Көпчүлүгүбүз "рак" деген сөздү укканда бир аз коркуп, толкунданып жатканыбыз кадыресе көрүнүш. Бирок, эгерде биз айрым ооруларды, айрыкча эмчек рагын билсек жана тобокелдиктерди түшүнсөк, алардан келип чыгышы мүмкүн болгон чоң зыяндын алдын ала аларыбызды билчү белеңиз? Бүгүн биз абдан маанилүү тема жөнүндө сөз кылабыз. Бул эмчек рагы коркунучун баалоо. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эмчек рагынын коркунучун баалоо деген эмне?
Муну аба ырайынын отчету сыяктуу элестетиңиз. Аба ырайынын отчетунда "бүгүн жамгыр жаайт" деп айтылбайт, "жамгыр жаашы мүмкүн" деп айтылат. Дал ушундай. Эмчек рагынын коркунучун баалоо - бул сиздин өмүрүңүздө эмчек рагына чалдыгуу ыктымалдыгын же мүмкүнчүлүгүн эсептөөнүн бир жолу. Ал эч качан "сиз ракка чалдыгасыз" же "сиз ракка чалдыгасыз" деп 100% так айта албайт.
Бул сиздин тобокелдигиңиз сиздин курагыңыздагы жана тажрыйбаңыздагы башка аялдарга салыштырмалуу кадимкиден жогору же төмөн экендигин билүү үчүн жасалат. Бул маалымат дарыгериңиз үчүн абдан маанилүү. Анткени ал сизге эмчек ден соолугуңузга канчалык көңүл буруу керектигин жана кандай анализдерден өтүү керектигин чечүүгө жардам берет. Учурда бул тобокелдиктерди баалоо ыкмалары аялдар үчүн гана иштелип чыккан. Алар эркектерде эмчек рагынын коркунучун өлчөө үчүн колдонулбайт.
Ошентип, бул тобокелдиктерди баалоо ыкмалары кандайча иштейт?
Учурда эмчек рагынын коркунучун өлчөөчү 24төн ашык ар кандай моделдер бар. Алардын көпчүлүгү - сиз өз алдынча 10 мүнөттүн ичинде толтура турган онлайн сурамжылоолор. Бул суроолорго жооп бергенден кийин, программа сиздин тобокелдик факторлоруңузга негизделген упай эсептейт.
Тобокелдик фактору – бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан нерсе. Эмчек рагынын негизги тобокелдик факторлорун карап көрөлү. Муну так түшүнүү үчүн төмөндөгү таблицаны караңыз.
| Тобокелдик фактору | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Жашы | Эмчек рагынын коркунучу жаш өткөн сайын акырындык менен жогорулайт. |
| Үй-бүлөлүк тарых | Эгерде үй-бүлөңүздө, айрыкча апаңыз, эжеңиз же кызыңыз сыяктуу жакын тууганыңызда эмчек рагы болсо, анда сиздин тобокелдигиңиз жогору болот. |
| Генетикалык мутациялар | Эгерде сизде BRCA1 же BRCA2 гендеринин мутацияланган көчүрмөсү болсо, тобокелдик бир топ жогорулайт. Булар тукум куучулук аркылуу берилиши мүмкүн. |
| Эмчектин тыгыздыгы | Майлуу тканга караганда эмчек тканы тыгызыраак болгон аялдардын тобокелдиги бир аз жогору. Муну маммограмма аркылуу аныктоого болот. |
| Мурунку эмчек биопсиялары | Эгерде мурунку эмчек биопсиясында анормалдуу клеткалар (мисалы, атиптик гиперплазия) бар экени кабарланган болсо, тобокелдик жогору болот. |
| Гормондордун таасири | Коркунуч организмде эстроген жана прогестерон гормондорунун узак убакытка таасири менен жогорулайт. Бул табигый жол менен этек кир циклинен, ошондой эле кээ бир бойго бүтүрбөөчү таблеткалардан же гормондорду алмаштыруучу терапиядан (ГОРТ) улам келип чыгышы мүмкүн. |
| Менархедеги жаш курагы | Жыныстык жетилүү өтө жаш куракта (мисалы, 12 жашка чейин) башталганда, гормондордун узак убакытка таасир этишинен улам тобокелдик жогорулайт. |
| Менопаузадагы жаш курагы | Эгерде сиз бир топ жашка чейин (мисалы, 55 жаштан кийин) этек кир келе берсеңиз, тобокелдик жогору болот, бул гормондордун таасирине кабылуу убактысын көбөйтөт. |
| Төрөт тарыхы | Эч качан балалуу болбогон аялдар жогорку тобокелдик тобуна кирет. 35 жаштан кийин биринчи баласын төрөгөн аялдар да жогорку тобокелдик тобуна кирет. Балалуу болуу, айрыкча жаш куракта, тобокелдикти азайтат. |
Бирок эсиңизде болсун, бардык тобокелдик факторлору бирдей эмес. Мисалы, тобокелдик жаш өткөн сайын бир аз жогоруласа, BRCA1 генинин мутациясы рак оорусуна чалдыгуу коркунучун 60% га чейин жогорулатат. Бул өзү эле адамды жогорку тобокелдик категориясына киргизүүгө жетиштүү.
