Үй-бүлөңүздө карылыкка жете электе, башкача айтканда, 40-50 жашында жүрөк оорусуна чалдыккан адамдар барбы? Же үй-бүлөңүздөгү адамдар дайыма "Холестериндин деңгээли жогору, холестериндин деңгээли жогору" деп айтышабы? Көпчүлүк учурда биз мунун себеби эмне жеп-ичкенибизде, көнүгүү жасабаганыбызда деп ойлойбуз. Бул чындык, жана анын да таасири бар. Бирок кээде бул жогорку холестериндин чыныгы себеби денебиздин ичиндеги, гендерибиздеги көйгөй болушу мүмкүн. Медицинада муну "үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия" же "Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия" деп атайбыз. Бүгүн биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия (ҮГ) деген эмне?
Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия – бул энеден, атадан же экөөнөн тең тукум куума оору. Бул биздин денебиздеги "жаман" холестерол же LDL холестеролунун деңгээли төрөлгөндөн баштап өтө жогору болгондо болот.
Кан тамырларыбызды артериялар деп элестетиңиз. Бул "LDL" холестерини ошол артериялардын дубалдарына жабышып калган сары, мом сымал катмарга окшош. Адатта, алар акырындык менен топтолот. Бирок "FH" менен ооруган адамда "LDL" холестерининин деңгээли ушунчалык жогору болгондуктан, бул мом сымал катмар кан тамырлардын ичинде абдан тез жана абдан калың топтоло баштайт. Биз муну "атеросклероз" деп атайбыз. Убакыттын өтүшү менен бул катмар өсүп, кан тамырларды тарытат, кээде аларды толугу менен бүтөйт. Дал ошондо жүрөк оорусу жана инсульт сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган нерселер пайда болот.
Кадимки дени сак адамдын "LDL" холестерининин деңгээли 100 мг/длден аз болушу керек. Бирок, "FH" менен ооруган адамда бул көрсөткүч бир топ жогору болушу мүмкүн, мисалы, 160 мг/дл, 190 мг/дл . Айрым оор учурларда ал 400 мг/длден ашып кетиши мүмкүн. Эң кооптуусу, бул абал бала кезинен бери бар болгондуктан, эгерде дарыланбаса, жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу орточо адамга караганда бир топ жаш куракта өтө жогору.
Бул окуя бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок жакшы жаңылык, эгер сиз аны эрте аныктап, туура дарыларды ичип, жашоо образыңызды өзгөртсөңүз, аны дээрлик толугу менен көзөмөлдөп, дени сак жашоо өткөрө аласыз.
FH эки негизги түрү бар.
Бул абал биз аны кантип тукум кууганыбызга жараша эки негизги түргө бөлүнөт. Муну түшүнүү абдан жөнөкөй.
Денебизде холестеринди көзөмөлдөө үчүн эки "көрсөтмө" бар деп элестетиңиз. Бирин апабыздан, экинчисин атабыздан алабыз.
1. Гетерозиготалуу FH: Бул эң кеңири таралган түрү. Бул жерде "көрсөтмө китепте" (генде) бир гана ата-энеден, же энеден, мураска калган кемчилик бар. Бул бир китеп жакшы, ал эми экинчисинде бир аз ката бар дегенди билдирет. Бул холестеролду көзөмөлдөөнүн бир аз бузулушуна алып келет.
2. Гомозиготалуу FH: Бул өтө сейрек кездешет жана ошол эле учурда абдан оор.Түрү. Бул жерде энеден да, атадан да алынган "көрсөтмөлөрдүн" экөө тең туура эмес. Андан кийин холестеринди көзөмөлдөөчү механизм өтө алсыз болуп калат. Бул адамдардын "LDL" холестерининин деңгээли өтө жогору.
"FH" - бул "аутосомдук-доминантты" категориядагы генетикалык оору. Бул жөн гана бала ооруну мурастоо үчүн ата-энесинен кемчиликтүү генди мурасташынын кажети жок экенин, аны бир гана ата-энесинен мурастоо жетиштүү экенин билдирет.
Бул эгер сизде "FH" болсо, балаңыз бул ооруну мурастап алуу мүмкүнчүлүгү 50% түзөт дегенди билдирет. Ошо сыяктуу эле, сиздин бир туугандарыңызда да бул оору болушу мүмкүн.
Бул оору канчалык кеңири таралган? Симптомдору кандай?
Дүйнө жүзү боюнча ар бир 250 адамдын бири "гетерозиготалуу FH" деген жалпы ооруга чалдыккан деп болжолдонууда. Бирок эң өкүнүчтүүсү, бул адамдардын 10дон 9у бул ооруга чалдыкканын билишпейт .
Көп учурда, FH алгачкы этаптарында эч кандай өзгөчө симптомдорду көрсөтпөйт. Сиз жүрөк оорусу кармаганга чейин, мисалы, көкүрөк оорусу кармаганга чейин FH бар экенин билбешиңиз мүмкүн. Бирок анда кеч болуп калышы мүмкүн. Себеби FH менен ооруган адамдын кан тамырларында холестериндин топтолушу алар төрөлгөн күндөн тартып эле пайда боло баштайт.
Убакыттын өтүшү менен холестериндин топтолушу төмөнкү симптомдорго алып келиши мүмкүн.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Жаш кездеги жүрөк оорусу | Жаш куракта (эркектерде - 55 жашка чейин, аялдарда - 65 жашка чейин) көнүгүү учурунда же эс алуу учурунда пайда болгон көкүрөк оорусу (стенокардия). |
| Ксантомалар | Теринин астындагы холестериндин топтолушунан пайда болгон сары бүдүрчөлөр. Булар көбүнчө чыканактарда, тизелерде, манжа муундарында жана ахиллес тарамышынын айланасында (согончоктун үстүндө) байкалат. |
| Ксантелазмалар | Көздүн кабагынын айланасындагы теринин астында пайда болгон сары холестерин чөкмөлөрү. |
| Көздүн чел кабыгынын Arcus | Кара көздүн айланасындагы ак, боз же көк шакекче. Бул улгайган адамдарда көбүрөөк кездешет, бирок эгерде ал 45 жашка чейинки адамдарда байкалса, бул FH белгиси болушу мүмкүн. |
| Тыйынды оодаруу | Айрыкча басканда буттун ылдый жагында оору. Бул бутту кан менен камсыз кылган веналардын тарышынан улам болушу мүмкүн. |
FH кантип диагноз коюлат?
Эгерде дарыгериңиз сизде FH бар деп шектенсе, диагнозду ырастоо үчүн бир нече нерсени карап чыгат.
- Кан анализи: Бул эң маанилүүсү. Холестериндин деңгээлин текшерген "Липиддик профиль" деп аталган кан анализи "LDL" холестерининин анормалдуу түрдө жогору деңгээлин аныктайт. Эгерде ал чоң кишиде 190 мг/длден , ал эми балада 160 мг/длден жогору болсо, "FH" деп шектенүүгө болот.
- Үй-бүлөлүк медициналык тарых: Бул абдан маанилүү. Дарыгериңиз сизден сөзсүз түрдө "Атаңыз, апаңыз, чоң ата, чоң энелериңиз же бир туугандарыңыз жаш кезинде инфаркт болгонбу?", "Үй-бүлөңүздө кимдир бирөөнүн холестерини жогорубу?" сыяктуу суроолорду берет.
- Физикалык текшерүү: Дарыгер денеңизди ксантоманын (тери шишиктеринин) же көздүн чел кабыгынын догасынын (көздүн тегерегинин) белгилерин текшерет.
- Генетикалык тестирлөө (ДНК тести): Айрым учурларда, ооруну так ырастоо үчүн генетикалык тестирлөө жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул FHны пайда кылган негизги гендердеги (мисалы, APOB, LDLR же PCSK9) кемчиликтерди текшере алат.
Дарылоо ыкмалары кандай?
"Үй-бүлөлүк гипертония" (FH) биз айыктыра турган оору эмес. Анткени ал биздин гендерибиз менен кошо келет. Бирок аны абдан жакшы көзөмөлдөөгө болот . Дарылоонун негизги максаты - "LDL" холестериндин деңгээлин мүмкүн болушунча төмөндөтүү, жүрөк ооруларынын коркунучун азайтуу.
1. Дары-дармектер (дары-дармектердин түрлөрү)
"FH" менен ооруган адамдын холестеролун көзөмөлдөө үчүн жашоо образын өзгөртүү гана жетишсиз. Ошондуктан , өмүр бою бир же бир нече дары ичүү керек .
- Статиндер:Булар эң кеңири таралган жана биринчи катардагы дары-дармектер. Алар боор тарабынан холестериндин өндүрүлүшүн азайтуу менен иштейт.
- PCSK9 ингибиторлору: Булар инъекциялык дары-дармектердин салыштырмалуу жаңы классы. Алар холестериндин деңгээлин статиндер менен гана көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогон адамдар үчүн абдан натыйжалуу.
- Эзетимибе: Бул дары биз жеген тамак-аштан холестериндин сиңүүсүн азайтуу менен иштейт. Ал көбүнчө статиндер менен бирге берилет.
- Башка дары-дармектер: Мындан тышкары, "өт кислотасын секвестранттар" жана "фибраттар" сыяктуу башка дары-дармектер бар. Дарыгериңиз сизге кайсы дары эң ылайыктуу экенин чечет.
2. Жашоо образынын өзгөрүшү
Дары-дармектерди ичүү менен бирге, дени сак жашоо образын кармануу да маанилүү. Бул дары-дармектердин натыйжалуулугун жогорулатып гана тим болбостон, жүрөк ооруларынын коркунучун дагы азайтат.
| Эмне кылуу керек | Эмнеден качуу керек |
|---|---|
| Жүрөккө пайдалуу азыктар: Жашылчалар, мөмө-жемиштер, буурчак өсүмдүктөрү, булалуу дан өсүмдүктөрү (күрөң күрүч, сулу), балык (лосось, скумбрия, сельд), майы аз сүт азыктары жана эт. | Каныккан жана транс майлар: куурулган тамактар, фастфуд, нан азыктары (торттор, котлеттер), майлуу эттер, кокос майын жана пальма майын ашыкча колдонуу. |
| Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз: Жумасына жок дегенде 5 күн, күнүнө жок дегенде 30 мүнөт тез басуу, чуркоо же велосипед тебүү сыяктуу көнүгүүлөрдү жасаңыз. | Тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуу: Тамекини толугу менен токтотуу керек. Ал кан тамырларга катуу зыян келтирет. Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө керек. |
| Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо: Дене салмагын көзөмөлдөө жүрөккө түшкөн жүктү азайта алат. | Таттуу суусундуктар жана курамында кант көп азыктар: Булар салмак кошууга жана башка ден соолук көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. |
3. Башка атайын дарылоо ыкмалары
Өтө оор гомозиготалуу FH менен ооруган адамдарда дары-дармектер гана алардын холестеролун көзөмөлдөй албашы мүмкүн. Мындай адамдар үчүн LDL аферез деп аталган дарылоо жүргүзүлөт. Бул диализге окшош. Аз өлчөмдөгү кан алынып, аппарат аркылуу өткөрүлөт, ал жаман LDL холестеролду алып салат, андан кийин аны кайра организмге сайып жиберет. Бул жумасына бир же эки жолу жасалат.
Эгер сизде FH болсо, эмне кылуу керек?
Эгер сизге "ҮЭ" диагнозу коюлса, бул сиз үчүн гана эмес, бул бүтүндөй үй-бүлөңүз үчүн маанилүү билдирүү.
Эгер сизде FH болсо, ата-энеңизди, бир туугандарыңызды жана балдарыңызды холестеринге текшерүүдөн өткөрүү сиздин милдетиңиз. Биз муну "каскаддык скрининг" деп атайбыз. Бул симптомдор пайда боло электе башка үй-бүлө мүчөлөрүн аныктоого жана аларга да дарылоону баштоого жардам берет.
Эгерде баланын үй-бүлөсүндө "Үй-бүлөлүк гипертония" (FH) оорусу болсо, анда холестеринди 2 жашынан баштап эле текшерип көрүүгө болот. Анткени бул ооруну дарылоо канчалык эртерээк башталса, келечектеги кыйынчылыктардын ыктымалдуулугу ошончолук азаят.
Эгер сизде "FH" болсо, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Дарыгериңизге кайрылыңыз. Дары-дармектериңизди өз убагында ичиңиз. Жашоо образыңызды өзгөртүңүз. Ошондо сиз да башкалар сыяктуу эле узак жана ден-соолукта жашай аласыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия (ҮГ) – муундан муунга өтүп, төрөлгөндөн баштап жаман холестериндин (ЖЖХ) деңгээлинин жогорулашына алып келүүчү генетикалык оору.
- Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө жаш кезинде жүрөк оорусуна чалдыккан болсо же холестерини жогору болсо, анда FHга текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү.
- Бул оору менен ооруган көптөгөн адамдар өздөрүндө оору бар экенин билишпейт. Эрте аныктоо өмүрдү сактап калышы мүмкүн.
- Өпкөнүн сезгенүүсүн башкаруу үчүн өмүр бою дары-дармек колдонуу жана сергек жашоо образы абдан маанилүү.
- Эгер сизге "ҮЭ" диагнозу коюлса, ата-энеңизди, бир туугандарыңызды жана балдарыңызды да текшертип көрүңүз. Бул алардын өмүрүн сактап калууга жардам берет.
- Туура дарылоо менен сиз толугу менен ден-соолукта жана узак өмүр сүрө аласыз. Андыктан коркпоңуз, дарыгериңизге кайрылып, дарыланыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз