (`(Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги)`)
• Эритропоэтинди стимулдаштыруучу агенттер (ЭСБ)
• Ашыкча кан агуу (`(Кан агуу)`)
• Бийик тоолуу аймакта жашоо
• Темир кошулмаларын ичүү
• Боор циррозу (`(Боор циррозу)`)
• Кош бойлуулук
• Орок клеткалуу анемия (`(Орок клеткалуу анемия)`)
• Сфероцитоз жана гемолитикалык анемия (`(Сфероцитоз жана гемолитикалык анемия)`)

A1C маанилери чындыгында эмне үчүн жогору болушу мүмкүн экендигинин себептери

Бул шарттар жана кырдаалдар сиздин A1C натыйжаңыздын чындыгында болгондон жогору болушуна алып келиши мүмкүн:

• Анемия, мисалы, темирдин жетишсиздигинен улам пайда болгон аз кандуулук, инфекциядан улам пайда болгон аз кандуулук же рактан улам пайда болгон аз кандуулук.
• Кээ бир дары-дармектер, мисалы, иммуносупрессанттар жана протеаза ингибиторлору.
• Кандагы триглицериддердин көбөйүшү ("Гипертриглицеридемия")
• Орган трансплантациясы
• Талассемия (`(Талассемия)`)
• В12 витамининин жетишсиздиги (`(В12 витамининин жетишсиздиги)`)

Кант диабетин A1C деңгээли жогору болсо да айыктырууга болобу?

Ооба, мүмкүн. Сизде A1C жогору (6,5% дан жогору) болгону сизде диабет бар дегенди билдирбейт. Стероиддер сыяктуу кээ бир дары-дармектер же оору сыяктуу башка факторлор кандагы канттын деңгээлин убактылуу жогорулатышы мүмкүн. Аз кандуулук сыяктуу башка оорулар A1C натыйжаңызды чындыгында болгондон жогору көрсөтүшү мүмкүн. Ошондой эле, тесттин жыйынтыгы туура эмес болушу мүмкүн.

Дарыгерлер диабетти аныктоо үчүн бирден ашык тест колдонушат. Мисалы, сизден ач карын кандагы глюкозанын деңгээлин текшерүү же A1C тестин жасоо суралышы мүмкүн. Бирок, дарыгериңиз сиздин жыйынтыктарыңызды кылдаттык менен карап чыгып, аларды сиз менен талкуулайт.

A1C диабетти башкаруу жөнүндө так айтып береби?

Ондогон жылдар бою дарыгерлер жана кант диабети менен ооруган адамдар A1C тестин негизинен дарылоо канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жатканын өлчөө үчүн колдонуп келишкен.

Бирок, айрыкча, 1-типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн кандагы канттын деңгээли күндөр, жумалар жана айлар бою кескин өзгөрүп турушу мүмкүн. Ошондуктан, A1C орточо көрсөткүчкө негизделген жана дайыма эле дарылоонун так сүрөтүн бере бербейт.

Мисалы, муну карап көрөлү: Бирөөнүн канындагы канттын деңгээли дайыма өзгөрүп турат, бирок анын A1C көрсөткүчү 7% болушу мүмкүн. Башка бирөөнүн канындагы канттын деңгээли дайыма 154 мг/дл тегерегинде болот, ал эми анын A1C көрсөткүчү дагы 7% болушу мүмкүн.

Жакында эле, үзгүлтүксүз глюкозаны көзөмөлдөө (CGM) түзмөктөрүнүн киргизилиши менен, дарыгерлер жана кант диабети менен ооруган адамдар Time in Range (TIR) ​​диабетти башкаруунун пайдалуураак жана так сүрөтүн берерин аныкташты.

TIR - бул кандагы канттын деңгээли сунушталган максаттуу диапазондо болгон убакыттын өлчөмү. TIR пайыз менен өлчөнөт. Кандагы канттын максаттуу диапазону ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн, бирок типтүү максаттуу диапазон 70 жана 180 мг/дл ортосунда. 1 же 2 типтеги диабет менен ооруган көпчүлүк чоңдор үчүн дарыгерлер TIRди 70% дан жогору кармоого аракет кылууну сунушташат (24 сааттык суткада болжол менен 17 саат).

«(CGM)» жана «(TIR)» аркылуу дарыгерлер жана кант диабети менен ооруган адамдар кандагы канттын деңгээли канчалык көп жогору же төмөн экенин көрө алышат. Бул аларга дарылоо режимдерин такыраак ыңгайлаштырууга жардам берет.

Акырында, сиз айтышыңыз керек...

A1C жыйынтыктарыңыз күтүлгөндөй же күтүлгөндөн жогору болбогондо, тынчсыздандырышы мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, A1C жогору болушу сөзсүз түрдө сизде диабет бар экенин билдирбейт. Жыйынтыктардын так эместигине алып келүүчү көптөгөн факторлор бар. Эгер сизге дагы текшерүү керек болсо, дарыгериңиз айтып берет. Дарыгериңизге суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Алар сизге жардам берүү үчүн бар.

Эгер сизде диабет болсо, A1C көрсөткүчү кандагы канттын деңгээлинин убактылуу орточо көрсөткүчү гана экенин эстен чыгарбоо керек. A1C көрсөткүчүн жакшыртуу үчүн жасай турган нерселер бар. Эгерде сиз диабетиңизди башкарууга ашыкча тынчсызданып жатсаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Биргелешип, диабетиңизди башкаруу жана A1C максаттарыңызга жетүү үчүн план түзө аласыз.

A1C , HbA1c, диабет, кандагы кант, глюкоза, гемоглобин, диабетке тест