Тобокелдиктерди баалоодо кандай негизги ыкмалар колдонулат?
Ар кандай баалоо ыкмалары бул тобокелдик факторлоруна ар кандай салмак берет. Башкача айтканда, алар упайларды ар кандай эсептешет. Келгиле, эң көп колдонулган ыкмалардын айрымдарын карап көрөлү.
Гейл модели (BCRAT)
Бул дүйнөдөгү эң белгилүү жана кеңири колдонулган ыкма. Ал АКШдагы Улуттук онкология институту тарабынан иштелип чыккан. Бул анкетаны толтуруу беш мүнөттөн аз убакытты алат. Ал негизинен кийинки беш жылда жана 90 жашка чейин рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жөнүндө түшүнүк берет.
Бул жерде берилген негизги суроолор:
- сиздин жашыңыз
- Расасы/этникасы
- Балалуу болуу тарыхы
- Эмчектин биопсиясы мурда жасалганбы же жокпу
- Биринчи айыз келген жаш
- Эмчек рагынын үй-бүлөлүк тарыхы
Эгерде бул беш жылдык тобокелдикти 1,67% же андан көпкө жеткирсе, анда ал "жогорку тобокелдик" деп эсептелет. Эгер ошондой болсо, дарыгериңиз рак оорусунун коркунучун азайтуучу Тамоксифен сыяктуу дары жазып бериши мүмкүн. Бирок, бул ыкма мурда рак менен ооруган же BRCA сыяктуу генетикалык мутациясы бар адамдар үчүн ылайыктуу эмес.
IBIS (Тайрер-Кузик модели)
Бул ыкма Гейл моделине караганда бир аз деталдуураак. Ал кийинки 10 жылдагы жана өмүр бою тобокелдикти эсептейт. Ошондой эле, ал төмөнкү факторлорду эске алат:
- Эмчектин тыгыздыгы
- Дене салмагынын индекси (ДСИ)
- Энелик бездин рагынын тарыхы
- Гормондук терапияны (ГТТ) колдонуу
- BRCA1 же BRCA2 генинин мутациясы жөнүндө билүү
Жыйынтыктардын негизинде дарыгерлер эмчек скринингин канчалык көп жасашыңыз керектигин же BRCA гендик тестинен өтүшүңүз керекпи же жокпу, чече алышат.
BRCAPRO
Бул бир аз конкреттүү. Бул баалоо негизинен сиздин денеңизде BRCA1 же BRCA2 генинин мутациясынын болушу ыктымалдыгын карайт. Бул дээрлик толугу менен сиздин үй-бүлөңүздүн рак тарыхына жараша болот. Бул көп терең маалыматты талап кылат, айрыкча үй-бүлө мүчөлөрүнүн ракка чалдыккан жашы, алар алган генетикалык текшерүү жана эмчек же энелик безди алып салуу боюнча операциялар. Мунун жыйынтыгына таянып, сиз генетикалык текшерүүдөн өтүшүңүз керекпи же жокпу, чече аласыз.
Менин дарыгерим бул жыйынтыктарды кантип колдонот?
Бул эң маанилүү нерсе. Эгер сиз ушундай онлайн баалоодон өтүп, "жогорку тобокелдик тобундагы" деп жазсаңыз, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана коркпоңуз. Бул сизде рак бар дегенди билдирбейт. Бул жөн гана сиз менен дарыгериңиздин ортосундагы сүйлөшүүнү баштоо үчүн жакшы жер.
