Кош бойлуу эне үчүн эң кооптуу өзгөчө кырдаал (амниотикалык суюктуктун эмболиясы)

Кош бойлуулук - эненин жашоосундагы абдан кооз жана үмүттүү мезгил. Бирок ошол эле учурда коркуу жана күмөн саноо сыяктуу нерселер да эске түшөт. Айрыкча, бала төрөлө турганда, "Баары жакшы болобу?" деген суроо сиздин оюңузда. Бүгүн биз кош бойлуулук учурунда болушу мүмкүн болгон өтө сейрек кездешүүчү, бирок ошол эле учурда абдан кооптуу өзгөчө кырдаал жөнүндө сөз кылабыз. Муну укканда коркпоңуз, анткени бул ушунчалык сейрек кездешүүчү нерсе, ал миңдин биринде да болбойт. Бирок муну билүү абдан маанилүү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, амниотикалык суюктуктун эмболиясы (AFE) деген эмне?

Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок жөнөкөй айталы. Балаңыз курсакта жатканда, аны суюк суюктук курчап турат. Биз муну амниотикалык суюктук деп атайбыз. Бул балаңыз үчүн коргоочу жаздык сыяктуу кызмат кылат. Бул суюктукта суу гана эмес, балаңыздын терисинен, жука түктөрүнөн жана башка нерселерден бөлүнүп чыккан клеткалар да бар.

Адатта, бала төрөлгөндө, бул амниотикалык суюктуктун бир бөлүгү эненин кан айлануу системасына, башкача айтканда, анын канына кириши мүмкүн. Бул абдан кадыресе көрүнүш жана көпчүлүк энелер үчүн эч кандай көйгөй жаратпайт.

Бирок, тилекке каршы, бул амниотикалык суюктук канга киргенде, кээ бир энелердин денесинде өтө катуу аллергиялык реакция же аллергиялык реакция пайда болот. Башкача айтканда, организм денеге чоң душман кирди деп ойлойт. Бул оор реакциядан улам келип чыккан өзгөчө кырдаал амниотикалык суюктуктун эмболиясы (AFE) деп аталат. Кээде муну кош бойлуулуктун анафилактикалык синдрому деп да аташат.

Бул реакция жүрөк менен өпкөнүн күтүүсүздөн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Бул дененин калган органдары кычкылтек менен байытылган кандан куру калат дегенди билдирет. Бул жүрөктүн токтоп калышы сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, жатындан же кесарев операциясынан кийинки жарааттан улам кан агууну да токтото албайт.

Бул AFE оорусу канчалык кеңири таралган? Бул тууралуу тынчсызданууга негиз барбы?

Жок. Бул тууралуу өтө көп тынчсыздануунун кажети жок. Анткени бул абдан сейрек кездешет . Америка сыяктуу өлкөдө бул оору 40 000 төрөттүн биринде гана катталат. Демек, эгер Шри-Ланкада жыл сайын 300 000ге жакын бала төрөлсө, бул оору эң көп дегенде 7-8 адамда гана катталат. Андыктан кош бойлуулугуңуз жөнүндө ашыкча тынчсызданбаңыз.

Көйгөй AFE симптомдору кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн болгон башка олуттуу оорулардын, мисалы, плацентанын ажырашы, жатындын жарылышы же эклампсиянын белгилерине абдан окшош экендигинде. Ошондуктан, так себебин аныктоо кыйын болушу мүмкүн.

Бул оорунун пайда болуу коркунучун кандай факторлор жогорулатат?

Бул өтө сейрек кездешкендиктен жана эмне үчүн бул реакция айрым адамдарда гана пайда болору азырынча белгисиз болгондуктан, тобокелдик факторлору эмне экенин так айтуу кыйын. Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, айрым факторлор тобокелдикти бир аз жогорулатышы мүмкүн. Бирок, бул факторлору бар адамдардын баарында эле AFE пайда боло бербестигин эстен чыгарбоо керек.

AFE белгилери кандай болот?

Мунун эң кооптуу жери, симптомдор күтүүсүздөн жана абдан тез пайда болот. Эне бала төрөлө турган учурда же ал төрөлгөндөн кийин дароо күтүүсүздөн адаттан тыш жүрүм-турум көрсөтө башташы мүмкүн.

Бул абалдан улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

AFE - бул эне жана бала үчүн өтө олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн болгон абал.

Энеде пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар

• Жүрөк жана өпкө жетишсиздиги.
• Эсин жоготуу.
• Талма.
• Ашыкча кан агуу.
• Таралган кан тамыр ичиндеги коагуляция (ДКК) – бул организмдин кан уюу системасы бузулуп, бир жагынан керексиз кан уюп, экинчи жагынан көзөмөлсүз кан агууга алып келүүчү абал.
• Инсульт.
• Жүрөктүн токтоп калышы.
• Мээнин жабыркашы.
• Тилекке каршы, ал тургай өлүмгө да алып келиши мүмкүн.

