Сиз дагы жүрөгүңүз жаралангандай сезип жатасызбы? Келгиле, бул "жүрөктүн жараланган синдрому" жөнүндө сүйлөшөлү!

Кайгырганда, шок болгондо же өтө кубанганда жүрөгүңүздүн катуу согуп, көкүрөгүңүз кысылып же дем алууңуз кыйындап баратканын сезген учурларыңыз болду беле? Баарыбыз "жүрөктүн жараланышы" жөнүндө сөз кылганыбыз менен, чындыгында мунун медициналык себеби бар. Дарыгерлер бул абалды "жүрөктүн жараланышы синдрому" же "Такоцубо кардиомиопатиясы" деп аташат. Кабатыр болбоңуз, бул туура дарыланса толугу менен айыгып кетүүчү абал.

"Жүрөктүн сынган синдрому" деген эмне, так?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөк булчуңунун бир бөлүгү күтүүсүздөн жана убактылуу алсыраган абал. Муну мындайча элестетип көрүңүз: жүрөгүңүздүн бир тарабы бир аз "жалкоо" болуп калганда, башка бөлүктөрү денеңизге кан айландыруу үчүн көбүрөөк иштеши керек. Бул алсыроо, адатта, катуу физикалык же эмоционалдык стресстен кийин пайда болот.

Жүрөк булчуңу алсыраганда, жүрөк керектүү көлөмдөгү канды албайт жана канды туура айдабайт. Билесизби, денебиздеги ар бир клеткага кычкылтек керек, канга дал ушул кычкылтек керек. Андыктан, жүрөк туура иштебесе, ал бүт денеге таасир этет.

Бул абалдын дагы бир нече аталыштары бар:

• Такоцубо кардиомиопатия
• Апикалдык шарлардын пайда болуу кардиомиопатия же өткөөл апикалдык шарлардын пайда болуу синдрому
• Стресстик кардиомиопатия же стресстен келип чыккан кардиомиопатия
• Геброхенес-Герц синдрому (бул немис сөзү, "сынган жүрөк" дегенди билдирет)

Бул абалдын негизги түрлөрү кайсылар?

"Жүрөктүн сынган синдромунун" төрт негизги түрү бар. Алар жүрөктүн жабыркаган бөлүгүнө жараша бөлүнөт:

1. Апикалдык түрү: Бул эң кеңири таралган түрү , бейтаптардын 80% дан ашыгын түзөт. Бул жүрөктүн төмөнкү жарымына таасир этет. Жүрөктүн төмөнкү бөлүгү шар сыяктуу томпойуп жатканын элестетиңиз.

2. Ортоңку карынча түрү: Бул түрү жүрөктүн төмөнкү камераларынын ортоңку бөлүгүн, карынчаларды жабыркатат. Жабыркаган аймак жүрөктүн айланасындагы тилкеге ​​окшош. Бул тилкенин үстүндөгү жана астындагы бөлүктөрү кадимкидей иштейт.

3. Базалдык түрү: Бул ортоңку карынчанын түрүнө окшош, бирок жабыркаган "кур" жүрөктүн бир аз жогору жагында жайгашкан. Бул учурда, курдун астындагы бөлүгү гана кадимкидей иштейт. Бул өтө сейрек кездешет , адамдардын 2% гана кездешет.

4. Фокустук түрү: Бул эң сейрек кездешүүчү түрү , учурлардын болжол менен 1%ында кездешет. Бул түрүндө жүрөктүн өтө кичинекей бир бөлүгү гана жабыркайт. Жабыркаган жер кичинекей томпок түрүндө көрүнөт.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Жүрөк оорусу кармап калдым деп дарыгерлерге көрүнүүгө келген адамдардын болжол менен 2%ында "жүрөктүн сынган синдрому" бар экени аныкталган. Бирок, кээде дарыгерлер аны так аныктай албагандыктан, изилдөөчүлөр бейтаптардын чыныгы саны андан көп болушу мүмкүн деп эсептешет.

Такоцубо кардиомиопатия деп аталган бул оору көбүнчө аялдарга таасир этет . Кабарланган учурлардын 89% аялдар. Бул коркунуч айрыкча менопаузадан кийин жогору (адатта 58 жаштан 77 жашка чейинкилер).

Мунун бир себеби, аялдардын денесиндеги "эстроген" деп аталган гормон жүрөктү стресс учурунда организм тарабынан өндүрүлгөн зыяндуу гормондордон коргойт деп эсептелет. Жаш өткөн сайын бул "эстрогендин" деңгээли төмөндөйт, бул жүрөктүн күтүүсүз стресске кабылуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Оорунун белгилери кандай?

Травматикалык окуядан кийин бир нече мүнөт же бир нече сааттын ичинде сиз "жүрөктүн сынган синдромунун" белгилерин сезишиңиз мүмкүн. Стресстен бөлүнүп чыккан гормондор жүрөк булчуңун убактылуу "акылдан адаштырат". Симптомдору кадимки жүрөк оорусунун белгилерине окшош .

Негизги белгилери:

• Көкүрөктүн күтүүсүздөн катуу оорушу (стенокардия).
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Жүрөктүн сол карынчасынын алсырашы (бул дарыгерлер анализдер аркылуу аныктай ала турган белги).
• Жүрөк ритминин бузулушу (аритмия).
• Төмөнкү кан басымы (гипотензия).
• Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши).
• Сейрек учурларда, эсин жоготуу (синкоп).

"Жүрөктүн сынган синдрому" менен инфаркттын ортосунда кандай айырма бар?

Экөөнүн тең симптомдору абдан окшош болгондуктан (көкүрөк оорусу, дем алуу кыйындашы), сиз жүрөк оорусу кармап жатам деп ойлошуңуз мүмкүн. Бирок эң маанилүү айырмачылык - "Жүрөктүн сынган синдромунда" жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артериялардын бүтөлүшү болбойт. Ошондой эле, адатта, жүрөккө туруктуу зыян келтирилбейт. Көпчүлүк учурларда, калыбына келүү тез жана толук болот.

Буга эмне себеп болот?

Изилдөөчүлөр дагы эле бир дагы себебин аныктай алышпаса да, алар мунун кескин, катуу психикалык же физикалык стресстен келип чыккан деп эсептешет. Жакын адамыңызды жоготкондон, кырсыкка кабылгандан же жумушуңуздан айрылгандан кийинки кайгыңызды элестетиңиз. Физикалык же психикалык жактан катуу стресске кабылганда, денеңиз канга стресс гормондорун бөлүп чыгарат. Адистердин айтымында, бул гормондор жүрөктүн иштөө жөндөмүнө убактылуу тоскоол болот.

Бирок, Такотсубо кардиомиопатиясын жуктуруп алгандардын ичинен өтө аз сандагы адамдар кандайдыр бир стресстик окуяны байкай албашы мүмкүн.

Бул оорунун ата-энеден балдарга генетикалык жол менен өтүп кетери жөнүндө азырынча эч кандай далил жок.

Бул кандай психикалык жана физикалык стресске алып келиши мүмкүн?

Күтүлбөгөн жерден пайда болгон психикалык стресстин мисалдары:

• Жакын адамынын өлүмүнөн же чоң жоготуудан (мамиленин үзүлүшү, үйүнөн, акчасынан же сүйүктүү үй жаныбарынан айрылуу) келип чыккан катуу кайгы.
• Кээде жакшы жаңылыктар да ушуга алып келиши мүмкүн! (Мисалы, күтүлбөгөн убакта күтүлбөгөн кече, чоң лотерея).
• Жаман кабар алуу.
• Кырсыктар жана жер титирөөлөр сыяктуу травматикалык окуялар.
• Катуу коркуу (топтун алдында сүйлөөгө баруу, куралдуу каракчылыкка туш болуу).
• Ашыкча ачуулануу.

Күтүлбөгөн физикалык стресс факторлорунун мисалдары:

• Катуу оору.
• Өтө чарчатуучу физикалык активдүүлүк.
• Ден соолук көйгөйлөрү: астма кармашы, дем алуунун катуу кыйындашы, талма, инсульт, дене табынын жогорулашы, гипогликемия, катуу кан кетүү же хирургиялык операция.

Муну ким иштеп чыгуу ыктымалдыгы жогору?

Эгерде сизде "жүрөктүн сынган синдрому" пайда болуу ыктымалдыгы жогору болсо:

• Эгер сиз аял болсоңуз.
• Эгер сиз 50 жаштан ашкан болсоңуз.
• Эгер сизде мурда психикалык оору болгон болсо (мисалы, тынчсыздануу же депрессия).
• Эгер сизде мурда нерв системасы оорусу болгон болсо (мисалы, талма же инсульт).

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

"Жүрөктүн сынган синдромунун" татаалдашуулары сейрек кездешет , бирок кээде олуттуу болушу мүмкүн. Алардын айрымдары:

• Өпкө шишиги.
• Сол карынчанын жарылышы (өтө сейрек кездешет).
• Сол карынчадан кан агымынын бузулушу.
• Жүрөк жетишсиздиги.
• Сол карынчанын дубалына кан уюп калган.
• Төмөнкү кан басымы (гипотензия).
• Жүрөктүн ритминин бузулушу (аритмия).
• Кардиогендик шок - жүрөктүн функциясынын бузулушунан келип чыккан абал.
• Жүрөк блокадасы.
• Ал тургай, сейрек учурларда өлүмгө да алып келиши мүмкүн.

Маанилүү: Бул кыйынчылыктар сейрек кездешсе да, симптомдор пайда болору менен медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Дарыгер алгач сизди физикалык жактан текшерип, медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Андан кийин, абалыңызды ырастоо үчүн бир нече анализдерди жасашы мүмкүн:

• Кан анализи: Кандагы жабыркаган жүрөк булчуң клеткалары бөлүп чыгарган белгилүү бир ферменттерди текшерет.
• ЭКГ (ЭКГ - электрокардиограмма): жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазып алуучу тест.
• Коронардык ангиография: Жүрөктүн коронардык артерияларындагы бүтөлүүнү текшерүү үчүн атайын рентгендик текшерүү. Бул жүрөк оорусубу же жокпу, аныктоого жардам берет.Абдан маанилүү .
• Эхокардиография: жүрөктүн көлөмүн, формасын жана функциясын изилдөө үчүн УЗИ.
• Көкүрөк рентгенографиясы.
• Жүрөктүн МРТсы (магниттик-резонанстык томография): жүрөктүн деталдуу сүрөттөрүн чыгара турган тест.
• Карынчанын карынчасына боёк сайылып, ал камеранын көлөмүн жана кан айландыруу эффективдүүлүгүн көрүү үчүн рентгенге тартылат.

Жүрөктөгү жабыркаган жерлерди анализдер көрсөтө алса да, коронардык ангиография анын инфаркт эместигин ырастоо үчүн абдан маанилүү. Себеби, инфаркттан айырмаланып, "жүрөктүн сынган синдромунда" жүрөктөгү артериялар бүтөлбөйт.

Дарылоо ыкмалары кандай?

"Жүрөктүн сынган синдромун" же "Такоцубо кардиомиопатиясын" айыктыруунун атайын "дарысы" жок болсо да, көптөгөн адамдар дары-дармек менен толук айыгып кетишет.

Дарылоодо колдонулган дары-дармектердин түрлөрү:

• Аспирин: кан айланууну жакшыртат жана кан уюп калышынын алдын алат.
• АКФ ингибиторлору (ангиотензин-айландыруучу фермент ингибиторлору) же АРБ (ангиотензин рецепторунун блокаторлору): Кан басымын төмөндөтөт жана жүрөктөгү сезгенүүнү басаңдатат.
• Бета-блокаторлор: жүрөктүн кагышын жайлатат.
• Заара айдама каражаттары: денедеги ашыкча суюктуктун көлөмүн азайтат.

Өтө сейрек учурларда, жүрөккө кан айдоого жардам керек болсо, "аорта ичиндеги шар насосу" же "сол карынчанын жардамчы аппараты" сыяктуу аппаратты колдонуу зарыл болушу мүмкүн.

Дарылоонун кандайдыр бир кыйынчылыктары же терс таасирлери барбы?

Жалпысынан алганда, бул "(Такоцубо кардиомиопатиясын)" дарылоо учурунда пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир терс таасирлер:

• Аллергиялык реакциялар же дары-дармектерге терс таасирлер, же сиз кабыл алып жаткан башка дары-дармектер менен көйгөйлөр.
• Сейрек колдонулган "сол карынчанын жардамчы аппараты" же "аорта ичиндеги баллон насосу" кан агуу, инфекция, кан уюп калуу, инсульт же жүрөк оорусунун коркунучу аз.

Дарылоодон кийин канчалык тез айыгып кетем?

Көптөгөн адамдар "жүрөктүн сынган синдрому" боюнча дарылануудан кийин өздөрүн жакшы сезе башташат. Бул алар ооруканада жатканда же дарылана баштагандан кийин бир нече сааттын же бир нече күндүн ичинде болушу мүмкүн.

Мунун алдын алуунун жолдору барбы?

"Жүрөктүн сынган синдромунун" өнүгүшүнүн алдын алуунун эч кандай конкреттүү жолу жок. Бирок,Стрессти кантип башкарууну жана көйгөйлөрдү чечүү ыкмаларын үйрөнүү физикалык жана психикалык стрессти чектөөгө жардам берет.

Релаксация ыкмалары абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген:

• Йога, медитация, күндөлүк жазуу же аң-сезимдүүлүк менен машыгуу.
• Жылуу сууга жуунуу.
• Күйүп жаткан жыпар жыттуу таякчалар.
• Узак, терең дем алып, жай дем чыгаруу.

Стресстин себебине жараша, сиз бул тууралуу сүйлөшүү жана күрөшүү стратегиялары менен бөлүшүү үчүн колдоо тобуна кошулсаңыз болот. Ошондой эле кесипкөй кеңешчиден жардам сурасаңыз болот.

Мындан тышкары, ден соолукка пайдалуу адаттарды кабыл алуу физикалык жана психикалык стрессти башкарууга да жардам берет. Бул адаттар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аш болумдуу тамактануу (мисалы, Жер Ортолук деңиз диетасы).
• Үзгүлтүксүз көнүгүү (жумасына беш күн, жок дегенде 30 мүнөт).
• Күн сайын жетиден тогуз саатка чейин уктоо.
• Башкалар менен убакыт өткөрүү.
• Өз убагында медициналык кароодон жана ден соолугун текшерүүдөн өтүү.
• Тамеки буюмдарынан, баңгизаттардан жана алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуудан алыс болуңуз. (Эгерде сизге тамекини таштоого жардам керек болсо, дарыгериңиз сизге жардам бере алат).

Бул кырдаал бизге дагы таасир этеби? Келечек кандай?

"Жүрөктүн сынган синдрому" же "Такоцубо кардиомиопатия" көпчүлүк адамдар үчүн убактылуу оору . Сиз, кыязы, узак мөөнөттүү жүрөк көйгөйлөрүсүз айыгып кетесиз.

Эгерде сизде узак мөөнөттүү ден соолук көйгөйүнөн (мисалы, инсульт, астма же талма) улам "жүрөктүн сынган синдрому" болсо, анда ал ден соолук көйгөйлөрүн чечүүгө жардам алуу үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз.

Айрым учурларда, дарыгериңиз жүрөктүн башка көйгөйлөрү жок экенине жана сол карынчаңыздын кайрадан кадимкидей иштеп жатканына ынануу үчүн окуядан төрт-алты жумадан кийин кайталап эхокардиограмма жасоону сунушташы мүмкүн.

Бул кырдаал канчага чейин созулат?

Адатта, адамдар стресстик окуядан бир нече күндөн бир нече жумага чейин айыгып кетишет. Бирок, көптөгөн адамдар "жүрөктүн сынган синдрому" менен ооругандан кийин бир нече ай бою энергиянын жетишсиздигин сезиши мүмкүн. Бул кээде депрессияга алып келиши мүмкүн. Эгер сизде ушундай болуп калса, дарыгерге кайрылыңыз.

"Жүрөктүн сынган синдрому" боюнча божомол

Медициналык абалдан (мисалы, оору же хирургиялык операция) улам "жүрөктүн сынган синдрому" пайда болгон адамдардын абалы психологиялык окуядан улам пайда болгондорго караганда бир аз начарыраак болушу мүмкүн.

Эркектерде бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы азыраак болгону менен, алардын кесепеттери оор болушу ыктымал. Бул алардын башка олуттуу медициналык оорулары бар болгондуктан болушу мүмкүн.

Изилдөөчүлөр ACE ингибиторлору же ARB деп аталган дары-дармектерди кабыл алуу өмүрдүн узактыгын узартаарын аныкташкан.

"Жүрөктүн сынган синдромунан" өлүм көрсөткүчү өтө төмөн . Ал 0% дан 8% га чейин. Көпчүлүк учурларда, бул толугу менен айыгып кетүүчү убактылуу абал.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Сизге үч айдан алты айга чейин жазып берген дары-дармектерди ичүүнү улантуу керек болушу мүмкүн. Эгерде сизде "жүрөктүн сынышы" синдрому болсо, өзүңүзгө кам көрүү үчүн жасай турган эң жакшы нерсе - дары-дармектерди жазып бергендей ичип, дарыгериңизге сунуштагандай кайрылуу. Бул экөө тең Такоцубо кардиомиопатиясынын узак мөөнөттүү тобокелдиктеринен улам абдан маанилүү.

Бул абал кайталанышы мүмкүн, же биринчи эпизоддон кийин бир нече жумадан бир нече жылга чейин башка ден соолук көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн. Ал аны башынан өткөргөн адамдардын 4% дан 10% га чейин кайталанат.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо же бар симптомдоруңузда өзгөрүү байкалса (айрыкча, алар сиздин кадимки күнүмдүк жашооңузга таасир этсе), дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Болбосо, дарыгериңиз сизге зарылчылыкка жараша кошумча жолугушууларды белгилейт.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан баруу керек?

"Жүрөктүн сынган синдромунун" белгилери инфаркттын белгилерине окшош болгондуктан, эгер сизде инфаркттын кандайдыр бир белгилери байкалса, сөзсүз түрдө ооруканага баруу керек. Бул белгилер төмөнкүлөр:

• Көкүрөк оорусу (стенокардия).
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Эгерде сиз түшүнүксүз эс-учун жоготсоңуз же башыңыз айланып, бир нече жолу эс-учун жогото жаздасаңыз.
• Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши).
• Эгерде жүрөгүңүз адаттан тыш жай же тез согушса, же жүрөгүңүз тез-тез согуп жаткандай же кошумча согуп жаткандай сезилсе.

Эгерде сизде "жүрөктүн сынган синдрому" же "Такоцубо кардиомиопатиясынын" кандайдыр бир белгилери байкалса, дароо тез жардамга кайрылыңыз. "Жүрөктүн сынган синдрому", инфаркт же башка медициналык көйгөй бар экенин так билүүнүн бирден-бир жолу - текшерүүдөн өтүү.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берсеңиз болот:

• Дарыгер жазып берген дарыларды канча убакыт ичишим керек?
• Мага кошумча текшерүүлөрдөн (контролдук текшерүүдөн) өтүшүм керекпи?
• Сизге канча жолу барып турушум керек?

Күнүмдүк жашоодогу кадимки стресс "жүрөктүн сынышы синдромуна" алып келиши мүмкүнбү?

Кыязы, жок. Симптомдор күтүүсүз же өтө стресстүү окуядан кийин башталат.Эгерде сиз күнүмдүк орточо стресске туш болгондо да көкүрөк оорусун же дем алуунун кысылышын сезсеңиз, дарыгерге кайрылыңыз.

Узакка созулган симптомдор, адатта, "жүрөктүн сынган синдромунун" белгиси эмес. Дарыгериңиз сизге стрессти кантип башкарууну үйрөнүүгө, тынчсыздануу көйгөй жаратса, дары жазып берүүгө же диагноз коюла элек ден соолук көйгөйүнө шек санаса, анализдерди дайындоого жардам бере алат.

"Жүрөктүн сынышы синдрому" олуттуу оорубу?

Сейрек кездешет, ооба. Оор же туруксуз абалы барлар кылдат көзөмөлгө муктаж болушу мүмкүн жана механикалык колдоочу түзүлүштөр сыяктуу өркүндөтүлгөн дарылоо ыкмалары талап кылынышы мүмкүн.

Жүрөк булчуңуңуздун алсыздыгына жараша, дарыгериңиз жүрөктү калыбына келтирүүнү да сунушташы мүмкүн.

Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер

Баарыбыз адамдардын "жүрөк жараланган" сезими жөнүндө сүйлөшкөнүн укканбыз. Бирок "жүрөк жараланган синдрому" же Такоцубо кардиомиопатиясы - бул күтүүсүз эмоционалдык же физикалык стресске кабылгандан кийин пайда болушу мүмкүн болгон чыныгы медициналык абал .

Жакшы жаңылык, бул убактылуу абал жана адатта жүрөккө эч кандай туруктуу зыян келтирбейт. Бирок, симптомдору инфаркттын белгилерине окшош болгондуктан, эч качан өзүңүзгө диагноз коюп, "жүрөктүн сынган синдрому" бар деп ойлобоңуз. Ар дайым тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз. Жүрөктүн белгилери инфаркт, "жүрөктүн сынган синдрому" же башка ден соолук көйгөйү экенин текшерүүлөр гана аныктай алат.

" жүрөктүн сынуу синдрому, такотсубо кардиомиопатия, жүрөк оорусу, стресс, көкүрөк оорусу, дем алуунун кысылышы, аялдардын ден соолугу"