Бул жыйынтыктарга таянып, дарыгериңиз төмөнкү чараларды көрө алат:
- Эмчек текшерүүлөрүн тез-тезден жүргүзүү сунушталат: Сизден маммограммаларды же башка анализдерди (мисалы, МРТ) адаттагыдан тез-тезден жасатуу суралышы мүмкүн.
- Генетикалык консультацияга жолдомо: Рак оорусунун коркунучун жогорулаткан генетикалык мутацияларды текшерүү туурабы жана натыйжалары сиздин жашооңузга жана үй-бүлөңүзгө кандай таасир этерин түшүндүрүү үчүн сизди адиске жөнөтүшү мүмкүн.
- Тобокелдикти азайтуучу дары-дармектерди жазып берүү: Тамоксифен сыяктуу дары-дармектер рак клеткаларынын өсүшүнө жол бербейт.
- Алдын алуучу хирургияны талкуулоо: Өтө жогорку тобокелдиктеги адам үчүн (мисалы, BRCA генинин мутациясы бар адам үчүн) рак оорусу пайда боло электе профилактикалык мастэктомияны талкуулоого болот. Бул тобокелдикти бир топ азайтат.
Бул баалоонун жыйынтыктары канчалык ишенимдүү?
Бул тууралуу биз чынчылдык менен сүйлөшүшүбүз керек болгон нерсе. Бул баалоо ыкмалары калктын кеңири катмарынан чогултулган маалыматтарга негизделген. Башкача айтканда, рак оорусуна чалдыккан жүз миңдеген аялдардын маалыматы сиздин маалыматыңыз менен салыштырылат жана бул жыйынтык берилет. Бирок биздин эч кимибиз статистика эмеспиз. Эгерде бизде бирдей тобокелдик факторлору болсо да, эч бир эки адамдын денеси бирдей эмес.
Ошондуктан, бул ыкмалардын бир нече чектөөлөрү бар:
- Маалыматтардын вариациялары: Айрым баалоо ыкмаларында колдонулган маалыматтар бир расага багытталган болушу мүмкүн, ошондуктан жыйынтыктар баары үчүн бирдей так болбошу мүмкүн.
- Бардык рак ооруларына колдонулбайт: Бул ыкмалар көбүнчө инвазивдүү ракты эсептейт. Ошондой эле, алар рак оорусуна чалдыккан адам жөнүндө маалымат бере алышпайт.
- Бардык тобокелдик факторлорун эске албаганда:Бардык тобокелдик факторлору бир гана баалоо менен камтылбайт. Айрымдары генетикалык жактан көбүрөөк, ал эми башкалары жашоо образына көбүрөөк байланыштуу. Ошондуктан кээде дарыгериңиз сизден бирден ашык баалоо жүргүзүүнү суранат.
Бул чектөөлөргө карабастан, бул тобокелдиктерди баалоо адамдын тобокелдигин акылга сыярлык баалоо үчүн жетиштүү деңгээлде натыйжалуу, ошондуктан дарыгерлер аларды клиникалык практикада колдонууну улантышууда.
Акыр-аягы, эмчек рагынын коркунучун баалоо сизде рак оорусу пайда болорун алдын ала айта албайт. Бирок ал дарыгериңизди сиздин коркунучуңуз жөнүндө эскерте алат. Эмчек рагына текшерүүдөн өтүү ар бир адам үчүн маанилүү. Бул баалоо ден соолугуңузга кантип кам көрүү керектигин чечүүгө жардам берүүчү дагы бир курал. Ошондой эле, ал сизге үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүүгө жардам берет. Максат - ракты дарылоого мүмкүн болгон учурда эрте аныктоо.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эмчек рагынын коркунучун баалоо - бул диагноз эмес, рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн (ыктымалдуулугун) өлчөөнүн жолу.
- Жыйынтыктардан чочулабаңыз, аны дарыгериңиз менен талкуулаңыз . Бул эң негизгиси.
- Жогорку тобокелдиктеги жыйынтык сизде рак оорусу пайда болот дегенди билдирбейт. Жана тобокелдиктеги жыйынтык аз деп эле текшерүүдөн өтүүнү токтотуу жакшы идея эмес.
- Бул баалоо ыкмалары сизге жана дарыгериңизге ден соолугуңузга алдын ала кам көрүүгө жана кам көрүүгө жардам берет.
- Эгерде рак эрте аныкталса, толугу менен айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Андыктан, эмчек текшерүүсүн эч качан туура куракта өткөрүп жибербеңиз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз