Моюнуңуздагы артерия бүтөлүп калдыбы? Инсульттун алдын алуучу уйку артериясын стенттөө жөнүндө билип алалы.

Дарыгериңиз сизге моюнуңуздагы негизги кан тамыр бүтөлүп калганын жана инсульт алуу коркунучу бар экенин айтты беле? Мындай нерсени укканда бир аз коркуу кадимки көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Бүгүнкү күндө медицина абдан өнүккөн. Мындай бүтөлүүлөрдү айыктыруу жана инсульт коркунучун азайтуу үчүн абдан натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар. Бүгүн биз абдан натыйжалуу жана анча татаал эмес дарылоонун бири: уйку артериясына стент коюу жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, каротид артериясын стенттөө деген эмне?

Макул, жөнөкөй түшүндүрүп берели. Моюнубуздун эки тарабында мээбизге, бетибизге жана моюнубузга кан жеткирүүчү эки негизги кан тамыр бар. Буларды биз уйку артериялары деп атайбыз. Убакыттын өтүшү менен биз жеген тамак-аштардан майлар жана холестерин сыяктуу заттар бул артериялардын дубалдарына топтоло баштайт. Биз муну "так" деп атайбыз. Бул суу түтүгүнүн ичинде даттын топтолушуна окшош.

Бул бляшка артериянын ичиндеги өтмөктү топтоп, тарытат, кээде аны толугу менен жаап коёт. Бул абал уйку артериясынын стенозу деп аталат. Мындай болгондо, мээге кан агымы азаят, бул инсульттун негизги себеби болуп саналат.

Ошентип, уйку артериясын стенттөө – бул бүтөлүп калган артерияны кайра ачуучу дарылоо ыкмасы. Бул жерде дарыгер тыгылып калган жерге тор формасындагы кичинекей металл түтүкчө болгон стентти киргизип, аны ичинен үйлөйт. Андан кийин бүтөлүп калган артерия кайрадан кеңейип, кан агымын калыбына келтирет. Бул стент артериянын ичине биротоло орнотулат. Ал кулайын деп турган дубалга таянган тирөөч сыяктуу, артериянын кайрадан кулашын токтотууга жардам берет.

Бул дарылоо кимге керек?

Дарыгер, адатта, уйку артерияңыздын бүтөлүп калганын текшергенден кийин, бул дарылоону сунуштайт. Бул уйку артериясынын УЗИ , компьютердик томография же МРТ сыяктуу текшерүүлөрдү камтышы мүмкүн. Бул дарылоо көбүнчө төмөнкүлөр үчүн талап кылынат:

• Мини-инсульт же инсульт белгилери байкалган жана артериясы 50% дан ашык бүтөлүп калгандар үчүн.
• Эч кандай белгилери жок, бирок артериясы 70% дан ашык бүтөлүп калгандар үчүн.

Дарыгериңиз бул дарылоо сиздин абалыңызга ылайыктуубу же башка операция (каротиддик эндартерэктомия) ылайыктуубу же жокпу, чечим кабыл алат.

Дарылоону даярдоо жана жүргүзүү

Дарыгериңиз процедурадан бир нече күн мурун сизге аспирин жана клопидогрел сыяктуу канды суюлтуучу дарыларды бере баштайт.

Дарылоо кандайча жүргүзүлөт?

Муну ушул максатта атайын окуудан өткөн адис дарыгер жасайт. Дарылоо учурунда ооруну болтурбоо үчүн сизге дары-дармектер берилет. Стентти киргизүүнүн бир нече негизги ыкмалары бар.

Сиз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин дарыгериңиз чечет. Процедура толугу менен бир же эки саатка созулат. Бирок, андан кийин даярдануу жана байкоо жүргүзүү үчүн дагы бир нече саат талап кылынгандыктан, сиз ооруканада бир күн жатышыңыз керек болот.

Дарылоодон кийин эмне болот?

Дарылоодон кийин дарыгер стенттин туура иштеп жатканын жана кан айлануу калыбына келгенин текшерүү үчүн ангиограмма жасайт. Андан кийин катетер жана башка шаймандар алынып салынат жана сизге ооруну басаңдатуучу дарылар жана башка керектүү көрсөтмөлөр берилет.

Эң негизгиси, үйгө кеткенден кийин да канды суюлтуучу дарыларды (мисалы, Аспирин, Клопидогрел) ичүүнү улантышыңыз керек болот. Дарыгериңиз менен кеңешпестен бул дарыны ичүүнү токтотпоңуз. Адатта, бул дарыны бир нече ай бою ичишиңиз керек болот.

Үйгө баргандан кийин калыбына келүү убактысы

• Бир жума бою 20 фунттан оор нерсени (мисалы, бир чака суу) көтөрбөңүз.
• Дарылоодон кийин бир жума бою кесилген/тешилген жерди сууга салбаңыз (ваннага, бассейнге барбаңыз). Сууда сүзүүгө болот.
• Тепкичтен чыгып баратканда бир аз этият болуңуз.
• Бир жуманын ичинде акырындык менен кадимки жашооңузга көнүңүз.

Дарылоонун пайдасы, тобокелдиктери жана узак мөөнөттүү ийгилиги

Бул дарылоо салттуу ачык хирургияга караганда анча инвазивдүү эмес , анын бир нече артыкчылыктары бар. Негизгилери - кичинекей кесиктер, моюндагы нервдердин жабыркашы коркунучунун азайышы жана дарылоодон кийинки оорунун азайышы.

Мүмкүн болгон тобокелдиктерге кан агуу, кан басымынын төмөндөшү/жогоркулашы (Гипотензия/Гипертония), жүрөктүн кагышынын жайлашы (Брадикардия), кандын уюшу жана өтө сейрек кездешүүчү инсульт кирет. Дарыгериңиз бул тобокелдиктерди сизге кененирээк түшүндүрүп берет.

Эң негизгиси, бул дарылоо негизги ооруну (атеросклерозду) айыктырбайт. Ал болгону учурдагы бүтөлүүнү жок кылат. Ошондуктан, артериянын кайрадан бүтөлүп калышына жол бербөө үчүн жашоо образыңызды өзгөртүү маанилүү.

• Тамеки чегүүнү жана вейпингди толугу менен токтотуңуз.
• Дарыгер жазып берген дарыларды өз убагында ичиңиз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.
• Курамында май, туз жана шекер аз, ал эми жашылча-жемиштерге бай жүрөккө пайдалуу диетаны карманыңыз.
• Кан басымыңызды, холестериниңизди (LDL 70тен төмөн) жана диабетиңизди (HbA1c 7ден төмөн) жакшы көзөмөлдөп туруңуз.
• Белгиленген убакта дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүңүз.

Тез жардам! Эгер сизде ушул белгилер байкалса, эмне кылуу керек?

Бул абдан маанилүү. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, кечиктирбестен дароо 1990 тез жардам кызматына чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.

• Инсульттун белгилери: беттин бир тарабынын салбырап калышы, сөздөрдү айтууда же түшүнүүдө кыйынчылык, колдун же буттун сезимсиздиги же уюп калышы.
• Эгерде стент орнотулган жерде (чурайда, колдо же моюнда) ашыкча кан агуу же шишик пайда болсо.

Кээде дарыланган жерде ткандардын кайра өсүшүнөн улам артерия кууштап калышы мүмкүн. Биз муну "рестеноз" деп атайбыз. Ошондуктан үзгүлтүксүз УЗИге барып туруу маанилүү.