ПАП-тесттен кийин отчетто "SIL" же "Жапжашыл эпителий ичиндеги жабыркоо" деген сөздү көргөндө бир аз коркуп, тынчсыздануу кадимки көрүнүш. "Бул эмне? Менин рак оорусум барбы?" деген сыяктуу ойлор дароо эсиңизге келиши мүмкүн. Бирок дүрбөлөңгө түшпөңүз. Терең дем алып, тынчтаныңыз. SIL рак эмес. Бирок бул биз билишибиз керек болгон нерсе. Андыктан, бүгүн биз SIL деген эмне, ал эмне үчүн пайда болот жана аны менен эмне кылуу керектиги жөнүндө абдан жөнөкөй сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул SIL деген эмне?
SIL, же жалпак эпителий ичиндеги жабыркоо , бул денебиздин теринин бетиндеги клеткалар, айрыкча айрым органдарды каптаган жука чел кабыкчалардагы клеткалар, кадимкиден бир аз башкача, бир аз туура эмес өскөн абал. "Эпителий ичиндеги" деген сөздүн өзү бул өзгөрүү теринин/мембрананын үстүнкү катмарында гана болуп, тереңге кетпей тургандыгын билдирет.
Терибизди тыкан төшөлгөн кыш дубал катары элестетиңиз. SILде бул кыш дубалдын үстүнкү катары бөлүнүп, башкача формага келгендей сезилет. Дубал дагы эле бекем, бирок үстүнкү катмарында бир аз айырма бар.
Мындай клеткалык өзгөрүүлөр денебиздин ар кайсы бөлүктөрүндө пайда болушу мүмкүн. Эң кеңири таралгандары:
- Жатын моюнчасы
- Кын
- Сырткы кын аймагы (Вульва)
- Анус
- Жыныс мүчөсү
- Тамагыңыздын арткы бети
Эң негизгиси, SIL рак эмес . Бирок биз аны ракка чейинки мезгил деп атайбыз. Демек, эгерде биз бул клеткалык өзгөрүүлөрдү көпкө чейин дарылап, көңүл бурбасак, келечекте алар ракка айланып кетиши мүмкүн . Ошондуктан аны эрте аныктоо абдан маанилүү.
SILдин эки негизги түрү бар:
Дарыгерлер бул өзгөртүлгөн клеткаларды микроскоп менен карап, SILди клеткалардын кадимки клеткалардан канчалык айырмаланганына жараша эки негизги түргө бөлүшөт.
| SIL түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Төмөнкү сапаттагы SIL (LSIL) (Жеңил дисплазия) | Бул клеткалардагы кичинекей өзгөрүү . Бул бакчада отоо чөптөрдүн өсүп чыгышына окшош. Алардын көпчүлүгүн биздин иммундук системабыз башкара алат. Демек, алар эч кандай дарылоосуз эле өз алдынча айыгып кетиши ыктымал. Алардын ракка айлануу коркунучу өтө төмөн. |
| Жогорку сапаттагы SIL (HSIL) (Орточо/Оор дисплазия) | Бул жерде клеткаларда олуттуу, айкын өзгөрүү бар. Бакчадагы ошол эле мисалда, булар тамыр жайып, өнүп чыккан отоо чөптөргө окшош бир аз чоңураак. Алардын өз алдынча айыгып кетиши ыктымалдыгы азыраак. Андыктан, келечекте алардын ракка айланып кетишинин алдын алуу үчүн, адатта, кандайдыр бир дарылоо жүргүзүү керек . |
СИЖнын өнүгүшүнүн негизги себеби эмнеде?
ЖЖБИнин негизги жана эң кеңири таралган себеби - бул жыныстык жол менен жугуучу инфекция (ЖЖБИ) болгон адамдын папилломавирусу же HPV . ЖЖБИ учурларынын болжол менен 90% үчүн HPV жооптуу.
HPV вирусу денебизге киргенде, ал айрым клеткаларга таасир этип, алардын тезирээк жана кадимкиден башкача жол менен бөлүнүшүнө алып келет. Бул SILдин себеби.
Бирок бир нерсе бар: HPVнин 100дөн ашык түрү бар.
- Айрым түрлөрү (мисалы, HPV 6, 11) төмөнкү тобокелдиктеги түрлөрү болуп саналат. Булар жыныс сөөлдөрү жана LSIL оорулары сыяктуу нерселерди пайда кылуу ыктымалдыгы жогору.
- Башка кээ бир түрлөрү (мисалы, HPV 16, 18) "жогорку тобокелдик" түрлөрү деп эсептелет. Бул жогорку тобокелдик түрлөрү HSIL жана рак оорусуна көбүрөөк чалдыгат.
Көпчүлүк учурда, биздин денебиздин иммундук системасы HPV инфекциясына каршы күрөшүп, аны бир нече айдын же бир же эки жылдын ичинде организмден жок кыла алат. Бирок кээде, айрыкча жогорку тобокелдик түрлөрү, алар денеде сакталып, көп жылдар бою клеткалардын өзгөрүшүнө алып келип, SILге алып келиши мүмкүн.
