Бул коронардык артериялардын толугу менен бүтөлүп калышыбы? Келгиле, CTO (өнөкөт толук окклюзия) жөнүндө сүйлөшөлү.

Кээде бир аз чарчаганда же тепкичтен чыкканда көкүрөгүңүз кысылып же ооруйбу? Же дем алуу кыйынбы? Булар кадимки чарчоо болушу мүмкүн, бирок кээде алар жүрөгүбүзгө кан ташуучу венанын көйгөйү болушу мүмкүн. Бүгүн биз бир аз олуттуу, бирок билип алуу абдан маанилүү болгон абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул CTO же өнөкөт толук окклюзия деп аталган абал.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, CTO (өнөкөт толук окклюзия) деген эмне?

Үйүңүзгө суу алып келүүчү негизги түтүк бар деп элестетиңиз. Убакыттын өтүшү менен ал түтүк дат жана кир менен бүтөлүп, акыры толугу менен бүтөлүп, бир тамчы да суу агып өтпөй калат.

Жүрөгүбүздө да ушундай нерсе болот. Жүрөгүбүздү таза кан менен камсыз кылган кан тамырларыбыз бар (биз аларды коронардык артериялар деп атайбыз). Эгерде белгилүү бир убакыттын ичинде бул веналардын ичине май жана холестерин сыяктуу нерселер топтолуп, вена толугу менен (100%) бүтөлүп калса, башкача айтканда, эгерде бул бүтөлүү үч айдан ашык убакытка созулса, анда биз бул абалды Өнөкөт Толук Окклюзия (ӨТК) деп атайбыз.

Артерия ушундай жол менен толугу менен бүтөлүп калганда, жүрөктүн жабыркаган бөлүгү керектүү кычкылтекти жана азык заттарды ала албайт. Бул көкүрөк оорусу жана дем алуунун кыйындашы сыяктуу белгилерди жаратышы мүмкүн. Айрым учурларда, бул катуу болуп, ал тургай жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн.

Бул CTO оорусунун өнүгүү коркунучу кимде көбүрөөк?

КТО көбүнчө жүрөк оорусу, айрыкча коронардык артерия оорусу (КАР) бар адамдарда байкалат. КАР менен ооруган артериянын артерия оорусу менен ооругандардын үчтөн биринде КАР болушу мүмкүн деп болжолдонууда.

Жүрөк оорусуна алып келүүчү ошол эле тобокелдик факторлору жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушуна да өбөлгө түзөт. Сизде да ушундай нерселер барбы же жокпу, карап көрүңүз.

CTOнун белгилери кандай?

CTO белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, эң көп кездешкен симптомдор:

• Көкүрөк оорусу, кысылуу же басым: Кимдир бирөө көкүрөгүңүздү кысып жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу):Кыска аралыкка басканда же тепкич менен чыкканда сыяктуу күч жумшаганда дем алуу кыйындайт.
• Өтө чарчоо: Эч кандай жумуш жасабасаңыз да, дайыма чарчап жүрүү.
• Баш айлануу.
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу.
• Жүрөк айлануу.
• Колдун жогорку бөлүгүндөгү оору: айрыкча сол колдо.

Эң негизгиси, бул белгилер көбүнчө чарчаганда байкалат. Алар сиз эс алганда басаңдайт. Бирок, кээде бул белгилер сиз такыр чарчабаган учурда да пайда болушу мүмкүн.

Дарыгер муну кантип табат?

Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек. Ал сизди текшерип, зарыл болсо, бир нече анализдерге жөнөтөт.

Сизде компьютердик-токардиографиялык операция бар же жок экенин тастыктоо үчүн негизги текшерүү - бул коронардык ангиография . Бул учурда, колуңуздагы же бутуңуздагы венага өтө ичке түтүк өткөрүлүп, жүрөктүн веналарына атайын суюктук (контрасттуу боёк) сайылат. Андан кийин, бул суюктуктун жүрөктүн веналары аркылуу кантип агып жатканын көрүү үчүн рентгенге тартылат. Эгерде венада бүтөлүп калса, бул суюктук даана көрүнөт, анткени ал андан ары агып кетпейт.

Мындан тышкары, дарыгер башка тесттерди сунушташы мүмкүн, мисалы:

• ЭКГ (электрокардиограмма): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн көрүү.
• Эхокардиограмма (ЭхоКГ): Жүрөктүн иштешин жана кан айлануусун текшерүү үчүн жасалган сканерлөө.
• Стресс-тест: Бир аз күч жумшаганда (мисалы, чуркоо жолунда чуркоо сыяктуу) жүрөгүңүз кандай реакция кылаарын көрүңүз.
• Жүрөктүн МРТсы: Жүрөктүн түзүлүшүн жана кан агымын так сүрөттөп алыңыз.

КТОну дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгерде сизге CTO диагнозу коюлса, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Азыр муну дарылоонун көптөгөн натыйжалуу ыкмалары бар. Дарылоо планы сиздин симптомдоруңуздун оордугуна, бүтөлүп калган венанын жайгашкан жерине жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот. Дарылоонун эки негизги түрү бар.

1. Перкутандык коронардык интервенция (ПКИ)

Бул эң көп колдонулган, хирургиялык эмес дарылоо ыкмасы. Ал ангиограмма сыяктуу эле жасалат.

• Колдогу же буттагы вена аркылуу бүтөлүп калган артерия жайгашкан жүрөккө өтө ичке түтүк (катетер) өткөрүлөт.
• Ал түтүк аркылуу кичинекей шар өткөрүлүп, бүтөлүп калган жерге үйлөтүлөт. Андан кийин венанын ичинде топтолгон май катмары капталдарына басылып, вена ачылат.
• Андан кийин, тешиктин үстүнө стент деп аталган кичинекей тор түтүкчө коюлат. Стент артериянын ачык болушуна жардам берет жана анын кайрадан бүтөлүп калышына жол бербейт.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул ыкма бейтаптардын 86% үчүн ийгиликтүү.

2. Коронардык артерияны шунттоо операциясы (CABG)

Бул ачык жүрөк операциясы. Бул бир нече артериялар бүтөлүп калганда же бүтөлүүнү PCI менен ачуу өтө татаал болгондо гана сунушталат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул бүтөлүп калган вена үчүн "айланып өтүүчү жолду" түзүүнү камтыйт. Башкача айтканда, денеңиздин башка бөлүгүнөн (адатта көкүрөгүңүздөн же бутуңуздан) венанын бир бөлүгү алынып, бүтөлүп калган бөлүктүн айланасында кандын агышы үчүн жаңы жол түзүлөт.

Бул операция бейтаптардын 60% ында ийгиликтүү натыйжа берет.

Кардиолог сизге кайсы дарылоо ыкмасы сизге эң ылайыктуу экенин кененирээк түшүндүрүп берет.

Дарыгериңизге бере турган суроолор

Эгерде сизге CTO диагнозу коюлса, оюңузда көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Бул суроолорду дарыгериңизге берүүдөн коркпоңуз же тартынбаңыз.

• "Доктор, бул CTOнун алгачкы белгилери кандай?"
• "Муну ырастоо үчүн кандай текшерүүлөрдөн өтүшүм керек?"
• "Бул оорунун алдын алуу үчүн жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасашым керек?"
• "Менин кандай дарылоо ыкмаларым бар? Мага кайсынысы эң жакшы?"
• "Дарылоодон кийин бул оорунун кайталануу ыктымалдыгы кандай?"