Бала үчүн мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Балага тийгизген таасири энеде бул оору качан пайда болгонуна жараша өзгөрүп турат. Эгерде бул бала төрөлө электе пайда болсо, баланы дароо алып салуу үчүн шашылыш операция талап кылынат.

AFE башталгандан кийин төрөлгөн балдар үчүн эң чоң коркунуч - кычкылтектин жетишсиздиги . Эненин денеси иштебей калганда, бала кычкылтек менен камсыз болбой калат. Мындай кычкылтектин жетишсиздиги баланын нерв системасына же мээсине зыян келтириши мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныктап, дарылашат?

Бул шашылыш кырдаал болгондуктан, диагноз коюу үчүн кан анализин же сканерлөөнү жасоого убакыт жок. Дарыгерлер AFE симптомдорун карап чыгып жана башка себептерди (мисалы, ашыкча кан агуу, жүрөк оорусу) тез арада жокко чыгаруу менен шектенишет.

Бул кырдаал, адатта, эки этапта болот деп айтылат:

1. 1-этап: Бул дем алуу системасы жана жүрөк күтүүсүздөн иштебей калган учур. Бул сиз дем ала албай каласыз жана жүрөгүңүз токтоп калат дегенди билдирет. Өлүмдөрдүн эң көп саны ушул этапта катталган.

2. 2-этап: Бул кан агуу пайда болгон этап. Эгерде биринчи этапта өмүр сакталып калса, кийинки этап - көзөмөлдөнбөгөн кан агуу.

Дарылоо ыкмалары

Бул шашылыш кырдаал болгондуктан, медициналык топ энени да, баланы да сактап калуу үчүн абдан тез иштеши керек. Дарылоо тобунун курамында гинекологдор, анестезиологдор, реанимация бөлүмүнүн дарыгерлери жана медайымдар сыяктуу көптөгөн адамдар бар.

Негизги дарылоо ыкмалары:

• Баланы дароо төрөтүү: Эгерде бала дагы эле жатында болсо, баланы алып салуу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк кесарево операциясы жасалат.
• Кычкылтек менен камсыз кылуу: Дем алуу кыйын болгондуктан, түтүк салынып, жасалма дем алдыруучу аппаратка (механикалык желдетүү) туташтырылат.
• Жүрөктү колдоо: Эгерде жүрөк токтоп калса, көкүрөккө массаж (ЖӨР) жасалат. Кан басымын көзөмөлдөө үчүн дары-дармектер берилет.
• Кан куюу: Кан агуу көп болгондуктан, көп өлчөмдө кан, плазма жана тромбоциттерди куюу керек.
• Гистерэктомия: Кээде, эгерде кан агууну токтотуу мүмкүн болбосо, эненин өмүрүн сактап калуу үчүн акыркы чара катары гистерэктомия жасалышы мүмкүн.

Мунун баары реанимация бөлүмүндө (ICU) же операция бөлмөсүндө болот.

Эгер сиз бул абалдан аман калсаңыз, анын узак мөөнөттүү кесепеттери барбы?

Тилекке каршы, AFE үчүн жашоо деңгээли төмөн, кээ бир изилдөөлөр өлүм көрсөткүчү 60% га чейин жетиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Бирок, бул коркунучтуу абалдан аман калган энелер денеге келтирилген зыяндын деңгээлине жараша узак мөөнөттүү кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн.

• Физикалык таасирлери: Жүрөктүн туруктуу жабыркашы, бөйрөктөргө тийгизген таасири, шал оорусунан улам келип чыккан кыйынчылыктар.
• Нерв системасына тийгизген таасири: Мээге кычкылтектин жетишсиздиги эс тутумга жана сөздөрдү эстеп калуу жөндөмүнө таасир этиши мүмкүн.
• Психологиялык таасирлери: Бул абдан маанилүү. Мындай өлүм алдындагы окуядан кийин, катуу шок, тынчсыздануу, депрессия жана травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСБ) сыяктуу психологиялык көйгөйлөргө туш болуу абдан көп кездешет. Айрым адамдар өздөрүн күнөөлүү сезип, "Эмне үчүн бул мага болду?" деген сыяктуу ойлорго кабылышы мүмкүн.

Мунун алдын алуунун жолу барбы?

Тилекке каршы, жооп "жок". Дарыгерлер дагы эле эмне үчүн мындай катуу реакция айрым адамдарда гана болорун билишпейт, ошондуктан AFEнин алдын алуунун эч кандай жолу жок .

Ошентип, биз эмне кыла алабыз?

Биз кыла ала турган эң жакшы нерсе - ар кандай өзгөчө кырдаалга даяр болуу. Бул төрөттөн мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүп, оорукананын медициналык тобу өзгөчө кырдаалды кантип чечерин билүү дегенди билдирет.

Төрөт планыңыз жөнүндө ойлонуп көрүңүз. Бул сиз үмүттөнө турган эң сонун төрөт планы. Бирок, шашылыш учурда медициналык топ ал пландан тышкары чыгып, сизди жана балаңыздын өмүрүн сактап калуу үчүн зарыл болгондун баарын жасашы керектигин унутпаңыз. Ошол учурда медициналык топко ишенүү маанилүү.