Бул абалдын белгилери кандай?
Бул жердеги эң чоң кыйынчылыктардын бири - SILдин дээрлик эч кандай өзгөчө белгилери жок . Көптөгөн адамдар бул ооруну ПАП анализи же башка себеп менен гинекологиялык текшерүү аркылуу билишет.
Бирок, кээде төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн. Эгер сиз буларды байкасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Жыныс аймагы жөнүндө:
- Кындан адаттан тыш суюктук бөлүнүп чыгуу же кан агуу (айрыкча этек кирден тышкары же жыныстык катнаштан кийин)
- Жыныс органдарында шишиктердин же сөөлдөрдүн пайда болушу
- Күйүү же кычышуу сезими
- Оору
- Аймактын кызарышы
Эгерде SIL тамактын арткы бөлүгүндө пайда болсо:
- Кулак оорусу
- Үндүн каргылданышы
- Бир нерсени жутканда оору
- Узакка созулган тамак оорусу
- Моюндагы шишиген бездер
Ошондуктан аялдын эч кандай белгилери жок болсо да, үзгүлтүксүз ПАП тестинен өтүп турушу абдан маанилүү.
СИЛ оорусуна чалдыгуу коркунучу кимдерде жогору?
HPV менен ооруган ар бир адамда SIL пайда болушу мүмкүн, бирок кээ бир адамдарда бир аз жогору тобокелдик бар.
- Иммундук системасы алсыз адамдар: ВИЧ менен ооруган адамдар, органдарды трансплантациялоодон өткөндөр же башка медициналык оорулардан улам иммундук системасы алсырагандар HPV вирусу менен күрөшүүдө кыйынчылыктарга дуушар болушат.
- Тамеки чеккендер: Тамекидеги химиялык заттар клеткаларыбызга зыян келтирип, иммундук системабызды алсыратат, бул тамеки чеккендерге HPV инфекциясын көзөмөлдөөнү кыйындатат.
- Коопсуз эмес жыныстык жүрүм-турум: Бир нече жыныстык өнөктөштөрдүн болушу жана презерватив сыяктуу коргоочу каражаттарды колдонбоо HPV инфекциясын жуктуруп алуу коркунучун жогорулатат.
Дарыгер SIL диагнозун кантип аныктайт?
СИЛди диагноздоо үчүн бир нече тесттер бар.
1. Пап-мазо: Бул эң маанилүү жана кеңири колдонулган тест. Бул тестте жатын моюнчасынан кичинекей клетка үлгүсү алынып, кандайдыр бир аномалиялар бар же жок экенин текшерүү үчүн микроскоп менен каралат. Аналдык Пап-мазо ануста SILди аныктоо үчүн да колдонулушу мүмкүн.
2. Кольпоскопия: Эгерде сиздин ПАП анализиңизде SIL көрсөтүлсө, дарыгериңиз бул тестти дайындайт. Бул жатын моюнчасын жана кынын кароо үчүн кольпоскоп деп аталган атайын чоңойтуучу линзаны колдонууну камтыйт. Эгерде кандайдыр бир адаттан тыш нерсе болсо, аны даана көрүүгө болот.
3. Биопсия: Эгерде дарыгер кольпоскопия учурунда кандайдыр бир шектүү жерди көрсө, анда ткандын өтө кичинекей бир бөлүгү алынып, текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Бул биопсия деп аталат. Бул анын SIL, LSIL, HSIL же андан да олуттуураак нерсе экенин аныктайт .
"Жалпак эпителий ичиндеги жабыркоо үчүн терс" деген эмнени билдирет?
Эгерде сиздин ПАП тестиңиздин жыйынтыгында "(NILM - эпителий ичиндеги жабыркоо же залалдуу шишик терс)" деп жазылса, бул жакшы жаңылык. Бул жатын моюнчасынын клеткаларында эч кандай аномалиялар же ракка чейинки белгилердин жоктугун билдирет. Бирок бул жыйынтык жакшы болсо да, сунушталган аралыкта дарыгериңизге кайрылып туруу маанилүү.Пап-тесттерди үзгүлтүксүз тапшырып туруу абдан маанилүү.
СИЛди дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоо ыкмасы сизде LSIL же HSIL бар экендигине, анын жайгашкан жерине, жашыңызга жана ден соолугуңузга жараша болот.
- LSIL үчүн: Көпчүлүк LSIL учурлары, айрыкча жаш аялдарда, эч кандай дарылоосуз эле өз алдынча айыгып кетет . Андыктан дарыгериңиз көп учурда "кылдат күтүү" ыкмасын колдонот. Бул клеткалардын өзгөрүшү начарлап баратабы же жакшырып баратабы, билүү үчүн ар бир 6 айдан бир жылга чейин Пап-мазадан өтүүнү билдирет.
