Жатын моюнчасындагы клеткалардын анормалдуу өсүшү жөнүндө да уктуңуз беле? (Жатын моюнчасынын дисплазиясы) Коркпоңуз, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Пап-тесттин жыйынтыгында жатын моюнчасынын клеткаларында өзгөрүүлөр бар экени айтылганда бир аз коркуу сезими кадыресе көрүнүш. "Бул ракпы же жокпу билбейм" деп ойлошуңуз мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз. Көпчүлүк учурларда, "жатын моюнчасынын дисплазиясы" деп аталган бул абал рак эмес, ракка чейинки абал. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Жатын моюнчасынын дисплазиясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жатын моюнчасынын бетинде анормалдуу клеткалардын өсүшү. Билесизби, жатын моюнчасы - бул жатындын кынынын үстүнкү бөлүгүнө туташкан тешик. Ал ошондой эле жатын моюнчасынын интраэпителиалдык неоплазиясы же (CIN) деп аталат. "Интраэпителиалдык" дегени анормалдуу клеткалар жатын моюнчасынын эпителий тканында гана болуп, ал катмардан тышкары жайылбагандыгын билдирет. "Неоплазия" дегени клеткалардын анормалдуу өсүшүн билдирет.

Муну терибиздин үстүнкү катмарындагы кичинекей өзгөрүү катары элестетиңиз. Кээде ал өзүнөн өзү жакшы болуп кетиши мүмкүн же бир аз дарылоо менен айыгып кетиши мүмкүн.

Бул кырдаал канчалык олуттуу? Коркушубуз керекпи?

"Ракка чейинки" деген сөз коркунучтуу болушу мүмкүн экени чын. Бирок эң негизгиси, жатын моюнчасынын дисплазиясы менен ооругандардын баары эле ракка чалдыга бербейт. Бул оору менен ооруганыңыз, эгер сиз керектүү дарылоону албасаңыз, жатын моюнчасынын рагына чалдыгышыңыз мүмкүн, мен айтайын дегеним, бир гана жатын моюнчасынын рагына чалдыгышы мүмкүн . Эгерде рак өнүксө да, анын өнүгүшү үчүн бир нече жыл талап кылынат. Андыктан дарыгериңизде бул көйгөйлүү жерлерди таап, аларды жок кылууга жетиштүү убакыт бар. Андыктан дүрбөлөңгө түшпөө жана дарыгериңиздин кеңешин аткаруу маанилүү.

Бул анормалдуу клетка өсүшүн классификациялоонун кандай жолдору бар?

Мурда бул абал анормалдуу клеткалардын ракка айлануу ыктымалдыгына жараша "жеңил", "орточо" же "оор" деп классификацияланчу. Бирок азыр анын оордугун классификациялоонун жаңы жолу бар. Ал анормалдуу клеткалардын жатын моюнчасынын үстүнкү тканынан канчалык деңгээлде чыгып кеткенине негизделген. Бул "CIN" классификациясы деп аталат. Бул бирден үчкө чейинки шкала.

• CIN 1: Бул жатын моюнчасынын үстүнкү тканынын калыңдыгынын үчтөн бир бөлүгүндө анормалдуу клеткалар бар экенин билдирет.
• CIN 2: Бул жерде анормалдуу клеткалар ткандын калыңдыгынын үчтөн биринен үчтөн экисине чейинки аймакта болушу мүмкүн.
• CIN 3: Мында анормалдуу клеткалар ткандын калыңдыгынын үчтөн эки бөлүгүнөн көбүн камтыйт.

Эми караңыз, "(CIN 1)" оорусу көпчүлүк учурларда сейрек ракка айланат. Ошондой эле, ал көп учурда өзүнөн өзү айыгып кетет. Бирок, "(CIN 2)" жана "(CIN 3)" оорулары рактын өнүгүшүнүн алдын алуу үчүн дарылоону талап кылат.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Жатын моюнчасынын дисплазиясы жыныстык жактан активдүү аялдарга таасир этет. Бул өзгөчө адамдын папилломавирусун (АПВ) жуктуруп алган аялдарда көп кездешет. Сиз АПВ дүйнөдө эң кеңири таралган жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын (ЖЖЖИ) бири экенин билчү белеңиз?

Бул абал көбүнчө 25 жаштан 35 жашка чейинки аялдарда кездешет, башкача айтканда, алар төрөт курагында.

Мунун белгилери кандай? Кантип билсе болот?

Көпчүлүк учурда , жатын моюнчасынын дисплазиясы эч кандай симптомдорду жаратпайт. Дарыгериңиз бул анормалдуу клеткаларды кадимки ПАП тести учурунда гана табат. Ошондуктан ПАП тестин өз убагында жасоо абдан маанилүү. Бирок, кээде жыныстык катнаштан кийин кан агуу же кан агуу сыяктуу нерселерди байкашыңыз мүмкүн.

Эмне үчүн мындай кырдаал жаралууда? Негизги себеби эмнеде?

Мунун негизги себеби - "(HPV)" вирусу менен инфекция. Бул вирус жыныстык катнаш аркылуу жугат. Көпчүлүк учурда денеңиздин иммундук системасы бул вирусту жок кыла алат. "(HPV)" вирусунун 100дөн ашык түрү бар. Алардын ичинен "(HPV-16)" жана "(HPV-18)" сыяктуу кээ бир түрлөрү көбөйүү системаңызды жуктуруп, жатын моюнчасында клеткалардын анормалдуу өсүшүнө (жатын моюнчасынын дисплазиясы) алып келиши ыктымал.

Окумуштуулар жыныстык жактан активдүү аялдардын 75% дан ашыгы өмүрүнүн кайсы бир мезгилинде HPV жуктуруп алышаарын эсептеп чыгышкан. Бул инфекциялардын эң көп кездешүүчү убактысы 15 жаштан 25 жашка чейинки куракта. Бирок, бул инфекциялардын көпчүлүгү туруктуу көйгөйлөрдү жаратпастан, өзүнөн-өзү жоголуп кетет. Өтө сейрек учурларда, убакыттын өтүшү менен анормалдуу клеткалар пайда болуп, жатын моюнчасынын дисплазиясы деп аталган абалга алып келет.

Маанилүү: HPV менен инфекциялануу сөзсүз түрдө жатын моюнчасынын дисплазиясына алып келет дегенди билдирбейт.

Эмне үчүн кээ бир аялдарда HPV инфекциясы болгондо жатын моюнчасынын дисплазиясы пайда болуп, башкаларында пайда болбой турганы азырынча белгисиз. Бирок, HPVнын кээ бир жогорку тобокелдик түрлөрү жана инфекция канча убакытка созулушу роль ойношу мүмкүн. Мындан тышкары, дагы бир нече тобокелдик факторлору бар:

• 55 жаштан жогорку курак: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, HPV инфекциялары 55 жаштан жогорку аялдарда узакка созулат. Бул инфекциялар 25 жашка чейинкилерде тез эле айыгып кетет.
• Тамеки чегүү: Тамеки чеккен жана тамеки буюмдарын колдонгон адамдар жатын моюнчасынын анормалдуу клеткаларынын пайда болуу коркунучун эки эсеге көбөйтүшү мүмкүн.
• Иммундук системанын алсызданышы: Эгер сиз иммуносупрессант дарыларды ичип жатсаңыз, денеңиздин HPV инфекциясы менен күрөшүүсү кыйыныраак болушу мүмкүн. Ошондой эле, эгер сизде адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) болсо, ал денеңиздин инфекциялар менен күрөшүү жөндөмүн төмөндөтүшү мүмкүн. Эгерде сизде иммундук система алсыз болуп, HPV жуктуруп алсаңыз, жатын моюнчасынын дисплазиясы пайда болушу мүмкүн.

Бул оору кантип аныкталат? (Диагноз)

Кыязы, дарыгериңиз бул оорунун белгилерин кадимки ПАП тести учурунда байкайт. Эгерде ПАП тестинин жыйынтыктары так эмес болсо же анормалдуу клеткаларды көрсөтсө, кийинки кадам кольпоскопия болушу мүмкүн, бул жатын моюнчасын текшерүү үчүн тест.

Бул "(кольпоскопия)" тестин дарыгердин кабинетинде жасаса болот. Бул тестте дарыгер жатын моюнчасындагы же кындын дубалдарындагы анормалдуу клеткаларды издөө үчүн "кольпоскоп" деп аталган жарыктандырылган аспапты колдонот.

Дарыгер ошондой эле ткандардын үлгүсүн (биопсия) алып, бул клеткалар жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн лабораторияга жөнөтүшү мүмкүн. Кээде жогорку тобокелдиктеги HPV түрлөрүн текшерүү үчүн ДНК тести жасалышы мүмкүн.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар? (Дарылоо)

Дарылоо көптөгөн факторлорго көз каранды. Жатын моюнчасынын дисплазиясынын оордугу, жашыңыз, ден соолугуңуз жана сиз каалаган дарылоо ыкмалары. Жатын моюнчасынын дисплазиясын дарылоонун айрым ыкмалары келечекте кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүңүзгө таасир этиши мүмкүн экенин эске алыңыз. Андыктан, эгер сиз кош бойлуу болсоңуз же келечекте кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, дарылоо ыкмаларыңыз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Анормалдуу клеткаларды көзөмөлдөө

Эгерде сизде "Жатын моюнчасынын дисплазиясы" (CIN 1) деп аталган анча олуттуу эмес оору болсо, анда сизге дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, бул оору өзүнөн-өзү жакшырып кетет. Бул оорулардын өтө аз пайызы гана, болжол менен 1%, жатын моюнчасынын рагына айланып кетет. Ошондуктан, дарыгериңиз анормалдуу клеткалык өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз ПАП-тесттерди сунушташы мүмкүн.

Анормалдуу клеткаларды алып салуу же жок кылуу

Эгерде жатын моюнчасынын дисплазиясы оор болсо (CIN 2 же CIN 3), дарыгериңиз ракка айланып кетиши мүмкүн болгон анормалдуу клеткаларды алып салууга же жок кылууга жөндөмдүү болушу мүмкүн.

Бул үчүн бир нече ыкмалар колдонулат:

• Илмектүү электрохирургиялык кесүү процедурасы (LEEP): Бул процедурада анормалдуу ткандарды алып салуу үчүн кичинекей, электрдик заряддалган зым илмеги колдонулат. Бул процедурада андан ары текшерүү үчүн ткандардын үлгүлөрүн алууга болот. Бул процедурадан кийин аялдардын 1% дан 2% га чейинкисинде кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, мисалы, кан агуунун кечигиши же жатын моюнчасынын тарышы (стеноз).
• Муздак бычак конус биопсиясы (конизация): Бул процедурада дарыгер анормалдуу клеткаларды камтыган конус сымал ткандын бөлүгүн алып салат. Бул процедура мурда жатын моюнчасынын дисплазиясын дарылоо үчүн колдонулган, бирок азыр олуттуураак учурларда колдонулат. Бул процедурада андан ары текшерүү үчүн ткандын үлгүсүн алууга болот. Бирок, ал жатын моюнчасынын тарышы жана операциядан кийин кан кетүү сыяктуу татаалдашуулардын бир аз жогору коркунучун жаратат.
• Гистерэктомия: Бул жатынды толугу менен алып салуу. Эгерде жатын моюнчасынын дисплазиясы сакталып калса же башка дарылоо ыкмаларынан кийин жакшырбаса, гистерэктомия операциясы бир вариант болушу мүмкүн.

Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу?

Ооба, албетте! "(Жатын моюнчасынын дисплазиясы)" учурларынын 90%га жакынын анормалдуу клеткаларды алып салуу же жок кылуу менен айыктырууга болот. "(Жатын моюнчасынын дисплазиясы)" сейрек учурларда ракка айланат. Ал өтсө да, ал абдан жай өнүгөт. Ошондуктан, дарыгердин кийлигишип, аны дарылоого жетиштүү убакыт бар.

Бул кырдаалдан кантип коргонсо болот? (Алдын алуу)

Жатын моюнчасынын дисплазиясынын алдын алуунун бирден-бир жолу - HPV инфекциясынан сактануу. Эгерде сизде буга чейин HPV болсо, үзгүлтүксүз ПАП-тесттерден өтүү жатын моюнчасынын рагынын пайда болуу коркунучун азайтууга жардам берет. ПАП-тесттер жатын моюнчасынын дисплазиясынын алдын ала албайт, бирок алар жатын моюнчасынын дисплазиясын эрте аныктоого жана анын ракка айланып кетишинин алдын алууга жардам берет.

Бул жерде сиз кыла турган бир нече нерселер бар:

• HPV вакцинасын алыңыз: HPV жана жатын моюнчасынын дисплазиясынын алдын алуунун эң жакшы жолу - эмдөө. АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы жатын моюнчасынын дисплазиясы менен эң көп байланышкан HPV түрлөрүнөн коргогон үч вакцинаны бекиткен: Gardasil®, Gardasil 9® жана Cervarix®. CDC 9 жаштан 26 жашка чейинки ар бир адамга вакцина алууну сунуштайт. Эгер сиз 27 жаштан 45 жашка чейин болсоңуз, вакцина алуунун пайдасы жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Вакцина HPV же жатын моюнчасынын дисплазиясы бар адамдарды дарылай албайт, бирок кээ бир учурларда келечектеги инфекциялардын алдын алууга жардам берет.
• Жыныстык катнаштан баш тартуу же коопсуз жыныстык катнашта болуу: Сиз жыныстык катнаштан, анын ичинде вагиналдык, аналдык жана оралдык секстен баш тартуу менен HPV инфекциясынын алдын ала аласыз. Ошондой эле коопсуз жыныстык катнашта болуу менен тобокелдикти азайта аласыз. Жыныстык катнаш учурунда презервативдерди же тиш пленкаларын колдонуңуз. Жыныстык өнөктөштөрдүн санын чектеңиз.
• Пап-тесттерди үзгүлтүксүз алып туруңуз: Сиз биринчи Пап-тестти 21 жашыңызда жасашыңыз керек. Эгерде Пап-тестиңиз нормалдуу болсо, азыркы сунуштар боюнча 21 жаштан 29 жашка чейин ар бир үч жылда Пап-тесттен өтүү керек. Эгер сиз 30 жаштан 65 жашка чейин болсоңуз, анда ар бир беш жылда Пап-тесттен жана HPV-тесттен өтүшүңүз керек.
• Тамеки чегүүдөн жана тамеки буюмдарын колдонуудан алыс болуңуз: Эгер сиз тамеки чексеңиз, анда сизде HPV инфекциясы, айрыкча жатын моюнчасынын дисплазиясы, олуттуу ооруга чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.

Эгерде менде ушул абал болсо, эмне болот?

Эгерде эрте аныкталса, жатын моюнчасынын дисплазиясынын айыгып кетүү көрсөткүчү абдан жогору. Дисплазиянын жогорку тобокелдиги бар аялдарда дарылоодон кийинки алгачкы сегиз жылдын ичинде жатын моюнчасынын рагына чалдыгуу коркунучу 95% га төмөндөйт.

Жатын моюнчасынын дисплазиясы диагнозу коюлгандан кийин, дарыгериңиз анормалдуу клеткалар кайра өсүп же ракка айланып кетиши мүмкүнбү же жокпу, билүү үчүн ден соолугуңузду кылдаттык менен көзөмөлдөйт. Ошондой эле, сиз үзгүлтүксүз ПАП-тесттерден жана HPV тесттеринен өтүшүңүз керек болот. Дарылоодон кийин, дарыгериңиз бир же эки жыл бою ар бир үч-алты ай сайын ПАП-тесттен өтүүнү сунушташы мүмкүн. Андан кийин сиз жыл сайын ПАП-тесттен өтсөңүз болот.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Жатын моюнчасынын дисплазиясы бар экенин билгенде, оюңузда көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:

• Мен HPV вакцинасын алышым керекпи?
• Менин "(Жатын моюнчасынын дисплазиясы)" оорусум канчалык олуттуу?
• Менин жатын моюнчасынын рагына чалдыгуу коркунучум жогорубу?
• Бул "(Жатын моюнчасынын дисплазиясы)" менин кош бойлуулугума кандай таасир этет? (Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз)
• Абалымды көзөмөлдөө үчүн кандай анализдерди тапшырышым керек? Аларды канчалык көп жасашым керек?
• "(Жатын моюнчасынын дисплазиясын)" дарылоо келечекте кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүмө кандай таасир этет?

Эсиңизде болсун, канчалык кичинекей болбосун, кандай гана суроолоруңуз болбосун, дарыгериңизден суроодон коркпоңуз. Ден соолугуңузга көңүл буруу абдан маанилүү.

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Жатын моюнчасында "жатын моюнчасынын дисплазиясы" деп аталган ракка чейинки оору бар экенин билгенде коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок, бул дайыма эле ракка алып келе бербестигин унутпаңыз. Эгерде эрте аныкталып, туура дарыланса, жатын моюнчасынын рагынын алдын алууга болот.

Андыктан, өзүңүздү HPV инфекциясынан коргоңуз. HPV вакцинасын алыңыз. Коопсуз жыныстык катнашта болуңуз. Пап-тестти эч качан өткөрүп жибербеңиз. Ден соолугуңузга кам көрүңүз! Сиз жалгыз эмессиз, дарыгериңиз сиз менен сүйлөшүп, жардам алуу үчүн жаныңызда.

Жатын моюнчасынын дисплазиясы, жатын моюнчасынын анормалдуу клеткалары, HPV, ПАП-тест, аялдардын ден соолугу, рак алдындагы абал, жатын моюнчасынын рагы