Ашказаныңыз сууга толгондой чоңоюп баратабы? Келгиле, курсактын шишиги (асцит) жөнүндө сүйлөшөлү.

Ашказаныңыз күтүүсүздөн суу шарындай чоңоюп, салмак кошуп жаткандай сезилген учур болду беле? Ал тургай кийип жүргөн кийимиңиз да тарып калгандай сезиле баштады... Бул жөн гана кадимки шишик эмес. Бул абал олуттуу болушу мүмкүн. Медициналык терминдер менен айтканда, муну асцит же асцит деп атайбыз. Бүгүн биз бул тууралуу абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Бул курсак суюктугу (асцит) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, асцит - бул курсагыңыздын ичинде, башкача айтканда, курсак көңдөйүңүздүн ичинде суу сыяктуу ашыкча суюктуктун топтолушу. Эми сиз суу курсагыңызга кантип кирип кетет деп ойлонуп жаткандырсыз.

Элестетсеңиз, курсагыбыздагы боор, ичеги жана бөйрөк сыяктуу маанилүү органдардын айланасында "перитонеум" деп аталган өтө жука кабык бар. Ал жашылчалардын айланасына оролгон полиэтилен барак сыяктуу. Анын эки катмары бар. Адатта, бул эки катмардын ортосунда органдар кыймылдаганда бири-бирине урунуп кетпеши үчүн өтө аз өлчөмдөгү суюктук болот. Бирок асцит учурунда бул эки катмардын ортосундагы боштук өтө көп сууга толуп калат. Андан кийин курсак шишип, дарбыз же баскетбол тобун жутуп алгандай көрүнөт. Бул басууну же ал тургай отурууну абдан кыйындатат.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Негизги себептери эмнеде?

Дүйнөдө асциттин негизги жана эң кеңири таралган себеби - боордун циррозу . Цирроз - бул ар кандай себептерден, айрыкча алкоголизмден, айрым вирустук инфекциялардан (гепатит В, С) жана майлуу боордон улам боордун жабыркашы жана тырыктар пайда болушу менен мүнөздөлгөн абал. Боор таштай катууланып, туура иштей албай калат.

Эми цирроздун ашказанда сууну кантип кармап калаарын карап көрөлү.

Ичегилерден боорго канды камтыган азык заттарды ташуучу негизги кан тамыр бар. Бул порталдык вена деп аталат. Цирроздон улам боор катып калганда, бул кан тамырдын канды туура ташуусуна тоскоол болот. Андан кийин бул венанын ичиндеги кан басымы өтө жогорулайт. Муну порталдык гипертония деп атайбыз.

Бул жогорку басым бөйрөктөргө туура эмес сигнал жөнөтөт, алар организмге туз (натрий) жана суу керек деп ойлошот жана аларды сыртка чыгаруунун ордуна, кармап кала башташат. Убакыттын өтүшү менен ушундай жол менен топтолгон ашыкча туз жана суу жогорку басымдан улам кан тамырларынан курсак көңдөйүнө агып чыга баштайт. Асцит ушундайча пайда болот.

Цирроздон тышкары, асциттин башка себептери да бар.

Асциттин белгилери кандай? Аны кантип билсе болот?

Мындай оору менен ооруган адам дароо сезип жана көрө турган бир нече симптомдор бар.

• Ичтин шишип кетиши жана тез салмак кошуу: Бул негизги симптом. Кыска убакыттын ичинде, балким, үч күндүн ичинде бир же эки килограммга чейин салмак кошушуңуз мүмкүн.
• Буттардын шишип кетиши: Шишип кетүү, айрыкча томук аймагында. Биз муну (шишик) деп атайбыз.
• Дем алуу кыйынчылыгы: Ашказан сууга толгондо, ал көкүрөктү өйдө түртөт. Бул өпкөнүн туура үйлөшүн кыйындатат. Басып баратканда же тепкичтен чыгып баратканда да, дем алуу кыйын болуп, ышкырык сезилиши мүмкүн.
• Тамак сиңирүү системасынын көйгөйлөрү: Ашказан сууга толуп, ичегилерге басым жасагандыктан, көөп кетүү, ашказан оорусу, табиттин жоголушу жана ич катуу пайда болушу мүмкүн.
• Белдин оорусу: Ашказандагы ашыкча салмак белге басым жасап, белдин оорусун пайда кылышы мүмкүн.
• Чарчоо: Сиз физикалык ыңгайсыздыктан жана негизги медициналык шарттардан улам дайыма чарчап калышыңыз мүмкүн.

Бул абалдан улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Асцит – бул жөн гана курсактын чоңоюп кетиши эмес. Эгерде туура дарыланбаса, ал олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

• Инфекциялар: Микробдордун курсак көңдөйүндө топтолгон суюктукка кирип, инфекцияны пайда кылуу ыктымалдыгы жогору. Биз муну (өзүнөн-өзү пайда болгон бактериалдык перитонит) деп атайбыз. Андан кийин дене табыңыз көтөрүлүп, ич катуу оорушу мүмкүн. Бул өмүргө да коркунуч туудурушу мүмкүн болгон өзгөчө кырдаал.
• Боор гидротораксы: Кээде курсактан суюктук көкүрөккө агып, өпкөнүн айланасына чогулуп, дем алууну кыйындатат.
• Чурку: Курсактын ичиндеги басым жогорулаганда, ичегилер курсактагы алсыз жерлер (мисалы, киндик) аркылуу чыгып кетиши мүмкүн. Биз муну чурку деп атайбыз.
• Бөйрөк жетишсиздиги: Боордун циррозу күчөгөндө, ал бөйрөктүн иштешине да таасир этип, ал тургай бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Дарыгер муну кантип табат?

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дарыгерге кайрылганда, ал абалды ырастоо үчүн бир нече кадамдарды жасайт.

1. Медициналык кароо: Алгач дарыгериңиз сизди текшерет. Алар курсагыңызды кармап, суюктукту текшеришет. Ошондой эле бооруңузда жана буттарыңызда шишик бар-жогун текшеришет.

2. Кан анализдери: Боор менен бөйрөктөрдүн кандай иштеп жатканын жана кандагы туздун көлөмүн текшерүү үчүн бир нече кан анализдери жүргүзүлөт.

3. Скандоо: Ашказанда канча суу бар экенин, боордун абалы кандай экенин жана башка көйгөйлөр бар же жок экенин так билүү үчүн УЗИ же компьютердик томография жасаса болот.

4. Парацентез: Бул абдан маанилүү текшерүү. Мында курсактын териси сезгичтик менен жабылат, курсакка кичинекей ийне сайылат жана топтолгон суюктуктун үлгүсү алынып, лабораторияга жөнөтүлөт. Бул себеп рак же инфекция экенин аныктоого жардам берет.

Асцитти дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоонун эки негизги максаты бар. Биринчиси - курсакта топтолгон суунун көлөмүн азайтуу, экинчиси - асцитке алып келген негизги ооруну дарылоо.

Баштапкы дарылоо

Дарыгерлер алгач ушул ыкмаларды колдонуп көрүшөт.

• Тузду (натрийди) көзөмөлдөө: Бул эң маанилүү жана биринчи кезектеги дарылоо ыкмасы.Туз - организмде суунун кармалып калышынын негизги себеби. Ошондуктан, күнүнө керектелүүчү туздун көлөмүн 2000 миллиграммдан азыраак кылуу сунушталат. Бул тамак-ашка кошулган туздун көлөмүн азайтып, кургатылган балык, туздалган бадыраң, соустар, туздалган бадыраң, колбаса жана дүкөндөн сатылып алынган шорполор сыяктуу жашыруун тузу көп азыктарды жегенди толугу менен токтотуу керек дегенди билдирет.
• Заара айдама дарылар (же "суу таблеткалары"): Биз, адатта, организмден ашыкча сууну жана тузду заара аркылуу чыгарууга жардам берген "заара айдама дарылар" деп аталган дарыларды жазып беребиз.

Өркүндөтүлгөн дарылоо ыкмалары

Кээде тузду колдонууну көзөмөлдөө жана суу таблеткаларын ичүү ашказандагы суунун көлөмүн азайтпашы мүмкүн. Мындай учурларда башка дарылоо ыкмалары талап кылынышы мүмкүн.

• Парацентез: Бул бир эле учурда текшерүү жана дарылоо. Ичтеги көп көлөмдөгү суюктукту (кээде 5-10 литрге чейин) ийне менен алып салууга болот. Бул тез жардам берет. Зарыл болсо, муну кайра-кайра жасоого болот.
• Боор аркылуу өтүүчү портосистемалык шунт (КЕҢЕШТЕР): Бул бир аз татаалыраак дарылоо ыкмасы. Ал боор аркылуу кандын агышы үчүн жаңы жолду (шунт) түзүүнү камтыйт. Бул жол тыгынын айланып өтүү үчүн айланып өтүүчү жол сыяктуу. Бул боорго басымды азайтып, суюктуктун топтолушун көзөмөлдөйт. Башка дарылоо ыкмалары менен аны башкара албаган адамдар үчүн сунушталат.
• Боорду трансплантациялоо: Өтө оор цирроз менен ооругандар жана башка дарылоо ыкмаларына жооп бербегендер үчүн боорду трансплантациялоо жалгыз чечим болушу мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Бул нерселерге абдан этият болушуңуз керек.

Бул абалды алдын алуу жана башкаруу үчүн эмне кылсам болот?

Асциттин алдын алуунун эң жакшы жолу - бооруңузга кам көрүү.

• Алкоголдук ичимдиктерден алыс болуңуз: Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну толугу менен токтотуу керек. Алкоголь боорго зыян келтирүүчү негизги нерсе.
• Тузду көп жебеңиз: Жогоруда талкуулагандай, асцитти көзөмөлдөө үчүн тузду көп жебеш керек.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз: Дене салмагын көзөмөлдөө майлуу боордун алдын алат.
• Көнүгүү: Күн сайын дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо маанилүү.
• В жана С гепатитинен өзүңүздү коргоңуз: Булар боорго зыян келтирүүчү вирустар. В гепатитине каршы вакцина бар. Коопсуздук чараларын сактоо менен өзүңүздү алардан коргой аласыз.

Эгер сизде мурунтан эле асцит болсо, анда бул нерселерди сөзсүз түрдө жасаңыз.

• Күн сайын өзүңүздү таразалаңыз: Күн сайын эртең менен бир убакта, кийимсиз же бир эле кийим менен өзүңүздү таразалап, китепке жазып туруңуз. Эгерде үч күн катары менен күнүнө бир килограммдан ашык салмак кошсоңуз, дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонууда этият болуңуз: Ибупрофен, диклофенак жана аспирин сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды) колдонуудан алыс болуңуз, анткени алар денеде суу менен туздун кармалышын күчөтүшү мүмкүн. Эгерде кандайдыр бир ооруну басаңдатуучу дарыларды ичүү керек болсо, дарыгериңизден бул тууралуу сураңыз.

Асцит, суу агуу, боордун циррозу, шишик, салмак кошуу, тузу аз тамактануу