- HSIL үчүн: HSIL, адатта, дарылоону талап кылат, анткени анын LSILге караганда ракка айлануу коркунучу жогору. Дарылоонун бир нече жолдору бар:
| Дарылоо ыкмасы | Кантип жасоо керек |
|---|---|
| Жергиликтүү дарылоо ыкмалары | Айрым учурларда, анормалдуу клеткалар жайгашкан жерге крем сүйкөлөт. Булар анормалдуу клеткаларды өлтүрөт же дененин иммундук системасын стимулдайт. |
| Криотерапия | Анормалдуу клеткаларды камтыган ткандарды тоңдуруу жана жок кылуу үчүн суюк азот сыяктуу өтө муздак зат колдонулат. |
| Лазердик дарылоо | Анормалдуу ткандарды өрттөп, алып салуу үчүн күчтүү лазер нуру багытталган. |
| Эксцизиондук хирургия | Бул эң көп колдонулган ыкма. Жатын моюнчасынын HSIL үчүн LEEP (циклдик электрохирургиялык кесүү процедурасы) же конус биопсиясыМындай ыкмалар менен конус формасында анормалдуу клеткалары бар бөлүк гана кесилип, алынып салынат. |
Эгерде сизде HSIL болсо, рак оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы кандай?
Бул көптөгөн адамдар үчүн чоң коркунуч. Отчетто HSIL рак оорусу бар экенин билдирбейт деп айтылганы үчүн эле. Бул жөн гана ракка айланып кетиши мүмкүн болгон кээ бир клеткалар бар экенин билдирет.
Изилдөөлөргө ылайык, эгерде дарыланбаса, HSIL учурларынын ракка айлануу ыктымалдыгы 2% гана түзөт. Бирок бул канча убакытты талап кылаарын эч ким айта албайт. Бул 10 жылга, 10 айга созулушу мүмкүн.
Ошондуктан биз эч кандай тобокелчиликке барбайбыз жана HSIL менен ооруганыбыз тастыкталгандан кийин, дарыгер сунуштаган тиешелүү дарылоо менен ал анормалдуу клеткаларды алып салабыз. Ошентип, биз рактын пайда болуу коркунучун дээрлик толугу менен токтото алабыз.
СИЖнын алдын алууга болобу?
ЖЖЖнын алдын алуунун эң жакшы жана эң натыйжалуу жолу - анын негизги себеби болгон HPV вирусун жуктуруп албоо.
1. HPV вакцинасын алыңыз: Бул эң маанилүү нерсе. HPV вакцинасы ракты жана ракты пайда кылуучу HPVнын негизги түрлөрүнүн 90% дан коргойт. Бул вакцинаны туура куракта (адатта 9-14 жаштагы кыздар жана балдар үчүн) алуу келечектеги тобокелдиктерди бир топ азайтат. Эгер сиз ал куракта болсоңуз, дарыгериңизден бул вакцина сиздин жашыңызга туура келеби деп сураңыз.
2. Коопсуз секс: Ар бир жыныстык катнашта презервативди туура колдонуу сизди жыныстык жол менен жугуучу оорулардан, анын ичинде HPVден коргойт.
3. Жыныстык өнөктөштөрдү чектөө: HPV инфекциясын жуктуруп алуу коркунучу өнөктөштөрдүн саны менен көбөйөт.
4. Пап-тесттен өз убагында өтүңүз: Эгерде сизде эч кандай симптомдор жок болсо да, жашыңызга жана тобокелдикке жараша дарыгериңиз сунуштаган аралыкта Пап-тесттен өтүңүз. Эгерде кандайдыр бир өзгөрүү болсо, аны HSIL сыяктуу олуттуураак ооруга айланганга чейин LSIL деңгээлинде аныктоого болот.
SIL диагнозу коюлганда коркуу кадыресе көрүнүш. Бирок бул дүйнөнүн акыры эмес. Бул сиздин денеңиздин "Мына бир аз нерсе, ушуга көңүл буралы" деген эскертүүсү. Дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүп, отчеттун маанисин угуңуз. Андан кийин эмне кылуу керектигин так билиңиз. Эгерде эрте аныкталып, туура дарыланса, бул толугу менен айыктырылуучу оору.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- SIL (жашылчалуу эпителий ичиндеги жабыркоо) рак эмес . Бул ракка айланып кетиши мүмкүн болгон ракка чейинки абал.
- Мунун негизги себеби - жыныстык жол менен жугуучу HPV вирусу.
- SILдин эки түрү бар: LSIL (жеңил өзгөрүү, көп учурда өзүнөн өзү жоголот) жана HSIL (жогорку даражадагы өзгөрүү, дарылоону талап кылат).
- SIL көп учурда эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт, андыктан өз убагында ПАП-тесттен өтүү өтө маанилүү.
- HSIL бар болсо да, эрте аныктоо жана туура дарылоо (мисалы, LEEP) рактын өнүгүшүнүн дээрлик толугу менен алдын алат.
- HPV вакцинасын алуу жана коопсуз жыныстык катнашта болуу - бул ЖЖЖнын алдын алуунун эң жакшы жолдору.
- Эгерде сизде отчетуңуз боюнча кандайдыр бир кооптонуулар же күмөн саноолор болсо, дарыгериңизден түшүндүрмө сураңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз