Бул сейрек кездешүүчү сезгенүү жүрөгүңүзгө таасир этеби? Жүрөк саркоидозу жөнүндө билип алалы!

Кээде жөн гана чарчаңкы сезесизби? Же көкүрөгүңүз бир аз ооруйбу же дем алуу кыйындайбы? Булар кадимки көрүнүш деп ойлошуңуз мүмкүн. Бирок, булар жүрөккө таасир этүүчү өтө сейрек кездешүүчү оорулар. Жүрөк саркоидозу - бир аз татаал оорулардын бири, бирок эгер сиз туура маалымат алсаңыз, аны башкарууга болот. Бүгүн биз бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

Жүрөк саркоидозу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, саркоидоз - бул денебизде пайда болгон сейрек кездешүүчү сезгенүү оорусу. Мында майда сезгенүү клеткалары дененин ар кандай органдарында, айрыкча өпкө, лимфа бездери, тери жана көз сыяктуу жерлерде топтолуп, бүдүрлөрдү (гранулемаларды) пайда кылат. Бул бүдүрлөр ал органдардын нормалдуу иштешине тоскоол болушу мүмкүн.

Эгер бул саркоидоз жүрөккө таасир этсе, анда биз аны жүрөк саркоидозу деп атайбыз. Бул саркоидоз менен ооругандардын арасында да өтө сейрек кездешүүчү нерсе. Бирок, жүрөк ушундай жол менен жабыркаганда, жүрөк булчуңунда жана электрдик сигналдар жүрөктө өткөн жолдордо тырыктар пайда болушу мүмкүн. Муну жаракаттан кийинки теридеги тырык сыяктуу элестетиңиз. Бул тырыктар жүрөктүн анормалдуу ритмдерине жана жүрөктүн согушу менен көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Жүрөк саркоидозу чындыгында анчалык кеңири таралган оору эмес. Дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер, адатта, дененин башка жерлеринде саркоидоз менен ооруган адамдардын 2% дан 5% га чейин гана жүрөктө оору диагнозун коюшат. Бирок, кээ бир изилдөөлөр Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө саркоидоз менен ооруган адамдардын 20% дан 30% га чейин жүрөктө оору болушу мүмкүн, бирок диагноз коюлбашы мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Бул оору Япония сыяктуу өлкөлөрдө көбүрөөк кездешет, ал жерде саркоидоз менен ооруган адамдардын жарымынан көбүндө жүрөк оорусу бар. Бирок, жүрөк саркоидозу башка органдарга таасир этүүчү саркоидозго салыштырмалуу сейрек кездешет.

Дагы бир белгилей кетүүчү маанилүү нерсе, жүрөк саркоидозу менен ооруган адамдардын үчтөн бир бөлүгүндө саркоидоздун белгилери дененин башка эч бир жеринде байкалбайт. Бул сиздин жүрөгүңүз оорудан жабыркаган биринчи орган болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Жүрөк саркоидозунун белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, кээ бир жалпы симптомдор бар:

• Көкүрөк оорусу: Ал кысуу же кысуу сезими сыяктуу сезилиши мүмкүн.
• Дем алуунун кыйындашы:Бир аз чарчап же жөн гана эс алып жатканда демиңиз кысылып калышы мүмкүн.
• Эсиңизди жоготуу же башыңыз айлануу: Сиз күтүүсүздөн эсиңизди жоготуп, жыгылып калышыңыз мүмкүн.
• Чарчоо: Эмне кылбаңыз, дайыма чарчап жүрүү.
• Жөтөл: Туруктуу кургак жөтөл болушу мүмкүн.
• Буттарыңыздын шишип кетиши: Таман аймагы сыяктуу жерлер шишип кетиши мүмкүн.
• Жүрөктүн кагышынын анормалдуулугу / жүрөктүн тез-тез согушу: Жүрөктүн кагышы күтүүсүздөн жогорулашы, төмөндөшү же согуп жаткандай сезилиши мүмкүн.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, аларды этибарга албаңыз. Дарыгерге кайрылганыңыз оң.

Жүрөк саркоидозу эмне үчүн пайда болот?

Чындыгында, дарыгерлер бул оорунун так себебин азырынча таба элек. Бирок, изилдөөчүлөр айрым адамдардын генетикалык түзүлүшү жана айлана-чөйрөнүн факторлору роль ойношу мүмкүн деп эсептешет. Башкача айтканда, кээ бир адамдардын денеси бул сезгенүү оорусун пайда кылган айлана-чөйрөдөгү бир нерсеге (мисалы, бактерияга, вируска же чаңга) реакция кылышы мүмкүн. Бирок, бул дагы эле изилдөө баскычында.

Бул оору кантип аныкталат?

Эгерде сизде жүрөк саркоидозу бар деп шектенсеңиз, дарыгериңиз алгач медициналык кароодон өткөрөт. Андан кийин алар сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурашат. Бул сиздин мурунку оорулары жана үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ушул сыяктуу оорулар менен ооруганбы же жокпу дегенди билдирет.

Мындан тышкары, жүрөктүн кагышынын бузулушун текшерүү үчүн ар кандай анализдер дайындалат. Дарыгер денеңиздин башка жерлеринде саркоидоздун белгилерин жана жүрөгүңүздө ушул эле симптомдордун бар-жогун текшерет.

Диагностикалык тесттер кандай?

Бул ооруну так аныктоо үчүн бир нече тесттер бар:

• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн үлгү катары жазып алат. Ал жүрөктүн ритминдеги ар кандай аномалияларды аныктай алат.
• Эхокардиограмма: Бул жүрөктүн сканерлөөсүнө окшош. Ал үн толкундарын колдонуп, жүрөктүн формасын жана өлчөмүн, жүрөктүн камералары менен клапандарынын кандай иштеп жатканын жана башкаларды карайт. Кээде трансторакалдык эхо жасалат.
• Холтер монитору: Бул сиз 24 сааттан 48 саатка чейин тагынып жүрө турган кичинекей түзмөк. Ал күнүмдүк иштериңизди жасап жатканда жүрөктүн иштешин тынымсыз жазып турууга жардам берет.
• Позитрондук-эмиссиялык томография (ПЭТ сканерлөө):Бул атайын сканерлөө. Ал жүрөктөгү сезгенүү жана тырык жерлерин аныктоодо абдан пайдалуу.
• Жүрөктүн магниттик-резонанстык томографиясы (МРТ): Бул жүрөктүн деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн магниттик талааларды жана радио толкундарды колдонот. Бул ошондой эле жүрөк булчуңунун жабыркашын жана тырыктарын даана көрүүгө жардам берет.

Саркоидоз көбүнчө дененин башка бөлүктөрүндө биопсия (ткандын кичинекей үлгүсүн алып, аны микроскоп менен текшерүү) аркылуу аныкталат. Бирок, бул жүрөктө анчалык көп кездешпейт, анткени көйгөй бар жүрөктүн так аймагынан үлгү алуу кыйын.

Бул сүрөткө тартуу тесттери дарыгерлерге жүрөк саркоидозунун стадияларын аныктоого да жардам берет. Ал жеңилден оорго чейин өзгөрүшү мүмкүн. Ал алгачкы стадиялар, прогрессивдүү стадиялар жана активдүү стадиялар аркылуу өрчүп, миокарддын бузулушуна жана фиброзго алып келиши мүмкүн.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Жакшы жаңылык, жүрөк саркоидозун дарылоо ыкмалары бар. Дарыгериңиз сиздин абалыңызга эң ылайыктуу дарылоо ыкмасын тандайт. Эң көп колдонулган дарылоо ыкмаларынын айрымдары:

• Кортикостероиддик дарылар: Булар денедеги сезгенүүнү азайтуу менен иштейт. Преднизолон бул топто кеңири таралган дары болуп саналат.
• Башка иммуносупрессанттар: Кээде, эгерде кортикостероиддер гана жетишсиз болсо же алардын терс таасирлери өтө оор болсо, дененин иммундук системасынын ашыкча активдүү болушун көзөмөлдөө үчүн башка дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Аритмияга каршы дары-дармектер: Эгерде жүрөктүн согушу бир калыпта болбосо, аны көзөмөлдөө үчүн атайын дары-дармектер бар.
• Кардиостимулятор: Эгерде жүрөк өтө тез соксо, анда бул кичинекей аппарат жүрөккө имплантацияланып, аны кадимкидей кармап турат.
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD): Бул аппарат өмүргө коркунуч туудурган коркунучтуу аритмия коркунучу болгондо имплантацияланат. Мындай учурларда ал кадимки ритмди калыбына келтирүү үчүн жүрөккө кичинекей электр шогун берет.
• Катетер абляциясы: Бул ошондой эле жүрөктүн кагышынын бузулушун дарылоо ыкмасы. Жүрөктөгү электрдик сигналдардын бузулушун пайда кылган аймактар ​​катетер менен табылып, жок кылынат.

Өтө сейрек учурларда, эгерде оору жүрөк жетишсиздигине алып келе тургандай күчөп кетсе, жүрөктү трансплантациялоо зарыл болушу мүмкүн.

Эң көп колдонулган дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары кайсылар?

Дарыгерлер көбүнчө преднизолон деп аталган кортикостероиддин жогорку дозасынан башташат (фирмалык аталыштарга Sterapred® же Rayos® кирет). Бул бир нече ай бою кабыл алынат. Андан кийин доза акырындык менен азаят. Эгерде оору эрте аныкталып, дарыланса, бул дары-дармектер симптомдорду бир топ көзөмөлдөй алат.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Преднизолон сыяктуу кортикостероиддик дары-дармектер узак убакыт бою колдонулганда кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Ошондуктан дарыгериңиз сизди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Эң көп кездешкен терс таасирлери:

• Остеопороз: сөөктөрдүн алсырашы.
• Инфекциялар: Организмдин иммунитети төмөндөгөн сайын оорулардын пайда болуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.
• Жогорку кан басымы.
• Кандагы канттын жогорулашы.
• Маанайдын өзгөрүшү.
• Уйкусуздук.

Катетер абляциясын дарылоо башында ийгиликтүү болгону менен, кээ бир адамдар, айрыкча жүрөктүн төмөнкү камераларында башталган жүрөктүн тез согушу ( карынча тахикардия ) менен ооругандар, учурлардын 86% га чейин кайталанышы мүмкүн.

Жүрөктү трансплантациялагандан кийин жүрөк саркоидозунун кайталануу коркунучу 10% дан аз.

Жүрөк саркоидозу олуттуу оорубу?

Бул сиздин абалыңызга жараша өзгөрүп турат. Эң жакшы натыйжаларга оору эрте аныкталып, дарылоо эрте башталса жетишилет. Эгерде дарылоо кечиктирилсе, абал ого бетер оорлошуп кетиши мүмкүн.

Эгерде сизде өпкө гипертензиясы ( өпкөгө кан ташуучу артериялардагы басымдын жогорулашы) же карынча аневризмасы (жүрөктүн төмөнкү камераларынын биринин дубалынын шар сыяктуу томпойуп кетиши) сыяктуу оорулар болсо, анда божомол анчалык жакшы болбошу мүмкүн.

Бул оору менен канча убакыт жашай аласыз?

Эгерде дарылоо эрте башталса, көптөгөн адамдар жакшы жашашат.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жүрөк саркоидозу менен жашаган адамдардын 83% дан 93% га чейинкиси 10 жылдан кийин дагы эле тирүү бойдон калууда.

Жүрөктү трансплантациялоодон кийин бир жылдан беш жылга чейин жашоо көрсөткүчү 80% же андан жогору.

Эсиңизде болсун, бул статистика жалпы ооруларды көрсөткөнү менен, сиздин жеке абалыңыз ар кандай болушу мүмкүн. Андыктан, абалыңызды так түшүнүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Жүрөк саркоидозу өлүмгө алып келиши мүмкүнбү?

Ооба, жүрөк саркоидозу кээ бир адамдар үчүн өлүмгө алып келиши мүмкүн. Өлүм коркунучу жогору, айрыкча, жүрөгүңүздүн сол карынчасы канды туура айландырбаса.

Күтүүсүз жүрөк өлүмү көбүнчө карынча аритмиясынан (жүрөктүн төмөнкү камераларындагы жүрөктүн кагышынын бузулушу) келип чыгат. Эгерде сиз тобокелдик тобунда болсоңуз, дарыгериңиз сизге ICD түзмөгүн имплантациялоону сунушташы мүмкүн.

Өзүмө кантип кам көрүшүм керек?

Бул абал кыска убакыттын ичинде күчөп кетиши мүмкүн болгондуктан, дарыны дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так ичүү маанилүү. Сизге преднизолон сыяктуу дарыларды бир жылга чейин ичүү керек болушу мүмкүн. Эгерде сизде дарыдан кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңизге айтыңыз. Бирок медициналык кеңешсиз дарыны ичүүнү токтотпоңуз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Стероиддерди (мисалы, преднизолон) кабыл ала баштагандан бир ай же алты ай өткөндөн кийин кайрадан томографиялык текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот. Бул дарыгериңизге дарынын канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын жана андан ары кандай дозада колдонуу керектигин аныктоого жардам берет.

Стероиддерди колдонууну токтоткондон же дозасы азайтылгандан кийин да, жок дегенде үч жыл бою дарыгериңизге кайрылып, текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек. Себеби жүрөк саркоидозу кайталанышы мүмкүн. Адамдардын болжол менен 40%ында оору ушундай жол менен кайталанат.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса , дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз же 1990 номерине чалыңыз:

• Дем алуу кыйынчылыгы менен коштолгон көкүрөк оорусу
• Жүрөктүн узакка созулушу
• Баш айлануу жана/же эсин жоготуу

Булар жүрөк ритминин кооптуу бузулушунун белгилери болушу мүмкүн.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге барганда төмөнкү суроолорду берүүнү унутпаңыз:

• Бул абалды дары-дармек менен гана көзөмөлдөй аламбы?
• Азыркы абалымды эске алганда, менин көз карашым кандай?
• Менин сол карынчам канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатат?
• Дарыны канча убакыт ичишим керек?
• Жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасай алам?

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Жүрөк саркоидозу - бул бир аз коркунучтуу сөз, бирок аны билүү абдан маанилүү.

Эгерде бул оору эрте аныкталып, дарылоо эрте башталса, эң жакшы натыйжаларга жетишүүгө болот.

Андыктан, эгер сизде ушул белгилер байкалса, аларды этибарга албай, медициналык жардамга кайрылыңыз. Дарыгер жазып берген дарыны так, өз убагында ичиңиз. Терс таасирлери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Өз убагында медициналык кароодон өтүңүз. Эгер сиз бул нерселерди туура жасасаңыз, бул оору менен жакшы жашай аласыз. Сиз жалгыз эмессиз, дарыгерлер сизге жардам берүүгө даяр.

Жүрөк оорусу, саркоидоз, жүрөктүн сезгениши, дем алуунун кысылышы, көкүрөк оорусу, жүрөктүн кагышынын бузулушу, кортикостероиддер