Кээде денеңизде күтүүсүз шишик пайда болобу? Бул ангионевротикалык шишик болушу мүмкүн!

Эриндериңиз күтүүсүздөн шишип кеткенин же көздөрүңүз шишип кеткенин байкадыңыз беле? Кээде бүт бетиңиз, ал тургай колдоруңуз жана буттарыңыз да шишип кетет. Мындай нерсе болгондо бир аз коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Көпчүлүк учурда бул ангиоэдема деп аталган оорудан улам келип чыгат. Келгиле, бул тууралуу абдан жөнөкөй түрдө кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Ангиоэдема деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ангиоэдема – бул терибиздин астындагы ткандардын, айрыкча дерманын, теринин ички катмарынын же былжыр челдин астындагы катмарлардын шишип кетиши. Бул бир нерсеге реакция катары пайда болот. Сиз уртикария же бөрү жатыш деп аталган абал жөнүндө уккандырсыз. Ангиоэдема жана бөрү жатыш көп учурда чогуу пайда болот жана себептери абдан окшош. Эки учурда тең суюктук биздин майда кан тамырларыбыздан ткандарга агып, ал жерлердин шишип кетишине алып келет.

Квинке шишиги, адатта, күтүүсүздөн башталып, бир-эки күндүн ичинде басылат. Ал көбүнчө эриндерге жана көздүн айланасына таасир этет. Бирок, элестетип көрүңүз, эгер бул шишик биздин дем алуу жолдорубузга таасир этсе, ал абдан кооптуу, ал тургай өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн . Андыктан, биз буга да этият болушубуз керек.

Ангиодеманын негизги түрлөрү кайсылар?

Ангиодеманын бир нече түрү бар. Ар кандай саламаттыкты сактоо уюмдары аларды ар кандай классификациялашы мүмкүн, бирок жалпысынан алганда, биз бир нече негизги түрлөрүн аныктай алабыз.

1. Курч аллергиялык ангионевротикалык шишик

Бул сиз эң көп уккан жана башынан өткөргөн түрү болушу мүмкүн. Ал сиз аллергияңыз бар нерсеге дуушар болгондо пайда болот. Бул сиз жеген нерсе (тамак-аш, суусундук), дары ичкен же кармаган нерсе (мисалы, табигый резина латексинен жасалган нерсе) болушу мүмкүн. Ал курт-кумурска же жөргөмүш чаккандан кийин да пайда болушу мүмкүн.

Аллергиялык курч ангионевротикалык шишик аллергенге кабылгандан кийин абдан тез , адатта бир нече мүнөттөн бир же эки саатка чейин пайда болот. Бул шишик көбүнчө бөрү жатыш менен коштолот.

2. Аллергиялык эмес дары реакциясынан улам пайда болгон ангионевротикалык шишик

Бул типтеги ангионевротикалык шишик сиз дары ичкенден кийин дароо пайда болбойт. Бул аллергиялык эмес реакцияны пайда кылган дары-дармектердин негизги классына ангиотензин-айландыруучу фермент ингибиторлору же кыскача АКФ ингибиторлору же АКФИлер кирет.Бул дары-дармектер көбүнчө кан тамырларды кеңейтүү, жүрөк ооруларын дарылоо жана кан басымын төмөндөтүү үчүн колдонулат. Ибупрофен жана напроксен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер) да бул типтеги ангионевротикалык шишикти пайда кылышы мүмкүн.

3. Белгисиз себептүү ангиоэдема (Идиопатиялык ангиоэдема)

" Идиопатиялык" деген сөз "белгисиз себеп" дегенди билдирет. Ошондуктан, бул типтеги ангионевротикалык шишиктин белгилүү бир себебин табуу кыйын. Шишик, адатта, бетте, колдордо, денеде жана буттарда пайда болот. Айрым адамдарда иммундук система көйгөйлөрү жана стресс болушу мүмкүн.

4. Тукум куума ангионевротикалык шишик (ККШ)

Бул тукум куума ангиоэдема , кыскача HAE деп да аталат. Бул сизге ата-энеңизден гендериңиз аркылуу берилүүчү нерсе. Балдар аны ата-энесинин биринде гана бул ген болсо же ал тургай оору болсо да мурастай алышат. Айрым адамдарда бул типтеги ангиоэдема спонтандык генетикалык мутациялардан улам пайда болушу мүмкүн. 50 000 адамдын 1инде бул типтеги тукум куума ангиоэдема (HAE) болушу мүмкүн деп болжолдонууда. Мунун үч негизги түрү бар, алардын ар бири кандайдыр бир жол менен биздин каныбыздагы C1 протеининин жана/же C1 эстераза ингибиторунун деңгээли менен байланыштуу.

5. Жүрө пайда болгон С1 ингибиторунун жетишсиздигинен келип чыккан ангионевротикалык шишик

Бул дагы ангионевротикалык шишикке алып келет, бирок ал тукум куучулук эмес. Тубаса дегениңиз, сиз бул жетишсиздик менен төрөлбөгөнүңүздү, бирок ал кийинчерээк пайда болгонуңузду билдирет. Башка түрлөрү сыяктуу эле, бул ангионевротикалык шишиктин түрү кекиртек же кекиртек трубкасына таасир этип, муунтуп калууга алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде В-клеткалык лимфома сыяктуу оору болсо, бул абал тубаса С1 ингибиторунун жетишсиздиги деп аталат.

6. Вибрациядан улам пайда болгон ангионевротикалык шишик (вибрациялык ангионевротикалык шишик)

Бул абалда шишик үзгүлтүксүз термелүүдөн улам пайда болот. Мисалы, бул мотоцикл тээп, чуркаганда, чуркап, күчтүү массаж алганда же башка ушул сыяктуу иш-аракеттерди жасаганда болушу мүмкүн. Вибрациялык ангиоэдема - бул өнөкөт индукцияланган уртикария деп аталган сейрек кездешүүчү оорунун дагы бир түрү. Анда бөрү жатыштар суук, ысык, суу, басым же титирөө сыяктуу тышкы стимулдарга жооп катары пайда болот. Кычышкан бүдүрлөр үзгүлтүксүз болуп, болжол менен алты жумага созулат.

Квинке шишиги кимдерде көбүрөөк кездешет?

Чындыгында, ар бир адам ангиоэдема менен оорушу мүмкүн. Америка калкынын 20% дан 25% га чейин өмүрүндө жок дегенде бир жолу ангиоэдема жана/же уртикария менен ооруйт деп болжолдонууда. Демек, бул оору Шри-Ланкада да кеңири таралган.

Ангиодеманын белгилери кандай? Аларды кантип билсе болот?

ангиодеманын негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• Беттин шишип кетиши же көөп кетиши , айрыкча көздүн жана ооздун айланасы, анын ичинде эриндер жана тил. Эртең менен ойгонгондо эриндериңиз күтүүсүздөн шишип кеткендиктен, сүйлөө кыйын болуп калгандай сезилет деп элестетиңиз.
• Эгерде ичегилериңиз сезгенсе, тамак сиңирүү көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн. Буга ашказандын оорушу, ич өтүү, жүрөк айлануу жана кусуу кирет.
• Колдун, буттун же жыныс органдарынын шишип кетиши.
• Кан басымынын өзгөрүшү баш айлануу же эсин жоготуу сыяктуу нерселерди жаратышы мүмкүн.
• Ооздун, тамактын же дем алуу жолдорунун шишип кетиши дем алууну жана сүйлөөнү кыйындатат. Бул эң кооптуу нерсе. Эгерде ушундай нерсе болуп кетсе, бул медициналык тез жардам. Тез арада ооруканага баруу керек!

Эң негизгиси: Эгер тамагыңыз шишип, дем алуу кыйын болуп жаткандай сезилсе, бул тамаша эмес. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Эмне үчүн ангионевротикалык шишик пайда болот? Себептери кандай?

Ангиодеманын себептери сиздеги ангиодеманын түрүнө жараша өзгөрүп турат. Бирок, эң көп кездешкен себеп - аллергия . Аны пайда кыла турган көптөгөн аллергия түрлөрү бар:

• Тамак-аш аллергиясы: Негизинен сүт, жумуртка, кешью жаңгактары сыяктуу жаңгактар ​​жана моллюскалар сыяктуу деңиз азыктары буга себеп болот.
• Дары-дармектерге аллергия: Пенициллин жана сульфа дарылары сыяктуу антибиотиктер, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs) жана кээ бир сүрөткө тартуу тесттеринде колдонулган контрасттуу заттар муну пайда кылышы мүмкүн. Бул типтеги аллергиялар бөртпөлөргө алып келиши мүмкүн.
• Уу: Курт-кумурскалардын чакканынан жана сейрек кездешүүчү күрөң жөргөмүш сыяктуу жаныбарлардан бөлүнүп чыккан уу.
• Табигый резина латекси: Латекс – бул кол каптарды, шарларды, презервативдерди жана медициналык катетерлерди жасоодо колдонулган материал. Дарыгериңиз сизден латекске аллергияңыз барбы деп сураган болушу мүмкүн.

Башка себептерге тукум куучулук жана кийинчерээк пайда болгон С1 ингибитору белогу менен көйгөйлөр, кычышуусуз же бүдүрсүз пайда болгон дары реакциялары (булар типтүү аллергия эмес) жана термелүү кыймылдар кирет.

Ангиоэдема жугуштуубу?

Жок, такыр андай эмес.Сиз башка бирөөдөн ангионевротикалык шишикти жуктуруп ала албайсыз, ошондой эле аны башка бирөөгө жугуза албайсыз. Бул жугуштуу оору эмес.

Квинк шишигин кантип аныктайсыз? Дарыгерлер эмнеге көңүл бурушат?

Сизде ангионевротикалык шишиктин кандай түрү бар экенин так айтуу кыйын болушу мүмкүн. Дарыгериңиз алгач сизди физикалык жактан текшерет, бирок көпчүлүк учурда шишик оңой эле байкалат. Андан кийин ал сизге бир нече суроо берет:

• Шишик качан башталган?
• Реакцияны пайда кылды деп ойлогон бир нерсени жеп, ичип, алып же кармадыңыз беле?
• Учурда кандай дары-дармектерди жана кошумчаларды ичип жатасыз?
• Мындай реакция мурда болгон беле?
• Үй-бүлөңүздө башка бирөөдө ушундай шишик болгонбу?

Бул суроолорду берүүдөн тышкары, дарыгериңиз аллергияны текшерүү үчүн кан анализин же тери анализин , же C1 ингибитор протеинине байланыштуу ангионевротикалык шишикти текшерүү үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн.

Ангиоэдеманы дарылоонун кандай жолдору бар?

Ангиодеманы дарылоо сиздеги түргө жараша өзгөрүп турат.

• Катуу аллергиялык реакциялар үчүн дарыгериңиз сизге ар дайым жаныңызда алып жүрө турган эпинефрин саймасын бериши мүмкүн. Шашылыш учурда 911 (Шри-Ланкада 1990) номерине чалганда бул сайманы өзүңүзгө жасашыңыз керек.
• Аллергиялык ангионевротикалык шишик үчүн дарыгериңиз антигистаминдерди же стероиддерди жазып бериши мүмкүн. Буларды таблетка түрүндө, суюк түрдө (ооз аркылуу) же венага берсе болот.
• Эгерде сизде аллергиялык эмес дары-дармек реакциясы болсо, дарыгериңиз шишикти пайда кылган дарыга ылайыктуу альтернатива табат. Дарыгердин кеңешисиз эч качан дары ичүүнү токтотпоңуз.

Үй шартында дарылоо ыкмаларына шишикти азайтуу үчүн муз коюу, салкын ваннага түшүү жана шишиген жерге муздак, нымдуу чүпүрөк коюу кирет. Булар жергиликтүү шишикке, эриндин бардык жеринин шишигине же көздүн шишигине жакшы жардам берет.

Эгерде сизде тукум куума, идиопатиялык же жүрө келген С1 ингибиторунун жетишсиздигинен келип чыккан ангиоэдема болсо, сизди адиске жөнөтүшөт. Тукум куума ангиоэдеманы (ККШ) дарылоо же алдын алуу үчүн колдонулган кээ бир дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• C1 эстераза ингибитору (рекомбинант) (Ruconest®)
• C1 ингибитору (адам) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Экаллантид (Калбитор®)
• Икатибант (Фиразыр®)
• Ланаделумаб (Тахзиро®)
• Беротралстат (Орладейо®)

Ангиодидеманын алдын алуунун жолдору барбы?

Ооба, кээ бир жолдору бар.

• Эгерде сизде аллергияга байланыштуу ангиоэдема болсо, анда аллергиялык реакцияны пайда кылган тамак-аштан, дары-дармектерден же башка нерселерден (триггерлерден) алыс болуу менен анын алдын алсаңыз болот.
• Эгерде сизде ACE ингибиторлорун (ACE ингибиторлорун) кабыл алып жатканда аллергиялык эмес ангионевротикалык шишик пайда болсо, анда башка дарыга өтүү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.

Ангиоэдема менен ооруган адам эмнени күтсө болот?

Көпчүлүк учурларда ангионевротикалык шишик көпкө созулбайт . Алар, адатта, өзүнөн-өзү жоголот. Бирок, оор учурларда, дем алуу жолдорун ачык кармоо үчүн дарылоо талап кылынат.

Ангиоэдема өлүмгө алып келиши мүмкүнбү? Бул кооптуубу?

Айрым адамдарда аллергиялык ангиоэдема анафилаксия деп аталган абалга - дем алуу жолдорунун жана өпкөнүн катуу шишигине алып келиши мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Дарыгерлер бул оору менен ооруган адамдарга оор аллергиялык реакцияларды дарылоо үчүн ийне сайылуучу эпинефринди (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® жана башка бренддер) алып жүрүүнү сунушташат.

Кандай гана себеп болбосун, дем алуу жолдоруна таасир этүүчү ангионевротикалык шишик ар дайым медициналык тез жардам болуп саналат. Ошондуктан, тезинен дарылоо талап кылынат. Кээде дем алууга жардам берүү үчүн трахеостомия деп аталган хирургиялык процедура (кекиртекте тешик түзүү) талап кылынышы мүмкүн.

Эгерде менин ангиоэдема оорусу бар болсо, кантип өзүмө кам көрө алам?

Эгерде сизде ангионевротикалык шишик болсо, аллергияны козгоочу факторлордон алыс болушуңуз керек. Эгерде дарыгериңиз андан ары кайталануунун алдын алуу үчүн дары-дармек жазып берсе, аларды көрсөтмөлөрүнө ылайык кабыл алыңыз. Эгерде сизге инъекциялык эпинефрин алып жүрүү сунушталган болсо, аны ар дайым жаныңызда алып жүрүңүз. Үй-бүлөңүзгө жана досторуңузга аны кантип колдонууну үйрөтүңүз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде катуу аллергиялык реакция пайда болуп, шишик дем алуу жолдоруңузга таасир этсе, дароо 1990 номерине (тез жардам кызматы) чалыңыз.

Анча оор эмес учурларда, эгер сизде ангиоэдема улана берсе, дарыгериңизге кайрылыңыз. Алар алдын алуу жолдорун талкуулай алышат. Башка дарылоо ыкмаларына оозеки антигистаминдер жана стероиддер кирет. Идиопатиялык, дарылоо кыйынАйрым дарыгерлер ангиоэдеманы (идиопатиялык ангиоэдема) дарылоо үчүн Омализумаб (Xolair®) деп аталган моноклоналдык антителону колдонушкан.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерселер

Эгерде көздөрүңүз, эриндериңиз же колдоруңуз шишип кетсе, бул ангиоэдема деп аталган тери реакциясы болушу мүмкүн. Эгер сиз аллергиядан жапа чегип жатсаңыз, бул көбүрөөк болушу мүмкүн. Бул качан жана кайсы убакта болорун жазып алыңыз жана аллергияңыз бар нерселерден алыс болууну үйрөнүңүз. Эгер үй-бүлөңүздөгү башка адамдарда да ушундай реакциялар болгонун билсеңиз, дарыгериңизге айтыңыз. Ал сиздин үй-бүлөңүздө оору бар-жогун билүү үчүн анализдерди сунушташы мүмкүн. Эгерде сизде аллергиядан улам ангиоэдема болсо, жаныңызда сайылуучу эпинефринди сактоо абдан маанилүү, анткени дем алуу жолдоруңуздагы шишик дем алууну токтотушу мүмкүн. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, бирок муну билип, зарыл чараларды көрүү акылдуулукка жатат.

Квинке шишиги, шишик, аллергия, тери оорулары, тез жардам, адреналин, уртикария